Оценка эффективности остеопатической коррекции у детей 3-9 мес с задержкой моторного развития на фоне перинатального поражения нервной системы

Введение. Для повышения эффективности восстановительного лечения у детей с задержкой моторного развития необходимо проследить влияние соматических и неврологических дисфункций друг на друга и на формирование моторных навыков у детей раннего возраста. Важно и актуально обосновать методы остеопатической диагностики соматических дисфункций, которые предположительно могут являться причиной дисгармоничного развития ребенка, и способы их остеопатической коррекции.Цель. Оценка клинической эффективности остеопатического сопровождения формирования моторных навыков у грудных детей с задержкой моторного развития на фоне перинатального поражения нервной системы.Методы. Под наблюдением находились 70 детей 3-9 мес с последствиями церебральной гипоксии-ишемии I-II степени и задержкой моторного развития (F82). Детей обследовали до и после остеопатической коррекции. Для оценки изменений неврологического статуса и моторного развития ребенка использовали специальные оценочные таблицы неврологического статуса и балльную шкалу темпов моторного развития.Результаты. Установлена структура соматических дисфункций у грудных детей с задержкой моторного развития на фоне перинатального поражения нервной системы. На глобальном уровне преобладали ритмогенные нарушения краниального ритмического импульса, на региональном уровне - соматические дисфункции области головы (46 %) и твердой мозговой оболочки (32 %), на локальном - чаще всего соматические дисфункции краниосакральной системы: отдельных костей и швов черепа (96 %) и внутрикостное повреждение (78 %). После остеопатической коррекции число изменений в неврологическом статусе имело коэффициент сопряженности с числом выявленных соматических дисфункций, свидетельствующий о наличии сильной обратной связи.Заключение. Результаты позволяют рекомендовать включение в схему терапии остеопатической коррекции в комплексе с неврологическим лечением на этапах реабилитации грудных детей.

соматические дисфункции, грудные дети, остеопатическая коррекция, задержка мо- торного развития, перинатальное поражение нервной системы, somatic dysfunctions, babies, osteopathic correction, delayed motor development, perinatal damage of the nervous system

1. Бадалян Л. О. Детская неврология. М.: МЕДпресс-информ, 2010.

2. Бюске-Вандерхейден М. Физиологические цепи. Младенец в сердце ваших рук. Т. VIII. М.-Иваново, 2015.

3. Гореликова Е. А. Мануальная коррекция двигательных нарушений у детей до 1 года. M.: АБВ-пресс, 2009.

4. Егорова И. А., Кузнецова Е. Л. Остеопатия в акушерстве и педиатрии. СПб.: СПбМАПО, 2008.

5. Егорова И. А. Соматические дисфункции у детей раннего возраста (диагностика и восстановительное лечение): Авторефер. дис. докт. мед. наук. СПб., 2008.

6. Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981.

7. Зайцева О. В. Заболевания детей раннего возраста: Учеб. пособие. М., 2015.

8. Карпенко Н. А., Беляев А. Ф. Лечение и профилактика неврологической патологии у детей в натальном периоде методами мануальной терапии // Мануальная тер. 2002. № 4 (8). С. 79.

9. Кривошеина Е. Н., Мизонова И. Б., Мохов Д. Е. Остеопатическая помощь в первые дни жизни ребенка // Рос. остеопат. журн. 2013. № 3-4 (22-23). С. 97-103.

10. Ли И. М. Краниосакральная терапия у детей с перинатальным поражением нервной системы // Мануальная тер. 2002. № 4 (8). C. 80.

11. Лопушанский П. Г. Соматические дисфункции у детей. Причины возникновения и их роль в формировании ортопедической патологии // Мануальная тер. 2001. № 2. C. 64-66.

12. Ю. О. Кузьмина, Е. А. Гореликова, Е. Н. Гусина Мохов Д. Е., Абрамова Е. В., Аптекарь И. А. Протокол первичного приема врача-остеопата в педиатрической практике. Создание, внедрение, оценка эффективности// Мануальная тер. 2014. № 1 (53). C. 17-25.

13. Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Белаш В. О., Юшманов И. Г. Современный взгляд на методологию остеопатии // Мануальная тер. 2014. № 4 (56). C. 59-65.

14. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций в педиатрии. Клинические рекомендации / Под ред. Ю. О. Кузьминой и др. СПб.: Невский ракурс, 2015.

15. Остеопатия. Актуальные проблемы / Под ред. И. А. Егоровой. СПб., 2010.

16. Пейралад Ф. Тетради Франсиса Пейралада. Неонатология. СПб.: Невский ракурс, 2016.

17. Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных: oстрый период и поздние осложнения. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.

18. Рябова О. В., Беляев А. Ф., Ли И. Л., Мохов Д. Е. Остеопатическое лечение детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // В сб.: Науч. тр. I Российского съезда врачей-остеопатов. М., 2008.

19. Семенова К. А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М.: Медицина, 1972.

20. Трико П. Остеопатия. Инновационный подход к здоровью. М.: Рус. хронографь, 2013.

21. Урлапова Е. В., Соснина Т. Ю. Значение остеопатического метода диагностики и лечения в комплексной реабилитации грудных детей с повреждением краниоцервикальной области в родах // Рос. остеопат. журн. 2013. № 1-2 (20-21). С. 105-112.

22. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса, 2015.