Введение. Идиопатическая невропатия лицевого нерва (ИНЛН) — код G51.0 по МКБ-10 — является наиболее частой патологией при поражении лицевого нерва, достигая 70 %. Заболевание характеризуется острым развитием в течение 24–72 ч односторонней слабости верхней и нижней порции мимических мышц, лагофтальмом и, в зависимости от уровня поражения ксерофтальмией или лакримацией, нарушением вкуса, гиперакузией.
Цель исследования — разработать и оценить эффективность интегративного подхода по сравнению со стандартной терапией при лечении ИНЛН.
Материалы и методы. Были обследованы и пролечены 35 пациентов, которые были распределены на нерандомизированные группы: основная (n=17) — лечение включало локальную инъекционную терапию, тейпирование лица, остеопатию, акупунктуру и ЛФК; контрольная (n=18) — общепринятое лечение согласно клиническим рекомендациям (преднизолон, ацикловир, витамины группы В, тиоктовая кислота, легкий массаж, ЛФК).
Результаты. После лечения в основной группе было отмечено более быстрое наступление клинически значимого улучшения, проявляющегося полным устранением или существенным уменьшением явлений прозопареза. Степень нарушения функции лицевого нерва оценивали при помощи шкалы Хауса–Бракманна в баллах. При оценке данных основной и контрольной групп через 1 мес после лечения была получена статистически значимая разница — 1,24±0,14 и 1,89±0,16 балла соответственно (p=0,004), а также статистически значимая разница через полгода — 1,12±0,08 и 1,56±0,15 балла соответственно (p=0,014).
Заключение. Комплексный подход с применением локальной инъекционной терапии, тейпирования, акупунктуры, остеопатии и ЛФК эффективен при лечении идиопатической невропатии лицевого нерва, позволяет быстрее добиться клинического улучшения, снизить риски нежелательных явлений медикаментозной терапии и развитие осложнений. Это позволяет рекомендовать его для более широкого использования в клинической практике у данной категории пациентов.

Введение. Проблема хронической неспецифической боли в нижней части спины (БНЧС) не теряет своей актуальности, а разнообразие причин и отягощающих факторов способствуют продолжению поиска лучших диагностических и лечебных решений. Послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке, вовлекая фасциальную составляющую опорно-двигательного аппарата, вносят свой вклад в возможность возникновения БНЧС и могут вызывать как локальные, так и региональные соматические дисфункции. Инструментальное исследование постурального баланса у пациентов с использованием стабилометрии позволяет объективно оценить эффективность остеопатической коррекции (ОК) в реабилитационном процессе. ОК соматических дисфункций, связанных с послеоперационными рубцами, направлена в первую очередь на восстановление проприоцептивных взаимоотношений в теле пациента, значительно сокращая степень выраженности БНЧС.
Цель исследования — обоснование применения метода стабилометрии для объективной оценки эффективности ОК у пациенток с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспеци фической БНЧС.
Материалы и методы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование проведено с февраля 2024 г. по октябрь 2025 г. на базе отделения медицинской реабилитации «Гармония равновесия» клиники ЧУЗ «РЖД-Медицина» на ст. Батайск. Обследованы 80 женщин с рубцами на передней брюшной стенке после кесарева сечения: основная группа — 40 женщин, в индивидуальный план медицинской реабилитации (ИПМР) которых была включена ОК (два приема врача-остеопата с интервалом 12–14 дней); контрольная группа — 40 женщин, прошедших только медицинскую реабилитацию согласно ИПМР. Всем пациенткам выполняли стабилометрию на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан–01-2» до и после курса медицинской реабилитации.
Результаты. Настоящее исследование показало динамику медиан (Ме) коэффициента Ромберга (KoefRomb) у пациенток основной группы с 299 % (до ОК) до 129,5 % после курса реабилитации, а при разделении пациенток на группы по диапазонам этого показателя прослеживалось увеличение доли пациенток с KoefRomb в пределах нормы с 32,5 % до ОК до 72 % после нее. Также в основной группе после курса реабилитации средний разброс (R) колебаний центра давления статистически значимо снизился с Ме=4,39 мм до 4,11 мм (р=0,038); Ме показателя дрейфа координат — МО(у) — в тесте с закрытыми глазами снизилась с 7,29 до 2 мм (р=0,001), что свидетельствовало об улучшении постурального баланса. При сравнении основной и контрольной групп по стабилометрическим показателям до реализации ИПМР отличий не было, а после курса медицинской реабилитации отмечена статистически значимая разница показателя MO(y), p=0,003.
Заключение. Включение остеопатической коррекции в индивидуальный план медицинской реабилитации у пациенток с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспецифической болью в нижней части спины улучшает постуральный баланс, а метод стабилометрии позволяет объективно оценить эффективность проводимых реабилитационных мер.

Введение. Тотальное эндопротезирование коленного сустава является основным методом лечения терминальных стадий гонартроза, однако у значительной части пациентов после операции сохраняются боль и функциональные ограничения. Предоперационная подготовка направлена на повышение реабилитационного потенциала и оптимизацию результатов лечения.
Цель исследования — изучить влияние предоперационной мануальной терапии на динамику функциональных двигательных способностей у пациентов в раннем восстановительном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 194 пациентов с односторонним гонартрозом III–IV стадии. В связи с исключением 21 участника, анализ проведен у 173 пациентов, которые были распределены на три группы — опытную (n=59), контрольную (n=56) и плацебо-контроля (n=58). Все пациенты за 1 мес до госпитализации прошли стандартное обследование. Опытная группа получила три сеанса мануальной терапии в течение 1 мес до операции; группа плацебо — имитацию терапии. Оценку проводили по опроснику KOOS (шкалы Pain и ADL), результатам гониометрии, по тестам TUG и 2MWT в пяти временны′ х точках — от 1 мес до операции до 3 мес после неё.
Результаты. В опытной группе после двух предоперационных сеансов мануальной терапии отмечено статистически значимое улучшение по шкале KOOS Pain (на 21,6 %) и сокращение времени выполнения теста TUG (на 5,4 %), p< 0,05. Через 3 мес после операции опытная группа продемонстрировала статистически значимо лучшие результаты по сравнению с контрольными группами: более высокие баллы по шкале KOOS Pain (70,53 против ~62) и ADL (73,1 против ~59,5), больший объем сгибания в коленном суставе (прирост на 48,4º против ~34–36º), лучшее время по тесту TUG и дистанцию по 2MWT (p< 0,05). Различия между контрольной и плацебо-группой в послеоперационном периоде были не значимы.
Заключение. Предоперационная мануальная терапия повышает реабилитационный потенциал пациентов, способствует более быстрому снижению боли и улучшению двигательной функции после тотального эндопротезирования коленного сустава. Метод является эффективным дополнением к стандартной программе предоперационной подготовки.

Введение. Медикаментозные схемы лечения дорсопатии давно уже продемонстрировали свою клиническую эффективность, и в этом нет сомнений. Вместе с тем, хорошо известно, что, например, даже кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов ассоциируется с развитием ряда класс-специфических нежелательных реакций, многие из которых представляют угрозу для жизни и могут сокращать ее продолжительность. Также остро стоят проблемы коморбидности и мультиморбидности, полипрагмазии, аллергических реакций. Именно в этих случаях стоит не на бумаге, а на деле уже обратить внимание на немедикаментозные подходы в целом, и на остеопатию и рефлексотерапию в частности — два мощных холистических направления, которым не всегда уделяется достаточное внимание. При этом видится крайне необходимым расширять доказательную базу по данным направлениям путем проведения тщательно спланированных научных исследований. Все вышесказанное и предопределило цель данной работы. Результаты, представленные в данной статье, являются частью масштабного исследования, проводимого более 5 лет. На основе обработанных материалов уже был целый ряд публикаций, на которые мы будем ссылаться.
Цель исследования — изучить влияние остеопатической коррекции и рефлексотерапии на болевой синдром при лечении пациентов молодого возраста с дорсопатией шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование проводили в 2018–2022 гг. в Санкт-Петербурге на базе профильной реабилитационной клиники «Институт остеопатии Мохова». Под наблюдением находились 462 пациента, которые с помощью рандомизационных конвертов и с учетом получаемой терапии были разделены на три группы: 1-я (n=228) получала остеопатическую коррекцию (ОК); 2-я (n=124) — рефлексотерапию (РТ); 3-я (n=110) — ОК и РТ. Подход к лечению, как остеопатическому, так и рефлексотерапевтическому, у каждого пациента был персонифицированным и основывался на результатах предшествующей диагностики. У всех пациентов до начала лечения, а также же через 7 дней после его окончания оценивали степень выраженности болевого синдрома и уровень локальной болезненности (индуцированной боли).
Результаты. До начала терапии наблюдаемые пациенты по оцениваемым параметрам статистически значимых различий не имели (p>0,05). После завершения курса лечения у пациентов всех групп получена статистически значимая динамика, но более выраженное (p< 0,05) снижение уровня болевого синдрома (по ВАШ) отмечено у пациентов 1-й (ОК) и 3-й (ОК и РТ) групп, а более выраженное снижение уровня локальной болезненности по данным прессорной альгометрии было отмечено у пациентов 3-й группы (ОК и РТ).
Заключение. Применение остеопатической коррекции и рефлексотерапии, как изолированно, так и в виде комплексного лечения, позволяет добиться статистически значимого снижения уровня боли и локальной болезненности у пациентов с дорсопатией шейного отдела позвоночника. При этом уровень болезненности статистически более значимо снижался на фоне сочетания этих двух методов лечения. Полученные данные позволяют рекомендовать применение остеопатической коррекции и рефлексотерапии в лечении болевого синдрома у пациентов с данной патологией.

В данной статье авторы продолжают тему личного бренда врача-остеопата, поднятую во 2-м и 3-м номерах журнала за 2025 г. Авторы отмечали, что тема формирования личного бренда врача-остеопата остаётся практически не разработанной, несмотря на высокий спрос на остеопатические услуги в современном обществе. Именно сейчас наступило идеальное время для создания позитивного образа врача-остеопата, утверждения устойчивой репутации в профессиональном сообществе и, как следствие, формирования и развития личного бренда. Целью настоящей статьи является представление разработанной авторами на научной основе и консультационном опыте брендирования специалистов помогающих профессий оптимальной технологии формирования личного бренда врача-остеопата. В частности, в статье содержится обзор научных публикаций, посвященных данной тематике, а также дается оценка предложений по брендингу врачей и медицинских клиник, существующих на консалтинговом рынке. Особый интерес представляет предложенная авторами схема основных элементов технологии формирования личного бренда врача-остеопата. Авторы отмечают, что интерес научной общественности к данному вопросу, безусловно, возрастает, однако разработанность темы оставляет желать лучшего. Достаточно большое число работ посвящено медицинскому маркетингу, продвижению и брендированию клиник и медицинских услуг. На этом фоне всего несколько работ затрагивают вопросы личного бренда врача и еще меньше — врача-остеопата. Данная статья направлена на снятие существующего информационного дефицита.

На прием к врачу-остеопату как специалисту первичного звена могут обратиться пациенты с самыми разнообразными заболеваниями, что требует от него разносторонних знаний по большинству клинических направлений. Важно грамотно и оперативно разобраться с жалобами пациента, определиться с показаниями и противопоказаниями к проведению остеопатической коррекции, выстроить логистику ведения пациента в плане назначения дообследования и возможных консультаций других специалистов. Кроме этого, нужно еще понимать, как полученные данные лабораторных и инструментальных методов обследования непосредственно могут помочь в выборе тактики лечения пациента. Отдельно достаточно остро стоит вопрос применения различных средств оценки клинической эффективности проводимого остеопатического лечения. Описан клинический случай, посвященный изучению возможности применения УЗИ сосудов в практике врача-остеопата с целью верификации предполагаемого диагноза, выбора техник коррекции и оценки эффективности проводимого лечения.

Приведен случай закрытия открытого артериального протока и открытого овального окна с минимальными клиническими проявлениями у мальчика 12 лет после курса остеопатического лечения. Результаты подтверждены эхокардиографическим исследованием.

Введение. Вопрос оценки влияния стоматологической патологии на общее состояние организма и необходимости включения дополнительных методов диагностики и лечения в алгоритм реабилитации стоматологических больных с сопутствующими заболеваниями является одним из наиболее актуальных в стоматологии. В литературе описаны примеры успешного сотрудничества стоматологов с врачами смежных специальностей, но остается открытым вопрос о механизмах взаимосвязи опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы.
Цель исследования — на основании анализа научной литературы систематизировать традиционные и современные взгляды по вопросам взаимосвязи зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата.
Материалы и методы. Обзор сделан на основе публикаций баз данных PubMed, Google Scholar, Cyberleninka, eLIBRARY. Предпочтение отдавали статьям, опубликованным в рецензируемых источниках за последние 10 лет.
Результаты. Взаимодействие опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы — динамическое, где изменения в одном неизбежно отражаются на другом. Их гармоничная совместная работа обеспечивает поддержку осанки, функционирование жевательно-речевого аппарата и организма в целом. Понимание этой взаимосвязи важно для составления комплексного плана лечения и реабилитации пациентов со стоматологической и ортопедической патологией, такой как зубочелюстные аномалии, дисфункция височнонижнечелюстного сустава, нарушения осанки и патология позвоночника.
Заключение. Для эффективного лечения и профилактики сочетанной патологии важно учитывать весь комплекс факторов, включая анатомические, функциональные и рефлекторные взаимосвязи, и применять междисциплинарный подход, расширяя сотрудничество стоматологов с остеопатами, ортопедами, неврологами и врачами других специальностей.

В течение последних десятилетий наблюдается значительное повышение детско-юношеских спортивных достижений, что сопровождается нарастающей интенсификацией физических тренировок у юных спортсменов. Для достижения успеха увеличивается интенсивность тренировочного процесса. Как правило, занятия конкретным видом спорта предполагают регулярную повышенную нагрузку на различные регионы и органы и приводят к возникновению характерных структурных изменений костно-мышечной системы. Несоразмерное увеличение интенсивности тренировок, особенно в случаях, когда уровень физической активности превышает запас физиологических ресурсов организма спортсмена, может иметь негативные последствия, такие как ухудшение спортивной производительности и общего состояния здоровья, повышение риска возникновения спортивных травм. Вышеуказанные причины могут влиять на состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) в общем и постуральной системы в частности, а также способствовать развитию соматических дисфункций. Изучение состояния ОДА у спортсменов и его изменений в ходе тренировочного и соревновательного процессов имеет важное значение для профилактики травм и оптимизации тренировочного процесса. В современной практике используют различные, в том числе высокотехнологичные, методы диагностики. За последние два десятилетия активно развиваются инструментальные подходы, включая электромиографию, цифровую постурографию, системы поверхностной оптической топо графии. Эти технологии позволяют количественно оценивать осанку, симметрию, равновесие и характер постуральных движений, что особенно важно в высоковариабельных и травмоопасных видах спорта. Спортсмены детского возраста представляют особую группу риска по развитию таких нарушений, что связано с активным ростом, незавершённым формированием ОДА и постуральной системы, а также необходимостью адаптации к интенсивным тренировочным воздействиям и специфике выполняемых движений, характерных для конкретного вида спорта. Нарушение адаптации приводит к возникновению и закреплению функциональных отклонений, которые могут влиять на устойчивость постурального контроля и биомеханическую организацию движений. Изменения состояния ОДА, включая постуральную систему, могут быть связаны с обратимыми функциональными нарушениями, выявляемыми при остеопатической диагностике. Воздействие на состояние тканей посредством остеопатической коррекции соматических дисфункций способствует устранению указанных нарушений и препятствует их фиксации. Снятие избыточного напряжения снижает нагрузку на мышечно-связочный аппарат, улучшает адаптационные возможности организма и, как следствие, может оказывать положительное влияние на спортивную результативность. Для оценки динамики в ОДА после остеопатической коррекции также могут использоваться высокотехнологичные инструментальные методы.