Возможности остеопатической коррекции для лечения детей раннего возраста с патологией рефракции

Введение. Распространенность патологии рефракции, в том числе астигматизма более 0,75 дптр, в детской популяции в среднем превышает 30 %. Расстройство зрительного восприятия на фоне некорригированной аметропии у детей, особенно в сенситивный период развития зрительной системы, может проявляться амблиопией, косоглазием, нарушением формирования бинокулярного и стереоскопического зрения. Астигматизм больше 0,75 дптр требует обязательной коррекции даже в возрасте 1 года для создания условий полноценного формирования зрения. Возможно, что воздействие остеопатическими методами на факторы, приводящие к появлению астигматизма, приведет к уменьшению степени астигматизма у детей раннего возраста.

Цель исследования — изучение возможности остеопатического воздействия для лечения детей раннего возраста с патологией рефракции с учетом возраста и разработка рекомендаций для детских офтальмологов.

Материалы и методы. В исследование включены 37 детей 3–11 мес жизни, из них основную группу составил 21 ребенок и контрольную — 16 детей. Перед началом исследования все дети прошли офтальмологическое и остеопатическое обследования. Для определения рефракции использовали педиатрический авторефрактометр «Plusoptix A09». Остеопатическое воздействие у детей основной группы включало 4–6 сеансов с интервалом 7–14 дней, дети контрольной группы не получали остеопатической коррекции и находились только под наблюдением, длительность которого составила 6–12 мес.

Результаты. Для всех пациентов с астигматизмом характерными оказались региональные соматические дисфункции головы, в 75–90,9 % случаев была выявлена региональная соматическая дисфункция твердой мозговой оболочки, в 60–75 % — региональные соматические дисфункции шеи. Диапазон связан с тем, что каждую группу поделили на две подгруппы по возрасту и в них доля пациентов, имеющих данную дисфункцию, отличается. В результате остеопатической коррекции произошло снижение величины астигматизма в основной группе в 2,2 раза у детей до 6 мес жизни и в 1,4 раза — у детей старше 6 мес. В контрольной группе в конце наблюдения значимых изменений величины астигматизма не наблюдали. Выявлены статистически значимые различия с высокой степенью достоверности между степенью выраженности астигматизма и соматическими дисфункциями регионов головы и твердой мозговой оболочки.

Заключение. Применение остеопатических методов воздействия целесообразно рекомендовать для лечения детей до года с астигматизмом.

1. Аветисов Э. С., Розенблюм Ю. З. Оптическая коррекция зрения. М.: Медицина; 1981; 200 с. Avetisov Je.S., Rozenbljum Ju. Z. Opticheskaja korrekcija zrenija [Optical vision correction]. M.: Medicina; 1981; 200 p.

2. Ковалевский Е. И. Глазные болезни. М.: Медицина; 1996: 425 с. Kovalevskij E. I. Glazny′e bolezni [Eye diseases]. M.: Medicina; 1996: 425 p.

3. Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Белаш В. О., Юшманов И. Г. Современный взгляд на методологию остеопатии. Мануальная терапия 2014; 4 (56): 59–65. Mokhov D. E., Tregubova E. S., Belash V. O., Yushmanov I. G. A modern view of the osteopathy methodology. Manual′naya terapiya 2014; 4 (56): 59–65.

4. Хай Г. А. Информатика для медиков. СПб.: СпецЛит; 2009; 223 с. Xaj G. A. Informatika dlya medikov [Informatics for physicians]. SPb.: SpeczLit; 2009; 223 p.

5. Мустафаева Д. М., Шафиева Д. Т., Амирова А. Ю., Гасанзаде Л. Ю. Эффективность педиатрического авторефрактометра Plusoptix А-09 в офтальмологическом обследовании детей раннего возраста. Офтальмология 2016; 13 (2): 66–71. Mustafayeva D. M., Shafyeva J. T., Amirova A. Y., Hasanzadeh L. Y. Effi ciency of the pediatric autorefractometer Plusoptix A-09 during the ophthalmic examination of the early age children. Oftal′mologiya 2016; 13 (2): 66–71.

6. Боброва Е. А., Аптекарь И. А., Абрамова Е. В. Остеопатическая коррекция миопии слабой степени у детей 7–10 лет. Российский остеопатический журнал 2015; 1–2 (28–29): 43–49. Bobrova E. A., Aptekar I. A., Abramova E. V. Osteopathic correction of mild myopia in 7–10 years old children. Russian osteopathic journal 2015; 1–2 (28–29): 43–49.

7. Касимов Э. М., Гаджиева Н. Р. Влияние полной коррекции аномалий рефракции на исход лечения эзотропии у детей в возрасте до 3-х лет. Российская педиатрическая офтальмология 2015; 4: 8–11. Kasimov E. M., Gadzhieva N. R. The infl uence of the complete correction of refractive anomalieson the outcome of the treatment of esotropia in the children at the age of up to 3 years. Rossijskaya pediatricheskaya oftal′mologiya 2015; 4: 8–11.

8. Гореликова Е. А. Мануальная коррекция двигательных нарушений у детей до 1 года. М.: АБВ-пресс; 2009; 72 с. Gorelikova E. A. Manual'naja korrekcija dvigatel'nyh narushenij u detej do 1 goda [Manual correction of motor disorders in children under 1 year]. M.: ABV-press; 2009; 72 p.

9. Tidbury L. P., O’conor A. K. The use of the plusoptix photoscreener for vision screening. Brit. Irish Orthoptic J. 2013; 10: 11–16. http://doi.org/10.22599/bioj.66

10. Новосельцев С. В., Иванов В. К., Панасейко А. В., Мерзляков Е. Л., Ставрова Г. В. Остеопатическое лечение детей 7–12 лет, страдающих миопией со спазмом аккомодации. Российский остеопатический журнал 2013; 3–4 (22–23): 36–46. Novoseltsev S. V., Ivanov V. K., Panaseyko A. V., Merzlyakov E. L., Stavrova G. V. Osteopathic treatment in children of 7–12 yearswith a diagnosis of Myopia accommodation spasm. Russian osteopathic journal 2013; 3–4 (22–23): 36–46.