Изменение электрической активности кожи во время остеопатического воздействия с применением биодинамического подхода

Введение. В связи с широким внедрением в практическую медицину остеопатии появляются новые факты ее эффективности, что нуждается в физиологическом обосновании. Биодинамический подход в остеопатии является наименее изученным и мало обоснованным. В литературе имеются лишь единичные работы о благоприятном его влиянии на вегетативную нервную систему на основе оценки вариабельности сердечного ритма. Одним из наиболее чувствительных индикаторов изменения состояния организма является электрическая активность кожи (ЭАК), которую широко используют в современных полиграфных устройствах.

Цель исследования — изучение ЭАК у врача и пациента в ходе лечебной процедуры.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 32 пациента, которые случайным образом были поделены на две группы — контрольную (n=10) и основную (n=22). В контрольной группе было 8 женщин и 2 мужчин 20–65 лет (средний возраст 42±20 лет); в основной — 16 женщин и 6 мужчин 18–68 лет (средний возраст 40±16 лет). Использовали два профессиональных сертифицированных компьютерных полиграфа «Крис», одновременно регистрирующих показатели ЭАК у врача и пациента. В основной группе сначала велась запись фоновых показателей (10 мин), затем — во время процедуры краниосакральной биодинамики (20 мин), в контрольной регистрировали только показатели ЭАК, при этом пациенты находились в тех же условиях, что и в основной группе.

Результаты. Во время проведения краниосакральной биодинамики существенно менялось состояние как врача (р<0,001), так и пациента (р<0,001). При этом тенденция изменений индивидуальных показателей ЭАК у пациентов в ходе лечения являлась закономерной. Изменённое состояние врача практически не зависело от его исходного уровня (p>0,05). Однако между состоянием врача во время контактного и бесконтактного лечения имелась высокая связь (коэффициент корреляции 0,80, p<0,001). Исходное состояние пациента имело среднюю, статистически значимую связь с его состоянием во время лечебного воздействия (p<0,001). С момента начала краниосакральной биодинамики состояние пациента практически не менялось. При этом бесконтактное воздействие на организм пациента было сопоставимо с контактным (коэффициент корреляции 0,97, p<0,001). Между состоянием врача и пациента до начала лечения не было никакой значимой связи (коэффициент корреляции 0,18, p>0,05). Однако в процессе краниосакральной биодинамики между ними формировалась статистически значимая связь с коэффициентом корреляции 0,49 (p<0,01) при бесконтактном воздействии, 0,34 (p<0,05) — при контактном. Биодинамическое лечение статистически значимо улучшало состояние вегетативной нервной системы.

Заключение. Электрическая активность кожи при краниосакральной биодинамике является высокоинформативным показателем, позволяющим в ходе лечения верифицировать и количественно оценивать изменения организма, происходящие у пациента и врача.

1. Korr I. M. The neural basis of the osteopathic lesion. J. Amer. Osteopath. Ass. 1947 Dec; 47 (4): 191–198.

2. Ерофеев Н. П. и др. Исследование жидкостных сред тела человека методом лазерной допплеровской флоуметрии. Мануальная терапия. 2007;4: 40 [Erofeev N. P. i dr. Issledovanie zhidkostnykh sred tela cheloveka metodom lazernoj dopplerovskoj fl oumetrii. Manualnaya terapiya. 2007; 4: 40 (in russ.)].

3. Урлапова Е. В. и др. Мультидисциплинарное исследование особенностей дезорганизации регуляторных механизмов и лечебных эффектов остеопатического лечения у детей с задержкой психического и речевого развития перинатального гипоксически-ишемического генеза. Мануальная терапия. 2014; 1: 32–52 [Urlapova E. V. i dr. Multidistsiplinarnoe issledovanie osobennostej dezorganizatsii regulyatornykh mekhanizmov i lechebnykh ehffektov osteopaticheskogo lecheniya u detej s zaderzhkoj psikhicheskogo i rechevogo razvitiya perinatalnogo gipoksicheskiishemicheskogo geneza. Manualnaya terapiya. 2014; 1: 32–52 (in russ.)].

4. Seffi nger M. A., Buser B. R., Licciardone J. C. et al. American Osteopathic Association guidelines for osteopathic manipulative treatment (OMT) for patients with low back pain. J. Amer. Osteopath. Ass. 2010 Nov; 110 (11): 653–666.

5. Espí-López G. V. et al. Effectiveness of physical therapy in patients with tension-type headache: literature review. J. Japan. Phys. Ther. Ass. 2014 Jan; 17 (1): 31–38. doi: 10.1298/jjpta.Vol17_005.

6. Blechschmidt E., Gasser R. F. Biokinetics and Biodynamics of Human Differentiation: Principles and Applications. North Atlantic Books; 2012.

7. Kern M. Wisdom in the Body — The Craniosacral Approach to Essential Health. North Atlantic Books: Revised ed. Edition; 2005.

8. Jealous J. Course material «Biodynamics» I–IX phase. 2008–2016.

9. Sills F. Foundations in Craniosacral Biodynamics: Breath of Life and Fundamental Skills. Vol. 1. North Atlantic Books; 2012.

10. Haller H. et al. Craniosacral therapy for the treatment of chronic neck pain: a randomized sham-controlled trial. Clin. j. pain. 2016 May; 32 (5): 441.

11. Arnadottir T. S., Sigurdardottir A. K. Is craniosacral therapy effective for migraine? Tested with HIT-6 Questionnaire. Complementary ther. clin. practice. 2013 Jan; 19 (1): 11–14.

12. Girsberger W. et al. Heart rate variability and the infl uence of craniosacral therapy on autonomous nervous system regulation in persons with subjective discomforts: a pilot study. J. integrative med. 2014 May; 12 (3): 156–161.

13. Castro-Sánchez A. M. et al. A randomized controlled trial investigating the effects of craniosacral therapy on pain and heart rate variability in fi bromyalgia patients. Clin. rehab. 2011; 25 (1): 25–35.

14. Hassett J. A primer of psychophysiology. San Francisco: WH Freeman; 1978.

15. Seoane F. et al. Sensorized garments and textrode-enabled measurement instrumentation for ambulatory assessment of the autonomic nervous system response in the atrec project. Sensors. 2013; 13 (7): 8997–9015.

16. Brunner R. et al. Psychophysiological indicators of stress reactivity in adolescent psychiatric patients with dissociative symptomatology. Psychopathology. 2008 July; 41 (5): 330–335.

17. Simon D. et al. Autonomic responses and neural-cardiac coupling during individually tailored symptom provocation in obsessive-compulsive disorder. J. anxiety dis. 2013 Aug; 27 (7): 635–644.

18. Critchley H. D. Electrodermal responses: what happens in the brain. Neuroscientist. 2002 May; 8 (2): 132–142.

19. Thorell L. H. et al. Electrodermal hyporeactivity as a trait marker for suicidal propensity in uni-and bipolar depression. J. psychiat. Res. 2013 Sep; 47 (12): 1925–1931.