Динамика показателей постурального баланса тела в процессе тотальной реконструкции окклюзии зубных рядов (пилотное исследование)
https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-95-112
Аннотация
Цель исследования – изучить динамику показателей постурального баланса в процессе тотальной реконструкции окклюзии зубных рядов.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 48 пациентов, получающих стоматологическое ортопедическое лечение по поводу патологии твердых тканей зубов и частичного их отсутствия. Мониторинг постурального статуса выполняли по данным стабилометрического исследования, фотометрии направления и угловых значений отклонений общего центра тяжести тела, центров тяжести регионов тела и линий их границ.
Результаты. Для пациентов были характерны вентральное смещение общего центра тяжести (5,07±0,62º) и центра тяжести шейного отдела (5,50±0,75º), смещение центра тяжести пояснично-крестцового отдела вправо (5,92±0,59º), значительный наклон биаурикулярной (7,09±0,57º), биакромиальной (8,31±0,84º), верхней бикондилярной (8,73±0,75º) линий во фронтальной плоскости и ключично-лопаточной (8,08±1,03º), биспинальной (8,50±0,69º) линий – в сагиттальной плоскости, а также выраженное уменьшение относительно известных норм показателей площади статокинезиограммы (273,06±82,62 мм2 в пробе с закрытыми глазами), среднего положения центра давления по фронтальной (–1,43±2,01 мм в пробе с закрытыми глазами) и сагиттальной (–36,94±7,39 и –28,17±4,48 мм в пробах с открытыми и закрытыми глазами соответственно) осям. По мере восстановления окклюзионного баланса ортопедическими стоматологическими методами зафиксирована нормализация всех перечисленных параметров, за исключением угла наклона верхней бикондилярной линии.
Заключение. Информативными индикаторами постуральной компенсации изменения положения нижней челюсти и нарушения окклюзионного баланса зубных рядов являются углы наклона таза и головы во фронтальной и сагиттальной плоскостях, асимметрия пояса верхних конечностей и диапазон колебаний центра давления стоп по сагиттальной и фронтальной осям. Для коррекции соответствующих постурологических нарушений целесообразна организация междисциплинарного подхода в ведении ортопедических стоматологических пациентов врачами мануальными терапевтами, реабилитологами, кинезиологами, остеопатами.
Об авторах
А. В. ОсокинРоссия
Александр Викторович Осокин, ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии
400087, Волгоград, ул. Коммунистическая, д. 31, оф. 4–10
В. И. Шемонаев
Россия
Виктор Иванович Шемонаев, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической
стоматологии с курсом клинической стоматологии
Scopus Author ID: 57204628039;
400087, Волгоград, ул. Коммунистическая, д. 31, оф. 4–10
М. А. Постников
Россия
Михаил Александрович Постников, докт. мед. наук,
профессор, заведующий кафедрой терапевтической
стоматологии
443079, Самара, ул. Гагарина, д. 18А
А. Н. Пархоменко
Россия
Алексей Николаевич Пархоменко, канд. мед. наук,
доцент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии
Scopus Author ID: 57204615809;
400087, Волгоград, ул. Коммунистическая, д. 31, оф. 4–10
Список литературы
1. Байрамова Л. Н., Закирова Г. Г., Текутьева Н. В., Шамилова Т. А. Постура и прикус. Структура соматических дисфункций при мезиальном (переднем) и дистальном (заднем) положении нижней челюсти. Мануал. тер. 2015; 2 (58): 33–41.
2. Петрикас И. В., Курочкин А. П., Трапезников Д. В., Ишханова А. В., Файзулова Э. Б. Комплексный подход к лечению нейромускулярного дисфункционального синдрома ВНЧС: клиническое наблюдение. Пробл. стоматол. 2018; 14 (1): 66–70. https://doi.org/10.24411/2077-7566-2018-000013
3. Ландузи Ж.-М. Височно-нижнечелюстные суставы. Определение, стоматологическое и остеопатическое лечение / Под ред. Д. Е. Мохова. СПб.: Невский ракурс; 2014; 276 с.
4. Томас В. Майерс. Анатомические поезда. М.: Эксмо; 2018; 320 с.
5. Шемонаев В. И., Климова Т. Н., Тимачева Т. Б., Климова Н. Н., Степанов В. А., Матвеева Д. А. Междисциплинарные аспекты реабилитации пациентов с функциональными расстройствами височно-нижнечелюстного сустава. Тихоокеанский мед. журн. 2020; 2 (80): 52–55. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-52-55
6. Атманский И. А., Атякшев А. В., Воронина Е. А., Нуриева Н. С., Делец А. В. Междисциплинарный подход в ведении пациентов с расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Соврем. ортопед. стоматол. 2019; (31): 16–19.
7. Golanska P., Saczuk K., Domarecka M., Kuć J., Lukomska-Szymanska M. Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. Int. J. Environm. Res. Publ. Hlth. 2021; 18 (15): 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807
8. Chander H., Garner J. C., Wade C., Wilson S. J., Turner A. J., Arachchige S. N. K. K., et al. An analysis of postural control strategies in various types of footwear with varying workloads. Footwear Sci. 2021; 13 (2): 181–189. https://doi.org/10.1080/19424280.2021.1899297
9. Sutter B., Radke J. The Current Promotion of a Biopsychosocial Approach to TMD is Misdirected. Adv. Dent. Tech. 2020; 2 (1): 112–115.
10. Yoon-Joo Lee, Jong-Hyeon Park, Seung-Jeong Lee, Hye-Min Ryu, Su-Kyeong Kim, Young-Jun Lee et al. Systematic Review of the Correlation Between Temporomandibular Disorder and Body Posture. J. Acupunct Res. 2017; 34 (4): 159–168. https://doi.org/10.13045/jar.2017.02201
11. Тактика врача-остеопата при диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Клинические рекомендации. СПб.: Изд-во Российской остеопатической ассоциации; 2015. 44 с.
12. Трезубов В. Н., Булычева Е. А., Трезубов В. В., Булычева Д. С. Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021; 96 с.
13. Коцюбинская Ю. В., Михайлов В. А., Мазо Г. Э., Ашнокова И. А. Миофасциальный болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журн. неврол. и психиат. им. С. С. Корсакова. 2019; 119 (11): 21–26. https://doi.org/10.17116/jnevro201911911121
14. Sambataro S., Cervino G., Bocchieri S., La Bruna R., Cicciù M. TMJ Dysfunctions Systemic Implications and Postural Assessments: A Review of Recent Literature. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2019; 4 (3): 58. https://doi.org/10.3390/jfmk4030058
15. Câmara-Souza M. B., Figueredo O. M. C., Maia P. R. L., Dantas I. S., Barbosa G. A. S. Cervical posture analysis in dental students and its correlation with temporomandibular disorder. Cranio. 2018; 36 (2): 85–90. https://doi.org/10.1080/08869634.2017.1298226
16. Ohrbach R., Dworkin S. F. The evolution of TMD diagnosis: Past, Present, Future. J. Dent. Res. 2016; 95 (10): 1093–1101. https://doi.org/10.1177/0022034516653922
17. Петрикас И. В., Жирков А. М., Краснов А. А. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции ВНЧС. Пробл. стоматол. 2016; 12 (1): 97–102. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2016-12-1-97-102
18. Секирин А. Б., Дорогин В. Е. Опыт применения сочетанного стоматологического ортопедического и остеопатического лечения у пациентов с преобладанием нисходящего и восходящего типов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Соврем. пробл. науки и образования. 2016; (5): 128.
19. Bazanova O. M., Kovaleva A. V. Psychophysiological Indicators of Postural Control. Contribution of the Russian Scientific School. Part I. Hum. Physiol. 2022; 48 (2): 207–228. https://doi.org/10.1134/S0362119722020025
20. Onofrei R. R., Amaricai E. Postural Balance in Relation with Vision and Physical Activity in Healthy Young Adults. Int. J. Environm. Res. Publ. Hlth. 2022; 9 (19): e5021. https://doi.org/10.3390/ijerph19095021
21. Stehle S., Aubonnet R., Hassan M., Recenti M., Jacob D., Petersen H., et al. Predicting postural control adaptation measuring EEG, EMG and center of pressure changes: BioVRSea paradigm. Front Hum. Neurosci. 2022; 16: 1038976. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.1038976
22. Текучева С. В., Базикян Э. А., Афанасьева Я. И., Постников М. А. Комплексная оценка состояния зубочелюстной системы у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием авторского протокола исследования: клинические случаи. Кубанский науч. мед. вестн. 2023; 30 (4): 110–136. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-110-136
23. Курляндский В. Ю. Бюгельное зубное протезирование. Ташкент: Медицина; 1965; 219 с.
24. Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии (2-е изд., исправ. и доп.). Л.: Медицина (Ленингр. отд.); 1970; 334 с.
25. Иорданишвили А. К. Лечение заболеваний пародонта с позиций учения М. С. Рубинова о функциональных жевательных звеньях и рефлексах жевательного аппарата. Медицина. XXI век. 2007; (8): 33–38.
26. Luraschi J., Korgaonkar M., Whittle T., Schimmel M., Müller F., Klineberg I. Neuroplasticity in the adaptation to prosthodontic treatment. J. Orofac. Pain. 2013; 27 (3): 206–216. https://doi.org/10.11607/jop.1097
27. Danilina T. F., Kitayeva T. A., Sysoev B. B., Golubev A. N., Akhmedov N. M. Optimization of adaptation to removable plate prostheses in elderly patients. Bull. Volgograd State Medical University. 2015; 3 (55): 12–14 (in russ.)
28. Kostiuk T. M., Moroz Y. Y., Nespryad′ko V. P. EMG activity of the chewing muscles during adaptation of dental patients to fixed dentures. Neurophysiology. 2018; (50): 209–214. https://doi.org/10.1007/s11062-018-9739-x
29. Bourdiol P., Hennequin M., Peyron M. A., Woda A. Masticatory adaptation to occlusal changes. Front Physiol. 2020; 11: 263. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00263
30. Скворцов Д. В. Стабилометрическое исследование: Краткое рук. М.: Маска; 2010; 172 с.
31. Барулин А. Е. Клинико-физиологическое прогнозирование риска развития дорсопатий и комплексная коррекция их неврологических проявлений: Автореф. дис. докт. мед. наук. Волгоград; 2012.
32. Тихова Г. П. Планируем клиническое исследование. Вопрос № 1: Как определить необходимый объем выборки? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014; 8 (3): 57–63.
Рецензия
Для цитирования:
Осокин А.В., Шемонаев В.И., Постников М.А., Пархоменко А.Н. Динамика показателей постурального баланса тела в процессе тотальной реконструкции окклюзии зубных рядов (пилотное исследование). Российский остеопатический журнал. 2024;(2):95-112. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-95-112
For citation:
Osokin A.V., Shemonaev V.I., Postnikov M.A., Parkhomenko A.N. Indicators of body postural balance plotted in time during the total occlusal reconstruction (pilot study). Russian Osteopathic Journal. 2024;(2):95-112. (In Russ.) https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-95-112