Вязкоупругие характеристики тканей и их изменения после остеопатической коррекции

Введение. Объективное измерение степени выраженности мышечного тонуса, особенно локальное, представляет серьезную клиническую проблему. Самый известный объективный способ исследования функции мышц - электромиография. Неинвазивная оценка тонуса и жесткости мышц возможна с помощью прибора для «цифровой пальпации» Myoton. Однако эти методы имеют ряд недостатков, не позволяющих широко применять их для динамической оценки вязкоупругих свойств мышц в процессе лечения.Цель исследования - изучение вязкоупругих характеристик тканей пальпаторным и инструментальным методами до и после остеопатической коррекции.Материалы и методы. Были обследованы 14 студентов 18-23 лет (7 занимающихся спортом и 7 - не занимающихся), не имеющих жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата. Проводили остеопатическую диагностику и измерение вязкоэластических свойств мышц методом вибрационной вискоэластометрии до и после остеопатической коррекции.Результаты. Эластичность мышц у занимающихся спортом студентов выше, чем у не занимающихся (р=0,04). Сравнение вязкости отличий не обнаружило (р=0,6). В группе не занимающихся спортом остеопатическое воздействие приводило к уменьшению эластичности мышц (р=0,000002), что может свидетельствовать об их расслаблении. Вязкость при этом практически не менялась (р=0,45). В группе занимающихся спортом после сеанса остеопатической коррекции эластичность и вязкость мышц увеличились (соответственно р=0,0000002 и р=0,001). Перед вторым сеансом (через 2 нед после первого) в этой группе эластичность мышц уменьшилась (р=0,02), а вязкость увеличилась (р=0,03). Эти изменения можно рассматривать как благоприятные. После второго сеанса эластичность еще понизилась (р=0,04), то есть мышцы расслабились.Заключение. Полученные результаты показали, что метод вискоэластометрии действительно имеет потенциал для объективизации состояния скелетных мышц и эффектов остеопатического воздействия. Изменения вязкоэластических свойств тканей демонстрируют, что эффекты остеопатического воздействия являются неоднозначными и зависят от исходного состояния мышц.

тонус мышц, эластичность тканей, вязкость тканей, вибрационная вискоэластометрия, остеопатическая коррекция, muscle tone, tissue elasticity, tissue viscosity, vibrational viscoelastometry, osteopathic correction

1. Чейтоу Л. Искусствопальпации. Контактная диагностика и оценка состояния пациента. М.: ДОЦ; 2007; 393 с. Chejtou L. Iskusstvo pal'pacii. Kontaktnaja diagnostika i ocenka sostojanija pacienta [The art of palpation. Contact diagnosis and assessment of the patient]. Moscow: DOC; 2007; 393 p

2. Прянишникова О. А., Городничев Р. М., Городничева Л. Р., Ткаченко А. В. Спортивная электронейромиография. Теория и практика физической культуры 2005; 9. Pryanishnikova O. A., Gorodnichev R. M., Gorodnicheva L. R., Tkachenko A. V. Sports Electroneuromyography. URL: http://lib.sportedu.ru/Press/tpfk/2005n9/p6-11.htm

3. http://www.myoton.com/technology/

4. Gervasi M., Sisti D., Amatori S., Andreazza M., Benelli P., Sestili P., Rocchi M. B. L., Calavalle A. R. Muscular viscoelastic characteristics of athletes participating in the European Master Indoor Athletics Championship. European Journal of Applied Physiology 2017; 117 (8): 1739-1746. http://doi: 10.1007/s00421-017-3668-z

5. Park S. K., Yang D. J., Kim J. H., Heo J. W.,Uhm Y. H., Yoon J. H. Analysis of mechanical properties of cervical muscles in patients with cervicogenic headache. J Phys Ther Science 2017; 29 (2); 332-335. http://doi:10.1589/jpts.29.332

6. Lo W. L. A., Zhao J. L., Chen L., Lei D., Huang D. F., Tong K. F. Between-days intra-rater reliability with a hand held myotonometer to quantify muscle tone in the acute stroke population. Scientifi c Reports 2017; 7. http://doi: 10.1038/s41598-017-14107-3

7. Тиманин Е. М., Еремин Е. В. Аппаратно-программные комплексы для вибрационной вискоэластометрии биологических мягких тканей. Альманах клинической медицины 2008; 17 (2); 143-146. Timanin E. M., Eremin E. V. Hardware-software devices for vibrational viscoelastometry of biological soft tissues. Al'manah klinicheskoj mediciny 2008; 17 (2); 143-146

8. Тиманин Е. М., Густов А. В., Александрова Е. А., Устимкина М. А. Виброакустические методы и аппаратно-программный комплекс для неврологической диагностики. Фундаментальные науки - медицине: Биофизические медицинские технологии: Монография (в 2-х т.). Т. 2. М.: МАКС Пресс; 2015; 194-215. Timanin E. M., Gustov A. V., Aleksandrova E. A., Ustimkina M. A. Fundamental'nyye nauki - meditsine: Biofi zicheskiye meditsinskiye tekhnologii: Monografi ya (v 2 t.) T. 2 [Vibroacoustic methods and hardware-software complex for neurological diagnostics]. Moscow: MAKSPress; 2015; 194-215

9. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2002; 312 c. Rebrova O. Yu. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA application package]. Moscow: MediaSfera; 2002; 312 p

10. Дубровский В. И., Федорова В. Н. Биомеханика. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС; 2003; 672 с. Dubrovskij V. I., Fedorova V. N. Biomehanika [Biomechanics]. Moscow: Izd-vo VLADOS-PRESS; 2003; 672 p

11. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина; 1981; 312 с. Serov V. V., Shehter A. B. Soedinitel'naja tkan' (funkcional'naja morfologija I obshhaja patologija) [Connective tissue (functional morphology and general pathology)]. Moscow: Medicina; 1981; 312 p

12. Жукова Т. В. О некоторых изменениях структуры коллагена под действием механического напряжения. Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна. Серія «Біологія» 2005; 1-2 (709); 39-43. Zhukova T. V. Infl uence of mexanical stress - straine on same structural propertiese of collagene’s molecule. The Journal of V. N. Karazin Kharkiv National University. Series «Biology» 2005; 1-2 (709); 39-43