Способ топографической тензоалгометрии для оценки биомеханических характеристик мягких тканей

Введение. Актуальным является поиск надежного способа определения характеристик поверхностных мягких тканей, который позволил бы не только оценить биомеханические показатели отдельной локальной зоны, но и выявить имеющиеся изменения на всей области, подлежащей терапевтическому манипуляционному воздействию, и предложить рекомендации по выбору конкретных массажных приемов.

Цель исследования — изучение возможности использования способа топографической тензоалгометрии для оценки биомеханических характеристик мягких тканей как нового инструмента объективной оценки методик мануального воздействия на организм c учетом целостной топографической картины исследуемой области мягких тканей у пациентов.

Материалы и методы. В исследование были включены 43 волонтера 18–49 лет (24 мужчины и 19 женщин) с различной патологией опорно-двигательной системы, преимущественно с диагнозом «боль внизу спины» (код по МКБ-10 — М54.5), которым был назначен курс с использованием классической техники массажа, проводимого ежедневно в течение 5 дней. Всем волонтерам до и после курса массажа проводили топографическую тензоалгометрию.

Результаты. Были показаны преимущества предлагаемого нового способа объективизации характеристик поверхностных мягких тканей, его практическая выполнимость и клиническая полезность.

Заключение. Полученные способом топографической тензоалгометрии данные целостной топографической картины исследуемой области мягких тканей у пациентов позволяют дать рекомендации по выбору конкретных групп массажных приемов и контролировать динамику параметров тензои алгометрии. 

1. Тимофеев Г. Н. Методы аппаратного исследования кожи человека. Косметика и медицина. 2005; (4): 28–36.

2. Королькова Т. Н., Согомонян А. В. Методы функциональной диагностики кожи для оценки эффективности лечения гиноидной липодистрофии. Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2015; 18 (6): 53–58.

3. Цыкунов М. Б., Поляев Б. А., Малахов О. А., Сергеенко Е. Ю., Волченкова О. В. Диагностика и коррекция нарушений осанки. М.: РАСМИРБИ; 2003: 76–77.

4. Иваничев Г. А. Мануальная терапия: Рук. Атлас. Казань: Татар. газетно-журн. изд-во; 1997; 448 с.

5. Ерёмушкин М. А. Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. докт. мед. наук. М.; 2006

6. Lohr C., Braumann K. M., Reer R., Schroeder J., Schmidt T. Reliability of tensiomyography and myotonometry in detecting mechanical and contractile characteristics of the lumbar erector spinae in healthy volunteers. Europ. J. Appl. Physiol. 2018; 118 (7): 1349–1359. https://doi.org/10.1007/s00421-018-3867-2

7. Timanin E. M., Eremin E. V., Didenkulov I. N. Vibrational viscoelastometry of biological soft tissues // In: 13th International Congress on Sound and Vibration, ICSV. 2006: 4948–4955.

8. Тиманин Е. М., Потехина Ю. П., Мохов Д. Е. Исследование вязкоупругих характеристик мышц шеи и верхней части грудной клетки методом вибрационной вискоэластометрии. Мед. техника. 2019; 5 (317): 25–28. https://doi.org/10.1007/s10527-020-09937-x

9. Современные проблемы физической реабилитации: Сб. науч. ст. / Под ред. Т. Д. Поляковой, М. Д. Панковой. Минск; 2002: 9–13.

10. Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д., Кузьмичев А. А. Боль в спине и попытки ее объективизации. Хир. позвоночника. 2009; (3): 64-70. https://doi.org/10.14531/ss2009.3.64-70

11. Antonaci F., Bovim G., Fasano M. L., Bonamico L., Shen J. M. Pain threshold in humans. A study with the pressure algometer. Funct. Neurol. 1992; 7 (4): 283–288.

12. Cummings T. M., White A. R. Needling therapies in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review. Arch. Phys. Med. Rehab. 2001; 82 (7): 986–992. https://doi.org/10.1053/apmr.2001.24023

13. Simons D. G., Mense S. Understanding and measurement of muscle tone as related to clinical muscle pain. Pain. 1998; 75 (1): 1–17. https://doi.org/10.1016/s0304-3959(97)00102-4

14. Невидимова Т. И., Бохан Н. А., Коконова Д. Н. Способ количественной оценки индивидуальных болевых порогов: патент РФ на изобретение № 2342063 / 27.12.2008. https://www1.fips.ru/Archive/PAT/2008FULL/2008.12.27/DOC/RUNWC1/000/000/002/342/063/DOCUMENT.PDF

15. Останков С. Б., Логосов А. В., Дятлова Л. Б., Жардецкий А. Н. Способ диагностики степени выраженности опийного абстинентного синдрома: патент РФ № 2195158 / 27.12.2002. https://www1.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=2195158&TypeFile=html

16. Кондрашкин П. В., Шибкова А. З., Толстых Е. И. Характеристика нормальных значений болевого порога в области спины у девушек, полученных методом тензоалгометрии в различных условиях. Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2017; 94 (1): 26–31. https://doi.org/10.17116/kurort201794126-31

17. Durga P., Reddy W. S., Khambam S. K. R., Chandra S. J., Ramachandran G. Validation of simple and inexpensive algometry using sphygmomanometer cuff and neuromuscular junction monitor with standardized laboratory algometer. J. Anaesthesiol. clin. Pharmacol. 2016; 32 (1): 74–79. https://doi.org/10.4103/0970-9185.173390

18. Farasyn A. D., Meeusen R., Nijs J. Validity of cross-friction algometry procedure in referred muscle pain syndromes: preliminary results of a new referred pain provocation technique with the aid of a Fischer pressure algometer in patients with nonspecific low back pain. Clin. J. Pain. 2008; 24 (5): 456–462. https://doi.org/10.1097/ajp.0b013e3181643403

19. Василенко A. M., Жуколенко Л. В., Попкова A. M. Тензоалгометрия (клиническое использование). Рос. мед. журн. 1998; (1): 51–56.

20. Ерёмушкин М. А., Василенко А. М., Стяжкина Е. М., Колышенков В. А., Углев А. В. Способ топографической тензоалгометрии: патент РФ № 2711377 / 16.01.2020. https://www1.fips.ru/ofpstorage/Doc/IZPM/RUNWC1/000/000/002/711/377/%D0%98%D0%97-02711377-00001/document.pdf