Мануальная терапия и визуальная цветоимпульсная терапия в реабилитации пациентов с синдромом грушевидной мышцы

Введение. Синдром грушевидной мышцы — состояние, сопровождающееся напряжением грушевидной мышцы с последующим сдавлением седалищного нерва, проходящего через грушевидную мышцу. Согласно статистике, данная патология встречается у 6–35 % пациентов с болью в нижней части спины. Практические врачи до сих пор сталкиваются с трудностями в терапии таких пациентов, что диктует необходимость поиска новых методов терапии и оценки их совместимости.

Цель исследования — изучение клинической эффективности сочетанного применения мануальной терапии и визуальной цветоимпульсной терапии у пациентов с синдромом грушевидной мышцы.

Материалы и методы. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование проводили в 2019 г. на кафедре спортивной медицины и медицинской реабилитации ПМГМУ им. И. М. Сеченова. В соответствии с критериями включения в исследовании приняли участие 40 пациентов, которые в зависимости от применяемой методики лечения были разделены с помощью метода простой рандомизации с использованием конвертов на две равные группы: в основной (1-я группа) тестировали комплексный подход к лечению — мануальная терапия в сочетании с визуальной цветоимпульсной терапии, в другой (2-я группа) применяли лишь мануальную терапию.

Результаты. Сочетанное применение мануальной терапии и цветоимпульсной терапии у пациентов с синдром грушевидной мышцы приводит к достоверно более выраженному снижению степени болевого синдрома и нормализации нарушенного мышечного тонуса. Также комплексный подход способствует устранению имеющихся ангиоспастических нарушений нижних конечностей.

Заключение. В исследовании прослеживается явная положительная динамика при комплексном применении методов мануальной терапии в сочетании с визуальной цветоимпульсной терапией при лечении пациентов с синдромом грушевидной мышцы. Планируется продолжить исследование и оценить возможности применения сочетанной методики у разных групп пациентов (спортсмены, беременные) с данным синдромом. 

1. Ugrenović S., Jovanović I., Krstić V., Stojanović V., Vasović L., Antić S., Pavlović S. The level of the sciatic nerve division and its relations to the piriform muscle. Vojnosanit Pregl. 2005; 62 (1): 45–49. https://doi.org/10.2298/vsp0501045u

2. Романенко В. И., Романенко И. В., Романенко Ю. И. Синдром грушевидной мышцы. Международный неврол. журн. 2014; 8 (70): 91–95. https://doi.org/10.22141/2224-0713.8.70.2014.80977

3. Bumke O., Foerster O. Handb. der Neural. Hrg. Berlin: 1936; 403S.

4. Retzlaff E. W., Berry A. H., Haight A. S., Parente P. A., Lichty H. A., Turner D. M. et al. The piriformis muscle syndrome. J. Amer. Osteopath. Ass. 1974; 73 (10): 799–807.

5. Бюске Л. Мышечные цепи.Т. 2. М.; 2007; 206 с.

6. Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной системы: Рук. для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2015; 352 с.

7. Кравков С. В. Цветовое зрение. М.: Изд-во Акад. наук СССР; 1951; 176 с.

8. Карпман В. Л. Спортивная медицина: Учеб. для институтов физической культуры. М.: Физкультура и спорт; 1987; 303 с.

9. Коваленко А. П., Камаева О. В., Мисиков В. К., Полещук Ю. Р., Кошкарев М. А. Шкалы и тесты для оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов со спастичностью нижней конечности. Журн. неврол. и психиатр. 2018; 118 (5): 120–128. https://doi.org/10.17116/jnevro201811851120

10. Ohnhaus E. E., Adler R. Methodological problem in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain. 1975; 1 (4): 379–384. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90075-5

11. Иванов Л. Б., Макаров В. А. Лекции по клинической реографии. М.: МБН; 2000; 319 с.

12. Papadopoulos E. C., Khan S. N. Piriformis Syndrome and Low Back Pain: A New Classification and Review of the Literature. Orthoped. Clin. North Amer. 2004; 35 (1): 65–71. https://doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00105-6

13. Poorten B. A. The piriformis muscle. J. Amer. Osteopath. Ass. 1969; 69: 150–160.

14. Москвин С. В., Купеев В. Г. Лазерная хромо- и цветотерапия. М.–Тверь: Триада; 2007; 95 с.

15. Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение. М.: Мир; 1990; 239 с.