Остеопатический статус и качество жизни здоровых беременных

   Введение. Целый ряд последовательно происходящих генетически детерминированных адаптационных изменений в организме беременной сопровождают ее от момента зачатия до рождения ребенка, оказывая влияние не только на физическое самочувствие, но и на психическое здоровье, изменяя таким образом качество жизни. Наряду с этим, физиологические изменения в течении беременности могут служить фоном для формирования соматических дисфункций, степень выраженности и уровень проявления которых определяются компенсаторными возможностями организма беременной. Беременность в целом является кризисным периодом в жизни женщины, и выявление функциональных изменений и нарушений качества жизни именно в это время может способствовать профилактике осложнений во время беременности.

   Цель исследования — изучение остеопатического статуса и качества жизни беременных на разных сроках гестации.

   Материалы и методы. В поперечное когортное исследование, проводившееся в период с января 2022 г. по март 2023 г. на базе роддома ГКБ № 16 и медицинского центра «Медэксперт» (Казань) были включены 75 соматически здоровых беременных 25–35 лет, находящихся на разных сроках гестации. Средний возраст обследуемых составил на момент наблюдения 30 ± 3,8 года. У всех беременных проводили унифицированный остеопатический осмотр с формированием остеопатического заключения и оценивали качество жизни по результатам опросника SF-36.

   Результаты. Анализ результатов продемонстрировал, что на большем сроке беременности на первый план выходят соматические дисфункции регионального уровня (региона таза, р = 0,01 и грудного региона, р = 0,03), а показатели физического и психологического компонентов здоровья достоверно снижаются (р = 0,02).

   Заключение. Функциональные изменения, происходящие в организме беременной, не только имеют специфику, сопряженную со сроком беременности, но и служат фоновым состоянием, предрасполагающим к формированию соматических дисфункций, а также снижают качество жизни.

1. Акушерство: Национальное рук. / Под ред. Э. К. Айламазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 1200 с.

2. Клинические рекомендации: Акушерство и гинекология / Под ред. Г. М. Савельевой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016; 1024 с.

3. Циммерман Я. С., Михалева Е. Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности. Клин. мед. 2015; 93 (8): 8–18.

4. Ломова Н. А., Дубровина Н. В., Драгун И. Е., Толстопятова Е. С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии. Мед. сов. 2016; (2): 22–25. doi: 10.21518/2079-701X-2016-2-28-33

5. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г. М. Савельевой. М.: Мед. информ. агентство; 2006; 720 с.

6. Коробков Н. А. Руководство по Пуэрперию. СПб.: СпецЛит; 2015; 647 с.

7. Пирогов Р. В., Ненашкина Э. Н. Исследование возможности применения остеопатической коррекции для лечения пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Рос. остеопат. журн. 2023; 3: 46–61. doi: 10.32885/2220-0975-2023-3-46-61

8. Зильбер А. П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. Этюды критической медицины. Т. 3. Петрозаводск: Издательство ПГУ; 1997; 397 с.

9. Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Белаш В. О. Этиопатогенетические аспекты формирования соматических дисфункций во время беременности. Рос. остеопат. журн. 2020; 3: 41–53. doi: 10.32885/2220-0975-2020-3-41-53

10. Ненашкина Э. Н. Влияние остеопатической коррекции на качество жизни беременных. Рос. остеопат. журн. 2022; 3: 54–63. doi: 10.32885/2220-0975-2022-3-54-63

11. Курникова А. А., Потехина Ю. П., Филатов А. А., Калинина Е. А., Первушкин Э. С. Роль опорно-двигательного аппарата в поддержании постурального баланса : обзор литературы. Рос. остеопат. журн. 2019; 3–4: 135–149. doi: 10.32885/2220-0975-2019-3-4-135-149

12. Савельева Г. М., Шарина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство : Учебник для вузов. М.: Медицина; 2009; 656 с.

13. Логутова Л. С., Чечнева М. А., Петрухин В. А., Лысенко С. Н., Климова И. В., Ефанов А. А. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; 12 (6): 55–59.

14. Kanakaris N. K., Roberts C. S., Giannoudis P. V. Pregnancy-related pelvic girdle pain: an update. BMC Med. 2011; 9: 15. doi: 10.1186/1741-7015-9-15

15. Wu W. H., Meijer O. G., Uegaki K., Mens J. M., van Dieën J. H., Wuisman P. I., Ostgaard H. C. Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPP), I: Terminology, clinical presentation, and prevalence. Europ. Spine J. 2004; 13 (7): 575–589. doi: 10.1007/s00586-003-0615-y

16. Vleeming A., Albert H. B., Ostgaard H. C., Sturesson B., Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Europ. Spine J. 2008; 17 (6): 794–819. doi: 10.1007/s00586-008-0602-4

17. Katonis P., Kampouroglou A., Aggelopoulos A., Kakavelakis K., Lykoudis S., Makrigiannakis A., Alpantaki K. Pregnancy-related low back pain. Hippokratia. 2011; 15 (3): 205–210.

18. Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии : Учебник для ординаторов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 400 с.

19. Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации 2023. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. doi: 10.32885/2220-0975-2023-2-8-90

20. Клименко Г. Я., Стародубов В. И., Говоров С. В., Костюкова Н. Б., Чопоров О. Н. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки состояния их здоровья. Успехи соврем. естествознания. 2010; 9: 131–133.

21. Потёмина Т. Е., Кузнецова С. В., Перешеин А. В., Самойлова О. Ю., Янушанец О. И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Рос. остеопат. журн. 2018; 3–4: 98–106. doi: 10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106

22. Метько Е. Е., Полянская А. В. Опросник SF-36 как метод оценки качества жизни человека. APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2018; 5: 5.