Preview

Российский остеопатический журнал

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
№ 1-2 (2019)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-1-2

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

6-18 586
Аннотация

Введение. Мышечная кривошея является наиболее распространенным поражением опорно-двигательной системы у детей, занимая третье место в педиатрической практике. В литературе есть указания на высокую эффективность манипуляционной терапии, однако в Кохрановском обзоре 2015 г. эксперты не нашли доказательств этому. Данное исследование было проведено для определения эффективности остеопатической манипуляционной коррекции у детей с мышечной кривошеей вследствие родовой травмы (код по МКБ-10: Р 15.8).

Цель исследования — изучение поэтапной эффективности остеопатической манипуляционной коррекции на основании клинико-инструментального исследования и ультразвуковой оценки соотношения костных структур и мышц шейного отдела позвоночника (ШОП).

Материалы и методы. Обследованы 57 детей грудного, раннего детского и дошкольного возраста с мышечной кривошеей вследствие родовой травмы, которые были распределены случайным образом на две группы. Пациенты основной группы (32 ребенка) получали остеопатическую коррекцию. Общее число процедур составило 3–5 в зависимости от тяжести родовой травмы и длительности постуральных нарушений, интервалы между процедурами — 2–3 нед. Пациенты контрольной группы (25 детей) получали физиотерапию, массаж и ортезирование ежедневно на протяжении 2 нед. Изучение эффективности терапии включало, наряду с неврологическим осмотром, оценку болевого синдрома при помощи поведенческой численной шкалы FLACC, мышечного тонуса при кинезиологическом обследовании. При гониометрическом обследовании измеряли угол ротации в ШОП. Также всем детям проводили сонографию ШОП для определения положения зуба аксиса, с подсчетом коэффициента асимметрии и исследование состояния musculus rectus capitis major (MRCM), musculus sterno cleido mastoideus (MSCM).

Результаты. После остеопатической манипуляционной коррекции в основной группе было отмечено более быстрое наступление клинически значимого улучшения, проявляющегося полным устранением или существенным уменьшением биомеханических и тонусных нарушений в шее. Болевой синдром, измеренный по шкале FLACC, статистически значимо снизился как после лечения, так и в катамнезе через 6 мес (р0,05), но при сравнении левой и правой мышцы между собой в группах, а также при катамнестическом обследовании получены достоверные различия (р0,05).

Заключение. Остеопатическая манипуляционная коррекция у пациентов с мышечной кривошеей эффективнее, чем лечение с использованием физиотерапии, массажа и ортезирования. Это позволяет рекомендовать ее для более широкого использования в клинической практике у данной категории пациентов.

19-27 34
Аннотация

Введение. Кокцигодиния — мультидисциплинарное заболевание, трудно поддающееся лечению, серьезно ограничивающее трудоспособность и значительно влияющее на качество жизни пациентов. Изучение соматических дисфункций у пациентов с кокцигодинией и анализ результатов остеопатической коррекции у таких больных позволит обосновать применение этого метода для лечения данной патологии.

Цель исследования — определение структуры соматических дисфункций и оценка эффективности остеопатической коррекции у пациентов с кокцигодинией. Материалы и методы. Под наблюдением находились 44 пациента 25–65 лет, разделенные методом простой рандомизации на две группы. Основная группа — 24 человека (20 женщин и 4 мужчины), которые получали остеопатическую коррекцию с учетом выявленных соматических дисфункций. Контрольная группа — 20 человек (16 женщин и 4 мужчины) были пролечены мягкими мануальными техниками локально (область лечения ограничивалась регионом таза). Для оценки результатов лечения изучали интенсивность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и психоэмоциональное состояние пациентов — по опроснику качества жизни SF-36 с оценкой физического и психологического компонентов.

Результаты. Установлены характерные для пациентов с кокцигодинией соматические дисфункции. Остеопатическая коррекция доказала свою более высокую эффективность в сравнении с локальной мануальной терапией кокцигодинии как непосредственно после лечения, так и через 3 мес после окончания курса терапии. Интенсивность болевого синдрома после лечения в основной группе снизилась в 4,6 раза, в контрольной — почти в 2 раза. Показатели физического и психологического компонентов здоровья по опроснику SF-36 у пациентов основной группы, прошедших курс лечения с применением остеопатической коррекции, превышали таковые у пациентов контрольной группы.

Заключение. Остеопатическая коррекция посттравматической кокцигодинии дает хорошие результаты и может быть рекомендована в комплексной терапии пациентов с данной патологией.
28-33 13
Аннотация

Введение. За последнее время отмечено значительное увеличение уровня травматизма. По данным отечественных и зарубежных авторов, из пациентов, ежедневно обращающихся в травмпункты, до 20 % составляют пациенты с травмами голеностопного сустава. Из повреждений мягкотканых структур области голеностопного сустава наибольшего внимания заслуживают изолированные повреждения капсульно-связочного аппарата, которые в структуре травм голеностопного сустава составляют 70–75 %. Повреждения мягкотканых структур области голеностопного сустава часто таят в себе серьезные последствия, такие как хроническая нестабильность в голеностопном суставе, образование параартикулярных оссификатов, хондромных тел. Применение остеопатических техник при реабилитации пациентов с травмами нижних конечностей может помочь добиться более полного восстановления функций конечностей.

Цель исследования — обоснование необходимости остеопатической коррекции при комплексном лечении пациентов с повреждениями капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.

Материалы и методы. Изучали результаты лечения 30 пациенток 50–60 лет с острыми частичными повреждениями капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава I и II степени. Все пациентки независимо от возраста, степени тяжести и характера повреждения методом случайной выборки были разделены на две равные группы: основную (n=15), пациентки которой на фоне стандартного лечения получали остеопатическую коррекцию, и контрольную (n=15), где пациентки получали стандартное лечение. В динамике лечения у всех пациенток при помощи угломера оценивали объем движений в стопе по амплитуде флексии, экстензии, пронации, супинации. Дополнительно измеряли длину окружности голеностопного сустава. Также оценивали степень выраженности болевого синдрома в баллах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Обследование пациенток проводили в 1–2-е сутки после снятия гипса и через 6 нед.

Результаты. У всех пациенток после лечения установлено уменьшение окружности голеностопного сустава, увеличение амплитуды флексии, экстензии, пронации, супинации. При этом после остеопатической коррекции объем движений был статистически значимо выше, чем после стандартного лечения. Исследование субъективного ощущения боли позволило установить к концу лечения практически полное восстановление комфортных ощущений в голеностопном суставе при движениях у пациенток, получавших остеопатическую коррекцию.

Заключение. Использование методов остеопатической коррекции в лечении пациентов с частичными повреждениями капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава позволяет достичь восстановления функций сустава в большем объеме, чем общепринятые методы лечения.

34-42 9
Аннотация

Введение. Острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия являются актуальной проблемой здравоохранения на сегодняшний день. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений инсульта является периартропатия плечевого сустава, известная как «замороженное плечо». По разным источникам, встречаемость данной патологии составляет 40–80 % у лиц, перенесших инсульт. На сегодняшний день не разработана единая концепция лечения этого осложнения.

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности остеопатической коррекции в комплексной терапии болевого синдрома при постинсультной периартропатии.

Материалы и методы. Пациенты, находящиеся на лечении в стационаре, методом случайной выборки были разделены на три группы: в 1-й — проводили остеопатическую коррекцию в дополнение к комплексу базовых мероприятий; во 2-й — дополнительно использовали периартикулярные блокады; в 3-й — проводили традиционное базовое лечение. Для оценки выраженности болевого синдрома использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Возможность движения в плечевом суставе и повседневную активность контролировали по простому тесту плеча (SST). Комплексно состояние плечевого сустава оценивали по шкале Свансона, включающей как субъективную оценку пациента, так и данные врачебного осмотра.

Результаты. Данные исследования свидетельствуют, что дополнительное применение лечебно-диагностических блокад обеспечивало достоверно более выраженное и быстрое, по сравнению с контрольной группой, уменьшение интенсивности болевого синдрома, что наиболее важно для пациентов с данной патологией. При этом в 1-й группе дополнительное остеопатическое воздействие способствовало более быстрому и выраженному восстановлению функции пораженной конечности при менее выраженном регрессе болевого синдрома.

Заключение. Таким образом, дополнительное применение лечебных блокад и остеопатических методик должно быть дифференцированным и определяться особенностью клинической картины постинсультной плечевой периартропатии.

43-50 39
Аннотация

Введение. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является широко распространенным, сложным многофакторным заболеванием, которое традиционно лечится ортодонтическими методами, но не всегда с положительным эффектом.

Цель исследования — изучение влияния остеопатической коррекции на фоне ортодонтического лечения на состояние ВНЧС и остеопатический статус пациентов с его дисфункцией.

Материалы и методы. В исследование были включены 40 пациенток с диагнозом дисфункции ВНЧС без выраженной соматической патологии, получающих ортодонтическое лечение (твердые и мягкие шины и капы, брекет-система, упражнения). Пациентки были разделены на основную и контрольную группы, средний возраст (±SD) — 27,5±5,3 и 29,2±5,7 года соответственно. В обеих группах произведена оценка остеопатического и ортодонтического статуса. Пациентки заполняли опросник FAI, отвечая на вопросы об имеющихся симптомах дисфункции ВНЧС. В основной группе описанные ортодонтические методы лечения были дополнены остеопатической коррекцией. Результаты. Исследование продемонстрировало уменьшение числа соматических дисфункций, объективных симптомов и субъективных ощущений, возникающих у пациентов при дисфункции ВНЧС.

Результаты показали бо′ льшую эффективность сочетанной остеопатической коррекции и ортодонтического лечения по сравнению с только ортодонтическим. В основной группе было выявлено уменьшение встречаемости всех выявленных до лечения дисфункций, при этом наиболее выраженным оказалось снижение частоты региональных дисфункций головы и шеи, а также локальных дисфункций ВНЧС.

Заключение. Необходимо дальнейшее изучение клинической эффективности остеопатической коррекции в комбинации с ортодонтическим лечением у пациентов с дисфункцией ВНЧС.

51-63 16
Аннотация

Введение. Медленные периодические изменения объема жидкостей, заполняющих полость черепа, характеризуются постоянным колебанием амплитуды и частоты. Хотя они привлекают внимание ученых уже более 100 лет, проблема их происхождения и физиологического значения, а также использования на практике не является очевидным и неоспоримым. Причина этого — отсутствие адекватных методов их количественного описания и анализа, что обусловлено нерегулярностью статистических исследований. Тем не менее, была продемонстрирована связь между ними и активностью мозга, что позволяет использовать эти колебания в качестве индикатора для исследования во время контролируемых космических полетов, а также остеопатического воздействия. Цель исследования — возможность использования спектрального анализа для количественного определения медленного изменения объема жидкой среды внутри полости черепа на основе микроэлектроники и компьютерной техники.

Материалы и методы. Был спроектирован специальный инструментальный комплекс для исследования медленных колебаний объема внутричерепных жидкостей, который используют в качестве преобразователя изменений физиологических данных в электрические единицы на реографе RG-01 (компания «Мицар», Россия) для записи на ПК через аналоговый цифровой преобразователь («ADIstrument», Австралия). Последний имеет программное обеспечение для спектрального анализа. Исследования были проведены на 80 добровольцах трех возрастных групп, использован метод РЭГ, а также записи ЭКГ и дыхания.

Результаты. Установлено, что спектральные диаграммы медленных изменений объема и давления жидкостей внутри закрытого черепа характеризуются постоянными колебаниями частоты и амплитуды. Наиболее информативными и ценными являются колебания в 0,1–0,3 Гц. Было показано, что для записи спектральных данных оптимально использовать частоту тока 100 или 200 кГц и частоту квантования 80–100 кГц. Структура такой диаграммы состоит из 4–7 пиков с амплитудой 0,4–0,7 единицы. Они зависят от возраста и характеризуются полушарной асимметрией. Спектральные диаграммы медленных изменений объема жидкостей внутри черепа отражают физиологическое состояние. Они не связаны общим происхождением с сердечной деятельностью и дыханием. По своей природе они связаны с мозговой деятельностью и первичным дыхательным механизмом.

Заключение. Медленноволновые изменения объема жидкой среды внутри полости черепа могут быть информативны для врача-остеопата при диагностике и оценке общего состояния пациента, а также для оценки (изучения) механизма действия некоторых приемов в остеопатии.

64-71 16
Аннотация

Введение. При остеопатическом обследовании определяют частоту, амплитуду и силу основных ритмов — сердечного, дыхательного и краниального. Однако в доступной литературе сравнительно мало исследований, посвященных влиянию остеопатической коррекции (ОК) на характеристики этих ритмов.

Цель исследования — изучение влияния ОК на частотные характеристики различных ритмов организма человека.

Материалы и методы. Были обследованы 88 пациентов 18–81 года, из них 30 мужчин и 58 женщин. Всем пациентам проводили остеопатическую диагностику, определяли частоту краниального ритма (ЧКР), частоту дыхания (ЧД) и сердечных сокращений (ЧСС), подвижность нервных процессов (ПНП) и подвижность соединительной ткани (ПСТ) до и после сеанса ОК.

Результаты. Так как в обследуемой группе возраст сильно варьировал, то был проведен корреляционный анализ возрастных изменений исследуемых ритмов. Только ПСТ статистически значимо коррелировала с возрастом (r=–0,28; р<0,05). Ранговый дисперсионный анализ Краскелла–Уоллиса также показал статистически значимые различия между возрастными группами по этому показателю (р=0,043). С возрастом ПСТ закономерно снижается. После ОК ПСТ статистически значимо возросла (р<0,0001). ЧКР в обследуемой группе варьировала от 5 до 12 циклов/мин, что укладывалось в значения нормы. После ОК ЧКР статистически значимо увеличивалась (р<0,0001), также возросла ПНП (р<0,0001). Исходная ЧСС у обследуемых варьировала от 56 до 94 уд/мин и у 15 % превышала норму. После ОК у всех пациентов ЧСС соответствовала норме. ЧСС и ЧД после ОК статистически значимо уменьшились (р<0,0001).

Заключение. ОК вызывает увеличение ЧКР и ПНП. ЧСС и ЧД после сеанса ОК уменьшаются и возвращаются к значениям нормы, что может свидетельствовать об улучшении нервной регуляции и нормализации вегетативного баланса. ОК носит общий характер и независимо от используемых техник положительно влияет на регуляцию изученных нами ритмов организма, что доказывает ее саногенетическое влияние. После ОК показатель ПСТ увеличивается, что подтверждает ее способность улучшать биомеханические свойства тканей тела и увеличивать их подвижность. Дальнейшие исследования могут быть направлены на разработку индексов на основе анализа нескольких ритмов для оценки эффективности ОК.

72-84 15
Аннотация

Введение. В генезе формирования соматической дисфункции ведущую роль отводят реакциям со стороны организма в целом и соединительной ткани в частности. Основными клетками соединительной ткани являются фибробласты, обладающие в полной мере основными свойствами клеток организма.

Цель исследования — изучение изменения функциональной активности фибробластов в процессе моделирования компрессии, гиперкапнии и гипоксии.

Материалы и методы. В условиях эксперимента in vitro проводили моделирование компрессии, гиперкапнии и гипоксии в культуре фибробластов человека. Результаты. В ответ на моделируемые изменения условий окружающей среды фибробласты изменяют локальную среду обитания (межклеточное вещество) за счет изменения соотношения эластина и коллагена и адаптируются морфологически (меняя форму). Компрессия и гиперкапния оказывают наиболее повреждающее действие на основные клетки соединительной ткани.

Заключение. Установление зависимости реакции фибробластов на повреждающие воздействия может быть обоснованием последовательности методов устранения нарушений соединительной ткани в процессе остеопатической коррекции (декомпрессия, устранения отёка и гипоксии).

85-92 194
Аннотация

Введение. В связи с широким внедрением в практическую медицину остеопатии появляются новые факты ее эффективности, что нуждается в физиологическом обосновании. Биодинамический подход в остеопатии является наименее изученным и мало обоснованным. В литературе имеются лишь единичные работы о благоприятном его влиянии на вегетативную нервную систему на основе оценки вариабельности сердечного ритма. Одним из наиболее чувствительных индикаторов изменения состояния организма является электрическая активность кожи (ЭАК), которую широко используют в современных полиграфных устройствах.

Цель исследования — изучение ЭАК у врача и пациента в ходе лечебной процедуры.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 32 пациента, которые случайным образом были поделены на две группы — контрольную (n=10) и основную (n=22). В контрольной группе было 8 женщин и 2 мужчин 20–65 лет (средний возраст 42±20 лет); в основной — 16 женщин и 6 мужчин 18–68 лет (средний возраст 40±16 лет). Использовали два профессиональных сертифицированных компьютерных полиграфа «Крис», одновременно регистрирующих показатели ЭАК у врача и пациента. В основной группе сначала велась запись фоновых показателей (10 мин), затем — во время процедуры краниосакральной биодинамики (20 мин), в контрольной регистрировали только показатели ЭАК, при этом пациенты находились в тех же условиях, что и в основной группе.

Результаты. Во время проведения краниосакральной биодинамики существенно менялось состояние как врача (р<0,001), так и пациента (р<0,001). При этом тенденция изменений индивидуальных показателей ЭАК у пациентов в ходе лечения являлась закономерной. Изменённое состояние врача практически не зависело от его исходного уровня (p>0,05). Однако между состоянием врача во время контактного и бесконтактного лечения имелась высокая связь (коэффициент корреляции 0,80, p<0,001). Исходное состояние пациента имело среднюю, статистически значимую связь с его состоянием во время лечебного воздействия (p<0,001). С момента начала краниосакральной биодинамики состояние пациента практически не менялось. При этом бесконтактное воздействие на организм пациента было сопоставимо с контактным (коэффициент корреляции 0,97, p<0,001). Между состоянием врача и пациента до начала лечения не было никакой значимой связи (коэффициент корреляции 0,18, p>0,05). Однако в процессе краниосакральной биодинамики между ними формировалась статистически значимая связь с коэффициентом корреляции 0,49 (p<0,01) при бесконтактном воздействии, 0,34 (p<0,05) — при контактном. Биодинамическое лечение статистически значимо улучшало состояние вегетативной нервной системы.

Заключение. Электрическая активность кожи при краниосакральной биодинамике является высокоинформативным показателем, позволяющим в ходе лечения верифицировать и количественно оценивать изменения организма, происходящие у пациента и врача.

93-98 14
Аннотация

Введение. К настоящему времени недостаточно работ, посвященных объективизации пальпаторных данных, полученных специалистом в ходе остеопатического обследования. До сих пор остается важной проблема доказательности результатов остеопатической коррекции. Для развития остеопатии как науки актуальным является поиск инструментальных методов, позволяющих регистрировать и измерять различные пальпаторные феномены и проявления соматических дисфункций, выявлять их объективные характеристики.

Цель исследования — изучение вязкоупругих характеристик мягких тканей голеней пальпаторным и инструментальным методами до и после остеопатической коррекции.

Материалы и методы. Были обследованы 22 добровольца 18–23 лет (12 женщин и 10 мужчин), не имеющих жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата. Проводили остеопатическую диагностику и измерение вязкоэластических свойств мышц методом вибрационной вискоэластометрии до и после остеопатической коррекции.

Результаты. Корреляционный анализ по Спирмену показал, что субъективная оценка остеопата положительно коррелировала как с эластичностью (r=0,43, р<0,05), так и с вязкостью мягких тканей (r=0,29, р<0,05); для икроножной мышцы такая закономерность была еще более выражена — для эластичности r=0,51, р<0,05, для вязкости r=0,34, р<0,05. После остеопатической коррекции изменений эластичности мягких тканей не наблюдали. Вязкость тканей уменьшалась, но в проекции икроножной мышцы эти изменения не были статистически значимыми (р=0,12), а в проекции камбаловидной мышцы наблюдали статистически значимые изменения (р=0,034).

Заключение. Изменения вязкоэластических свойств тканей показывают, что результаты остеопатической коррекции с использованием миофасциальных мобилизационных, артикуляционных мобилизационных и лимфодренажных техник неоднозначны. Эластичность мягких тканей голеней не изменялась, а вязкость уменьшалась, особенно в проекции камбаловидных мышц. Такой результат остеопатического воздействия может быть связан с эффектом тиксотропии — превращения гелеобразного межклеточного вещества в золь.

Таким образом, метод вибрационной вискоэластометрии может быть использован для объективизации состояния мягких тканей и результатов остеопатической коррекции.

99-107 12
Аннотация

Введение. До открытия рентгеновских лучей изучением аномалий развития опорно-двигательного аппарата занимались анатомы. Рентгеновский метод позволил значительно продвинуться в исследовании и способствовал совершенствованию прижизненой диагностики аномалий развития, в том числе и позвоночника.

Цель исследования — анализ частоты встречаемости и видов аномалий развития на всех уровнях позвоночника у пациентов, страдающих дорсопатией.

Материалы и методы. Методом системного анализа изучены рентгенограммы всех отделов позвоночника 399 пациентов 29–49 лет (169 мужчин, 230 женщин), обратившихся к мануальным терапевтам и остеопатам по поводу дорсопатии.

Результаты. Анализ показал, что аномалии развития позвоночника встречаются более чем у 80 % пациентов молодого и среднего возраста, пришедших на прием к остеопату и мануальному терапевту, — у 8 из 10. Одна аномалия развития на протяжении всего позвоночника встречается чаще всего — у ¹⁄³ пациентов. По две аномалии развития в разные возрастные периоды встречаются в среднем у каждого четвертого пациента. Три аномалии развития позвоночника встречаются реже и диагностируются у ¹⁄6 пациентов. От четырех до шести аномалий развития на протяжении всего позвоночника встречаются у ¹⁄10 пациентов среднего возраста с дорсопатией. Чаще всего диагностируют шейные ребра, сакрализацию LV и открытый канал крестца. У пациентов с сакрализацией LV симметричную двухстороннюю сакрализацию и асимметричную сакрализацию встречают в равной степени часто. Увеличенный поперечный отросток LV у пациентов с асимметричной сакрализацией встречают слева в 3 раза чаще, чем справа.

Заключение. Модели системного анализа рентгенограмм позвоночника больного являются достоверным источником информации для анализа частоты и локализации аномалий развития сразу на всех уровнях позвоночника.

108-114 10
Аннотация

Несмотря на многообразие суставов, имеющих синовиальную полость и суставные поверхности, их роднит одна общая особенность: чаще всего одна из суставных поверхностей имеет вогнутую, другая — выпуклую поверхность. При формировании сустава эпифиз, обладающий при движениях в суставе меньшей кинетической энергией, образует выпуклую поверхность. Большая кинетическая энергия формирует эпифиз с вогнутой поверхностью. Анализ строения суставов в организме, исходя из данной концепции, позволяет обнаружить силы, участвующие в их создании, и выявить общие закономерности формирования скелета.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

115-123 10
Аннотация

Представлено описание клинического случая успешного комбинированного лечения посттравматической нейропатии срединного и лучевого нервов у больной после травмы в виде закрытого оскольчатого перелома дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков. К одним из самых грозных осложнений при подобных травмах относится развитие синдрома карпального канала. По данным различных авторов, при неэффективности консервативного метода приходится прибегать к сложным хирургическим пособиям — декомпрессии срединного нерва при помощи рассечения рубцово-измененной карпальной связки, транспозиции нерва. К сожалению, хирургическое лечение не всегда приводит к положительному результату [3], инвалидизация пострадавших при этом значительна — 5–7 %. Известно, что раннее комбинированное патогенетическое лечение позволяет значительно успешнее бороться с развивающимся туннельным синдромом у больных с тяжелой костной травмой. Для предотвращения рубцовых изменений карпальной связки и поддержания адекватной трофики поврежденной конечности следует как можно раньше применять меры, направленные на стабилизацию микроциркуляторных нарушений в дистальных отделах поврежденного предплечья. Результаты лечения показали, что предлагаемый способ имеет выраженное воздействие на восстановление функционального состояния лучезапястного сустава, вовлеченного в патологический процесс в результате перелома костей предплечья в типичном месте, на мобильность срединного нерва и сухожилий в запястном туннеле. Для совершенствования лечения данной патологии необходимы комплексный подход к решению этой сложной и социально значимой проблемы, а также поиск новых перспективных и относительно безопасных лечебных тактик, к числу которых можно отнести остеопатическую коррекцию.

ОБЗОРЫ

124-129 15
Аннотация

В статье дан обзор понятий, средств и методов формирования у пациентов навыков здорового образа жизни, которые необходимы в работе врача-остеопата. Даны рекомендации по вопросам, которые наиболее актуальны для пациентов, обращающихся к врачу данной специальности.

ОСТЕОПАТИЯ ЗА РУБЕЖОМ

130-140 14
Аннотация
Термины «тенсегрити» и «биотенсегрити» все чаще используют в статьях и на остеопатических семинарах во всем мире, но очень часто комментарии, сопровождающие эти термины, свидетельствуют о том, что те принципы и концепции, которые данные термины отражают, понимаются очень поверхностно или неправильно. Однако принципы конструкций тенсегрити могут способствовать пониманию того, как именно в остеопатии мы обследуем и корректируем фасциальную сеть тела человека независимо от используемой техники. Фасциальная сеть объединяет отдельные плотные элементы и гибкие элементы, создавая непрерывную целостность, все элементы которой реагируют и реорганизовываются под действием напряжения. Растяжение и сжатие, производимые одновременно в противоположных направлениях в фасциальной системе, распределяются от макроскопического до микроскопического масштаба в костно-мышечно-фасциальных системах тел. Одним из важных последствий этой реорганизации является поддержание гомеостаза. Таким образом, установление при помощи нашего прикосновения связи с динамизмом растяжения и сжатия, а также с вибрационным аспектом живых элементов в соответствии с геометрическими моделями и архитектурными принципами, предложенными тенсегрити, позволит нам лучше понимать и выполнять остеопатическую коррекцию.

ОСТЕОПАТИЯ В ЛИЦАХ

141-143 7
Аннотация
Новый герой нашей постоянной рубрики «Остепатия в лицах» — Евгения Евгеньевна Ширяева, врач-остеопат, кандидат медицинских наук, руководитель проекта «Остеопатия и традиционная китайская медицина», который уже несколько лет успешно реализуется в Институте остеопатии Санкт-Петербурга при участии Колледжа S.F.E.R.E. (Экс-ан-Прованс, Франция). Представляем вам интервью, в котором она рассказывает о своих выдающихся учителях и объясняет, зачем остеопатам нужны знания древней китайской медицины.

РАССКАЖИТЕ О СЕБЕ



ISSN 2220-0975 (Print)