rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2026-1-21-35rojournal-757Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтабилометрия как метод оценки эффективности остеопатической коррекции у пациенток с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспецифической болью в нижней части спиныStabilometry as a method of the osteopathic correction effectiveness assessment in patients with postoperative scars on the anterior abdominal wall and chronic nonspecific lower back painhttps://orcid.org/0009-0003-9740-9557ПолисмакО. В.PolismakO. V.

Олег Валерьевич Полисмак , канд. мед. наук, Центр физической и реабилитационной медицины (Ростов-на-Дону), врач-остеопат, врач физической и реабилитационной медицины

344011, Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, д. 92А

Oleg V. Polismak , Cand. Sci (Med.), Center for Physical and Rehabilitation Medicine (Rostov-on-Don), osteopathic physician, physical medicine and rehabilitation physician

bld. 92A ul. Varfolomeeva, Rostov-on-Don, 344011

opolismak@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8674-5633ПотехинаЮ. П.PotekhinaYu. P.

Юлия Павловна Потехина , профессор, докт. мед. наук, , профессор кафедры нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова

603000, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1;

заместитель директора по научно-методической работе

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А;

кафедра остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины, профессор

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Scopus Author ID: 55318321700

Yulia P. Potekhina , Professor, Dr. Sci. (Med.), , Professor at the N. Yu. Belenkov Department of Normal Physiology

bld. 10/1 pl. Minin and Pozharskiy, Nizhniy Novgorod, 603005;

Deputy Director for Scientific and Methodological Work

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024;

Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine, Professor

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

Scopus Author ID: 55318321700

https://orcid.org/0009-0006-9848-741XХаткевичА. В.KhatkevichA. V.

Анастасия Викторовна Хаткевич ,Центр физической и реабилитационной медицины (Ростов-на-Дону), руководитель;

главный внештатный специалист отдела здравоохранения по Южному и Северо-Кавказскому федеральным округам по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина»;

кафедра медицинской реабилитации, ассистент кафедры

344011, Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, д. 92А;

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Anastasia V. Khatkevich, Center for Physical and Rehabilitation Medicine (Rostov-on-Don), Head

bld. 92A ul. Varfolomeeva, Rostov-on-Don, 344011;

Chief Specialist of the Health Department for the Southern and North Caucasus Federal Districts in the field of Therapeutic Physical Education and Sports Medicine;

Department of Medical Rehabilitation, Assistant

bld. 29 per. Nakhichevanskiy, Rostov-on-Don, 344022

Клиническая больница «РЖД-Медицина»РоссияClinical Hospital «RZhD-Medicine»Russian FederationПриволжский исследовательский медицинский университет; Институт остеопатии; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияPrivolzhskiy Research Medical University; Institute of Osteopathy; I. I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationКлиническая больница «РЖД-Медицина»; Ростовский государственный медицинский университетРоссияClinical Hospital «RZhD-Medicine»; Rostov State Medical UniversityRussian Federation202601042026012135Copyright © Полисмак О.В., Потехина Ю.П., Хаткевич А.В., 20262026Полисмак О.В., Потехина Ю.П., Хаткевич А.В.Polismak O.V., Potekhina Y.P., Khatkevich A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/757

Введение. Проблема хронической неспецифической боли в нижней части спины (БНЧС) не теряет своей актуальности, а разнообразие причин и отягощающих факторов способствуют продолжению поиска лучших диагностических и лечебных решений. Послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке, вовлекая фасциальную составляющую опорно-двигательного аппарата, вносят свой вклад в возможность возникновения БНЧС и могут вызывать как локальные, так и региональные соматические дисфункции. Инструментальное исследование постурального баланса у пациентов с использованием стабилометрии позволяет объективно оценить эффективность остеопатической коррекции (ОК) в реабилитационном процессе. ОК соматических дисфункций, связанных с послеоперационными рубцами, направлена в первую очередь на восстановление проприоцептивных взаимоотношений в теле пациента, значительно сокращая степень выраженности БНЧС.Цель исследования — обоснование применения метода стабилометрии для объективной оценки эффективности ОК у пациенток с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспеци фической БНЧС.Материалы и методы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование проведено с февраля 2024 г. по октябрь 2025 г. на базе отделения медицинской реабилитации «Гармония равновесия» клиники ЧУЗ «РЖД-Медицина» на ст. Батайск. Обследованы 80 женщин с рубцами на передней брюшной стенке после кесарева сечения: основная группа — 40 женщин, в индивидуальный план медицинской реабилитации (ИПМР) которых была включена ОК (два приема врача-остеопата с интервалом 12–14 дней); контрольная группа — 40 женщин, прошедших только медицинскую реабилитацию согласно ИПМР. Всем пациенткам выполняли стабилометрию на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан–01-2» до и после курса медицинской реабилитации.Результаты. Настоящее исследование показало динамику медиан (Ме) коэффициента Ромберга (KoefRomb) у пациенток основной группы с 299 % (до ОК) до 129,5 % после курса реабилитации, а при разделении пациенток на группы по диапазонам этого показателя прослеживалось увеличение доли пациенток с KoefRomb в пределах нормы с 32,5 % до ОК до 72 % после нее. Также в основной группе после курса реабилитации средний разброс (R) колебаний центра давления статистически значимо снизился с Ме=4,39 мм до 4,11 мм (р=0,038); Ме показателя дрейфа координат — МО(у) — в тесте с закрытыми глазами снизилась с 7,29 до 2 мм (р=0,001), что свидетельствовало об улучшении постурального баланса. При сравнении основной и контрольной групп по стабилометрическим показателям до реализации ИПМР отличий не было, а после курса медицинской реабилитации отмечена статистически значимая разница показателя MO(y), p=0,003.Заключение. Включение остеопатической коррекции в индивидуальный план медицинской реабилитации у пациенток с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспецифической болью в нижней части спины улучшает постуральный баланс, а метод стабилометрии позволяет объективно оценить эффективность проводимых реабилитационных мер.

Introduction. Chronic nonspecific lower back pain (LBP) remains a persistent problem for medical rehabilitation patients, and the variety of causes and aggravating factors contributes to the ongoing search for better diagnostic and therapeutic solutions. Postoperative scars on the anterior abdominal wall, involving the fascial component of the musculoskeletal system, contribute to the development of LBP and can cause local and regional somatic dysfunctions. The use of stabilometry for osteopathic correction (OC) of patient′s postural balance allows for an objective assessment of the effectiveness of this approach in the rehabilitation process. OC of somatic dysfunctions associated with postoperative scars is primarily aimed at restoring proprioception in the patient′s body, significantly reducing the symptoms of LBP.The aim of the study: the goal of this study was to substantiate the use of the stabilometry method for an objective assessment of the osteopathic correction effectiveness in patients with postoperative scars on the anterior abdominal wall and chronic nonspecific lower back pain.Materials and methods. A prospective randomized controlled study was conducted from February 2024 to October 2025 at the Medical Rehabilitation Department of the «RZhD-Medicine» Clinic at Bataysk Station. Eighty women with post-cesarean abdominal wall scars participated in the study. The study group consisted of 40 women whose individual medical rehabilitation plan (IMRP) included osteopathic correction (2 appointments with an osteopath, 12–14 days apart); the control group consisted of 40 women with no OC in IMRP. Stabilomertry with a computerized stabilization analyzer «Stabilan–01-2» was used as a testing method with all participants.Results. The present study demonstrated the dynamics of the median (Me) Romberg coefficient (KoefRomb) in patients of the main group from 299 % (before OC) to 129,5 % after the medical rehabilitation course. More accurate KoefRomb data (from 32,5 % before OC to 72 % after OC) were obtained upon dividing patients into groups based on the ranges of this coefficient. Also, in the study group after the rehabilitation course the average spread (R) of the center of pressure oscillations statistically significantly decreased from Me=4,39 mm to 4,11 mm (p=0,038); the mean shift along the y-axis MO(y) in the study group tested with the eyes closed decreased from 7,29 to 2 mm (p=0,001), indicating an improvement in postural balance. When comparing the experimental and control groups in terms of stabilometric indicators before the implementation of IMRP, there were no differences, and after the course of medical rehabilitation, a statistically significant difference was noted MO(y) parameter (p=0,003).Conclusion. Osteopathic correction of patients with postoperative scars on the anterior abdominal wall and chronic nonspecific lower back pain improves postural balance, affecting the entire musculofascial system. The stabilometry method allows for an objective assessment of the effectiveness of the rehabilitation measures.

боль в нижней части спиныпостуральный балансстабилометрияостеопатическая коррекцияпослеоперационные рубцыlower back painpostural balancestabilometryosteopathic correctionpostoperative scarsReferencesМохов Д. Е., Трегубова Е. С., Абрамова Е. В., Аптекарь В. И., Аптекарь И. А., Ахметсафин А. Н., Баранцевич Е. Р., Белаш В. О., Беляев А. Ф., Бобровницкий И. П., Булычева Е. А., Выговская Л. Е., Гайнутдинов А. Р., Горобец Л. В., Гуричев А. А., Дмитриев А. А., Долинина Л. Ю., Короткий Д. В., Коротков К. Г., Курбатов О. И. и др. Остеопатия: Национальное рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2025. https://doi.org/10.33029/9704-9231-4-ONR-2025-1-624Mokhov D. E., Tregubova E. S., Abramova E. V., Aptekar V. I., Aptekar I. A., Akhmetsafi n A. N., Barantsevich E. R., Belash V. O., Belyaev A. F., Bobrovnitskiy I. P., Bulycheva E. A., Vygovskaya L. E., Gainutdinov A. R., Gorobets L. V., Gurichev A. A., Dmitriev A. A., Dolinina L. Yu., Korotkiy D. V., Korotkov K. G., Kurbatov O. I. et al. Osteopathy: National guide. M.: GEOTAR-Media; 2025. https://doi.org/10.33029/9704-9231-4-ONR-2025-1-624 (in russ.)Мохов Д. Е., Герасименко М. Ю., Ящина О. В. и др. Организационные аспекты оказания остеопатической помощи в специализированной клинике Москвы. Рос. остеопат. журн. 2018; 1–2: 6–13.Mokhov D. E., Gerasimenko M. Yu., Yashchina O. V. et al. Organizational aspects of osteopathic care provision in a specialized clinic in Moscow. Russ. Osteopath. J. 2018; 1–2: 6–13 (in russ.)Яхно Н. Н. Боль: Практическое рук-во. М.: МЕДпресс-информ; 2022. [Yakhno N. N. Pain: Practical guide. M.: MEDpress-inform; 2022 (in russ.)].Яхно Н. Н. Боль: Практическое рук-во. М.: МЕДпресс-информ; 2022. [Yakhno N. N. Pain: Practical guide. M.: MEDpress-inform; 2022 (in russ.)].Ingber D. E. Cellular basis of mechanotransduction. Biol. Bull. 1998; 194 (3): 323–325. https://doi.org/10.2307/1543103Ingber D. E. Cellular basis of mechanotransduction. Biol. Bull. 1998; 194 (3): 323–325. https://doi.org/10.2307/1543103Потехина Ю. П. Биомеханика: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. https://doi.org/10.33029/9704-7569-0-BMX-2024-1-352Potekhina Yu. P. Biomechanics: Textbook. M.: GEOTAR-Media; 2024. https://doi.org/10.33029/9704-7569-0-BMX-2024-1-352 (in russ.)Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.Mokhov D. E., Aptekar I. A., Belash V. O., Litvinov I. A., Mogelnitskiy A. S., Potekhina Yu. P., Tarasov N. A., Tarasova V. V., Tregubova E. S., Ustinov A. V. Fundamentals of osteopathy: Textbook. M.: GEOTAR-Media; 2021 (in russ.)Майерс Т. Анатомические поезда (пер. с англ. Н. В. Скворцовой, А. А. Зимина), 3-е изд. М.: Эксмо; 2022.Maiers T. Anatomy trains (transl. from Engl. by N. V. Skvortsova, A. A. Zimin), 3rd ed. M.: Eksmo; 2022 (in russ.)Новосельцев С. В. Остеопатия: Учебник (2-е изд.). М.: МЕДпресс-информ; 2018.Novoseltsev S. V. Osteopathy: Textbook (2nd ed.). M.: MEDpress-inform; 2018 (in russ.)Lewit K., Olsanska S. Clinical importance of active scars: Abnormal scars as a cause of myofascial pain. J. Manipulat. Physiol. Ther. 2004; 27 (6): 399–402. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2004.05.002Lewit K., Olsanska S. Clinical importance of active scars: Abnormal scars as a cause of myofascial pain. J. Manipulat. Physiol. Ther. 2004; 27 (6): 399–402. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2004.05.002Hertel J. Functional instability following lateral ankle sprain. Sports Med. 2000; 29 (5): 361–367. https://doi.org/10.2165/00007256-200029050-00005Hertel J. Functional instability following lateral ankle sprain. Sports Med. 2000; 29 (5): 361–367. https://doi.org/10.2165/00007256-200029050-00005Кинзерская Н. А. Причины образования и результаты реабилитации гипертрофических рубцов после операции кесарева сечения. Инновационная наука. 2022; 1–2: 126–132.Kinzerskaya N. A. Causes of formation and results of rehabilitation of hypertrophic scars after cesarean section. Innovatsionnaya nauka. 2022; 1–2: 126–132 (in russ.)Кинзерская Н. А., Сумная Д. Б., Кинзерский А. А. и др. Реабилитация и лечение функциональной асимметрии позвоночника, вызванной послеоперационными рубцами, у спортсменов. Педагог.-психол. и мед.-биол. пробл. физкультуры и спорта. 2023; 18 (2): 229–237. https://doi.org/10.14526/2070-4798-2023-18-2-229-237Kinzerskaya N. A., Sumnaya D. B., Kinzerskiy A. A. et al. Rehabilitation and treatment of functional asymmetry of the spine caused by postoperative scars in athletes. Pedagog.-psikhol. i med.-biol. probl. fi zkultury i sporta. 2023; 18 (2): 229–237. https://doi.org/10.14526/2070-4798-2023-18-2-229-237 (in russ.)Стрельникова А. В., Самохин А. Г., Садовой М. А. и др. Характеристика постурального баланса после хирургического лечения у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника при нарушении комплаенса пациентов. Вестн. восстанов. мед. 2018; 1: 97–102.Strelnikova A. V., Samokhin A. G., Sadovoy M. A. et al. Characteristics of postural balance after surgical treatment in patients with dorsopathies of the lumbar spine with impaired patient compliance. Vestn. vosstanov. med. 2018; 1: 97–102 (in russ.)Зверев Ю. П., Буйлова Т. В., Туличев А. А. и др. Постуральный баланс и когнитивные функции: взаимодействие и значение для реабилитации (научный обзор). Физ. и реабилитац. мед., мед. реабилитация. 2024;6 (2): 143–156. https://doi.org/10.36425/rehab626484Zverev Yu. P., Buylova T. V., Tulichev A. A. et al. Postural balance and cognitive functions: Interaction and signifi cance for rehabilitation (scientifi c review). Fiz. i reabilitats. med., med. reabilitatsiya. 2024; 6 (2): 143–156. https://doi.org/10.36425/rehab626484 (in russ.)Мохов Д. Е., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П. Профилактика постуральных и двигательных нарушений: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7286-6-PPD-2023-1-208Mokhov D. E., Mogelnitskiy A. S., Potekhina Yu. P. Prevention of postural and motor disorders: Textbook. M.: GEOTARMedia; 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7286-6-PPD-2023-1-208 (in russ.)Мохов Д. Е. Основные теоретические аспекты функционирования постуральной системы. Мануал. тер. 2009; 1: 76–82.Mokhov D. E. Basic theoretical aspects of the postural system functioning. Manual. ter. 2009; 1: 76–82 (in russ.)Полисмак О. В., Потехина Ю. П., Хаткевич А. В., Пайков А. Ю. Обоснование применения остеопатической коррекции в комплексной реабилитации пациентов с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспецифической болью в нижней части спины. Рос. остеопат. журн. 2025; 4: 23–37. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2025-4-23-37Polismak O. V., Potekhina Yu. P., Khatkevich A. V., Paykov A. Yu. Rationale for the use of osteopathic correction in comprehensive rehabilitation of patients with postoperative scars on the anterior abdominal wall and chronic nonspecifi c low back pain. Russ. Osteopath. J. 2025; 4: 23–37. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2025-4-23-37 (in russ.)Скворцов Д. В. Стабилометрическое исследование: Краткое рук-во. М.: Мера-ТСП; 2010.Skvortsov D. V. Stabilometric testing: A quick guide. M.: Mera-TSP; 2010 (in russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.