Частота дегенеративно-дистрофических поражений суставов позвоночника у пациентов молодого и среднего возраста с дорсопатией

Введение. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов позвоночника, или спондилоартроз, — одно из чаще всего встречающихся заболеваний позвоночника. Причиной этому служат многократно повторяющиеся биомеханические микротравматизации.

Цель исследования — изучение частоты дегенеративно-дистрофических поражений суставов позвоночника сразу на всех его уровнях у пациентов молодого и среднего возраста, страдающих дорсопатией.

Материалы и методы. Проведена рентгенография всех отделов позвоночника с описанием системных моделей у 507 пациентов (211 мужчин и 296 женщин), страдающих дорсопатией, с помощью метода системного анализа рентгенограмм позвоночника. Из генеральной совокупности были исключены системные модели пациентов с установленным диагнозом анкилозирующего спондилита (болезнью Бехтерева). Причиной этому послужили резкие морфологические изменения суставов и позвоночного столба в целом, обусловленные хроническим воспалительным процессом, что является основным проявлением данного заболевания. Статистическая обработка была проведена с помощью программы Microsoft Office Excel 2007.

Результаты. С возрастом у пациентов частота появления рентгенологических признаков спондилоартроза воз- растает. Раньше всего и чаще всего встречались признаки артроза дугоотростчатых суставов, который диагностирован у 70–90 % пациентов. Спондилоартроз полулунных суставов диагностирован почти у 80 % пациентов, чаще всего CV и CVI. Артроз реберно-позвоночных суставов зарегистрирован у 32,7 % пациентов, при этом чаще всего были поражены суставы TVII–TX. Артрозы крестцово-подвздошных суставов были выявлены в среднем у 63,8 % пациентов, в равной степени часто как с левой, так и с правой стороны. Межостистый неоартроз (симптом Бострупа) был распознан на уровне LIII–LV(VI) у 22,6 % и на уровне CI–CII — у 2 % пациентов.

Заключение. Рентгенологические проявления спондилоартроза являются маркерами статической и динамической биомеханической перегрузки суставов позвоночника.

1. Фафенрот В. А. Рефлексотерапия заболеваний позвоночника у детей. Л.; 1991 [Fafenroth V. A. Refl exology diseases of the spine in children. L.; 1991 (In Russ.)].

2. Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз; 1961 [Kosinskaya N. S. Degenerative-dystrophic lesions of the bone and joint apparatus. L.: Medgiz; 1961 (In Russ.)].

3. Тагер И. Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина; 1983 [Tager I. L. X-ray diagnostics of diseases of the spine. M.: Medicine; 1983 (In Russ.)].

4. Жарков П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина; 1994 [Zharkov P. L. Osteochondrosis and other dystrophic change sof the spinein adults and children. M.: Medicine; 1994 (In Russ.)].

5. Кузнецов В. Ф. Справочник по вертеброневрологии: клиника, диагностика. Минск: Беларусь; 2000 [Kuznetsov V. F. Hand book of vertebroneurology: clinic, diagnostics. Minsk: Belarus; 2000 (In Russ.)].

6. Орел А. М. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. Т. II. М.: Видар-М; 2009: 225–251 [Orel A. M. X-ray Diagnostics of the spine for for manual therapists. V. II. M.: Vidar-M; 2009: 225–251 (In Russ.)].

7. Орел А. М. Системный анализ рентгенограмм позвоночника в практике мануальной медицины. М.: Видар-М; 2018 [Orel A. M. Integral study of the spine roentgenograms in the practice of manual medicine. M.: Vidar-M; 2018 (In Russ.)].