Содержание микро и макроэлементов в ротовой жидкости при разной интенсивности кариеса зубов

Введение. В связи с высокой распространённостью кариеса, мониторинг состояния эмали и дентина остаётся актуальной проблемой стоматологии и способствует разработке новых методик диагностики и прогнозирования кариесогенной ситуации в полости рта. Одним из таких методов является изучение процессов реминерализации и деминерализации в полости рта и уровня микрои макроэлементов в ротовой жидкости.

Цель исследования — изучение уровня микрои макроэлементов в ротовой жидкости у пациентов с различной интенсивностью кариеса зубов.

Материалы и методы. Были обследованы 13 человек 21–35 лет, из них 10 женщин и 3 мужчин. По результатам стоматологического осмотра были сформированы две группы: 1-я (n=4) — здоровые лица и пациенты с компенсированной формой кариеса; 2-я (n=9) — пациенты с декомпенсированной формой кариеса. У обследуемых собирали ротовую жидкость после чистки зубов и троекратного полоскания рта дистиллированной водой путем сплевывания в пробирку натощак. У каждого обследуемого было взято по три пробы в разные дни, всего 39 проб. Содержание элементов (Na, K, Ca, Mg, Fe, P, Mn) определяли методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой.

Результаты. Выявлено повышенное содержание большинства микро и макроэлементов (Na, K, Ca, Mg и P) в ротовой жидкости у пациентов с декомпенсированной формой кариеса по сравнению с компенсированной формой и со здоровыми людьми (p<0,05). Возможно, при отсутствии кариозного процесса или компенсированном кариесе минеральные компоненты сконцентрированы в твердых тканях и превалируют процессы реминерализации — восстановления минеральных структур зуба.

Заключение. Исследование содержания Na, K, Ca, Mg и P в ротовой жидкости может быть использовано для диагностики и прогнозирования течения кариозного процесса.

1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариеса зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., актуализированы 2 августа 2018 г. Ссылка активна на 31.10.2021. https://oblstom.ru/wp-content/uploads/2018/08/4_karies_8aug2018.pdf

2. Боровский Е. В., Максимовский В. С., Максимовская Л. Н. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина; 2001; 736 с.

3. Симонова К. К. Биохимические аспекты патогенеза и профилактики кариеса зубов. Сибирский мед. журн. 2006; 8: 8–11.

4. Солоненко А. П., Голованова О. А., Бельская Л. В. Термодинамический подход к изучению влияния микроэлементов на процессы минерализации в ротовой жидкости человека. Вестн. Омского университета. 2011; 2: 135–139.

5. Ахмедбейли Р. М., Мамедов Ф. Ю. Уровень содержания кальция и фосфора в ротовой жидкости школьников в зависимости от длительности потребления фторированно-йодированной соли в условиях биогеохимического дефицита фторида и йодида. Мед. новости. 2016; 4: 61–63.

6. Леонтьев В. К., Галиулина М. В., Ганзин И. В., Анисимова И. В., Дашин Е. К., Иванова О. Ю., Панова И. Г. Изменения структурных свойств слюны при изменении рН. Стоматология. 1999; 78 (2): 22–24.

7. Coogan M. M., Mackeown J. M., Galpin J. S., Fatti L. P. Microbiological impressions of teeth, saliva and dietary fibre can predict caries activity. J. Dent. 2008; 36 (11): 892–899. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2008.07.004

8. Featherstone J. D. Caries prevention and reversal based on the caries balance. Pediat. Dent. 2006; 28: 128–132.

9. Альбицкая Ю. Н., Булкина Н. В. Мониторинг степени интенсивности и распространенности кариозного процесса на основании анкетирования, объективного обследования полости рта и биохимических методов исследования слюны. Успехи современного естествознания. 2004; 2: 24–25.

10. Пестов А. Ю., Калашникова С. А., Крамарь В. О. Биофизические параметры ротовой жидкости при нарушении микрофлоры полости рта. Вестн. ВолгГМУ. 2012; 3: 44–46.

11. Размахнина Е. М., Киселева Е. А. Характеристика уровней кариес-резистентности в зависимости от свойств ротовой жидкости у жителей Кемерово. Мед. в Кузбассе. 2015; 14 (1): 44–49.

12. Бельская Л. В., Голованова О. А., Турманидзе В. Г., Шукайло Е. С. Перспективы использования результатов анализа слюны при планировании тренировочного режима спортсменов. Омский науч. вестн. 2011; 6 (102): 175–178.

13. Рахманов Р. С., Аликберов М. Х., Богомолова Е. С., Груздева А. Е. К вопросу о разработке продуктов питания для профилактики кариеса зубов. Вятский мед. вестн. 2019; 2 (62): 50–55.

14. Cheng L., Li J., He L., Zhou X. Natural products and caries prevention. Caries Res. 2015; 49 (Suppl. 1): 38–45. https://doi.org/10.1159/000377734

15. Девятов И. А., Машканцева М. Ю., Ермишина Е. Ю., Белоконова Н. А., Калегина С. И. Влияние качества питьевой воды на содержание кальция и магния в слюне // В сб.: Материалы V Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум», 15 февраля — 3 марта 2013.

16. Бельская Л. В., Голованова О. А. Экспериментальное исследование параметров слюны человека как минералообразующей среды. Вестн. Отделения наук о Земле РАН. 2012; 4: NZ9001.

17. Бельская Л. В., Голованова О. А. Исследование химического состава слюнной жидкости с целью диагностики заболеваний полости рта. Химия в интересах устойчивого развития. 2008; 3: 269–274.

18. Доменюк Д. А., Карслиева А. Г., Иванчева Е. Н., Гильмиярова Ф. Н., Быков И. М., Кочконян А. С. Взаимосвязь гематологических показателей кальций-фосфорного обмена с параметрами метаболизма в ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстной патологией. Кубанский науч. мед. вестн. 2015; 1: 54–65. https://doi.org/10.25207/1608-6228-20151-54-65

19. Лукиных Л. М. Кариес зубов. Этиология, клиника, лечение, профилактика. Н/Новгород: Издательство НижГМА; 2004; 186 с.

20. Томпсон М., Уолш Д. Н. Руководство по спектрометрическому анализу с индуктивно-связанной плазмой. М.: Недра; 1988; 174 с.

21. Антонова И., Горбачева И., Донская О., Титова М. Кристаллографический метод исследования ротовой жидкости у пациентов с биоминералопатиями (обзор литературы). Пародонтология. 2017; 22 (4): 4–8.

22. Ismail A. I., Hasson H. Fluoride supplements, dental caries and fluorosis: A systematic review. J. Amer. Dent. Ass. 2008; 139 (11): 1457–1468. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2008.0071

23. Мартынов А. И. Магнийдефицитные состояния в клинике внутренних болезней // В сб.: III Международная научнопрактическая конференция терапевтов. Курск, 8 сентября 2010 г.

24. Bel′skaja L. V., Golovanova O. A. Laboratory saliva-composition diagnostic technique for oral diseases: Patent of RF № 2367959/20.09.2009(inruss.)].https://new.fips.ru/Archive/PAT/2009FULL/2009.09.20/DOC/RUNWC1/000/000/002/367/959/DOCUMENT.PDF

25. Рединова Т. Л., Поздеев А. Р. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов. Ижевск: Ижевский ГМУ; 1994; 24 с.

26. Турлак И. В. Слюна — основные направления исследования ее свойств. Современные проблемы науки и образования. 2020; 4. Ссылка активна на 31.10.2021. https://science-education.ru/ru/article/view?id=29934