Исследование возможной эффективности остеопатической коррекции в составе комплексного лечения детей первого года жизни с дисплазией тазобедренных суставов

Введение. Врожденная дисплазия тазобедренных суставов занимает одно из первых мест среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и предполагает длительный период лечения, в том числе и в условиях стационара. Стандартные методы лечения заключаются в применении ортопедических и реабилитационных мер: использование абдукционных шин, комплекса лечебной физкультуры, общего массажа, применение различных физиотерапевтических процедур. Остеопатическая коррекция не входит в стандарты помощи данной категории больных. В то же время, стандартные методы лечения не всегда дают желаемый результат, а иногда даже приводят к развитию осложнений. Все это определяет необходимость поиска дополнительных лечебных методик.

Цель исследования — изучить возможную эффективность остеопатической коррекции в составе комплексного лечения детей первого года жизни с дисплазией тазобедренных суставов.

Материалы и методы. В исследование были включены 34 ребёнка с диагнозом дисплазии тазобедренных суставов (код по МКБ-10 — Q65.8). Пациенты были случайным образом разделены на две равнозначные группы — основную и контрольную. Участники обеих групп получали стандартное лечение, детям основной группы дополнительно была проведена остеопатическая коррекция выявленных соматических дисфункций. До и после курса лечения оценивали остеопатический статус участников, клинические проявления заболевания, данные рентгенографии тазобедренных суставов.

Результаты. Включение остеопатической коррекции в комплекс стандартных лечебных процедур для детей первого года жизни с дисплазией тазобедренных суставов сопровождается статистически значимым снижением частоты выявления соматических дисфункций регионального и локального уровня. Также уменьшается медианная длительность стандартного ортопедического лечения (р<0,05).

Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что включение остеопатической коррекции в комплексное лечение детей первого года жизни с дисплазией тазобедренных суставов сокращает сроки лечения. Рекомендуется продолжить исследование в данном направлении на большем размере выборки.

1. Новосельцев С. В. Введение в остеопатию. Мягкотканые и суставные техники. СПб.: Фолиант; 2009; 320 с.

2. Баиндурашвили А.Г., Чухраев И.Ю. К вопросу о ранней диагностике патологии опорно-двигательного аппарата у детей // В сб.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста: Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России. СПб.—Сыктывкар; 2009: 8-10.

3. Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. М.: Медицина; 1989; 309 с.

4. Жарова Е. Ю. Нарушение рефлекторно-двигательной сферы и проблема дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, детей раннего возраста. Казанский мед. журн.2013; 94 (2): 193-198.

5. Сертакова А. В., Морозова О. Л., Норкин И. А., Анисимов Д. И. Современные представления о механизмах развития дисплазии тазобедренных суставов у детей (обзор). Саратовский науч.-мед. журн. 2011; 7 (13): 704-710.

6. Schwend R.M., Shaw B. A., Segal L. S. Evaluation and treatment of developmental hip dysplasia in the newborn and infant. Pediat. Clin. North Amer. 2014; 61 (6): 1095-1097. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2014.08.008

7. Егорова И. А., Кузнецова Е. Л. Остеопатия в акушерстве и педиатрии. СПб.: Издательский дом СПБМАПО; 186 с.

8. Ахтямов И. Ф., Соколовский О. А. Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава. Казань: Центр оперативной печати; 2008; 371 с.

9. Ортопедия: Национальное рук. / Под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 940 с.

10. Чиркова Н. Г. Лечение врожденной дисплазии и вывиха бедра у детей младшего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. Курган; 2009.

11. Лозовая Ю. И. Оценка динамики развития тазобедренного сустава у детей в условиях сохраняющегося патологического процесса: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2011.

12. Гаврик Ю. Н., Маркелова Ю. Ю., Кузьмина Ю. О. Диагностика и коррекция соматических дисфункций у детей первого полугодия жизни с врожденной патологией тазобедренных суставов. Российский остеопатический журнал. 2018; 3-4: 56-63. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-56-63

13. Мохов Д. Е., Ширяева Е. Е., Стамболцян О. В., Стамболцян В. О. Остеопатическая диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов и подвывихов тазобедренных суставов у детей первого полугода жизни в условиях ортопедического отделения. Российский остеопатический журнал. 2015; 1-2: 15-24. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-15-24

14. Матвеев Д.В., Фролов В.А. Остеопатическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте до одного года. Российский остеопатический журнал. 2013; 1-2: 49-57.

15. Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии: Учеб. для ординаторов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 400 с.

16. Гуревич А. Б. Лучевая диагностика диспластических заболеваний тазобедренного сустава у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2011.

17. Трофимова Т. И. Лучевая диагностика человека. СПб.: Издательский дом СПБМАПО; 2005; 496 с.

18. Волков М. В., Тер-Егиазаров Г. М., Юкин Г. П. Врожденный вывих бедра. М.: Медицина; 1972; 159 с.

19. Баиров А. Г. Остеопатия в педиатрии. СПб.: Человек; 2018; 100 с.

20. Мохов Д.Е., Трегубова Е. С., Кузьмина Ю.О., Потехина Ю.П. Возможности применения остеопатических методов лечения у детей первого года жизни. Вопр. практической педиатрии. 2018; 13 (5): 91-97. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2018-5-91-97

21. Кузьмина Ю.О., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохова Е. С. Возможности остеопатической коррекции функциональных нарушений у детей. Педиатр. 2017; 8 (6): 17-23. https://doi.org/10.17816/PED8617-23

22. Потехина Ю. П. Патогенез соматических дисфункций (локальный и региональный уровни). Российский остеопатический журнал. 2016; 3-4: 91-104. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104

23. Соснина Т. Ю., Урлапова Е. В. Остеопатическая коррекция в комплексной реабилитации детей первого года жизни с признаками перенесенной натальной травмы краниоцервикальной области. Мануальная терапия. 2013; 1 (49): 3-12.

24. Урлапова Е.В., Соснина Т.Ю. Значение остеопатического метода диагностики и лечения в комплексной реабилитации грудных детей с повреждением краниоцервикальной области в родах. Российский остеопатический журнал. 2013; 1-2: 105-112.

25. Потехина Ю. П., Мохов Д.Е., Трегубова Е. С. Этиология и патогенез соматических дисфункций. Клин. патофизиол. 2017; 23 (4): 16-26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104

26. Батышева T.T., Мохов Д.Е., Тарусова К.С. Остеопатическая концепция родового повреждения: синдром осевой компрессии — ядро полиморбидности неонатальных соматических дисфункций. Детская реабилитация. 2020; 2 (1): 5-12. https://doi.org/10.36711/2686-7656-2020-2-1-5-12