Синдром короткой ноги в клинической практике
https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-113-130
Аннотация
Статья посвящена феномену короткой ноги. Приведены данные о его распространенности в популяции. Большое внимание уделено дифференциальной диагностике ложного функционального укорочения и истинного анатомического укорочения нижней конечности. Подробно рассмотрен патогенез болевого синдрома и дегенеративно-дистрофических процессов, постуральных нарушений, ассоциированных с неравной длиной ног. Обсуждаются вопросы коррекции постурального дисбаланса в зависимости от его причин – лифт-терапия, остеопатическая коррекция, лечебная гимнастика. Приведены данные актуальных исследований и собственные клинические наблюдения.
Об авторах
В. А. Фролов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Владимир Александрович Фролов, докт. мед наук,
профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации
Scopus Author ID: 689709;
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В. И. Нечаев
Медицинский центр «СТОПА–СПИНА–ОСАНКА» (ООО «ВИН»)
Россия
Россия
Владимир Ильич Нечаев, главный врач; врач-остеопат
142432, Черноголовка, Московская обл., ул. Солнечная, д. 4А
Е. В. Нечаев
Медицинский центр «СТОПА–СПИНА–ОСАНКА» (ООО «ВИН»)
Россия
Россия
Егор Владимирович Нечаев, врач-остеопат
142432, Черноголовка, Московская обл., ул. Солнечная, д. 4А
В. В. Иванов
Медицинский центр «СТОПА–СПИНА–ОСАНКА» (ООО «ВИН»)
Россия
Россия
Вадим Валерьевич Иванов, канд. мед. наук; врач-остеопат
142432, Черноголовка, Московская обл., ул. Солнечная, д. 4А
Список литературы
1. Nichols P. J. Short-leg syndrome. Brit. med. J. 1960; 1 (5189): 1863–1865.
2. Sicuranza B. J., Richards J., Tisdall L. H. The short leg syndrome in obstetrics and gynecology. Amer. J. Obstet. Gynec. 1970; 107 (2): 217–219.
3. Subotnick S. I. Limb length discrepancies of the lower extremity (the short leg syndrome). J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1981; 3: 11–15.
4. Schamberger W. The Malalignment Syndrome E-Book: Implications for Medicine and Sport (2nd ed.). Kindle Edition: Churchill Livingstone; 2013. 624 p.
5. Giles L. G., Taylor J. R. Low back pain associated with leg length inequality. Spine. 1981; 6: 510–521.
6. Giles L. G., Taylor J. R. The effect of postural scoliosis on lumbar apophyseal joints. Scand. J. Rheum. 1984; 13: 209–220.
7. Sheha E. D., Steinhaus M. E., Kim H. J., Cunningham M. E., Fragomen A. T., Rozbruch S. R. Leg-length discrepancy, functional scoliosis, and low back pain. JBJS REV. 2018; 6 (8): e6. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.17.00148
8. Greenman P. E. Syndromes of the lumbar spine, pelvis, and sacrum. Phys. Med. Rehab. Clin. North Amer. 1996; 7: 773–785.
9. Greenman P. E. Principals of manual medicine. Williams & Wilkins, Baltimore; 1996. 571 p.
10. Проценко В. Н., Беляков В. В. Асимметрии строения тела современного человека. Клинико-диагностические аспекты. Часть 1. Мануал. тер. 2010; 1 (37): 75–83.
11. Проценко В. Н., Беляков В. В. Асимметрии строения тела современного человека. Клинико-диагностические аспекты. Часть 2. Мануал. тер. 2010; 2 (38): 66–76.
12. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М: Медицина; 1993. 512 с.
13. Иваничев Г. А. Мануальная терапия: Рук., атлас. Казань; 1997. 448 с.
14. Kuchera M. L. Applying osteopathic principles to formulate treatment for patients with chronic pain. J. Amer. Osteopath. Ass. 2007; 107 (10 Suppl. 6): ES28–38.
15. Kuchera M. L. Postural considerations in osteopathic diagnosis and treatment // In: Chila AG. Foundations of osteopathic medicine. Third Edition. Amer. Osteopath. Ass. Lippincott Williams & Wilkins; 2011; 1158: 432–483.
16. Nelson K. E., Glonek Th. Somatic dysfunction in osteopathic family medicine (2nd ed.). Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 487 p.
17. Defrin R., Ben Benyamin S., Aldubi R. D., Pick C. G. Conservative correction of leg-length discrepancies of 10 mm or less for the relief of chronic low back pain. Arch. Phys. Med. Rehab. 2005; 86 (11): 2075–2080. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2005.06.012
18. Гайдук А. А., Потапчук А. А. Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Гений ортопедии. 2011; 4: 58–62.
19. D′Amico M., Roncoletta P., Di Felice F., Porto D. Leg length discrepancy in scoliotic patients. Stud. Hlth Technol. Inf. 2012; 176: 146–150. https://doi.org/10.3233/978-1-61499-067-3-146
20. Kinel E., Roncoletta P., Pietrangelo T., D′Amico M. 3D-stereophotogrammetric quantitative evaluation of posture and spine proprioception in subacute and chronic nonspecific low back pain. J. clin. Med. 2022; 11: 546. https://doi.org/10.3390/jcm11030546
21. Нечаев В. И., Афанасьев Е. Н. «Синдром короткой ноги» — лифт-терапия как метод патогенетического лечения ассоциированных нарушений. Подиатрия. 2013; 1: 45–54.
22. Трэвелл Д. Г., Симонс Д. Г. Миофасциальные боли и дисфункции: Рук. по триггерным точкам (в 2-х т.), пер. с англ. Т. 2. Нижние конечности. М.: Медицина; 2006. 540 с.
23. Fridberg O., Nurminen M., Korhonen K., Soininen E. Accuracy and precision of clinical estimation of leg length inequality and lumbar scoliosis: Comparison of clinical and radiological measurements. Int. Disab. Stud. 1988; 10 (2): 49–53.
24. Fridberg O. Leg length asymmetry in stress fractures: A clinical and radiological study. J. Sports Med. Phys. Fitness. 1982; 22 (4): 485–488.
25. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Воробьева О. В., Голубев В. Л. Избранные лекции по неврологии: Учеб. пособие для системы послевузовского образования врачей. М.: Эйдос Медиа; 2006. 621 с.
26. Брётц Д., Веллер М. Диагностика и лечение поражений межпозвонковых дисков (пер. с нем.). М.: МЕДпресс-информ; 2021. 288 с.
27. Фролов В. А., Нечаев В. И., Нечаев Е. В., Смекалкина Л. В. Диагностическая значимость количественной оценки разновеликости нижних конечностей (обзор литературы). Мед. алфавит. 2023; 2: 37–43. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-2-37-43
28. Brady R. J., Dean J. B., Skinner T. M., Gross M. T. Limb length inequality: clinical implications for assessment and intervention. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2003. 33 (5): 221–234. https://doi.org/10.2519/jospt.2003.33.5.221
29. Gurney B. Leg length discrepancy. Gait Posture. 2002; 15 (2): 195–206. https://doi.org/10.1016/s0966-6362(01)00148-5
30. McCarthy J. J., MacEwen G. D. Management of leg length inequality. J. Southern Orthopaed. Ass. 2001; 10 (2): 73–85.
31. Friberg O. Clinical symptoms and biomechanics of lumbar spine and hip joint in leg length inequality. Spine. 1983; 8 (6): 643–651.
32. Campbell T. M., Ghaedi B. B., Tanjong Ghogomu E., Welch V. Shoe lifts for leg length discrepancy in adults with common painful musculoskeletal conditions: A systematic review of the literature. Arch. Phys. Med. Rehab. 2018 May; 99 (5): 981–993.e2. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.10.027
33. Knutson G. A. Anatomic and functional leg-length inequality: A review and recommendation for clinical decision-making. Part I, anatomic leg-length inequality: prevalence, magnitude, effects and clinical significance. Chiropract. Osteopathy. 2005; 13:11. https://doi.org/10.1186/1746-1340-13-11
34. Gofton J. P. Persistent low back pain and leg length disparity. J. Rheumatol. 1985 Aug; 12 (4): 747–750.
35. Golightly Y. M., Tate J. J., Burns C. B., Gross M. T. Changes in pain and disability secondary to shoe lift intervention in subjects with limb length inequality and chronic low back pain: a preliminary report. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2007; 37 (7): 380–388. https://doi.org/10.2519/jospt.2007.2429
36. Kuchera W. A., Kuchera M. L. Octeopathic principles in practice (2nd rev ed.). Columbus, Ohio: Greyden Press; 1994. 701 p.
37. Мохов Д. Е., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П. Профилактика постуральных и двигательных нарушений: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 208 с. https://doi.org/10.33029/9704-7286-6-PPD-2023-1-208
38. Ландузи Ж. М. Боль в спине, зубная боль, равновесие человека, связанное с позой тела и зубами. Рос. остеопат. журн. 2012; 3–4: 109–114.
39. Ruhe A., Fejer R., Walker B. Center of pressure excursion as a measure of balance performance in patients with non-specific low back pain compared to healthy controls: a systematic review of the literature. Europ. Spine J. 2011; 20 (3): 358–368. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1543-2
40. Рихтер Ф., Хебген Э. Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии (пер. с англ.). СПб.: МЕРИДИАН-С; 2015. 259 с.
41. Perennou D., Marcelli C., Herisson C., Simon L. Adult lumbar scoliosis: epidemiologic aspects in a low-back pain population. Spine. 1994; 19 (2): 123–128. https://doi.org/10.1097/00007632-199401001-00001
42. Kilshaw M., Baker R. P., Gardner R., Charosky S., Harding I. Abnormalities of the lumbar spine in the coronal plane on plain abdominal radiographs. Europ. Spine J. 2011, 20 (3): 429–433. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1610-8
43. Murray K. J., Molyneux T., Le Grande M. R., Castro Mendez A., Fuss F. K., Azari M. F. Association of mild leg length discrepancy and degenerative changes in the hip joint and lumbar spine. J. Manipul. Physiol. Ther. 2017; 40 (5): 320–329. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2017.03.001
44. Friberg O. The statics of postural pelvic tilt scoliosis; a radiographic study on 288 consecutive chronic LBP patients. Clin. Biomech. 1987; 2 (4): 211–219. https://doi.org/10.1016/0268-0033(87)90084-2
45. Latz D., Frenken M., Schiffner E., Knautz M., Quante W. A., Winddolfet J., Grassmann J. P., Jungbluth P., Schleich C. Assessment of glycosaminoglycan content in intervertebral discs of patients with leg length discrepancy: A pilot study. J. Orthopaed. 2019; 16 (2019): 363–367. https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.03.014
46. Muller-Lutz A., Schleich C., Pentang G., Schmitt B., Lanzman R. S., Matuschke F., Wittsack H.-J., Miese F. Age-dependency of glycosaminoglycan content in lumbar discs: a 3t gagcEST study. J. Magn. Reson. Imaging. 2015; 42 (6): 1517–1523. https://doi.org/10.1002/jmri.24945
47. Harvey W. F., Yang M., Cooke T. D., Segal N. A., Lane N., Lewis C.E, Felson D. T. Association of leg-length inequality with knee osteoarthritis: A cohort study. Ann. intern Med. 2010; 152 (5): 287–295. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-5-201003020-00006
48. Мишо Т. С. Локомоция человека: протокол обследования, оценка, лечение и профилактика травм, связанных с циклом походки (пер. с англ.). М.: Эксмо; 2022. 480 с.
49. Raczkowski J. W., Daniszewska B., Zolynski K. Functional scoliosis caused by leg length discrepancy. Arch. Med. Sci. 2010; 6 (3): 393–398. https://doi.org/10.5114/aoms.2010.14262
50. Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2004. 187 с.
51. Нечаев В. И., Фролов В. А., Ачкасов Е. Е., Нечаев Е. В. Способ количественной оценки степени торсии таза: Патент на изобретение РФ №2782737/01.11.2022. https://www1.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&rn=1009&DocNumber=2782737&TypeFile=html
52. Rancont C. M. Chronic psoas syndrome caused by the inappropriate use of a heel lift. J. Amer. Osteopath. Ass. 2007; 107 (9): 415–418.
Рецензия
Для цитирования:
Фролов В.А., Нечаев В.И., Нечаев Е.В., Иванов В.В. Синдром короткой ноги в клинической практике. Российский остеопатический журнал. 2024;(2):113-130. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-113-130
For citation:
Frolov V.A., Nechaev V.I., Nechaev E.V., Ivanov V.V. Short leg syndrome in clinical practice. Russian Osteopathic Journal. 2024;(2):113-130. (In Russ.) https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-113-130
Просмотров:
297
Послать статью по эл. почте 