Возможность применения остеопатической коррекции при синдроме хронической тазовой боли

Актуальность проблемы хронического тазового болевого синдрома обусловлена как его относительно высокой распространенностью, так и, в основном, значительной сложностью диагностики и лечения. Боль в тазовой области беспокоит, по оценкам разных авторов, 2,1–24 % женщин во всем мире, встречаясь примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Несмотря на достаточную изученность проблемы, курация пациентов с синдромом хронической тазовой боли до настоящего времени представляет сложности на этапах диагностики и лечения. Среди хронических тазовых болевых синдромов невропатия полового (срамного) нерва (n. pudendus) вследствие специфической симптоматики является как одним из самых мучительных для пациента, так и диагностически, и терапевтически сложным заболеванием. Вопросы изолированного применения и взаимной сочетаемости различных немедикаментозных методов до сих пор изучены недостаточно, а использование лекарственных препаратов зачастую не приносит желаемого эффекта, способствуя хронизации процесса. Однако по данным ранее проведенных исследований остеопатическая коррекция является патогенетически обоснованной и эффективной в терапии пациентов с туннельной невропатией другой локализации и может применяться как в составе комплексного лечения, так в виде монотерапии. Описан случай из практики, посвященный изолированному применению (монотерапия) остеопатической коррекции у пациентки с невропатией полового нерва.

1. Latthe P., Mignini L., Gray R., Hills R., Khan K. Factors predisposing women to chronic pelvic pain: systematic review. Brit. med. J. 2006; 332 (7544): 749–755. https://doi.org/10.1136/bmj.38748.697465.55

2. Daniels J. P., Khan K. S. Chronic pelvic pain in women. Brit. med. J. 2010; 341: c4834. https://doi.org/10.1136/bmj.c4834

3. Извозчиков С. Б. Механизмы формирования и диагностика туннельных пудендонейропатий. Журн. неврол. и психиат. им. С. С. Корсакова. 2019; 119 (11): 98–102. https://doi.org/10.17116/jnevro201911911198

4. Зайцев А. В., Шаров М. Н., Пушкарь Д. Ю., Ходырева Л. А., Дударева А. А. Хроническая тазовая боль: Методические рекомендации. М.: Издательский дом «АБВ-пресс»; 2016; 43 с.

5. Барраль Ж-П. Урогенитальные манипуляции. Иваново: Изд-во МИК; 2004; 262 с.

6. Иваничев Г. А. Миофасциальная боль. Казань; 2007; 392 с.

7. Илляшенко В. И. Пудендальная невралгия: диагностика и лечение. Pain Med. J. 2018; 3 (4): 54–57. https://doi.org/10.31636/pmjua.v3i4.3

8. Labat J.-J., Riant T., Robert R., Amarenco G., Lefaucheur J.-P., Rigaud J. Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment (Nantes criteria). Neurourol. Urodynamics. 2008; 27 (4): 306-310. https://doi.org/10.1002/nau.20505

9. Мохов Д. Е., Белаш В. О. Методология клинического остеопатического обследования: Учеб. пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2019; 80 с.

10. Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi.org/10.1016/03043959(76)90113-5