Остеопатическая коррекция в комплексном лечении пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями

Цель исследования - оценка результатов комплексного лечения дистальной окклюзии у пациентов 6-12 лет.Материалы и методы. Обследованы 30 пациентов 6-12 лет с дистальной окклюзией зубоальвеолярной формы, которые были распределены на две группы: в основной (12 детей) проводили комплексное лечение (аппаратное ортодонтическое и остеопатическую коррекцию), в контрольной (18 детей) - только аппаратное ортодонтическое. Изучение сагиттальных и трансверсальных параметров зубов и зубных рядов проводили на гипсовых моделях челюстей. Были выполнены ортопантомография челюстей и телерентгенография головы в боковой проекции для определения обусловленности аномалии окклюзии незначительным дистальным положением нижней челюсти. Ортодонтическое лечение в обеих группах проводили с помощью регулятора функций Френкеля 1-го типа. Пациентам основной группы остеопатическую коррекцию проводили по схеме: 1 раз в 2 нед в течение 2 мес, затем 1 раз в 3-4 нед по индивидуальному плану. Результаты и обсуждение. У пациентов обеих групп выявлен одинаковый исходный уровень соматических дисфункций. В результате комплексного лечения у детей основной группы спустя 8,0±0,3 мес наблюдали положительную динамику как антропометрических показателей, так и профиля лица и осанки. Отмечено уменьшение соматических дисфункций. В контрольной группе подобные результаты получены спустя 12,0±0,5 мес, то есть срок лечения был больше в 1,5 раза (p=2,61; p<0,01). Заключение. Остеопатическая коррекция существенно сокращает срок лечения дистальной окклюзии зу-боальвеолярной формы, обусловленной незначительным дистальным положением нижней челюсти. Устра-нение данной патологии уменьшает соматические дисфункции.

зубочелюстно-лицевые аномалии, остеопатическая коррекция, ортодонтическое лечение, функционально-действующие аппараты, dentomaxillofacial anomalies, osteopathic correction, orthodontic treatment, functional regulator

1. Михайлов С. С. Анатомия человека. М.: Медицина; 1984; 704 с. Mikhailov S. S. Anatomija cheloveka [Human’s anatomy]. Moscow: Medicina; 1984; 704 p

2. Курляндский В. Ю. Зубочелюстные аномалии у детей и методы лечения: Ортодонтия. М.: Медгиз; 1957; 222 с. Kurljandskij V. Ju. Zubocheljustnye anomalii u detej i metody lechenija: Ortodontija [Dentofacial anomalies in children and treatment methods: Orthodontics]. Moscow: Medgiz; 1957; 222 p

3. Калвелис Д. А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте. Л.: Медицина; 1964; 238 с. Kalvelis D. A. Ortodontija. Zubocheljustnye anomalii v klinike i jeksperimente [Orthodontics. Tooth-maxillary anomalies in the clinic and experiment]. Leningrad: Medicina; 1964; 238 p

4. Петровский Б. В. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. 2. М.: Советская энциклопедия; 1983; 500 с. Petrovskij B. V. Jenciklopedicheskij slovar' medicinskih terminov. T. 2 [Encyclopaedic dictionary of medical terms]. Moscow: Sovetskajaj enciklopedija; 1983; 500 p

5. Персин Л. С. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. М.: МГМСУ; 2006; 23 с. Persin L. S. Diagnostika. Vidy zubocheljustnyh anomalij i ih klassifi cirovanie [Diagnostics. Types of dentoalveolar anomalies and their classifi cation]. Moscow: MGMSU; 2006; 23 p

6. Бароева И. В., Колесов М. А., Персин Л. С., Слабковская А. Б. Модификация аппарата Персина для лечения пациентов с дистальной окклюзией. Ортодонтия 2014; 4 (68): 44-50. Baroeva I. V., Kolesov M. A., Persin L. S., Slabkovskaya A. B. Modifi cation of the Persin appliance for treatment of patients with distal occlusion. Ortodontija 2014; 4 (68): 44-50

7. Постников М. А. Ортодонтическое лечение пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении и частичной адентией. Самара: Офорт; 2015; 120 с. Postnikov M. A. Ortodonticheskoe lechenie pacientov s anomalijami okkljuzii v sagittal'nom napravlenii i chastichnoj adentiej [Orthodontic treatment of patients with anomalies of occlusion in the sagittal direction and partial adentia]. Samara: Ofort; 2015; 120 p

8. Amigues J.-P. La pratique ostéopathique: L'articulation temporo-mandibulaire. Verlaque; 1990; 240 p

9. Magoun H. I. Osteopathy in the Cranial Field. Hardcover; 1976; 380 p

10. Карлсон Д. Е. Физиологическая окклюзия. М.: Midwest Press; 2009; 218 с. Carlson J. Fiziologicheskaja okkljuzija [Physiologic occlusion]. Мoscow: Midwest Press; 2009; 218 p

11. Klozad M. A., Darayan B. Osteopathic concept of occlusion; 2007; 25 p

12. Retzlaff E. W., Michael D. K., Roppel R. M. Cranial bone mobility. J Amer Osteop Ass 1975; 74: 869-873

13. Апледжер Дж. Е., Вредвугд Дж. Д. Краниосакральная терапия. Ч. 1. СПб.: Северная звезда; 2010; 390 с. Upledger J. E., Vredevoogd J. D. Kraniosakral'naja terapija. Ch. I [Craniosacral Therapy. Part 1]. St. Petersburg: Severnaja Zvezda; 2010; 390 p

14. Постников М. А. Оптимизация ортодонтического лечения детей с мезиальной окклюзией в период смены и после смены зубов: Дис. докт. мед. наук. Самара; 2016. Postnikov M. A. Optimization of orthodontic treatment of children with mesial occlusion during the shift and after the change of teeth: Dissertation. Samara; 2016

15. Постников М. А., Степанов Г. В., Панкратова Н. В., Кирилин М. М., Малкина В. Д. Применение цефалометрического анализа в компьютерной программе «DolphinImaging» при планировании лечения пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями. Ортодонтия 2017; 1 (77): 16-27. Postnikov M. A., Stepanov G. V., Pankratova N. V., Kirilin M. M., Malkina V. D. The use of cephalometric analysis in the computer program «DolphinImaging» in planning the treatment of patients with maxillofacial anomalies. Ortodontija 2017; 1 (77): 16-27

16. Бредихин А. В., Бредихин К. А., Чеха О. А. Краниосакральная система, ее компоненты и признаки дисфункции. Медицинские новости 2014; 11: 43-49. Bredikhin A. V., Bredikhin K. A., Chekha O. A. Craniosacral system, its components and signs of dysfunction. Medicinskie novosti 2014; 11: 43-49