Постинсультная периартропатия плечевого сустава: эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, возможные варианты лечения
Аннотация
Целью данного обзора является систематизация накопленных на сегодняшний день знаний по постинсультной периартропатии, полученных в результате различных исследований в течение многих лет. Приведены данные, свидетельствующие о количественном увеличении проявлений постинсультной периартропатии в современном мире и ее последствиях. Рассмотрены анатомические и биомеханические особенности плечевого сустава, а также механизм и факторы развития болевого синдрома. Проведен анализ связи возраста и вероятности развития осложнения. Основное внимание обращено на разработанный на сегодняшний день комплекс возможных вариантов лечения, в их числе медикаментозное, физиотерапевтическое, рефлексотерапия, мануальное, также рассматриваются остеопатические методы коррекции. На данный момент остеопатическая коррекция — это новаторский и, как следствие, наименее изученный способ работы с данной проблемой. Но результаты, достигнутые на сегодняшний день, позволяют предположить, что остеопатия способна помочь многим пациентам с последствиями инсультов. В качестве вывода указывается, что постинсультная периартропатия плечевого сустава всегда требует комплексного подхода к лечению и в каждом отдельном случае необходима разработка индивидуальной программы.
Об авторе
Н. С. Козлова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт остеопатии
Россия
Россия
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1А
ассистент кафедры остеопатии
Список литературы
1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И., Гехт А. Б. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009; 1035 с. Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I., Geht A. B. Nevrologiya. Natsionalnoe rukovodstvo [Neurology. National leadership]. M.: GEOTAR-Media; 2009; 1035 p.
2. Сашина М. Б., Кадыков А. С., Черникова Л. А. Постинсультные болевые синдромы. Нервные болезни 2004; 3: 25–27. Sashina M. B., Kadykov A. S., Chernikova L. A. Post-stroke pain syndromes. Nervous diseases 2004; 3: 25–27.
3. Кадыков А. С. Реабилитация после инсульта. М: Миклош; 2003; 176. Kadykov A. S. Reabilitaciya posle insul′ta [Rehabilitation after a stroke]. M: Miklosh; 2003; 176.
4. Roosink M., Renzenbrink G. J., Buitenweg J. R., Van Dongen R. T., Geurts A. C., Ijzerman M. J. Somatosensory symptoms and signs and conditioned pain modulation in chronic post-stroke shoulder pain. The journal of pain 2011; 12 (4): 476–485. http://doi: 10.1016/j.jpain.2010.10.009.
5. Капанджи А. И. Верхняя конечность. Физиология суставов. М.: Эксмо; 2009; 368 с. Kapandzhi A. I. Verxnyaya konechnost′. Fiziologiya sustavov [Upper limb. Physiology of the joints]. M.: E′ksmo; 2009; 368 p.
6. Kalichman L., Ratmansky M. Underlying pathology and associated factors of hemiplegic shoulder pain. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90 (9): 768–780. http://doi:10.1097/PHM.0b013e318214e976.
7. Широков В. А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. М.: МЕДпресс-информ; 2012; 240 с. Shirokov V. A. Bol′ v pleche: patogenez, diagnostika, lechenie [Shoulder pain: pathogenesis, diagnosis, treatment]. M.: MEDpress-inform; 2012; 240 p.
8. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия 2013; 1: 46–54. Shirokov V. A., Kudryavtseva M. S. Painful syndromes of the shoulder girdle: diagnosis and treatment. Effektivnaya farmakoterapiya. Nevrologiya i psihiatriya 2013; 1: 46–54.
9. Попелянский Я. Ю. Рефлекторный нейродистрофический синдом «плечо-кисть» у больных шейным остеохнодрозом. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1963; 63: 43–48. Popelyanskij Ya.Yu. Refl ex neurodystrophic sindom «shoulder-hand» in patients with cervical osteochondrosis. Zhurn. Nevrologii i psixiatrii im. S. S. Korsakova 1963; 63: 43–48.
10. Chae J., Mascarenhas D., Yu D. T., Kirsteins A., Elovic E. P., Flanagan S. R., Harvey R. L., Zorowitz R. D., Fang Z. P. Poststroke shoulder pain: its relationship to motor impairment, activity limitation, and quality of life. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar; 88 (3): 298–301.
11. Никифоров А. С., Мендель О. И. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. Рус. мед. журн. 2008; 12: 103–107. Nikiforov A. S., Mendel′ O. I. Pain syndrome in the humeroscapular region: modern approaches to diagnosis and treatment. Rus. med. zhurn. 2008; 12: 103–107.
12. Gamble G. E., Barberan E., Laasch H. U., Bowsher D., Tyrrell P. J., Jones A. K. Poststroke shoulder pain: a prospective study of the association and risk factors in 152 patients from a consecutive cohort of 205 patients presenting with stroke. European journal of pain. 2002; 6 (6): 467–474.
13. Смирнов А. В. Рентгенологическая диагностика изменений плечевого сустава. Consilium medicum 2004; 2 (6): 83–87. Smirnov A. V. X-ray diagnosis of changes in the shoulder joint. Consilium medicum 2004; 2 (6): 83–87.
14. Яхно Н. Н., Кукушкин М. Л., Табеева Г. Р., Подчуфарова Е. В. Клинические рекомендации. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение. М.: ИМА-ПРЕСС; 2011; 72 с. Yaxno N. N., Kukushkin M. L., Tabeeva G. R., Podchufarova E. V. Klinicheskie rekomendacii. Bolevoj sindrom: patofi ziologiya, klinika, lechenie [Clinical guidelines. Pain syndrome: pathophysiology, clinic, treatment]. M.: IMA-PRESS; 2011; 72 p.
15. Алексеев В. В. Локальная терапия в комплексном лечении болевых синдромов. Consilium medicum 2005; 8 (7): 677–680. Alekseev V. V. Local therapy in the complex treatment of pain syndromes. Consilium medicum 2005; 8 (7): 677–680.
16. Широков В. А., Юн О. П., Бахтерева Е. В. Эффективность локальной инъекционной терапии препаратом мидокалм миофасциальных болевых синдромов шейно-плечевой области. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2009: 109 (6): 78–81. Shirokov V. A., Iun O. P., Bakhtereva E. V. Effi ciency local injection therapy with preparation mydocalm in myophacialis painful syndromes cervicobrachial region. Zhurn. nevrologii i psixiatrii im. S. S. Korsakova 2009: 109 (6): 78–81.
17. Yu D. T., Chae J., Walker M. E., Kirsteins A., Elovic E. P., Flanagan S. R., Harvey R. L., Zorowitz R. D., Frost F. S., Grill J. H., Feldstein M., Fang Z. P. Intramuscular neuromuscular electric stimulation for poststroke shoulder pain: a multicenter randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 85 (5): 695–704.
18. Griffi n J. W. Hemiplegic shoulder pain. Physical therapy 1986; 66 (12): 1884–1893.
19. Скоромец А. А., Широков В. А. Клиника, диагностика и роль мануальных методик в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний плечевого пояса. Мануальная терапия 2003; 3 (11): 18–22. Skoromecz A. A., Shirokov V. A. The clinic, diagnosis and the role of manual techniques in the treatment of degenerative-dystrophic diseases of the shoulder girdle. Manual′naya terapiya 2003; 3 (11): 18–22.
20. Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 90 с. Mokhov D. E., Belash V. O., Kuz′mina Ju. O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopaticheskaja diagnostika somaticheskih disfunkcij: Klinicheskie rekomendacii [Osteopathic diagnosis of somatic dysfunctions: Clinical guidelines]. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 p.
Для цитирования:
Козлова Н.С. Постинсультная периартропатия плечевого сустава: эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, возможные варианты лечения. Российский остеопатический журнал. 2018;(3-4):119-127. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-119-127
For citation:
Kozlova N.S. Post-stroke periarthropathy of shoulder joint: epidemiology, pathogenesis, clinical performance, diagnostics, possible treatment options. Russian Osteopathic Journal. 2018;(3-4):119-127. (In Russ.) https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-119-127
Просмотров: 46
Послать статью по эл. почте 