rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2025-3-64-73rojournal-698Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОстеопатическая коррекция в составе комплексного лечения задержки речевого и психического развития у детей дошкольного возрастаOsteopathic correction as part of complex treatment of delayed speech and mental development in preschool childrenАбубакароваЭ. Н.AbubakarovaE. N.

Эльмира Нурдиевна Абубакарова, врач-невролог, врач-остеопат 

364049, Чеченская республика, Грозный, пр. Мохаммеда-Али, д. 31А 

Elmira N. Abubakarova, neurologist, osteopathic physician

bld. 31A pr. Mohammed-Ali, Groznyy, Chechen Republic, Russia 364049 

СтеньковаО. В.StenkovaO. V.

Ольга Владимировна Стенькова, врач-педиатр, врач-остеопат

195298, Санкт-Петербург, Заневский пр., д. 1/82191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А 

Olga V. Stenkova, Educational and Clinical Center of Osteopathy, pediatrician, osteopathic physician

bld. 1/82 Zanevsky pr., Saint-Petersburg, Russia 195298bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024 

НенашкинаЭ. Н.NenashkinaE. N.

Эльвира Николаевна Ненашкина, кафедра остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины, ассистент; врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9 

Elvira N. Nenashkina, Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine, Assistant; obstetrician-gynecologist, doctor of ultrasonic diagnostics, osteopathic physician

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, Russia 191015bld. 7/9 nab. Universitetskaya, Saint-Petersburg, Russia 199034 

e.nenashkina@mail.ruДетская поликлиника № 3РоссияChildren′s Polyclinic № 3Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Учебно-клинический центр остеопатии; Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Институт остеопатииРоссияI. I. Mechnikov North-Western State Medical University, Osteopathy Training and Clinical Center; Medical Clinic «Mokhov Osteopathy Institute»; Institute of OsteopathyRussian FederationМедицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Институт остеопатии; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMedical Clinic «Mokhov Osteopathy Institute»; Institute of Osteopathy; I. I. Mechnikov North-Western State Medical University; Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation202518092025036473Copyright © Абубакарова Э.Н., Стенькова О.В., Ненашкина Э.Н., 20252025Абубакарова Э.Н., Стенькова О.В., Ненашкина Э.Н.Abubakarova E.N., Stenkova O.V., Nenashkina E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/698

Введение. Задержкой психоречевого развития (ЗПРР) считается группа расстройств, которые объединены по клиническим симптомам отставания развития речи и психики. Точный диагноз устанавливают в 3–5 лет, когда нарушения начинают отражаться на психическом развитии ребенка, развитии мышления, понимании абстрактных понятий. ЗПРР у детей дошкольного возраста по данным эпидемиологических исследований составляет 8–10 % в зависимости от социально-экономических условий региона проживания. Своевременный комплексный мультидисциплинарный подход позволяет корректировать имеющиеся нарушения, однако зачастую это сопряжено с высокой фармакологической нагрузкой и необходимостью ежедневных визитов в лечебно-профилактические учреждения в течение длительного периода времени для выполнения медицинских процедур, что в условиях высокой заболеваемости детей дошкольного возраста сопряжено с определенными рисками. Поиск новых немедикаментозных способов коррекции в составе комплексной терапии детей с ЗПРР, позволяющих уменьшить медикаментозную нагрузку на растущий организм и оптимизировать схему лечения, уменьшив частоту визитов ребенка в лечебно-профилактические учреждения, и предопределило цель данного исследования.Цель исследования — изучить влияние остеопатической коррекции в составе комплексного лечения детей дошкольного возраста с ЗПРР на нейропсихологические и логопедические показатели развития ребенка.Материалы и методы. В проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проводившееся в период с января 2023 г. по октябрь 2023 г. на базе Детской поликлиники № 3 (Грозный), были включены 50 детей с установленным диагнозом ЗПРР. Все участники были разделены на две сопоставимые группы — основную и контрольную, по 25 человек в каждой. Пациентам основной группы, наряду со стандартной медикаментозной терапией и психолого-логопедической коррекцией, проводили остеопатическую коррекцию. Дети контрольной группы получали только медикаментозную терапию и психологопедическую коррекцию. По окончании курса лечения у пациентов наблюдаемых групп оценивали остеопатический статус, нейропсихологические и логопедические показатели.Результаты. У детей дошкольного возраста с ЗПРР чаще всего диагностировали соматические дисфункции регионального и локального уровня. В качестве доминирующих выявлены соматические дисфункции регионального уровня: региона головы — у 64 %; шеи (висцеральная составляющая) — у 20 % и региона твердой мозговой оболочки — у 12 %. Включение остеопатической коррекции в состав комплексного лечения детей дошкольного возраста с ЗПРР привело к статистически значимому (р<0,05) повышению коэффициента речевого развития с 14,6±1,5 до 44,4±0,9. Он стал соответствовать нормальному уровню речевого развития по сравнению с пациентами контрольной группы, где речевое развитие сохранилось на низком уровне.Заключение. Остеопатическая коррекция в составе комплексного лечения ЗПРР у детей дошкольного возраста в сочетании со стандартной медикаментозной терапией и психологопедической коррекцией способствуют статистически значимому улучшению уровня речевого развития у детей, приводя его к нормальным показателям, по сравнению с применением стандартного фармакологического и психолого-логопедического лечения.

Introduction. Delayed psychomotor development (DPD) is a group of disorders united by clinical symptoms of lagging speech and mental development. The exact diagnosis is established at 3–5 years of age, when impairments begin to affect the child′s mental development, thinking skills, and understanding of abstract concepts. According to epidemiological studies, the prevalence of DPD in preschool children ranges from 8 to 10 %, depending on the socioeconomic conditions of their region of residence. Timely comprehensive multidisciplinary intervention can correct these impairments; however, it is often associated with high pharmacological burden and the need for daily visits to healthcare facilities over extended periods to undergo medical procedures, which carries certain risks given the high morbidity rates among preschoolers. The search for new non-pharmacological correction methods within the combined treatment of children with DPD–aimed at reducing drug burden on the developing organism and optimizing treatment protocols by decreasing the frequency of clinic visits–defined the purpose of this study.The aim of the study: to evaluate the effect of incorporating osteopathic correction into combined treatment for preschool children with DPD on neuropsychological and speech therapy development indicators.Materials and methods. A prospective randomized study was conducted at Children′s Polyclinic № 3 (Groznyy) from January 2023 to October 2023, involving 50 children diagnosed with DPD. Participants were divided into two comparable groups: a main group and a control group (25 children each). Patients in the main group received standard drug therapy, psychological-speech therapy correction, and osteopathic correction. Control group patients received only drug therapy and psychological-speech therapy correction. Upon treatment completion, osteopathic status, neuropsychological, and speech therapy indicators were assessed.Results. Preschool children with DPD most frequently exhibited regional and local-level somatic dysfunctions. Dominant regional somatic dysfunctions included: Head region (64 %), Visceral component of the neck region (20 %), Meninges region (12 %). Incorporating osteopathic correction into combined treatment significantly increased the speech development coefficient from 14,6±1,5 to 44,4±0,9 (p<0,05), achieving normal speech development levels compared to the control group, where speech development remained low.Conclusion. Within combined DPD treatment for preschoolers, osteopathic correction alongside standard drug therapy and psychological-speech therapy significantly improves speech development levels—normalizing them—compared to standard pharmacological and psychological-speech therapy alone in this patient category.

задержка психоречевого развития детейдети дошкольного возрастасоматическая дисфункцияостеопатическая диагностикаостеопатическая коррекциякомплексное лечениеdelayed psychomotor development in childrenpreschool childrensomatic dysfunctionosteopathic diagnosticsosteopathic correctioncombined treatmentReferencesАсмолова Г. А., Заваденко А. Н., Заваденко Н. Н. и др. Ранняя диагностика нарушений развития речи. Особенности речевого развития у детей с последствиями перинатальной патологии нервной системы: Методические рекомендации. М.: Союз педиатров России, Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины; 2014: 57 с.Asmolova G. A., Zavadenko A. N., Zavadenko N. N. et al. Early diagnosis of speech development disorders. Features of speech development in children with consequences of perinatal nervous system pathology: Methodological guidelines. M.: Soyuz pediatrov Rossii, Rossiyskaya assotsiatsiya spetsialistov perinatalnoy meditsiny; 2014: 57 p. (in russ.).Фрисман Д. М., Гвозденко Т. А. Распространенность задержки речевого развития у детей преддошкольного и дошкольного возраста. Вестн. физиотер. и курортол. 2023; 2.Frisman D. M., Gvozdenko T. A. Prevalence of speech development delay in children of pre-preschool and preschool age. Vestn. fi zioter. i kurortol. 2023; 2 (in russ.).Бобылова М. Ю., Браудо Т. Е., Казакова М. В., Винярская И. В. Задержка речевого развития у детей: введение в терминологию. Рус. журн. дет. неврол. 2017; 12 (1): 56–62. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2017-12-1-56-62Bobylova M. Yu., Braudo T. E., Kazakova M. V., Vinyarskaya I. V. Speech development delay in children: introduction to terminology. Rus. zhurn. det. nevrol. 2017; 12 (1): 56–62. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2017-12-1-56-62 (in russ.).Фрисман Д. М., Гвозденко Т. А., Фрисман И. В., Антонюк М. В. К вопросу об эффективности комплексной реабилитации у детей с задержкой психоречевого развития. Вестн. физиотер. и курортол. 2023; 2.Frisman D. M., Gvozdenko T. A., Frisman I. V., Antonuk M. V. On the effectiveness of comprehensive rehabilitation in children with psycho-speech development delay. Vestn. fi zioter. i kurortol. 2023; 2 (in russ.).Байда Н. Г., Мохов Д. Е. Эффективность применения остеопатического лечения в комплексной реабилитации речевых нарушений у детей дошкольного возраста. Рос. остеопат. журн. 2015; 1–2: 66–71. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-66-71Baidа N. G., Mokhov D. E. Effectiveness of osteopathic treatment in complex rehabilitation of speech disorders in preschool children. Russ. Osteopath. J. 2015; 1–2: 66–71. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-66-71 (in russ.).Абрамова Е. В., Аптекарь И. А. Остеопатическая коррекция соматических дисфункций у детей дошкольного возраста с задержкой речевого развития. Рос. остеопат. журн. 2019; 3–4: 54–61. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-54-61Abramova E. V., Aptekar I. A. Osteopathic correction of somatic dysfunctions in preschool children with speech development delay. Rus. Osteopath. J. 2019; 3–4: 54–61. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-54-61 (in russ.).Дудин А. В., Туева И. Д., Белаш В. О. Оценка эффективности остеопатических методов коррекции в комплексной терапии псевдобульбарной дизартрии у детей дошкольного возраста. Рос. остеопат. журн. 2017; 1–2: 53–60. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2017-1-2-53-60Dudin A. V., Tueva I. D., Belash V. O. Evaluation of the effectiveness of osteopathic correction methods in complex therapy of pseudobulbar dysarthria in preschool children. Russ. Osteopath. J. 2017; 1–2: 53–60. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2017-1-2-53-60 (in russ.).Клинические рекомендации «Специфические расстройства развития речи у детей» (утв. Минздравом РФ 10 сентября 2021 г.).Clinical guidelines «Specifi c developmental disorders of speech in children» (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation on September 10, 2021) (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации 2023. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90Mokhov D. E., Belash V. O., Aptekar I. A., Nenashkina E. N., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Belyaev A. F. Somatic dysfunction: Clinical guidelines 2023. Russ. Osteopath. J. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90 (in russ.).Цветкова Л. С. Методика нейропсихологической диагностики детей (4-е изд., исправ. и доп.). М.: Педагогическое общество России; 1998.Tsvetkova L. S. Methods of neuropsychological diagnostics in children (4th ed., rev. and exp.). M.: Pedagogicheskoe obshchestvo Rossii; 1998 (in russ.).Даскалова Ф. Г. Диагностика речевого развития детей дошкольного возраста как объект воздействия при обучении родному языку в детском саду. Педагогические условия формирования социальной активности у детей дошкольного возраста. М.; 1989.Daskalova F. G. Diagnostics of speech development in preschool children as an object of infl uence in teaching native language in kindergarten. Pedagogicheskie usloviya formirovaniya sotsialnoy aktivnosti u detey doshkolnogo vozrasta. M.; 1989 (in russ.).Ягунова К. В., Гайнетдинова Д. Д. Речевые нарушения у детей раннего и дошкольного возраста. Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2018; 63 (6): 23–30. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-6-23-30Yagunova K. V., Gainetdinova D. D. Speech disorders in young and preschool children. Ros. vestn. perinatol. i pediat. 2018; 63 (6): 23–30. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-6-23-30 (in russ.).Кузьмина Ю. О., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохова Е. С. Возможности остеопатической коррекции функциональных нарушений у детей. Педиатр. 2017; 8 (6): 17–23.Kuzmina Yu. O., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhova E. S. Possibilities of osteopathic correction of functional disorders in children. Pediatria. 2017; 8 (6): 17–23 (in russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.