rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2017-3-4-26-30rojournal-99Research ArticleСтатьиСтруктура доминирующих соматических дисфункций у пациентов с головной болью напряженияStructure of Dominant Somatic Dysfunctions in Patients with Tension-type HeadacheФлаумР. А.FlaumR. A.noemail@neicon.ruБелашВ. О.BelashV. O.noemail@neicon.ruМедицинский центр «Папа, мама и малыш»РоссияPapa, Mom and Baby Medical Center (Meditsinsky tsentr)Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-West I. I. Mechnikov State Medical UniversityRussian Federation20173012201703-42630Copyright © Флаум Р.А., Белаш В.О., 20172017Флаум Р.А., Белаш В.О.Flaum R.A., Belash V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/99

Введение. Лечение головной боли напряжения (ГБН) представляет сложную проблему. Современный подход состоит в преимущественном использовании медикаментозной терапии. Вместе с тем, недостаточно внимания уделяется немедикаментозным методам лечения, в том числе остеопатии.Цель исследования - выявление соматических дисфункций, сопровождающих ГБН, и анализ их взаимосвязи с другими объективными и субъективными проявлениями данного заболевания.Материалы и методы. В исследование включены 30 человек 21-27 лет, из них 16 пациентов с эпизодической ГБН, 14 - с хронической. Проведены клинико-неврологический осмотр, клинический остеопатический осмотр, рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, использована визуальная аналоговая шкала боли.Результаты. В ходе остеопатической диагностики выявлены следующие доминирующие соматические дисфункции: у пациентов с эпизодической ГБН - регионы твердой мозговой оболочки, головы, шеи, глобальное ритмогенное нарушение выработки краниального ритмического импульса, у пациентов с хронической ГБН - региона головы, глобальное ритмогенное нарушение выработки краниального ритмического импульса, глобальное нейродинамическое нарушение (психовисцеросоматическое).Выводы. У пациентов с ГБН выявляются соматические дисфункции, которые могут проявляться на различных уровнях организма. В случае эпизодической ГБН большинство дисфункций носит региональный характер (81 %), в то время как при хронической ГБН большая часть дисфункций относится к глобальному уровню (79 %). Не было установлено корреляционной зависимости между субъективными описательными характеристиками боли, локализацией боли, провоцирующими факторами, которые указывают пациенты, и выявляемыми доминирующими соматическими дисфункциями

Ntroduction. Treatment of tension-type headache (TTH) presents a complex problem. The modern approach consists in the primary use of drug therapy. At the same time, insuffi cient attention is paid to non-drug treatment methods, including osteopathy.Goal of research - the study aims to identify the somatic dysfunctions that accompany TTH and to analyze their relationship to other objective and subjective signs of the disease. Materials and methods. The study included 30 people (ages 21-27 years old), including 16 patients with episodic TTH, and 14 patients with chronic TTH. The authors used the results of clinical and neurological examination, clinical osteopathic examination, X-ray analysis of the cervical spine, MRI of the brain, visual analogue scale for pain.Results. The osteopathic diagnostics detected the following dominant somatic dysfunctions: patients with episodic TTH presented with dysfunctions in areas of the dura mater, the head and neck, the global rhythmogenic alteration of cranial rhythmic impulse; patients with chronic TTH presented with dysfunctions of head, global rhythmogenic alteration of cranial rhythmic impulse, global neurodynamic disorder (psychoviscerosomatic).Conclusions. TTH patients present with somatic dysfunctions that can appear at different levels in the body. In the case of episodic TTH, the majority of dysfunctions are regional in nature (81 %), whereas in the case of chronic TTH most of the dysfunctions are related to the global level (79 %). The study determined no correlation between subjective descriptive characteristics of pain, localization of pain, and predisposing factors, which are indicated by patients and detected by dominant somatic dysfunctions.

головная больдоминирующие соматические дисфункцииостеопатиякорреляционный анализheadachedominant somatic dysfunctionsosteopathycorrelation analysisReferencesДеев А. С., Карпиков А. В. Головная боль напряжения. Рязань: Изд-во РГМУ; 2001; 24 с. Deev A. S., Karpikov A. V. Golovnaja bol′ naprjazhenija [Tension type headache]. Ryazan: Izdatel′stvo RGMU; 2001; 24 p.Деев А. С., Карпиков А. В. Головная боль напряжения. Рязань: Изд-во РГМУ; 2001; 24 с. Deev A. S., Karpikov A. V. Golovnaja bol′ naprjazhenija [Tension type headache]. Ryazan: Izdatel′stvo RGMU; 2001; 24 p.Jensen R., Olesen J. Tension-type headache: an update on mechanisms and treatment. Curr Opin Neurol 2000; 13: 285-289.Jensen R., Olesen J. Tension-type headache: an update on mechanisms and treatment. Curr Opin Neurol 2000; 13: 285-289.Lipton R. B., Goadsby P., Silberstein S. D. Classifi cation and epidemiology of headache. Clin. Cornerstone 1999; 1 (6): 1-10. https://doi.org/10.1016/S1098-3597(99)90035-2.Lipton R. B., Goadsby P., Silberstein S. D. Classifi cation and epidemiology of headache. Clin. Cornerstone 1999; 1 (6): 1-10. https://doi.org/10.1016/S1098-3597(99)90035-2.Самасюк И. З., Лысенюк В. П. Акупунктура: Энциклопедия. М.: АСТ-Пресс; 1994; 544 с. Samasjuk I. Z., Lysenjuk V. P. Akupunktura: Jenciklopedija [Acupuncture. Encyclopedia]. Moscow: AST-Press; 1994; 544 p.Самасюк И. З., Лысенюк В. П. Акупунктура: Энциклопедия. М.: АСТ-Пресс; 1994; 544 с. Samasjuk I. Z., Lysenjuk V. P. Akupunktura: Jenciklopedija [Acupuncture. Encyclopedia]. Moscow: AST-Press; 1994; 544 p.Schwartz B. S., Stewart W. F., Simon D., Lipton R. B. Epidemiology of tension-type headache. JAMA 1998; 279: 381-383. https://doi.org/10.1001/jama.279.5.381Schwartz B. S., Stewart W. F., Simon D., Lipton R. B. Epidemiology of tension-type headache. JAMA 1998; 279: 381-383. https://doi.org/10.1001/jama.279.5.381Мирошниченко Д. Б., Рачин А. П., Мохов Д. Е. Остеопатический алгоритм лечения хронической головной боли напряжения. Практическая медицина 2017; 1 (102): 114-118. Miroshnichenko D. B., Rachin A. P., Mokhov D. E. Osteopathic algorithm of treatment for chronic tension type headache. Prakticheskaja medicina 2017; 1 (102): 114-118.Мирошниченко Д. Б., Рачин А. П., Мохов Д. Е. Остеопатический алгоритм лечения хронической головной боли напряжения. Практическая медицина 2017; 1 (102): 114-118. Miroshnichenko D. B., Rachin A. P., Mokhov D. E. Osteopathic algorithm of treatment for chronic tension type headache. Prakticheskaja medicina 2017; 1 (102): 114-118.Вейн А. М. Головная боль напряжения. Журнал неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова 1999; 11: 4-7. Vejn A. M. Tension type headache. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova 1999; 11: 4-7.Вейн А. М. Головная боль напряжения. Журнал неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова 1999; 11: 4-7. Vejn A. M. Tension type headache. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova 1999; 11: 4-7.Якупова А. А. Клинико-электронейрофизиологические особенности и лечение эпизодической головной боли напряжения (диссертация). Казань: КГМА; 1997. Jakupova A. A. Kliniko-jelektronejrofi ziologichesie osobennosti i lechenie jepizodicheskoj golovnoj boli naprjazhenija [Clinical-electroneurophysiological features and treatment of episodic tension type headache (dissertation)]. Kazan′: KGMA; 1997.Якупова А. А. Клинико-электронейрофизиологические особенности и лечение эпизодической головной боли напряжения (диссертация). Казань: КГМА; 1997. Jakupova A. A. Kliniko-jelektronejrofi ziologichesie osobennosti i lechenie jepizodicheskoj golovnoj boli naprjazhenija [Clinical-electroneurophysiological features and treatment of episodic tension type headache (dissertation)]. Kazan′: KGMA; 1997.Осипов В. В. Головная боль напряжения: Практич. рук. для врачей. М., 2009; 36 с. Osipov V. V. Golovnaja bol′ naprjazhenie: prakticheskoe rukovodstvo dlja vrachej [Tension type headache: A practical guide for physicians]. Moscow; 2009; 36 p.Осипов В. В. Головная боль напряжения: Практич. рук. для врачей. М., 2009; 36 с. Osipov V. V. Golovnaja bol′ naprjazhenie: prakticheskoe rukovodstvo dlja vrachej [Tension type headache: A practical guide for physicians]. Moscow; 2009; 36 p.Белаш В. О., Мохов Д. Е. Методология клинического остеопатического обследования: Учеб. пособие. СПБ.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2015; 64 с. Belash V. O., Mokhov D. E. Metodologija klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovanija: uchebnoe posobie [Methodology of clinical osteopathic examination: Study guide]. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2015; 64 p.Белаш В. О., Мохов Д. Е. Методология клинического остеопатического обследования: Учеб. пособие. СПБ.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2015; 64 с. Belash V. O., Mokhov D. E. Metodologija klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovanija: uchebnoe posobie [Methodology of clinical osteopathic examination: Study guide]. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2015; 64 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.