Остеопатическая реабилитация пациентов, перенесших внебольничную пневмонию

Введение. В период пандемии СOVID-19 эффективная медицинская реабилитация пациентов, перенесших внебольничную пневмонию, имеет решающее значение, остеопатическая коррекция может занять достойное место наряду с другими методами реабилитации. Исследования остеопатических подходов в лечении пневмонии в доступных источниках описаны в период стационарного пребывания больных. Вопросы эффективности остеопатической коррекции в более отдаленные периоды реабилитации после перенесенной внебольничной пневмонии мало освещены и потому стали основанием для проведения данной работы.

Цель исследования — оценка эффективности включения остеопатической коррекции в амбулаторную программу реабилитации пациентов после перенесенной внебольничной пневмонии.

Материалы и методы. Перспективное контролируемое рандомизированное исследование проводили на базе клиники Евразийского института остеопатической медицины (Бишкек, Кыргызская Республика) с января по июнь 2021 г. Обследованы 30 пациентов, перенесших внебольничную пневмонию легкой и средней тяжести, из них 15 человек — основная группа, получавшие остеопатическую коррекцию каждые 7 дней на протяжении 3–4 нед и параллельно выполнявшие рекомендованный комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК); 15 человек — контрольная группа без остеопатической коррекции, где был рекомендован только комплекс упражнений ЛФК. Оценку результативности остеопатической коррекции проводили на основании анализа данных спирометрии, пульсоксиметрии, функциональных проб Штанге и Генчи, опросника качества жизни МОS SF-36.

Результаты. Проведенное исследование показало, что включение остеопатической коррекции в реабилитацию пациентов, перенесших внебольничную пневмонию, статистически значимо (p<0,05) увеличивает показатели функции внешнего дыхания, а именно жизненную ёмкость легких, повышает устойчивость организма к гипоксии и гиперкапнии, улучшает качество жизни.

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение остеопатической коррекции в амбулаторные программы реабилитации пациентов, перенесших внебольничную пневмонию.

1. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С., Тюрин И. Е., Рачина С. А. Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). М.: МАКМАХ; 2010; 54 с.

2. Ruuskanen O., Lahti E., Jennings L. C., Murdoch D. R. Viral pneumonia. Lancet. 2011; 377 (9773): 1264–1275. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)61459-6

3. Похазникова М. А. Внебольничная пневмония у взрослых: особенности ведения в амбулаторных условиях. Рос. семейный врач. 2016; 20 (1): 4–16. https://doi.org/10.17816/RFD201614-16

4. Никифоров В. В., Суранова Т. Г., Чернобровкина Т. Я., Янковская Я. Д., Бурова С. В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней мед. 2020; 10 (2): 87–93. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93

5. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020).

6. Yao S., Hassani J., Gagne M., George G., Gilliar W. Osteopathic manipulative treatment as a useful adjunctive tool for pneumonia. J. Vis. Exp. 2014; (87): 50687. https://doi.org/10.3791/50687

7. Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Потехина Ю. П. Остеопатия и ее восстановительный потенциал. СПб.: Невский ракурс; 2020; 200 с.

8. Noll D. R., Degenhardt B. F., Johnson J. C. Multicenter Osteopathic Pneumonia Study in the Elderly: Subgroup Analysis on Hospital Length of Stay, Ventilator-Dependent Respiratory Failure Rate, and In-hospital Mortality Rate. J. Amer. Osteopath. Ass. 2016; 116 (9): 574–587. https://doi.org/10.7556/jaoa.2016.117

9. Свечникова И. И., Лебедев Д. С. Влияние техники мобилизации грудины на данные спирометрии. Российский остеопатический журнал. 2016; 3–4: 84–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-84-90

10. Белаш В. О., Лисенкова Н. А. Остеопатический статус пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Российский остеопатический журнал. 2021; 4: 18–28. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-18-28

11. Беляев А. Ф., Харьковская Т. С., Фотина О. Н., Юрченко А. A. Влияние остеопатической коррекции на функцию внешнего дыхания у пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию COVID-19. Российский остеопатический журнал. 2021; 4: 8–17. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-8-17

12. Беляев А. Ф., Фотина О. Н., Харьковская Т. С., Юрченко А. А. Эффективность реабилитации пациентов после перенесенной ковид-пневмонии методами остеопатии. Российский остеопатический журнал. 2022; 1: 14–22. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-1-14-22

13. Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии: Учебник для ординаторов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 400 с.

14. Метько Е. Е., Полянская А. В. Опросник SF-36 как метод оценки качества жизни человека. APRIORI (серия «Естественные и технические науки»). 2018; (5): 5.

15. Потёмина Т. Е., Кузнецова С. В., Перешеин А. В., Самойлова О. Ю., Янушанец О. И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4: 98–106. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106

16. Шурыгин И. А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. СПб.: Невский диалект — М.: БИНОМ; 2000; 301 с.

17. Стручков П. В., Дроздов Д. В., Лукина О. Ф. Спирометрия: Рук. для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 112 с.

18. Али Махаммад Али, Прокопьев Н. Я., Семизоров Е. А. Пробы Штанге и Генча в оценке функции внешнего дыхания у юношей сборной команды Сирии по шоссейным гонкам на предсоревновательном этапе проведения тренировочного процесса. Sci. Europe. 2022; 88–2 (88): 48–53. https://doi.org/10.24412/3162-2364-2022-88-2-48-53

19. Степанова А. А., Макеева А. В., Тумановский Ю. М. Характеристика функциональных, рентгенологических и лабораторных показателей при внебольничных пневмониях у лиц молодого возраста. Науч. обозрение. Педагогические науки. 2019; 5–4: 110–114.