Влияние остеопатической коррекции на увеличение силы мышц промежности при реабилитации после родов

Введение. Влияние остеопатической коррекции в послеродовом периоде в западных странах изучено недостаточно. Основные исследования были сосредоточены на проблемах боли в послеродовом периоде. Имеется недостаточно работ о влиянии остеопатического воздействия на восстановление мышц промежности. Цель исследования - изучение влияния остеопатических методик в сочетании с физиотерапией на восстановление мышечной системы промежности у женщин в послеродовой период. Материалы и методы. В исследовании участвовали 38 женщин (средний возраст 30±5 лет), которые проходили терапию по восстановлению мышечной системы промежности в послеродовом периоде. Они были разделены на две группы: основную, где пациентки получали терапию в сочетании с остеопатической коррекцией, и контрольную, в которой женщинам проводили лечение в сочетании с имитацией мануальной методики.Результаты. Анализ данных показывает значительную разницу в результатах тестирования силы мышц промежности у пациенток обеих групп к концу лечения: с 24,51±18,55 до 148,21±127,51 с в основной группе и с 29,32±20,32 до 94,22±78,51 с в контрольной. Интенсивность и длительность сокращения мышц промежности к концу лечения существенно не различались в обеих группах.Заключение. Остеопатическое воздействие, дополняющее реабилитационную терапию мышечной системы промежности, значительно улучшает мышечный тонус и способствует возврату качества промежностных мышц в послеродовом периоде по сравнению с классическим лечением.

послеродовой период, мышечный тонус, сокращение мышц промежности, остеопатическая коррекция, postpartum period, muscle tone, contraction of perineal muscles, osteopathic correction

1. Piejko E. The postpartum visit-why wait 6 weeks? Aust Fam Physician 2006; 35 (9): 674-678

2. Morin C., Leymarie M. C. La douleur périnéale en post-partum : revue de la littérature. Rev Sage-Femme 2013; 12 (6): 263-268; https://doi.org/10.1016/j.sagf.2013.10.004

3. Abi Zeid Daou R., Abdelnour Lattouf N. Évaluation des effets de thérapie manuelle des tissus mous chez des femmes, présentant des douleurs lombaires suite à une anesthésie péridurale obstétricale: étude contrôlée randomisée. Kinésithérapie Rev 2012; 12 (125): 52-59

4. Hastings V., McCallister A. M., Curtis S. A., Valant R. J., Yao S. Effi cacy of Osteopathic Manipulative Treatment for Management of Post-partum Pain. J Amer Osteopath Ass 2016; 116 (8): 502-509; https://doi: 10.7556/jaoa.2016.103

5. Kanakaris N. K., Roberts C. S., Giannoudis P. V. Pregnancy-related pelvic girdle pain: an update. BMC Med 2011; 9: 15; https://doi: 10.1186/1741-7015-9-15

6. Schwerla F., Rother K., Rother D., Ruetz M., Resch K.-L. Osteopathic Manipulative Therapy in Women With Post-partum Low Back Pain and Disability: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Amer Osteopath Ass 2015; 115 (7): 416-425; https://doi: 10.7556/jaoa.2015.087

7. Tseng P.-C., Puthussery S., Pappas Y., Gau M.-L. A systematic review of randomised controlled trials on the effectiveness of exercise programs on Lumbo Pelvic Pain among postnatal women. BMC Pregnancy Childbirth 2015; 15: 316; https://doi: 10.1186/s12884-015-0736-4

8. Kotelko D. M., Dailey P. A., Shnider S. M., Rosen M. A., Hughes S. C., Brizgys R. V. Epidural morphine analgesia after cesarean delivery. Obstet Gynecol 1984; 63 (3): 409-413

9. Albers L., Garcia J., Renfrew M., McCandlish R., Elbourne D. Distribution of genital tract trauma in childbirth and related postnatal pain. Birth Berkeley Calif 1999; 26 (1): 11-17; https://doi:10.1046/j.1523-536x.1999.00011.x

10. Peschers U. M., Schaer G. N., DeLancey J. O., Schuessler B. Levator ani function before and after childbirth. Brit J Obstet Gynaec 1997; 104 (9): 1004-1008

11. Glazener C. M., Abdalla M., Stroud P., Naji S., Templeton A., Russell I. T. Postnatal maternal morbidity: extent, causes, prevention and treatment. Brit J Obstet Gynaec 1995; 102 (4): 282-287

12. Grimaldi M. Painful perineum in all its forms. Contribution of manual medicine and osteopathy. Clinical study. J Gynec Obstet Biol Reprod (Paris) 2008; 37 (5): 449-456; https://doi: 10.1016/j.jgyn.2008.04.002

13. Kapoor D. S., Thakar R., Sultan A. H. Combined urinary and faecal incontinence. Int Urogynec J Pelvic Floor Dysfunct 2005; 16 (4): 321-328; https://doi:10.1007/s00192-004-1283-0

14. Sampselle C. M. Changes in Pelvic Muscle Strength and Stress Urinary Incontinence Associated with Childbirth. J Obstet Gynec Neonatal Nurs 1990; 19 (5): 371-380

15. Leriche B., Conquy S. Recommandations pour la prise en charge rééducative de l’incontinence urinaire non neurologique de la femme. Prog En Urol 2010; 20 (S2): 104-108; https://doi:10.1016/S1166-7087(10)

16. Perneger T. V., Leplège A., Etter J. F., Rougemont A. Validation of a French-language version of the MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) in young healthy adults. J Clin Epidem 1995; 48 (8): 1051-1060; https://doi.org/10.1016/0895-4356(94)00227-H

17. Ware J. E., Sherbourne C. D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30 (6): 473-483

18. Cleeland C. S., Ryan K. M. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singapore 1994; 23 (2): 129-138

19. Battu V. L’incontinence urinaire : la rééducation périnéale. Actual Pharm 2015; 54 (544): 53-57; https://doi : 10.1016/j.actpha.2014.12.019

20. Chila A. G. Foundations of Osteopathic Medicine. Lippincott Williams & Wilkins; 2010. 1152 p