Системный подход к изучению этиологических факторов рецессии десны с учётом их дифференциального и интегрального влияния на патогенез

Введение. Рецессия десны — это крайне актуальная и часто встречающаяся стоматологическая патология. Её распространенность колеблется у людей разного возраста от 45,5 до 99,3 %, при этом с возрастом риск возникновения рецессии десны увеличивается. Истинная этиология рецессии десны, её компоненты и степень их влияния, совместно или порознь, влияние среды и образа жизни людей на развитие патологии мало изучены. В литературе, например, нет классификации этиологических факторов по степени их влияния как триггеров возникновения рецессии десны. Научный интерес представляет изучение причин возникновения этой патологии, их систематизация и оценка степени влияния каждого из факторов по отдельности и вместе.

Цель исследования — разработать классификационную систему этиологических факторов с учётом их значения и степени влияния на образование рецессии десны.

Материалы и методы. Анализ научных данных литературы, методы классификации и структуризации; методы декомпозиции, интеграции и определения причинно-следственных связей.

Результаты. Предложена модель классификации факторов этиологии рецессии десны, определены элементы структуры этиологических факторов данной патологии по степени их влияния на патогенез.

Выводы. Изучение и понимание этиологии рецессии десны позволяет врачу-клиницисту подобрать лечение с учётом индивидуальных особенностей, влияющих на возникновение рецессии и её состояние: врождённые и приобретённые факторы, условия жизни, привычки, уровень гигиены, а также другие компоненты, усугубляющие или компенсирующие степень и уровень сложности любой рецессии — одиночной, множественной или генерализованной. Целесообразно продолжить исследования данных литературы для расширения классификации и детализации структуры этиологических факторов.

1. Леус П. А., Казеко Л. А. Особенности клинических проявлений рецессии десны. Минск: БГМУ; 1993: 232 с.

2. Хамадеева А. М., Архипов В. Д., Трунин Д. А. и др. Рецессия десны. Эпидемиология, факторы риска. Принципы лечения: Метод. рекомендации. Самара: СамГМу; 1999: 22 c.

3. Носова М. А., Березина Д. Д., Волова Л. Т., Шаров А. Н., Трунин Д. А., Постников М. А. Эффективность применения аллогенной dura mater для превентивного хирургического лечения образования одиночных и множественных рецессий десны перед ортодонтическим лечением несъемной ортодонтической техникой: клиническое исследование. Пародонтология. 2021; 26 (4): 317–326. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-317-326

4. Jensen J., Joss A., Lang N. P. The smile line of different ethnic groups in relation to age and gender. Acta Med. Dent. Helv. 1999; (4): 38–46.

5. Kassab M. M., Cohen R. E. The etiology and prevalence of gingival recession. J. Amer. Dent. Ass. 2003; 134 (2): 220–225. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2003.0137

6. Jahnke P. V., Sandifer J. B., Gher M. E., Gray J. L., Richardson A. C. Thick free gingival and connective tissue autografts for root coverage. J. Periodontol. 1993; 64: 315–322. https://doi.org/10.1902/jop.1993.64.4.315

7. Bernimoulin J. P., Lüscher B., Mühlemann H. R. Coronally repositioned periodontal fl ap. Clinical evaluation after one year. J. clin. Periodontol. 1975; 2 (1): 1–13. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.1975.tb01721.x

8. Постников М. А., Винник А. В., Рахимов Р. Р., Костионова-Овод И. А., Винник С. В. Современные аспекты этиопатогенеза рецессии десны. Аспирант. вестн. Поволжья. 2022; 22 (4): 27–32. https://doi.org/10.55531/2072-2354.2022.22.4.27-32

9. Jati A. S., Furquim L. Z., Consolaro A. Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment. Dental Press. J. Orthod. 2016; 21 (3): 18–29. https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.3.018-029.oin

10. Heasman P. A., Holliday R., Bryant A., Preshaw P. M. Evidence for the occurrence of gingival recession and non-carious cervical lesions as a consequence of traumatic toothbrushing. J. clin. Periodontol. 2015; 42 (16): 237–255. https://doi.org/10.1111/jcpe.12330

11. Löst C. Depth of alveolar bone dehiscences in relation to gingival recessions. J. clin. Periodontol. 1984; 11 (9): 583–589. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.1984.tb00911.x

12. Носова М. А., Волова Л. Т., Шаров А. Н., Трунин Д. А., Постников М. А. Хирургическое лечение множественных рецессий десны с комбинированным применением аутотрансплантата и аллогенной лиофилизированной dura mater: клинический случай. Пародонтология. 2021; 26 (2): 125–136. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-2-125-136

13. Саркисян В. М., Зайратьянц О. В., Панин А. М., Панин М. Г. Морфологические особенности десны разных биотипов. Пародонтология. 2012; 17 (1): 26–29.