Preview

Российский остеопатический журнал

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Влияние остеопатической коррекции на психоэмоциональное состояние и качество жизни беременных с сопутствующей патологией мочевыводящей системы

https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-66-74

Полный текст:

Аннотация

Введение. Наличие соматических заболеваний во время беременности накладывает серьезный отпечаток на эмоциональное состояние женщины, значительно ухудшает показатели качества жизни и влияет на клинические характеристики беременности. Одним из таких заболеваний является хронический пиелонефрит. Имеется достаточно большое количество рекомендаций по лечению данной патологии, однако акцент делается преимущественно на медикаментозной терапии. В то же время, имеющиеся ограничения применения ряда препаратов во время беременности, проблема полипрагмазии, увеличение числа аллергических реакций при использовании лекарственных средств диктует необходимость поиска альтернативных методов лечения, в первую очередь немедикаментозных. При этом зачастую вопросам обеспечения высокого уровня качества жизни беременных с хроническим пиелонефритом на фоне комплексной медикаментозной терапии должного внимания не уделяется.

Цель исследования — оценка влияния остеопатической коррекции на психоэмоциональное состояние и качество жизни беременных с сопутствующей патологией мочевыводящей системы.

Материалы и методы. С 03.2016 по 01.2018 г. проведено проспективное контролируемое рандомизированное исследование на базе медицинских клиник ООО «Институт остеопатии Мохова» и ООО «Василеостровская клиника репродукции и генетики». В исследование были включены 48 пациенток 25–45 лет с хроническим пиелонефритом со сроком беременности 13–27 нед. В ходе исследования, в соответствии с критериями исключения, выбыли 8 пациенток. Все беременные с хроническими заболеваниями почек в зависимости от применяемой методики лечения были разделены с помощью метода простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел на две группы — основную (20 чел.) и контрольную (20 чел.). Пациентки основной группы получали медикаментозную терапию и остеопатическую коррекцию (три процедуры с интервалом 7–10 дней). Пациентки контрольной группы получали только традиционную медикаментозную терапию. Всем беременным с хроническим пиелонефритом до начала и после завершения лечения проводили остеопатический осмотр с формированием остеопатического заключения, оценивали степень выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), общее психоэмоциональное состояние (методика оперативной оценки самочувствия, активности и настроения — опросник САН) и уровень качества жизни (опросник Medical Outcomes Study — Short Form).

Результаты. Для беременных с хроническим пиелонефритом характерно наличие слабо выраженного болевого синдрома, нарушение психоэмоционального состояния в категориях «самочувствие» и «активность» и снижение как физического, так и психологического компонентов качества жизни. В основной группе, по сравнению с контрольной, после комплексного лечения отмечено статистически значимое уменьшение степени выраженности болевого синдрома (p=0,001), увеличение показателей психоэмоционального состояния в категории «активность» (p=0,05) и повышение показателей физического и психологического компонентов качества жизни (p=0,02).

Заключение. Остеопатическая коррекция в рамках комплексной терапии беременных с хроническим пиелонефритом позволяет улучшить психоэмоциональное состояние и показатели качества жизни, снизить выраженность болевого синдрома. 

Об авторе

Э. Н. Ненашкина
Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Санкт-Петербургский государственный университет; Институт остеопатии
Россия

врач-акушер-гинеколог, врач-остеопат,

191024 Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А,



Список литературы

1. Клименко Г. Я., Стародубов В. И., Говоров С. В., Костюкова Н. Б., Чопоров О. Н. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки состояния их здоровья. Успехи современного естествознания. 2010; (9): 131–133.

2. Скрицкая Т. В., Дмитриева Н. В. Особенности психологического реагирования и системы ценностных ориентаций женщин в период беременности: Учеб.-метод. пособие. Новосибирск: Новосибирский гос. педагог. ун-т; 2002; 95 с.

3. Кулешова К. В. Эмоциональное состояние беременной женщины: Материалы IV Всероссийского съезда РПО, 18–21 сентября 2007 г. (в 3 т.). Т 2. 2007; 220–221.

4. Скрицкая Т. В. Беременность и качество жизни. Мед. и образование в Сибири. 2008; (4): 7.

5. Абрамченко В. В., Болотских В. М. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2007; 220 с.

6. Хажомия Р. К. Анализ качества жизни и обоснование организационных форм дородовой подготовки женщин в период беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.; 2009

7. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; 1200 с.

8. Иремашвили В. В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему. Рус. мед. журн. 2007; 15 (29): 2231–2236.

9. Шехман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2005; 816 с.

10. Газазян М. Г., Хардиков А. В. Клиническое расследование: 44 % ошибок. Результативные подходы к диагностике хронического тазового болевого синдрома. Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2012; 1 (7): 59–60.

11. Московенко Н. В. Комплексный подход к диагностике и лечению тазовой боли у женщин: клинико-экономические аспекты. Казан. мед. журн. 2012; 93 (1): 61–67. https://doi.org/10.17816/KMJ2147

12. Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х; 2004; 176 с.

13. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. М.: Status Praesens; 2011; 688 с.

14. Абрамченко В. В. Классическое акушерство (кн. 2). СПб.: Нордмедиздат; 2008; 880 с.

15. Мохов Д. Е., Белаш В. О. Методология клинического остеопатического обследования: Учебное пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2019; 80 с.

16. Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–84. https://doi.org/10.1016/0304-3959(76)90113-5

17. Агаркова Л. А., Бухарина И. Ю., Ульянич А. Л., Вершкова Е. М., Толмачев И. В. Особенности качества жизни во взаимосвязи с показателями психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности. Вестн. Кемеровского ГУ. 2016; (4): 108–119. https://doi.org/10.21603/2078-8975-2016-4-108-119

18. Метько Е. Е., Полянская А. В. Опросник SF-36 как метод оценки качества жизни человека. APRIORI. Cерия: Естественные и технические науки. 2018; (5): 5. Ссылка активна на 17.02.2020 www.apriori-journal.ru/seria2/5-2018/Metiko-Polyanskaya.pdf

19. Потёмина Т. Е., Кузнецова С. В., Перешеин А. В., Самойлова О. Ю., Янушанец О. И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4 (42–43): 98–106. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106

20. Егорова И. А., Кузнецова Е. Л. Остеопатия в акушерстве и педиатрии. СПб.: Издательский дом СПб МАПО; 2008; 186 с.

21. Епифанов В. А., Корчажкина Н. Б., Епифанов А. В., Петрова М. С., Михайлова А. А., Галсанова Е. С., Иваненко Т. А., Мохов Д. Е., Назарян С. Е. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019; 504 с.

22. Садовская Ю. О., Мишина С. В. Возможности остеопатии в комплексной профилактике фетоплацентарной недостаточности у беременных. Российский остеопатический журнал. 2016; 1–2 (32–33): 22–28. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-1-2-22-28.


Для цитирования:


Ненашкина Э.Н. Влияние остеопатической коррекции на психоэмоциональное состояние и качество жизни беременных с сопутствующей патологией мочевыводящей системы. Российский остеопатический журнал. 2020;(1-2):66-74. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-66-74

For citation:


Nenashkina E.N. Influence of osteopathic correction on the psychoemotional state and quality of life of pregnant women with concomitant pathology of the urinary system. Russian Osteopathic Journal. 2020;(1-2):66-74. (In Russ.) https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-66-74

Просмотров: 70


ISSN 2220-0975 (Print)