rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2025-3-20-32rojournal-694Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнение клинической эффективности остеопатической коррекции и массажа в терапии цервикалгии у специалистов хирургического профиля, испытывающих продолжительные профессиональные перегрузкиComparison of clinical effectiveness of osteopathic correction and massage in the treatment of cervicalgia in surgical specialists experiencing prolonged professional overloadshttps://orcid.org/0000-0002-9860-777XБелашВ. О.BelashV. O.

Владимир Олегович Белаш, канд. мед. наук, доцент,доцент кафедры остеопатии с курсом  функциональной и интегративной медицины; преподаватель; главный врач, невролог, остеопат; доцент кафедры семейной медицины факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования

Scopus Author ID: 25959884100

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 

Vladimir O. Belash, Cand. Sci (Med.), Associate Professor, Associate Professor at Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine; lecturer; head physician, neurologist, osteophatic physician; Associate Professor of the Department of Family Medicine, Faculty of Physics and Advanced Professional EducationScopus Author ID: 25959884100 

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, Russia 191015 

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024bld. 2 ul. Litovskaya, Saint-Petersburg, Russia 194100 

bigdoc@instost.ruПлотниковаЕ. Н.PlotnikovaE. N.

Елена Николаевна Плотникова, отделение лечебной физкультуры, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины

614990, Пермь, ул. Пушкина, д. 85 

Elena N. Plotnikova, Physical Therapy Department, doctor of physical therapy and sports medicine

bld. 51 ul. Lenina, Perm, Russia 614006 

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт остеопатии; Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияI. I. Mechnikov North-Western State Medical University; Institute of Osteopathy; Medical Clinic «Mokhov Osteopathy Institute»; Saint-Petersburg State Paediatric Medical UniversityRussian FederationПермская краевая клиническая больницаРоссияPerm Regional Clinical HospitalRussian Federation202518092025032032Copyright © Белаш В.О., Плотникова Е.Н., 20252025Белаш В.О., Плотникова Е.Н.Belash V.O., Plotnikova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/694

Введение. Повышенные физические и эмоциональные нагрузки оказывают негативное влияние на состояние здоровья врачей. Статическая, часто многочасовая, позиция врача на рабочем месте создаёт неоптимальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат в целом и на шейный отдел позвоночника в том числе. Длительное пребывание шеи в состоянии сгибания (за операционным столом с опущенной головой, работа за компьютером), избыточное психоэмоциональное напряжение способствуют появлению цервикалгии. Общеизвестно, что сами медики не склонны к посещению врачей, что в совокупности с недостатком свободного времени и вследствие этого отсутствием возможности для оздоровления также не способствует восстановлению здоровья. Учитывая особенности деятельности врачей-хирургов, актуальным и значимым становится оказание помощи с использованием минимального числа процедур без потери эффективности лечения.Цель исследования — сравнить клиническую эффективность остеопатической коррекции и массажа в терапии цервикалгии у специалистов хирургического профиля, испытывающих продолжительные профессиональные нагрузки.Материалы и методы. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование проводили в период с марта 2024 г. по декабрь 2024 г. на базе Пермской краевой клинической больницы. Под наблюдением находились 36 оперирующих врачей-хирургов 35–55 лет. В зависимости от применяемого метода лечения пациенты с помощью рандомизационных конвертов были разделены на две равные группы по 18 человек в каждой — основную и контрольную. Пациенты основной группы получали остеопатическую коррекцию (два сеанса с интервалом 14 дней). Пациентам контрольной группы был проведен курс медицинского массажа (10 сеансов продолжительностью 60 мин каждый). Всем пациентам до начала лечения и через 7 дней после его окончания оценивали остеопатический статус, уровень болевого синдрома, ограничение жизнедеятельности из-за боли в шее, объем активных движений в шейном отделе позвоночника.Результаты. У пациентов основной группы получено статистически значимое (p<0,05) уменьшение частоты выявления следующих соматических дисфункций регионального уровня: грудного региона (висцеральная составляющая), таза (структуральная и висцеральная составляющие). По данным показателям после завершения лечения группы стали статистически значимо различаться (p<0,05). У пациентов контрольной группы отмечено статистически значимое (p<0,05) уменьшение частоты выявления только соматических дисфункций грудного региона (структуральная составляющая). На фоне лечения отмечено статически значимое (p<0,05) уменьшение степени выраженности болевого синдрома и улучшения жизнедеятельности у пациентов основной и контрольной групп, однако в основной группе положительные изменения оказались статистически значимо более выраженными (p<0,05). У пациентов основной и контрольной групп отмечено статистически значимое (p<0,01) увеличение объема активных движений в шейном отделе позвоночника. Значимых различий между изучаемыми группами по данному показателю после завершения лечения получено не было.Заключение. Применение остеопатической коррекции в терапии цервикалгии по сравнению с медицинским массажем у специалистов хирургического профиля, испытывающих продолжительные профессиональные перегрузки, продемонстрировало более статистически значимое снижение степени выраженности болевого синдрома и улучшение жизнедеятельности. Оба оцениваемых метода лечения показали сопоставимое положительное влияние на объем активных движений в шейном отделе позвоночника. Полученные данные позволяют рекомендовать применение остеопатической коррекции в лечении данной группы пациентов, особенно в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению медицинского массажа. Видится перспективным дальнейшее продолжение исследования.

Introduction. High physical and emotional stress adversely affects physicians′ health. Static, often prolonged, working postures create suboptimal load on the musculoskeletal system, particularly the cervical spine. Extended neck flexion (e. g., over operating tables, computer work) and excessive psychoemotional tension contribute to cervicalgia. Medical professionals themselves rarely seek medical care, compounded by time constraints limiting rehabilitation opportunities. Given surgeons′ unique demands, providing effective treatment with minimal procedures is crucial. These factors defined the study′s purpose.The aim of the study: to compare clinical efficacy of osteopathic correction and massage in cervicalgia therapy for surgical specialists experiencing prolonged occupational overload.Materials and methods. The prospective controlled randomized study was conducted from March 2024 to December 2024 on the basis of the Perm Regional Clinical Hospital. 36 operating surgeons aged 35–55 years were under observation. Depending on the applied method of treatment the patients were divided into two equal groups of 18 people each — the main and control groups using randomization envelopes. Patients of the main group received osteopathic correction (2 sessions with an interval of 14 days). Patients of the control group received a course of medical massage (10 sessions lasting 60 minutes each). All patients were assessed for osteopathic status, level of pain syndrome, limitation of life activity due to neck pain, volume of active movements in the cervical spine before treatment and 7 days after its completion.Results. In the patients of the main group a statistically significant (p<0,05) decrease in the frequency of detection of the following somatic dysfunctions of the regional level was obtained: thoracic region, visceral component, pelvic region, structural and visceral components. According to these indicators after the completion of treatment, the groups became statistically significantly different (p<0,05). In patients of the control group there was a statistically significant (p<0,05) decrease in the frequency of detection of only somatic dysfunctions of the thoracic region, structural component. Statistically significant (p<0,05) decrease in the degree of pain syndrome severity and limitation of vital activity both in patients of the main and control groups was noted on the background of the conducted treatment, but in the main group the positive changes were significantly more pronounced (p<0,05). Both patients in the main group who received osteopathic correction and patients in the control group who received medical massage showed a statistically significant (p<0,01) increase in the volume of active movements in the cervical spine. There were no significant differences between the studied groups in this indicator after treatment completion.Conclusion. Osteopathic correction demonstrated superior pain reduction and functional improvement vs. massage in surgeons with occupational overload. Both methods comparably improved cervical spine. Osteopathy is recommended for this cohort, particularly when massage is contraindicated. Further research is warranted.

цервикалгиясоматические дисфункцииостеопатияостеопатическая коррекциямассажмедицинские работникистатические нагрузкиcervicalgiasomatic dysfunctionsosteopathyosteopathic correctionmassagemedical professionalsstatic loadsReferencesСеменова Н. В., Вяльцин А. С., Кошелева И. И. и др. Ранние признаки профессиональных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди врачей-хирургов. Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. 2020; 4: 12–16.Semenova N. V., Valtsin A. S., Kosheleva I. I. et al. Early signs of occupational cardiovascular diseases among surgeons. Mezhdunar. zhurn. prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii. 2020; 4: 12–16 (in russ.).Лебедева А. В., Рослая Н. А., Плотко Э. Г. Характеристика факторов профессионального риска медицинских работников по результатам аттестации рабочих мест. Уральский мед. журн. 2012; 10.Lebedeva A. V., Roslaya N. A., Plotko E. G. Characteristics of occupational risk factors for medical workers based on workplace certifi cation results. Uralskiy med. zhurn. 2012; 10 (in russ.).Рослая Н. А., Плотко Э. Г., Лебедева А. В. Влияние факторов профессионального риска на состояние здоровья медицинских работников Свердловской области. Вестн. РГМУ. 2013; 5–6: 129–132. https://doi.org/10.29296/25877313-2023-01-07Roslaya N. A., Plotko E. G., Lebedeva A. V. Impact of occupational risk factors on the health of medical workers in Sverdlovsk region. Vestn. RGMU. 2013; 5–6: 129–132. https://doi.org/10.29296/25877313-2023-01-07 (in russ.).Трегубова Е. С., Петрова Н. А., Нехорошев А. С. Охрана труда и обеспечение здоровья работников лечебно-профилактических учреждений. М.: Медицина; 2001.Tregubova E. S., Petrova N. A., Nekhoroshev A. S. Occupational health and safety for employees of healthcare institutions. M.: Meditsina; 2001 (in russ.).Панюшова Е. П., Кирюшин В. А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (1): 129–138. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138Paniushova E. P., Kiriushin V. A. Hygienic assessment of working conditions and health status of medical workers in paraclinical departments. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (1): 129–138. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138 (in russ.).Игнатьева А. М., Гарин Л. Ю. Проблема дефицита медицинских кадров // В сб.: Медицина и право в современных условиях. Рязань; 2020.Ignateva A. M., Garin L.Iu. The problem of medical staff shortage // In: Meditsina i pravo v sovremennykh usloviyakh. Ryazan; 2020 (in russ.).Горблянский Ю. Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1: 8–13.Gorblianskiy Yu. Yu. Current issues of occupational morbidity among medical workers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2003; 1: 8–13 (in russ.).Усупбекова Б. Ш., Момбекова С. А. Остеопатическое лечение цервикалгии у врачей-стоматологов, испытывающих продолжительные профессиональные перегрузки. Рос. остеопат. журн. 2022; 4: 30–41. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-4-30-41Usupbekova B. Sh., Mombekova S. A. Osteopathic treatment of cervicalgia in dentists experiencing prolonged occupational stress. Russ. Osteopath. J. 2022; 4: 30–41. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-4-30-41 (in russ.).Широкова Л., Мокроусова М., Буланов Р. Неспецифическая цервикалгия: эпидемиология, факторы возникновения, современные концепции консервативного лечения. Врач. 2015; 5: 55–59.Shirokova L., Mokrousova M., Bulanov R. Nonspecifi c cervicalgia: epidemiology, risk factors, modern concepts of conservative treatment. Vrach. 2015; 5: 55–59 (in russ.).Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Боль в шее — мультидисциплинарная проблема: диагностика, подходы к терапии. Consilium medicum. 2012; 2: 75–78.Shostak N. A., Pravdiuk N. G. Neck pain as a multidisciplinary problem: diagnosis and treatment approaches. Consilium medicum. 2012; 2: 75–78 (in russ.).Новиков Ю. О., Белаш В. О., Новиков А. Ю. Современные представления об этиологии и патогенезе шейного болевого синдрома: обзор литературы. Рос. остеопат. журн. 2019; 3–4: 164–173. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-164-173Novikov Yu. O., Belash V. O., Novikov A. Yu. Modern views on the etiology and pathogenesis of cervical pain syndrome: a literature review. Russ. Osteopath. J. 2019; 3–4: 164–173. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-164-173 (in russ.).Franke H., Franke J. D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecifi c low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet. Disord. 2014; 15: 286. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286Franke H., Franke J. D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecifi c low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet. Disord. 2014; 15: 286. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286Ларина В. Н., Глибко К. В., Аракелов С. Э., Касаева Д. А. Поведенческие факторы риска, медицинская информированность и приверженность лечению медицинских работников многопрофильной городской клинической больницы. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60 (5): 305–310. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-5-305-310Larina V. N., Glibko K. V., Arakelov S. E., Kasaeva D. A. Behavioral risk factors, medical awareness, and treatment adherence among medical workers of a multidisciplinary city clinical hospital. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60 (5): 305–310. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-5-305-310 (in russ.).Kroeling P., Gross A., Graham N. et al. Electrotherapy for neck pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 8: CD004251. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004251.pub5Kroeling P., Gross A., Graham N. et al. Electrotherapy for neck pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 8: CD004251. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004251.pub5Еремушкин М. А., Гусарова С. А., Стяжкина Е. М. Массаж в лечении болевых синдромов при цервикобрахиалгии. Вестн. восстановительной мед. 2020; 2 (96): 29–32.Eremushkin M. A., Gusarova S. A., Stiazhkina E. M. Massage in the treatment of pain syndromes in cervicobrachialgia. Vestn. vosstanovitelnoi med. 2020; 2 (96): 29–32 (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации 2023. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90Mokhov D. E., Belash V. O., Aptekar I. A., Nenashkina E. N., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Belyaev A. F. Somatic Dysfunction: Clinical guidelines 2023. Russ. Osteopath. J. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90 (in russ.).Haefeli M., Elfering A. Pain assessment. Europ. Spine J. 2006; 15 (Suppl. 1): S17–S24. https://doi.org/10.1007/s00586-005-1044-xHaefeli M., Elfering A. Pain assessment. Europ. Spine J. 2006; 15 (Suppl. 1): S17–S24. https://doi.org/10.1007/s00586-005-1044-xМохов Е. М., Кадыков В. А., Сергеев А. Н. и др. Оценочные шкалы боли и особенности их применения в медицине (обзор литературы). Верхневолжский мед. журн. 2019; 18 (2): 34–37.Mokhov E. M., Kadykov V. A., Sergeev A. N. et al. Pain assessment scales and features of their application in medicine (literature review). Verkhnevolzhskiy med. zhurn. 2019; 18 (2): 34–37 (in russ.).Hawker G. A., Mian S., Kendzerska T., French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthr. Care & Res. 2011; 63 (Suppl. 11): S240–S252.Hawker G. A., Mian S., Kendzerska T., French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthr. Care & Res. 2011; 63 (Suppl. 11): S240–S252.Новиков Ю. О. Шейные болевые синдромы. Уфа: Верас; 2020.Novikov Yu. O. Cervical pain syndromes. Ufa: Veras; 2020 (in russ.).Vernon H. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J. Manipulat. Physiol. Ther. 1991; 14 (7): 409–415.Vernon H. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J. Manipulat. Physiol. Ther. 1991; 14 (7): 409–415.Белаш В. О. Остеопатический статус пациентов с дорсопатией на шейном уровне. Рос. остеопат. журн. 2023; 3:7–21. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-3-7-21Belash V. O. Osteopathic status of patients with cervical dorsopathy. Russ. Osteopath. J. 2023; 3: 7–21. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-3-7-21 (in russ.).Белаш В. О., Маслов Д. А. Объективизация региональных биомеханических нарушений у пациентов с дорсопатией шейного отдела позвоночника. Рос. остеопат. журн. 2024; 2: 70–81. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-70-81Belash V. O., Maslov D. A. Objectifi cation of regional biomechanical disorders in patients with cervical spine dorsopathy. Russ. Osteopath. J. 2024; 2: 70–81. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-70-81 (in russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.