Введение. Мышечная кривошея является одним из наиболее распространенных поражений опорно-двигательной системы у детей. В качестве одной из основных причин формирования данной патологии является атлантоаксиальный ротационный подвывих, который у новорожденных может вызвать даже незначительная травма при патологических родах. УЗИ в режиме реального времени дает врачу полную информацию о состоянии пульпозного ядра, фиброзного кольца, взаимного расположения тел шейных позвонков, позвоночного и корешковых каналов, а также позволяет оценить толщину и площадь мышц шеи, что уточняет остеопатический диагноз.

 Цель исследования — уточнение критериев биомеханической составляющей соматических дисфункций локального и регионального уровня при УЗИ шейного отдела позвоночника.

Материалы и методы. В работе представлены данные УЗИ шейного отдела позвоночника у 57 детей грудного и раннего детского и дошкольного возраста с мышечной кривошеей вследствие родовой травмы (код по МКБ-10 — Р 15.8). Результаты. При УЗИ шейного отдела позвоночника были определены количественные параметры атлантоаксиального сочленения и позвоночного канала, которые составили 17,57±0,44 мм. При исследовании из заднего доступа определили асимметричное положение зубовидного отростка CII относительно боковых масс атланта, выявилась статистически значимая разная ширина щелей атлантоаксиального сустава (р<0,001). При УЗИ мышц были получены достоверные различия толщины левой и правой большой задней прямой мышцы головы (р<0,05). Признаки нестабильности на уровне CII—CIII были выявлены у всех пациентов, надругих уровнях признаков нестабильности не выявлено.

Заключение. Установленные критерии УЗИ состояния атлантоаксиального сустава, наличие гипермобильности позвоночно-двигательных сегментов, а также толщина и площадь мышц исследуемого региона дают возможность инструментально верифицировать биомеханические соматические дисфункции как локального, так и регионального уровня, что позволит контролировать действенность остеопатической коррекции.

Введение. Онкологические заболевания являются второй по значимости причиной смертности в мире. По прогнозам ВОЗ, число случаев онкологических заболеваний будет расти от 14 млн в 2012 г. до 22 млн в последующие десятилетия. Достижение адекватного эффекта при лекарственном лечении злокачественных опухолей невозможно без ряда мер, называемых терапией сопровождения. Поиск и применение новых методов коррекции осложнений, возникающих у детей во время современных протоколов полихимиотерапии, позволит не только существенно снизить летальность этой категории больных, но и значительно интенсифицировать специфическую терапию и, тем самым, повысить процент достижений полных ремиссий и бессобытийную выживаемость.

Цель исследования — обоснование использования остеопатических методов лечения для устранения побочных эффектов адъювантной полихимиотерапии у детей в послеоперационном периоде.

Материалы и методы. Исследование проведено на 42 детях 6–16 лет, имеющих в анамнезе злокачественное новообразование опорно-двигательного аппарата и на момент исследования находившихся на адъювантной полихимиотерапии (ПХТ) после радикальной операции. Методом слепого отбора пациенты были разделены на две равные и сопоставимые по всем параметрам группы: основная — 21 пациент, которым выполняли остеопатическую коррекцию 1 раз в 7–14 дней; контрольная — 21 пациент, за которыми установили динамическое наблюдение. Для оценки выраженности осложнений ПХТ использовали ряд неспецифических показателей из критериев токсичности, предложенных Международным обществом детских онкологов (лабораторные маркеры гематологической токсичности и клинические проявления гастроинтестинальной токсичности). Остеопатический статус оценивали в соответствии с рекомендациями «Остеопатическая диагностика соматических дисфункций в педиатрии» с ограничениями в активных тестах, учитывающими тяжесть состояния и постуральные проблемы. Последние обусловлены краткостью сроков после оперативного лечения (резекция опухоли, эндопротезирование). Показатели по каждому курсу ПХТ рассчитывали отдельно. Пациентов включали в исследование в начале очередного курса ПХТ. Длительность наблюдения за каждым пациентом составляла не менее 21 дня, что соответствует времени между двумя последующими курсами ПХТ.

 Результаты. Остеопатическая коррекция приводила к устранению глобальных биомеханических дисфункций, снижению абсолютного числа глобальных и региональных соматических дисфункций и изменению структуры последних. Установлено, что остеопатическое сопровождение не влияет на выраженность гематологической токсичности при ПХТ (выраженность лейкоцитопении, анемии, тромбоцитопении), однако приводит к значимому снижению таких проявлений гастроэнтерологической токсичности, как эметогенный синдром и боли в животе.

Заключение. Обоснованное применение индивидуальной остеопатической коррекции на фоне сопроводительной терапии способно уменьшить выраженность интоксикации (гастроэнтерологическая токсичность — эметогенный синдром и боли в животе) у пациентов во время курсов адъювантной ПХТ.

Введение. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника являются одними из наиболее распространенных процессов, способствующих возникновению хронического болевого синдрома. По целому ряду причин до сих пор имеются сложности в терапии данной группы заболеваний. Именно поэтому в последние годы обоснованно возрос интерес медицинского сообщества к немедикаментозным методам лечения, в том числе и к остеопатии.

Цель исследования — изучение динамики локальной температуры в зонах региональных соматических дисфункций на фоне остеопатической коррекции у пациентов с дорсопатией на шейно-грудном уровне.

Материалы и методы. Проведено продольное исследование с января по июнь 2018 г. на базе профильной остеопатической клиники «Институт остеопатии Мохова». В исследовании участвовали 15 пациентов 25–45 лет с дорсопатией на шейно-грудном уровне. Всем пациентам выполняли клинический остеопатический осмотр, использована визуальная аналоговая шкала боли для оценки степени выраженности болевого синдрома, проведена локальная термометрия в зонах региональных соматических дисфункций. Каждому пациенту проводили персонифицированную остеопатическую коррекцию, основанную на результатах остеопатической диагностики. Во время исследования других методов лечения пациенты не получали.

Результаты. На фоне остеопатической коррекции произошло уменьшение среднего числа соматических дисфункций на одного пациента с 9±0,5 до 4±0,2 (p<0,05). До лечения отмечали снижение локальной температуры и наличие значимой термоасимметрии в регионах шеи, грудном, поясничном и тазовом. В регионе головы, напротив, отмечали увеличение локальной температуры. В других регионах величина термоасимметрии была незначимой. После остеопатической коррекции статистически значимая (p<0,05) динамика в виде уменьшения выраженности термоасимметрии получена в регионах шеи (структуральная составляющая), грудном (структуральная составляющая), поясничном (структуральная составляющая), головы. Также на фоне лечения у пациентов получено значимое снижение степени выраженности болевого синдрома.

Заключение. Немедикаментозные методы лечения могут значительно расширить возможности терапии и реабилитации пациентов разного профиля, в том числе и неврологического. Применение метода локальной термометрии может быть использовано для объективизации эффекта остеопатического воздействия.

Введение. В настоящее время недостаточно внимания уделяется диагностике и лечению мягкотканых повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных. Клиническая картина данной патологии скудна и маскируется симптомами ишемического поражения ЦНС, поэтому ей не придается должного значения и не проводится своевременное лечение. Недостаточно обоснована эффективность остеопатии в диагностике и коррекции соматических дисфункций при данной натальной патологии.

Цель исследования — изучение влияния остеопатической коррекции соматической дисфункций региона шеи на отклонения в неврологическом статусе у детей первого полугодия жизни.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие дети 1–6 мес, которые были разделены на основную и контрольную группы по 20 человек в каждой. Дети контрольной группы получали традиционное лечение у невролога, а основной — в сочетании с остеопатическим воздействием. У всех детей оценивали динамику неврологических синдромов и степень выраженности соматической дисфункции (СД) региона шеи.

Результаты. При анализе результатов лечения получено статистически значимое снижение общего числа неврологических синдромов, снижение степени выраженности СД региона шеи, а также статистически значимая положительная динамика по таким признакам, как нарушение положения головы, позы тела, задержка моторного развития и синдром нервно-рефлекторной возбудимости у детей основной группы к концу срока наблюдения.

Заключение. Результаты исследования доказывают эффективность методов остеопатии, что позволяет рекомендовать их включение в схемы лечения детей с неврологическими нарушениями.

Введение. В структуре экстрагенитальной патологии у беременных хронический пиелонефрит занимает одно из первых мест. Подход к лечению пиелонефрита при беременности заключается в использовании как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения, одним из которых является остеопатическая коррекция соматических дисфункций. Однако структура этих функциональных нарушений практически не исследована.

Цель исследования — характеристика соматических дисфункций (СД) у беременных с хроническим пиелонефритом и оценка выраженности субъективных показателей до и после остеопатической коррекции.

Материалы и методы. В простое продольное рандомизированное исследование, проводившееся в 2016–2018 гг. на клинической базе Института остеопатии Санкт-Петербурга — ООО «Институт остеопатии Мохова», были включены 120 беременных 25–45 лет со сроком 13–27 нед. 60 беременных с хроническим пиелонефритом, в зависимости от применяемой методики лечения, с помощью метода простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел были разделены на две сопоставимые по возрасту, паритету родов, наличию сопутствующей патологии и длительности заболевания группы по 30 человек. Основная группа получала медикаментозное лечение и остеопатическую коррекцию, контрольная — только медикаментозное лечение. Также была сформирована сопоставимая по возрасту и паритету родов группа сравнения, которая включала 60 беременных во II триместре без клинических и инструментально-лабораторных данных о хронических заболеваниях почек, за которыми было установлено динамическое наблюдение. Всем пациенткам были проведены клинический акушерский и клинический остеопатический осмотры, степень выраженности болевого синдрома оценивали с использованием визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ).

Результаты. В ходе остеопатической диагностики выявлены следующие доминирующие СД: у пациенток с хроническим пиелонефритом — глобальное ритмогенное нарушение выработки краниального ритмического импульса (ГРН(К)) — 26,7 %, глобальное нейродинамическое нарушение (психовисцеросоматическое) (ГНДН(ПВС)) — 25 %, региональные СД: поясничного — 33,3 %, таза — 6,7 % и грудного — 5 %; у здоровых беременных — ГРН(К) — 6,7 %, ГНДН(ПВС) — 6,7 % и региональные СД: таза — 28,3 %, грудного — 23,3 % и твердой мозговой оболочки — 26,7 %. В результате остеопатической коррекции у пациенток с хроническим пиелонефритом произошло уменьшение общего числа СД (со 174 до 30) и изменение их структуры (до лечения — глобальные, после лечения — локальные), а также снизилась выраженность болевого синдрома по ВАШ с 29±3,16 до 11±0,79 балла в основной группе при увеличении с 20±1,78 до 26±1,53 балла в контрольной.

Выводы. У беременных с хроническим пиелонефритом большинство СД проявляется на глобальном уровне, тогда как у здоровых беременных они носят региональный характер. Остеопатическая коррекция в комплексной терапии беременных с хроническим пиелонефритом достоверно более значимо способствует снижению выраженности болевого синдрома по ВАШ по сравнению с изолированной традиционной медикаментозной терапией.

Введение. Дисплазия тазобедренных суставов у детей является одной из наиболее часто встречающихся врожденных патологий соединительной ткани. Предполагается, что коррекция соматических дисфункций, которые формируются при данной ортопедической патологии, повлияет на сроки лечения и реабилитации.

Цель исследования — изучение возможности использования остеопатической коррекции соматических дисфункций в комплексном консервативном лечении врождённой ортопедической патологии тазобедренного сустава у детей первого полугодия жизни.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 40 детей до 6 мес с диагнозом дисплазии тазобедренных суставов, которые были разделены на две группы по 20 человек. Детям основной группы проводили функциональное ортопедическое лечение (массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, ортопедическая шина) и остеопатическую коррекцию, детям контрольной группы — только ортопедическое лечение. Остеопатический статус определяли на фоне проводимого лечения в обеих группах. Результаты лечения оценивали с помощью рентгенографии тазобедренных суставов, а именно — по величине ацетабулярного индекса.

Результаты. Было установлено, что для детей с врожденной патологией тазобедренного сустава не характерно наличие глобальных соматических дисфункций. Чаще всего определяли региональные соматические дисфункции — головы, шеи, таза и грудного региона. Самыми значимыми являются соматические дисфункции региона головы и таза, что может свидетельствовать о функциональной связи между этими дисфункциями и врожденной патологией тазобедренного сустава. Анализ данных рентгенологического обследования позволяет предположить возможное влияние коррекции соматических дисфункций на улучшение показателей ацетабулярного индекса у детей с врожденной ортопедической патологией за счёт улучшения трофики и иннервации сустава и, тем самым, на сокращение сроков реабилитации.

Заключение. Исследование показало, что остеопатическая коррекция соматических дисфункций эффективна в сочетании с функциональным ортопедическим лечением дисплазии тазобедренных суставов, проводимым с первых месяцев жизни ребенка, что позволяет рекомендовать ее включение в комплексную терапию данной ортопедической патологии.

Введение. Менструальными болями (альгоменореей) страдают 30–92 % женщин репродуктивного возраста. Эффективность медикаментозного лечения данного страдания не превышает 50–70 %, носит временный характер и сопровождается высокой частотой развития нежелательных побочных эффектов. В основе патогенеза альгоменореи лежит дисфункция вегетативной нервной системы, развившаяся в результате хронического воздействия психогенного фактора, и снижение адаптационных механизмов на уровне таламуса и гипоталамуса, ведущее к возбуждению ноцицептивной системы. В настоящее время имеются научные исследования, свидетельствующие об эффективности остеопатической коррекции вегетативной дисфункции, устранение которой может снизить интенсивность менструальных болей.

Цель исследования — обоснование эффективности остеопатического воздействия при лечении пациенток с первичной альгоменореей.

Материалы и методы. В исследование были включены 30 женщин 15–29 лет, обратившихся в гинекологический кабинет с диагнозом первичной альгоменореи и сроком заболевания 3–16 лет, которые случайным образом были распределены на две группы — опытную и контрольную, по 15 человек в каждой. Пациентки опытной группы получали остеопатическое воздействие, контрольной — только медикаментозную терапию . До и после лечения у всех пациенток определяли остеопатический статус, проводили оценку интенсивности боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), направленности вегетативной дисфункции с использованием индекса Кердо и выраженности вегетативной дисфункции по опроснику Вейна.

Результаты. Специфическими региональными соматическими дисфункциями оказались биомеханическое нарушение твердой мозговой оболочки (соматическая составляющая) — у 93 % пациенток и биомеханическое нарушение грудного региона (висцеральная составляющая) — у 70 %. Остальные региональные соматические дисфункции встречались менее чем у 50 % пациенток. Специфическими локальными соматическими дисфункциями у пациенток с альгоменореей оказались дисфункции матки (у 73 %) и средостения (у 70 %). В результате остеопатического воздействия в опытной группе снизилось число соматических региональных и локальных соматических дисфункций, произошло снижение выраженности вегетативной дисфункции, интенсивности болевого синдрома.

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать остеопатическое воздействие при лечении пациенток с первичной альгоменореей.

Введение. Боевой стресс характеризуется сверхэкстремальным воздействием на психику человека, последствия которого в крайнем проявлении выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). При участии в локальных и межэтнических вооруженных конфликтах большого числа людей ПТСР может быть причиной нарушений здоровья, полной или частичной потери трудоспособности, вести к социальной дезадаптации.

Цель исследования — выявление основных психосоматических нарушений у пациентов после перенесенного боевого стресса.

Материалы и методы. Обследованы 268 мужчин 21–49 лет, ветеранов боевых действий (основная группа) и 60 военнослужащих соответствующего возраста, не принимавших участия в боевых действиях (контрольная группа). Для исследования нарушений сердечно-сосудистой системы у ветеранов использовали ЭКГ-мониторирование в течение 12 и 24 ч, АД-мониторирование, велоэргометрию, эхо-КГ. Были выполнены клинико-биохимическое исследование, обзорное и контрастное рентгенологическое исследование, КТ грудной и брюшной полостей и органов малого таза, УЗИ внутренних паренхиматозных органов, эндоскопическое исследование полых органов для выявления нарушений адаптации в гастроинтестинальной и гепатобилиарной зонах. Нарушения адаптации в костно-мышечной системе исследовали при помощи лабораторно-инструментальных методик. Изменения в репродуктивной системе оценивали по качеству спермограмм и уровню соответствующих гормонов в сыворотке крови.

Результаты. Психосоматические нарушения наблюдали практически у половины обследованных ветеранов. В период до 3 лет после воздействия боевого стресса из психосоматических нарушений доминировали различные проявления вегетативной дисфункции: расстройства сердечного ритма, лабильность артериального давления, респираторные нарушения, желудочно-кишечные расстройства. Вегетативные нарушения сочетались с аффективными расстройствами преимущественно тревожно-депрессивного спектра. В период отдаленных последствий боевой психической травмы происходило формирование полисистемных соматических нозологических форм, обусловленных срывом компенсации и генерализацией патологических механизмов. Важнейшим аспектом развития психогенной патологии является постепенная утрата специфичности с переходом в неспецифическую соматическую органическую патологию. Это отражает особенность протекания психосоматической патологии в виде последующего повышения «соматизации» и актуальность поиска методов лечения, позволяющих стабилизировать функциональные нарушения и увеличить потенциал для восстановления здоровья.

Заключение. Остеопатия, основанная на принципах холизма, в состоянии предложить уникальные методики. Целесообразно изучить вовлечение врачей-остеопатов в процесс лечения и реабилитации ветеранов боевых действий.

Введение. Распространенность патологии рефракции, в том числе астигматизма более 0,75 дптр, в детской популяции в среднем превышает 30 %. Расстройство зрительного восприятия на фоне некорригированной аметропии у детей, особенно в сенситивный период развития зрительной системы, может проявляться амблиопией, косоглазием, нарушением формирования бинокулярного и стереоскопического зрения. Астигматизм больше 0,75 дптр требует обязательной коррекции даже в возрасте 1 года для создания условий полноценного формирования зрения. Возможно, что воздействие остеопатическими методами на факторы, приводящие к появлению астигматизма, приведет к уменьшению степени астигматизма у детей раннего возраста.

Цель исследования — изучение возможности остеопатического воздействия для лечения детей раннего возраста с патологией рефракции с учетом возраста и разработка рекомендаций для детских офтальмологов.

Материалы и методы. В исследование включены 37 детей 3–11 мес жизни, из них основную группу составил 21 ребенок и контрольную — 16 детей. Перед началом исследования все дети прошли офтальмологическое и остеопатическое обследования. Для определения рефракции использовали педиатрический авторефрактометр «Plusoptix A09». Остеопатическое воздействие у детей основной группы включало 4–6 сеансов с интервалом 7–14 дней, дети контрольной группы не получали остеопатической коррекции и находились только под наблюдением, длительность которого составила 6–12 мес.

Результаты. Для всех пациентов с астигматизмом характерными оказались региональные соматические дисфункции головы, в 75–90,9 % случаев была выявлена региональная соматическая дисфункция твердой мозговой оболочки, в 60–75 % — региональные соматические дисфункции шеи. Диапазон связан с тем, что каждую группу поделили на две подгруппы по возрасту и в них доля пациентов, имеющих данную дисфункцию, отличается. В результате остеопатической коррекции произошло снижение величины астигматизма в основной группе в 2,2 раза у детей до 6 мес жизни и в 1,4 раза — у детей старше 6 мес. В контрольной группе в конце наблюдения значимых изменений величины астигматизма не наблюдали. Выявлены статистически значимые различия с высокой степенью достоверности между степенью выраженности астигматизма и соматическими дисфункциями регионов головы и твердой мозговой оболочки.

Заключение. Применение остеопатических методов воздействия целесообразно рекомендовать для лечения детей до года с астигматизмом.

Введение. Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, лечение которого заключается в купировании приступов с помощью постоянного многолетнего приема антиэпилептических препаратов, что, в свою очередь, чревато разнообразными негативными воздействиями на организм. Эпилепсия — не одно заболевание с различными приступами, это целый спектр, сопряженный с сопутствующими и коморбидными состояниями, в том числе тревогой и депрессией, для коррекции которых предлагается дополнительное использование медикаментов. Разработка эффективных немедикаментозных методов коррекции тревоги и депрессии в комплексной терапии различных форм эпилепсии с использованием остеопатического воздействия является актуальной задачей.

Цель исследования — изучение возможности применения остеопатического воздействия для снижения уровня тревоги и депрессии у детей с разными формами эпилепсии.

Материалы и методы. В исследование включены 72 пациента 7–17 лет с разными формами эпилепсии, 35 девочек и 37 мальчиков. Критерии отбора: длительность течения эпилепсии — минимум 1 год, отсутствие статусного или серийного течения эпилептических приступов, отсутствие двигательных и когнитивных нарушений, учёба в обычных общеобразовательных школах. Все пациенты, наряду с медикаментозным лечением, получали остеопатическое воздействие в течение 2 мес. До и после лечения каждому, наряду с остеопатическим обследованием, проводили оценку уровня тревоги и депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS).

Результаты. У всех пациентов выявлен спектр соматических дисфункций краниосакральной системы, черепа и мембран взаимного натяжения с нарушением биомеханики. При первичном тестировании средние значения уровня тревоги и депрессии по шкале HADS оказались у всех детей выше нормы. После остеопатического воздействия было установлено статистически значимое снижение уровня тревоги и депрессии.

Заключение. Остеопатическое воздействие целесообразно использовать в комплексном лечении эпилепсии у пациентов для снижения медикаментозной нагрузки при коррекции состояний тревоги и депрессии, сопровождающих основное заболевание.

Качество жизни (КЖ) пациента отражает не отсутствие болезней, а удовлетворение его потребностей и его адаптацию в физической, психологической и социальной сферах. В начале ХХI в. понятие «качество жизни» в медицине превратилось в предмет научных исследований и стало более точным — «качество жизни, связанное со здоровьем» (health related quality of life, HRQL). В медицинской практике изучение КЖ используется в различных целях: для оценки эффективности методов современной клинической медицины и различных реабилитационных технологий, для оценки степени тяжести состояния больного, для определения прогноза заболевания, для оценки эффективности лечения и результативности профилактических программ. В настоящее время во всем мире идет интенсивная разработка методик определения КЖ для наиболее распространенных хронических заболеваний в связи с признанием критериев КЖ неотъемлемой частью комплексного анализа новых методов диагностики, лечения и профилактики. Широкое применение оценки КЖ дает органам здравоохранения инструмент для дополнительного анализа работы медицинских служб, а также для принятия решений о приоритетных направлениях финансирования.

Целью обзора была систематизация основных факторов, влияющих на подвижность суставов, которые можно подразделить на анатомические и функциональные, нормальные и патологические. Различные анатомические элементы сустава и околосуставных тканей служат ограничителями и тормозами движения в суставе. Основным тормозом являются мышцы. Под влиянием физических нагрузок профессионального и спортивного характера в суставах могут происходить функциональные и структурные перестройки, увеличивающие или уменьшающие их подвижность. С возрастом подвижность в суставах уменьшается и могут развиваться дегенеративные заболевания. Факторы риска остеоартроза могут быть неизменяемые (пол, возраст, наследственность, травмы в анамнезе) и изменяемые (масса тела, уровень физической активности). Влияя на изменяемые факторы, можно проводить профилактику и лечение дегенеративных поражений суставов.

Целью данного обзора является систематизация накопленных на сегодняшний день знаний по постинсультной периартропатии, полученных в результате различных исследований в течение многих лет. Приведены данные, свидетельствующие о количественном увеличении проявлений постинсультной периартропатии в современном мире и ее последствиях. Рассмотрены анатомические и биомеханические особенности плечевого сустава, а также механизм и факторы развития болевого синдрома. Проведен анализ связи возраста и вероятности развития осложнения. Основное внимание обращено на разработанный на сегодняшний день комплекс возможных вариантов лечения, в их числе медикаментозное, физиотерапевтическое, рефлексотерапия, мануальное, также рассматриваются остеопатические методы коррекции. На данный момент остеопатическая коррекция — это новаторский и, как следствие, наименее изученный способ работы с данной проблемой. Но результаты, достигнутые на сегодняшний день, позволяют предположить, что остеопатия способна помочь многим пациентам с последствиями инсультов. В качестве вывода указывается, что постинсультная периартропатия плечевого сустава всегда требует комплексного подхода к лечению и в каждом отдельном случае необходима разработка индивидуальной программы.

На основе анализа научных журнальных статей представлены наиболее частые случаи поражения опорнодвигательного аппарата у профессиональных пловцов. Представлены основные причины патологии плечевого и коленного суставов у спортсменов при различных техниках плавания. Показано, что отработка корректного двигательного стереотипа во время тренировочного процесса является надежной профилактикой поражения опорно-двигательного аппарата. Проведённое исследование нацеливает на дальнейший поиск новых методов реабилитации пловцов, включая остеопатическую коррекцию как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами воздействия.

Для того, чтобы лучше понять результаты остеопатического воздействия, а также в целях его рационализации и непрерывной оптимизации, необходимо развитие исследований в этой области. Объективизация и количественная оценка результатов этой практики, превентивной и лечебной, позволят не только узаконить ее, но и обеспечат ее усовершенствование. Однако иногда исследовательский процесс является довольно расплывчатым для практикующих остеопатов. Именно поэтому здесь, во-первых, описаны разные типы исследований, которые представляют интерес для углубления знаний остеопатии, во-вторых, предложен пример научного подхода от постепенных размышлений остеопата к разработке и созданию проекта.