rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2017-1-2-6-15rojournal-78Research ArticleСтатьиРазработка модели системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности и перспектива ее сертификации Российской остеопатической ассоциациейDevelopment of the Model of Quality and Safety Management of Medical Activity and Perspectives of Its Certification by the Russian Osteopatic AssociationЕрёминГ. Б.YereminG. .rectorat@szgmu.ruТрегубоваЕ. С.TregubovaE. .rectorat@szgmu.ru; spbu@spbu.ruМоховД. Е.MokhovD. .rectorat@szgmu.ru; spbu@spbu.ruАптекарьИ. А.AptekarI. .aptekar72@mail.ruШерстюкС. А.SherstukS. .rector@sibgufk.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University n. a. I. I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияNorth-Western State Medical University n. a. I. I. Mechnikov; Saint Petersburg State UniversityRussian FederationТюменский институт остеопатической медициныРоссияТyumen Institute of osteopathic medicineRussian FederationСибирский государственный университет физической культуры и спортаРоссияSiberian State University of Physical Education and SportRussian Federation20173006201701-2615Copyright © Ерёмин Г.Б., Трегубова Е.С., Мохов Д.Е., Аптекарь И.А., Шерстюк С.А., 20172017Ерёмин Г.Б., Трегубова Е.С., Мохов Д.Е., Аптекарь И.А., Шерстюк С.А.Yeremin G..., Tregubova E..., Mokhov D..., Aptekar I..., Sherstuk S...Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/78

В настоящей работе представлена модель управления качеством в клиниках, оказывающих медицинские услуги, которая реализует системный подход и учитывает необходимые входные данные качества структуры, применяемых технологий (процессов), результатов оказания медицинской помощи, удовлетворенность пациентов, а также позволяет оценить качество и безопасность медицинской деятельности на разных уровнях управления. В работе определены формы и уровни контроля, определены лица, на которых лежит ответственность за качество медицинских услуг и управление качеством. В таблицах приведены алгоритмы оценки качества и корректирующих действий.

The article presents a model of quality management in clinics providing medical services. The model proposes a systematic approach and considers the necessary input data of the quality of the structure, of the technologies (processes) used, of the results of medical care, patients’ satisfaction, and permits to assess the quality and the safety of medical activity on different levels of management. The work describes the forms and the levels of control, persons responsible for the quality of medical services and the quality management. The tables present the quality assessing and correcting algorithms.

остеопатиясистема менеджмента качествавнутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельностикачество структурыкачество технологий (процессов)качество результатовудовлетворенность пациентовформы и уровень контроля качестваоценка соответствия по группамвходные данные для оценки соответствиякорректирующие действиясертификат соответствиярейтинг организацийоценка риска услугosteopathyquality management systeminternal quality and safety control of medical activityquality of structurequality of technologies (processes)quality of the resultspatients’ satisfactionforms and levels of quality controlcompliance assessment by groupsinput data for compliance assessmentcorrective actionscertificate of complianceorganizations’ ratingrisk assessment of servicesosteopathyquality management systeminternal quality and safety control of medical activityquality of structurequality of technologies (processes)quality of the resultspatients’ satisfactionforms and levels of quality controlcompliance assessment by groupsinput data for compliance assessmentcorrective actionscertificate of complianceorganizations’ ratingrisk assessment of servicesReferencesГОСТ Р 53092-2008. Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения. [GOST R 53092-2008. Sistemy menedzhmenta kachestva. Rekomendacii po uluchsheniju processov v uchrezhdenijah zdravoohranenija.] (rus.)ГОСТ Р 53092-2008. Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения. [GOST R 53092-2008. Sistemy menedzhmenta kachestva. Rekomendacii po uluchsheniju processov v uchrezhdenijah zdravoohranenija.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 10005-2007. Менеджмент организации. Руководящие указания по планированию качества. [GOST R ISO 10005-2007. Menedzhment organizacii. Rukovodjashhie ukazanija po planirovaniju kachestva.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 10005-2007. Менеджмент организации. Руководящие указания по планированию качества. [GOST R ISO 10005-2007. Menedzhment organizacii. Rukovodjashhie ukazanija po planirovaniju kachestva.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 9001-2001. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь. [GOST R ISO 9001-2001. Sistemy menedzhmenta kachestva. Osnovnye polozhenija i slovar’.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 9001-2001. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь. [GOST R ISO 9001-2001. Sistemy menedzhmenta kachestva. Osnovnye polozhenija i slovar’.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 9001-2001. Системы менеджмента качества. Требования. [GOST R ISO 9001-2001. Sistemy menedzhmenta kachestva. Trebovanija.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 9001-2001. Системы менеджмента качества. Требования. [GOST R ISO 9001-2001. Sistemy menedzhmenta kachestva. Trebovanija.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 9004-2001. Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению деятельности. [GOST R ISO 9004-2001. Sistemy menedzhmenta kachestva. Rekomendacii po uluchsheniju dejatel’nosti.] (rus.)ГОСТ Р ИСО 9004-2001. Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению деятельности. [GOST R ISO 9004-2001. Sistemy menedzhmenta kachestva. Rekomendacii po uluchsheniju dejatel’nosti.] (rus.)ГОСТ Р ИСО/МЭК 17000-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Оценка соответствия. Словарь и общие принципы. [GOST R ISO/MJeK 17000-2009. Nacional’nyj standart Rossijskoj Federacii. Ocenka sootvetstvija. Slovar’ i obshhie principy.] (rus.)ГОСТ Р ИСО/МЭК 17000-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Оценка соответствия. Словарь и общие принципы. [GOST R ISO/MJeK 17000-2009. Nacional’nyj standart Rossijskoj Federacii. Ocenka sootvetstvija. Slovar’ i obshhie principy.] (rus.)ГОСТ Р. ИСО 10002-2007. Менеджмент организации. Удовлетворенность потребителя. Руководство по улучшению процессов в организациях. [GOST R ISO 10002-2007. Menedzhment organizacii. Udovletvorennost’ potrebitelja. Rukovodstvo po uluchsheniju processov v organizacijah.] (rus.)ГОСТ Р. ИСО 10002-2007. Менеджмент организации. Удовлетворенность потребителя. Руководство по улучшению процессов в организациях. [GOST R ISO 10002-2007. Menedzhment organizacii. Udovletvorennost’ potrebitelja. Rukovodstvo po uluchsheniju processov v organizacijah.] (rus.)ГОСТ Р.40.001-95. Правила по проведению сертификации систем менеджмента качества в Российской Федерации. [GOST R.40.001-95. Pravila po provedeniju sertifikacii sistem menedzhmenta kachestva v Rossijskoj Federacii.] (rus.)ГОСТ Р.40.001-95. Правила по проведению сертификации систем менеджмента качества в Российской Федерации. [GOST R.40.001-95. Pravila po provedeniju sertifikacii sistem menedzhmenta kachestva v Rossijskoj Federacii.] (rus.)Письмо ФФОМС от 24.12.2012 № 9939/30-и «О порядке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи». [Pis’mo FFOMS ot 24.12.2012 № 9939/30-i «O porjadke kontrolja ob#emov, srokov, kachestva i uslovij predostavlenija medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Письмо ФФОМС от 24.12.2012 № 9939/30-и «О порядке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи». [Pis’mo FFOMS ot 24.12.2012 № 9939/30-i «O porjadke kontrolja ob#emov, srokov, kachestva i uslovij predostavlenija medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Письмо ФФОМС от 26.05.2014 № 2827/30-5/и «О периодичности проведения контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи». [Pis’mo FFOMS ot 26.05.2014 № 2827/30-5/i «O periodichnosti provedenija kontrolja ob#emov, srokov i kachestva medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Письмо ФФОМС от 26.05.2014 № 2827/30-5/и «О периодичности проведения контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи». [Pis’mo FFOMS ot 26.05.2014 № 2827/30-5/i «O periodichnosti provedenija kontrolja ob#emov, srokov i kachestva medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Письмо ФФОМС от 30.12.2014 № 6545/30-5 «О целевых экспертизах качества медицинской помощи». [Pis’mo FFOMS ot 30.12.2014 № 6545/30-5 «O celevyh jekspertizah kachestva medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Письмо ФФОМС от 30.12.2014 № 6545/30-5 «О целевых экспертизах качества медицинской помощи». [Pis’mo FFOMS ot 30.12.2014 № 6545/30-5 «O celevyh jekspertizah kachestva medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Приказ Департаментa здравоохранения г. Москва от 16 августа 2013 г. № 820 «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москва». [Prikaz departamenta zdravoohranenija g. Moskva ot 16 avgusta 2013 g. № 820 «O sovershenstvovanii organizacii vnutrennego kontrolja kachestva i bezopasnosti medicinskoj dejatel’nosti v medicinskih organizacijah gosudarstvennoj sistemy zdravoohranenija goroda Moskva».Приказ Департаментa здравоохранения г. Москва от 16 августа 2013 г. № 820 «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москва». [Prikaz departamenta zdravoohranenija g. Moskva ot 16 avgusta 2013 g. № 820 «O sovershenstvovanii organizacii vnutrennego kontrolja kachestva i bezopasnosti medicinskoj dejatel’nosti v medicinskih organizacijah gosudarstvennoj sistemy zdravoohranenija goroda Moskva».Приказ Департамента здравоохранения г. Москва от 31.12.2013 № 1350 № «Об организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». [Prikaz Departamenta zdravoohranenija g. Moskva ot 31.12.2013 № 1350 «Ob organizacii vedomstvennogo kontrolja kachestva i bezopasnosti medicinskoj dejatel’nosti».] (rus.)Приказ Департамента здравоохранения г. Москва от 31.12.2013 № 1350 № «Об организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». [Prikaz Departamenta zdravoohranenija g. Moskva ot 31.12.2013 № 1350 «Ob organizacii vedomstvennogo kontrolja kachestva i bezopasnosti medicinskoj dejatel’nosti».] (rus.)Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 07.07.2015 № 422an «Ob utverzhdenii kriteriev ocenki kachestva medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 07.07.2015 № 422an «Ob utverzhdenii kriteriev ocenki kachestva medicinskoj pomoshhi».] (rus.)Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 21.12.2012 № 1340n «Ob utverzhdenii porjadka organizacii i provedenija vedomstvennogo kontrolja kachestva i bezopasnosti medicinskoj dejatel’nosti».] (rus.)Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 21.12.2012 № 1340n «Ob utverzhdenii porjadka organizacii i provedenija vedomstvennogo kontrolja kachestva i bezopasnosti medicinskoj dejatel’nosti».] (rus.)Приказ Минздрава России от 28.11.2014 № 787н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 28.11.2014 № 787n «Ob utverzhdenii pokazatelej, harakterizujushhih obshhie kriterii ocenki kachestva okazanija uslug medicinskimi organizacijami».] (rus.)Приказ Минздрава России от 28.11.2014 № 787н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 28.11.2014 № 787n «Ob utverzhdenii pokazatelej, harakterizujushhih obshhie kriterii ocenki kachestva okazanija uslug medicinskimi organizacijami».] (rus.)Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». [Prikaz Ministerstva zdravoohranenija i social’nogo razvitija Rossijskoj Federacii ot 5 maja 2012 g. № 502n «Ob utverzhdenii porjadka sozdanija i dejatel’nosti vrachebnoj komissii medicinskoj organizacii».] (rus.)Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». [Prikaz Ministerstva zdravoohranenija i social’nogo razvitija Rossijskoj Federacii ot 5 maja 2012 g. № 502n «Ob utverzhdenii porjadka sozdanija i dejatel’nosti vrachebnoj komissii medicinskoj organizacii».] (rus.)Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». [Federal’nyj zakon ot 02.05.2006 № 59-FZ «O porjadke rassmotrenija obrashhenij grazhdan Rossijskoj Federacii».] (rus.)Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». [Federal’nyj zakon ot 02.05.2006 № 59-FZ «O porjadke rassmotrenija obrashhenij grazhdan Rossijskoj Federacii».] (rus.)Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». [Federal’nyj zakon ot 04.05.2011 № 99-FZ «O licenzirovanii otdel’nyh vidov dejatel’nosti».] (rus.)Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». [Federal’nyj zakon ot 04.05.2011 № 99-FZ «O licenzirovanii otdel’nyh vidov dejatel’nosti».] (rus.)Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». [Federal’nyj zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ «Ob osnovah ohrany zdorov’ja grazhdan v Rossijskoj Federacii».] (rus.)Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». [Federal’nyj zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ «Ob osnovah ohrany zdorov’ja grazhdan v Rossijskoj Federacii».] (rus.)Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». [Federal’nyj zakon ot 29.11.2010 № 326-FZ «Ob objazatel’nom medicinskom strahovanii v Rossijskoj Federacii».] (rus.)Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». [Federal’nyj zakon ot 29.11.2010 № 326-FZ «Ob objazatel’nom medicinskom strahovanii v Rossijskoj Federacii».] (rus.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.