Соматические дисфункции региона шеи у детей первого полугодия жизни: клинические проявления и результаты остеопатической коррекции

Введение. В настоящее время недостаточно внимания уделяется диагностике и лечению мягкотканых повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных. Клиническая картина данной патологии скудна и маскируется симптомами ишемического поражения ЦНС, поэтому ей не придается должного значения и не проводится своевременное лечение. Недостаточно обоснована эффективность остеопатии в диагностике и коррекции соматических дисфункций при данной натальной патологии.

Цель исследования — изучение влияния остеопатической коррекции соматической дисфункций региона шеи на отклонения в неврологическом статусе у детей первого полугодия жизни.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие дети 1–6 мес, которые были разделены на основную и контрольную группы по 20 человек в каждой. Дети контрольной группы получали традиционное лечение у невролога, а основной — в сочетании с остеопатическим воздействием. У всех детей оценивали динамику неврологических синдромов и степень выраженности соматической дисфункции (СД) региона шеи.

Результаты. При анализе результатов лечения получено статистически значимое снижение общего числа неврологических синдромов, снижение степени выраженности СД региона шеи, а также статистически значимая положительная динамика по таким признакам, как нарушение положения головы, позы тела, задержка моторного развития и синдром нервно-рефлекторной возбудимости у детей основной группы к концу срока наблюдения.

Заключение. Результаты исследования доказывают эффективность методов остеопатии, что позволяет рекомендовать их включение в схемы лечения детей с неврологическими нарушениями.

1. Кравченко Е. Н. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009; 226 с. Kravchenko E. N. Rodovaja travma: akusherskie i perinatal′nye aspekty [Birth injury: obstetric and perinatal aspects]. M.: GJeOTAR-Media; 2009; 226 p.

2. Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения. 2-е изд. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2005; 368 c. Ratner A. Ju. Nevrologija novorozhdennyh: Ostryj period i pozdnie oslozhnenija. 2-e izd. [Neurology of newborns: Acute period and late complications. 2nd ed.]. M.: BINOM. Laboratorija znanij; 2005; 368 p.

3. Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. 4-е изд. М.: МЕДпрессинформ; 2013; 288 с. Pal′chik A. B., Shabalov N. P. Gipoksicheski-ishemicheskaja jencefalopatija novorozhdennyh. 4-e izd. [Hypoxic-ischemic encephalopathy of the newborn. 4th ed.] M.: MEDpress-inform; 2013; 288 p.

4. Молодецких А. В. Родовая травма шейного отдела позвоночника в этиопатогенезе психических расстройств. Мануальная терапия 2011; 3 (43): 87–92. Molodetskykh A. V. Birth trauma of the cervical spine in the etiopathogenesis of mental disorders. Manual′naja terapija 2011; 3 (43): 87–92.

5. Сиротюк А. Л. Родовая травма как причина дезадаптационных механизмов в детской популяции. Человеческий фактор: проблемы психологии и эргономики 2006; 1 (34): 112–116. Sirotjuk A. L. Birth injury as a cause of maladaptive mechanisms in the pediatric population. Human Factors: Problems of Psychology and Ergonomics 2006; 1 (34): 112–116.

6. Копцева А. В., Мурга В. В., Кузнецова Л. В., Сидоров Г. А., Костюкова Т. Л., Близнецова Е. А., Баранова О. В. К вопросу о мягкотканой травме шейного отдела позвоночника у новорожденных. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2015; 4 (46): 35–42. Koptseva A. V., Murga V. V., Kuznetsova L. V., Sidorov G. A., Kostyukova T. L., Bliznet so va E. A., Baranova Q. V. To the question of injury to the cervical spine in infants. Pediatric Neurosurgery and Neurology research journal 2015; 4 (46): 35–42.

7. Ратнер А. Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань: Изд-во Казан. ун-та; 1990; 307 c. Ratner A. Ju. Pozdnie oslozhnenija rodovyh povrezhdenij nervnoj sistemy [Late complications of birth damage to the nervous system]. Kazan′: Izd-vo Kazan. un-ta; 1990; 307 c.

8. Рамих Э. A. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификации, особенности лечения. Хирургия позвоночника 2005; 1: 25–44. Ramikh E. A. Upper cervical spine injuries: diagnostics, classifi cations and treatment peculiarities. Journal of spine surgery 2005; 1: 25–44.

9. Аксенова А. М., Аксенова Н. И. Применение глубокого рефлекторно-мышечного массажа новорожденным с перинатальной патологией в условиях роддома. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2012; 1 (97): 11–15. Aksionova А. М., Aksionova N. I. Application of deep refl ectory muscle massage of newborns with perinatal pathology in terms of a maternity hospital. Physical therapy and sports medicine 2012; 1 (97): 11–15.

10. Аксенова А. М., Балакирева Е. А., Сереженко Н. П. Сравнительная характеристика влияния глубокого мышечного массажа и инстенона на организм детей с перинатальной патологией нервной системы. ЛФК и массаж 2004; 5: 11–14. Aksenova A. M., Balakireva E. A., Serezhenko N. P. Comparative characteristics of the effect of deep muscle massage and instenon on the body of children with perinatal pathology of the nervous system. LFK i massazh 2004; 5: 11–14.

11. Скоробогач М. И. Особенности диагностики и лечения последствий родовой травмы шейного отдела позвоночника у детей (клинико-анатомическое, экспериментальное и нейрофизиологическое исследования): Диссертация. М.: ММА им. И. М. Сеченова; 2006. Skorobogach M. I. Features of diagnosis and treatment of the effects of birth trauma of the cervical spine in children (clinical, anatomical, experimental and neurophysiological studies): Dissertation. M.: MMA im. I. M. Sechenova; 2006.

12. Егорова И. А., Кузнецова Е. Л. Остеопатия в акушерстве и педиатрии. СПб.: Издательский дом СПбМАПО; 2008; 186. Egorova I. A., Kuznecova E. L. Osteopatija v akusherstve i pediatrii [Osteopathy in obstetrics and pediatrics]. SPb.: Izdatel′skij dom SPbMAPO; 2008; 186.

13. Кузьмина Ю. О., Гореликова Е. А., Гусина Е. Н. Оценка эффективности остеопатической коррекции у детей 3–9 мес с задержкой моторного развития на фоне перинатального поражения нервной системы. Российский остеопатический журнал 2016; 3–4 (34–35): 59–68. Kuzmina Y. O., Gorelikova Е. A., Gusina Е. N. Evaluation of the effectiveness of osteopathic correction of 3–9 month old babies presenting delayed motor development on the background of the perinatal damage of the nervous system. Russian osteopathic journal 2016; 3–4 (34–35): 59–68.

14. Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина; 1981; 271 с. Zhurba L. T., Mastjukova E. M. Narushenija psihomotornogo razvitija detej pervogo goda zhizni [Disturbances of psychomotor development of children of the fi rst year of life]. M.: Medicina; 1981; 271 p.

15. Аптекарь И. А., Егорова И. А., Кузьмина Ю. О., Мохова Е. С., Трегубова Е. С. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций в педиатрии: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 60 с. Aptekar′ I. A., Egorova I. A., Kuzmina Ju. O., Mokhova E. S., Tregubova E. S. Osteopaticheskaja diagnostika somaticheskih disfunkcij v pediatrii: Klinicheskie rekomendacii [Osteopathic diagnosis of somatic dysfunctions in pediatrics: Clinical recommendations]. St. Petersburg: Nevskijrakurs; 2015; 60 p.