Клинико-нейрофизиологические критерии эффективности остеопатической коррекции миофасциальной боли

Цель исследования - определение клинико-нейрофизиологических критериев результативности остеопатической коррекции у больных с миофасциальной болью.Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование 40 человек трудоспособного возраста с миофасциальным болевым синдромом плечелопаточной области. В контрольную группу вошли 20 условно здоровых добровольцев, по возрасту и полу сопоставимых с основной группой обследованных. Каждому пациенту проводили клинико-неврологический осмотр, нейроортопедическое, остеопатическое обследования, психологическое тестирование. Электронейрофизиологическая часть работы состояла в изучении соматосенсорных вызванных потенциалов, полисинаптической рефлекторной возбудимости.Результаты. В ходе исследования было отмечено соответствие между данными психологического тестирования, параметрами мигательного рефлекса и соматосенсорных вызванных потенциалов.Заключение. Данные комплексного клинико-нейрофизиологического обследования позволяют объективизировать болевой синдром до и после коррекции и могут использоваться в качестве одного из критериев диагностики и результативности лечения миофасциального, в частности плечелопаточного, бо-левого синдрома.

миофасциальный болевой синдром, плечелопаточный болевой синдром, остеопатия, соматосенсорные вызванные потенциалы, полисинаптическая рефлекторная возбудимость, myofascial pain syndrome, humeroscapular pain syndrome, osteopathy, somatosensory evoked potentials, polysynaptic refl ex excitability

1. Иваничев Г. А. Миофасциальная боль: Монография. Казань; 2007; 392 с. Ivanichev G. A. Miofascial′naja bol′: Monografi ja [Myofascial pain: Monograph]. Kazan; 2007; 392 p

2. Степнев С. Г., Алтунбаев Р. А. Миофасциальный синдром как причина брахиалгии. Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева 2012; 44 (4): 23-29. Stepnev S. G., Altunbaev R. A. Myofascial syndrome as the cause of brachialgia. Nevrologicheskij vestnik. Zhurnal im. V. M. Behtereva 2012; 44 (4): 23-29

3. Fleckenstein J., Zaps D., Rüger L. J., Lehmeyer L., Freiberg F., Lang P. M., Irnich D. Discrepancy between prevalence and perceived effectiveness of treatment methods in myofascial pain syndrome: Results of a cross-sectional, nationwide survey. BMCMuscDisord 2010; 11:23, http://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-11-32

4. Simons D. G. Understanding effective treatments of myofascial trigger points. J. Bodywork Movement Ther. 2002; 6: 81-88. http://dx.doi.org/10.1054/jbmt.2002.0271

5. Гнездицкий В. В., Корепина О. С. Атлас по вызванным потенциалам мозга. Иваново: ПрессСто; 2011; 532 с. Gnezdickij V. V., Korepina O. S. Atlas po vyzvannym potencialam mozga [Atlas on the evoked potentials of the brain]. Ivanovo: PressSto; 2011; 532 p

6. Зенков Л. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней. M: МЕДпресс-информ; 2013; 488 с. Zenkov L. R., Ronkin M. A. Funkcional′naja diagnostika nervnyh boleznej [Functional diagnostics of nervous diseases]. Moscow: MEDPress-Inform; 2013; 488 p

7. Зыков В. П., Каширина Э. А., Наугольных Ю. В. Возможности применения антиэпилептических препаратов в ле-чении тикозных гиперкинезов и синдрома Туретта у детей. Русский журнал детской неврологии 2016; 11 (4): 20-26. Zykov V. P., Kashirina Je.A., Naugol′nykh Ju.V. Possibilities for Antiepileptic Drugs Use in the Treatment of Tic Hyperkinesis and Tourette Syndrome in Children. Russkij zhurnal detskoj nevrologii 2016; 11 (4): 20-26

8. Rossi P., Vollono C., Valeriani M., Sandrini G. The contributopn of clinical neurophysiology to the comprehension of tension-type headache mechanisms. Clin. Neurophysiol 2011; 122 (6): 1075-1085, http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2010.12. 061

9. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2006; 312 с. Rebrova O. Ju. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of STATISTICA]. Moscow: MediaSfera; 2006; 312 p.

10. Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юш-манов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс, 2015. 90 с. Mohov D. E., Belash V. O., Kuz′mina Ju.O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Jushmanov I. G. Osteopaticheskaja diagnostika somaticheskih disfunkcij: Klinicheskie rekomendacii [Osteopathic diagnosis of somatic dysfunctions. Clinical guidelines]. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 p

11. Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство. М.: Медицина; 1997; 349 c. Kryzha-novskij G. N. Obshhaja patofi ziologija nervnoj sistemy: Rukovodstvo [General pathophysiology of the nervous system: Guide]. Moscow: Medicina; 1997; 349 p.

12. Сафиуллина Г. И., Исхакова А. Ш. Медико-социальные аспекты синдрома хронической тазовой боли у женщин репро-дуктивного возраста. Общественное здоровье и здравоохранение 2014; 1: 60-65. Safi ullina G. I., Iskhakova A.Sh. Medical and social aspectsof chronic pelvic pain syndrome in women of reproductive age. Obshhestvennoe zdorov′e i zdravoohranenie 2014; 1: 60-65.