rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2025-3-8-19rojournal-693Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ структурно-функциональных нарушений в организме как метод прогнозирования панических атакAnalysis of structural and functional disorders in the body as a method for predicting panic attackhttps://orcid.org/0000-0003-0696-9966БеляевА. Ф.BelyaevA. F.

Анатолий Федорович Беляев, докт. мед. наук, профессор, директорScopus Author ID: 3461044

690002, Владивосток, пр. Острякова, д. 2690002, Владивосток, ул. Амурская, д. 84 

Anatoliy F. Belyaev, Dr. Sci. (Med.), /Professor, DirectorScopus Author ID: 3461044 

bld. 2 pr. Ostryakova, Vladivostok, Russia 690002bld. 84 ul. Amurskaya, Vladivostok, Russia 690002 

baf32680@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-7175-1018МихайличенкоН. М.MikhailichenkoN. M.

Наталия Михайловна Михайличенко, психиатр, психотерапевт, врач-остеопат, eLibrary SPIN: 4622-2

683002, Петропавловск-Камчатский, ул. Ларина, д. 22/3

Nataliya M. Mikhailichenko, psychiatrist, psychotherapist, osteopathic physicianeLibrary SPIN: 4622-2

bld. 22/3 ul. Larina, Petropavlovsk-Kamchatskiy, Russia 683002 

Тихоокеанский государственный медицинский университет; Институт вертеброневрологии и мануальной медициныРоссияPacific State Medical University; Institute of Vertebronneurology and Manual MedicineRussian FederationКамчатская неврологическая клиникаРоссияKamchatka Neurological ClinicRussian Federation20251809202503819Copyright © Беляев А.Ф., Михайличенко Н.М., 20252025Беляев А.Ф., Михайличенко Н.М.Belyaev A.F., Mikhailichenko N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/693

Введение. Панические атаки (ПА), нередко встречаясь на фоне видимого здоровья, довольно широко распространены в общей практике и могут сопутствовать многим психическим, соматическим и неврологическим заболеваниям. При изучении пациентов с паническими атаками мало внимания уделяется телу как источнику физического страдания. Рядом исследований подтверждено влияние остеопатических методов лечения не только на соматические дисфункции (СД) организма, но и на исчезновение, урежение ПА, уменьшение их тяжести. При этом очевидной является определённая связь структурно-функциональных нарушений организма с ПА. Однако не разработан важный вопрос прогнозирования ПА у здоровых людей и пациентов с данной патологией.Цель исследования — разработать критерии прогноза ПА у здоровых людей и пациентов с данной патологией методами остеопатии на основе анализа структурно-функциональных нарушений.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 123 человека в возрасте 39,4±10,9 года — 21 мужчина (17,1 %) и 102 женщины (82,9 %). Все пациенты были распределены на две группы — пациентов с ПА (n=73) и здоровых добровольцев (n=50). Все пациенты были обследованы методами остеопатии согласно клиническим рекомендациям.Результаты. Пациенты с ПА отличаются от здоровых людей наличием значительно большего количества СД (р<0,001). Несмотря на многообразие СД, чаще всего у пациентов с ПА выявляли локальные СД верхних грудных позвонков, верхних рёбер, сфенобазилярного синхондроза и/или швов черепа. Сочетание этих CД увеличивает риск возникновения ПА. Можно предположить, что для возникновения последних необходим не только внешний провоцирующий фактор, но и «телесная предрасположенность», выраженная в особом сочетании СД, нарушающих деятельность организма, что может указывать на соматопсихическое расстройство. Заключение. Методы остеопатии позволяют прогнозировать риск возникновения ПА по выявлению сочетаний СД первого и второго грудных позвонков, первого и второго рёбер, сфенобазилярного синхондроза и/или швов черепа и дополнить общепризнанные методы диагностики панического расстройства, помочь в дифференциальной диагностике клинически сложных случаев.

Introduction. Panic attacks (PAs), not infrequently occurring against the background of apparent health, are fairly common in general medical practice and can accompany many mental, somatic, and neurological diseases. Unfortunately, in current studies of characteristics of patients with PAs insufficient attention is paid to the body as a source of physical suffering. A number of studies have confirmed the effectiveness of osteopathic treatment techniques aimed at eliminating the body′s somatic dysfunctions (SDs) as well as reducing the severity and frequency of PAs up to their complete disappearance. Also, it is obvious that there is a certain connection between panic attacks and structural and functional disorders of the body. However, criteria for risk-prediction of PAs development in healthy people and patients with PAs have not been developed.The aim of the study: to develop criteria for risk-prediction of PAs development in healthy people and patients with PAs using osteopathic techniques based on the analysis of structural and functional disorders.Materials and methods. The study involved 123 participants aged 39,4±10,9, including 21 men (17,1 %) and 102 women (82,9 %). All patients were divided into two groups with the first group representing 73 people with panic attacks and the second group — 50 people without panic attacks. All the patients were examined using osteopathic techniques in accordance with clinical practice guidelines.Results. Patients with PAs have a noticeably greater number of somatic dysfunctions compared to healthy people, statistically significantly differing from them (p>0,001). Despite the diversity of SDs of the body, the following SDs are more often observed in patients with PAs: local somatic dysfunctions of the upper thoracic vertebrae, upper ribs, the sphenobasilar synchondrosis (SBS) patterns, and/or SDs of cranial sutures. A combination of these dysfunctions increases the risk of panic attack development. It can be assumed that not only an external provoking factor is needed for PA development, but also the body′s proneness to it, which is expressed as a certain combination of the SDs disrupting the normal functioning of the body, and may indicated a somatopsychiatric disorder.Conclusion. Osteopathic techniques make it possible to predict the risk of developing PAs on the basis of the identified combinations of SDs of the first and second thoracic vertebrae, the first and second ribs, SBS patterns, and/or cranial sutures, to complement generally approved methods of diagnosing panic disorder and aid in the differential diagnosis of complex clinical cases.

панические атакиостеопатиясоматические дисфункциисоматопсихическое расстройствоpanic attacksosteopathysomatic disfunctionssomatopsychic disorderВыражаем благодарность Ольге Николаевне Фотиной за помощь в подготовке статьи к публикации.We express our gratitude to O.N. Fotina for her help in preparing the article for publication.ReferencesКлинические рекомендации «Паническое расстройство» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации). М.; 2024. https://base.garant.ru/410407475/Clinical Recommendations «Panic Disorder» (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation). M.; 2024. https://base.garant.ru/410407475/ (in russ.).De Jonge P., Roest A. M., Lim C. C. et al. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depression and anxiety. 2016; 33 (12): 1155–1177. https://doi.org/10.1002/da.22572De Jonge P., Roest A. M., Lim C. C. et al. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depression and anxiety. 2016; 33 (12): 1155–1177. https://doi.org/10.1002/da.22572Дмитриев М. Н. О понимании сущности пароксизмальных психовегетативных расстройств. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (3): 61–64. https://www.epilepsia.su/jour/article/view/51/52Dmitriev M. N. On the understanding of the essence of paroxysmal psychovegetative disorders. Epilepsia i paroksizmalnye sostoianiya. 2014; 6 (3): 61–64. https://www.epilepsia.su/jour/article/view/51/52 (in russ.).Тутер Н. В. Панические атаки в структуре шизотипического расстройства (клинические, нейрофизиологические и психологические аспекты). Вестн. новых мед. технологий. 2012; 19 (4): 128–131.Tuter N. V. Panic attacks in the structure of schizotypal disorder (clinical, neurophysiological and psychological aspects). Vestn. novykh med. tekhnologiy. 2012; 19 (4): 128–131 (in russ.).Александровский Ю. А., Незнанов Н. Г. Психиатрия: Национальное рук. (2-е изд.). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022.Aleksandrovskiy Yu. A., Neznanov N. G. Psychiatry: Natsionalnoe ruk. (2nd ed.) M.: GEOTAR-Media; 2022 (in russ.).Ананикова В. В. Феноменология форм телесного бытия человека в психологии развития и клинической психологии. Мировая и российская наука: области развития и инноваций. 2020; 106–113.Anikova V. V. Phenomenology of human bodily being forms in developmental and clinical psychology. Mirovaya i rossiyskaya nauka: oblasti razvitiya i innovatsiy. 2020; 106–113 (in russ.).Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Потехина Ю. П. Остеопатия и ее восстановительный потенциал. СПб.: Невский ракурс; 2020.Mokhov D. E., Tregubova E. S., Potekhina Yu. P. Osteopathy and its restorative potential. St. Petersburg: Nevskiy rakurs; 2020 (in russ.).Красноярова Н. А. Остеопатия как медицина будущего. Рос. остеопат. журн. 2017; 3–4: 66–75. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2017-3-4-66-75Krasnoiarova N. A. Osteopathiya kak meditsina budushchego. Russ. Osteopath. J. 2017; 3–4: 66–75. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2017-3-4-66-75 (in russ.).Абаев Ю. К. Законы и категории диалектики в медицине. Мед. журн. 2009; 4: 146–149. https://medmag.bsmu.by/vypuski/2009-4/zakony-i-kategorii-dialektiki-v-meditsine/Abaev Yu.K. Laws and categories of dialectics in medicine. Med. zhurn. 2009; 4: 146–149. https://medmag.bsmu.by/vypuski/2009-4/zakony-i-kategorii-dialektiki-v-meditsine/ (in russ.).Магун Г. И. Остеопатия в краниальной области. СПб.: OOO «Meridian-S»; 2010.Magun G. I. Osteopathy in the cranial region. St. Petersburg: OOO «Meridian-S»; 2010 (in russ.).Беляев А. Ф. Основы мануальной медицины: Клинические лекции для врачей и клинических ординаторов. Владивосток, 1998.Belyaev A. F. Fundamentals of chiropractic medicine: Klinicheskie lektsii dlya vrachey i klinicheskikh ordinatorov. Vladivostok, 1998 (in russ.).Беляев А. Ф. Остеопатическое лечение панических атак у детей и подростков // В сб.: Международный конгресс «Актуальные вопросы остеопатии». СПб.; 2015.Belyaev A. F. Osteopathic treatment of panic attacks in children and adolescents // In: Mezhdunarodnyy kongress «Aktualnye voprosy osteopatii». St. Petersburg; 2015 (in russ.).Стилл Э. Т. Философия и механические принципы остеопатии. М.: МИК; 2015.Still E. T. Philosophy and mechanical principles of osteopathy. M.: MIK; 2015 (in russ.).Ли И. Л. Восстановительная мануальная коррекция функционального состояния организма при болевых синдромах в области грудной клетки: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.51. М.; 2005.Li I. L. Restorative manual correction of the functional state of the body in pain syndromes in the thoracic region: Autoref. dis. kand. med. nauk: 14.00.51. M.; 2005 (in russ.).Ли И. Л., Беляев А. Ф. Способ мануальной диагностики болевых синдромов в области грудной клетки: Патент РФ № 2302852. 20.07.2007.Li I. L., Belyaev A. F. Method for manual diagnosis of pain syndromes in the thoracic region: Patent RF № 2302852. 20.07.2007 (in russ.).Беляев А. Ф., Ли И. Л. Влияние остеопатических техник на вегетативную регуляцию у пациентов с болевыми синдромами в области грудной клетки // В сб.: I Российский съезд врачей-остеопатов. М.; 2008: 64–65.Belyaev A. F., Li I. L. Effect of osteopathic techniques on autonomic regulation in patients with pain syndromes in the thoracic region // In: I Rossiyskiy sezd vrachey-osteopatov. M.; 2008: 64–65 (in russ.).Ильченко А. О., Егорова И. А., Червоток А. Е. и др. Динамика показателей остеопатического статуса на фоне лечения у пациентов с паническими атаками. Мануал. тер. 2023; 3: 3–11. https://doi.org/10.54504/1684-6753-2022-3-11Ilchenko A. O., Egorova I. A., Chervotok A. E. et al. Dynamics of osteopathic status indicators during treatment in patients with panic attacks. Manual. ter. 2023; 3: 3–11. https://doi.org/10.54504/1684-6753-2022-3-11 (in russ.).Лотоцкий А. Ю., Крестина Л. С. Применение остеопатической коррекции в комплексном лечении тревожно-панических расстройств // Труды Института остеопатической медицины. СПб.; 2010–2015: 165–169.Lototskiy A. Yu., Krestina L. S. Application of osteopathic correction in the complex treatment of anxiety-panic disorders // Trudy Instituta osteopaticheskoy meditsiny. St. Petersburg; 2010–2015: 165–169 (in russ.).Малаховский В. В., Тюшина М. В. Применение остеопатических методов в комплексной реабилитации пациентов, страдающих паническими атаками с кардиалгическим синдромом. Мануал. тер. 2014; 4: 73–75.Malakhovskiy V. V., Tyushina M. V. Application of osteopathic methods in the comprehensive rehabilitation of patients suffering from panic attacks with cardialgic syndrome. Manual. ter. 2014; 4: 73–75 (in russ.).Адамасова Ю. В., Белаш В. О. Остеопатическая коррекция в комплексном лечении пациенток с паническим расстройством. Рос. остеопат. журн. 2024; 4: 66–77. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-4-66-77Adamasova Yu. V., Belash V. O. Osteopathic correction in the complex treatment of female patients with panic disorder. Russ. Osteopath. J. 2024; 4: 66–77. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-4-66-77 (in russ.).American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). American Psychiatric Publishing, 2013.American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). American Psychiatric Publishing, 2013.Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90Mokhov D. E., Belash V. O., Aptekar I. A., Nenashkina E. N., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Belyaev A. F. Somatic dysfunction: Clinical guidelines. Russ. Osteopath. J. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90 (in russ.).Александрова А. С. Помощь студентам в становлении личности через выявление и устранение мышечных зажимов для нормализации эмоционального фона во время учебного процесса // В сб.: Инновационная практика в современном образовании: опыт, проблемы, решения. Всероссийская ярмарка педагогических инноваций. Омск: Многопрофильная академия непрерывного образования; 2021: 4–13.Aleksandrova A. S. Assisting students in personal development by identifying and eliminating muscular tensions to normalize emotional state during the educational process // In: Innovatsionnaya praktika v sovremennom obrazovanii: opyt, problemy, resheniya. Vserossiyskaya yarmarka pedagogicheskikh innovatsiy. Omsk: Mnogoprofi lnaya akademiya nepreryvnogo obrazovaniya; 2021: 4–13 (in russ.).Косарева Д. Д., Сумная Д. Б., Кинзерский А. А. и др. Фасциальные манипуляции при тревожных расстройствах с цервикальным мышечно-тоническим синдромом. Мануал. тер. 2019; 3 (75): 15–25.Kosareva D. D., Sumnaya D. B., Kinzerskiy A. A. et al. Fascial manipulations for anxiety disorders with cervical myofascial pain syndrome. Manual. ter. 2019; 3 (75): 15–25 (in russ.).Кучинская О. В., Ширяева Е. Е. Влияние остеопатической коррекции ведущей соматической дисфункции на уровне региона на функциональное состояние системы кровообращения. Рос. остеопат. журн. 2015; 3–4: 37–44. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-3-4-37-44Kuchinskaya O. V., Shiryaeva E. E. Effect of osteopathic correction of leading regional somatic dysfunction on the functional state of the circulatory system. Russ. Osteopath. J. 2015; 3–4: 37–44. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-3-4-37-44 (in russ.).Васильева Л. Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей. ЛФК и массаж. 2006; 10 (34): 3–9.Vasileva L. F. Functional blocks of spinal and limb joints. LFK i massazh. 2006; 10 (34): 3–9 (in russ.).Красноярова Н. А. Перспективы остеопатической и мануальной медицины в современной неврологии. Вестн. Казанского НМУ. 2014; 2 (1): 133–138.Krasnoyarova N. A. Prospects of osteopathic and manual medicine in modern neurology. Vestn. Kazanskogo NMU. 2014; 2 (1): 133–138 (in russ.).Birstein E., Gusky J. Fascial release therapy for panic attacks: A pilot study. J. Bodywork Movem. Ther. 2020; 24 (3): 161–164. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2020.01.002Birstein E., Gusky J. Fascial release therapy for panic attacks: A pilot study. J. Bodywork Movem. Ther. 2020; 24 (3): 161–164. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2020.01.002Немкова С. А., Чутко Л. С. Симптомы и маски. Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (14): 80–88.Nemkova S. A., Chutko L. S. Symptoms and masks. Psychosomatic and somatopsychic disorders in children. Effektivnaya farmakoterapiya. 2019; 15 (14): 80–88 (in russ.).МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития: статистическая классификация / Под ред. Г. П. Костюка. М.: КДУ. Университетская книга; 2021. https://doi.org/10.31453/kdu.ru.91304.0143ICD-11. Chapter 06. Mental, behavioural and neurodevelopmental disorders: statistical classifi cation / Ed. G. P. Kostiuk. M.: KDU; Universitetskaya kniga. 2021. https://doi.org/10.31453/kdu.ru.91304.0143 (in russ.).Менделевич Е. Г. Соматизация тревожных расстройств в практике невролога: алгоритмы и подходы к дифференцированному лечению. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 4: 81–86.Mendelevich E. G. Somatization of anxiety disorders in the practice of a neurologist: algorithms and approaches to differentiated treatment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika. 2014; 4: 81–86 (in russ.).Мохов Д. Е., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Гуричев А. А. Остеопатия — новое направление медицины (современная концепция остеопатии). Рос. остеопат. журн. 2022; 2: 8–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-2-8-26Mokhov D. E., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Gurichev A. A. Osteopathy as a new direction in medicine (modern concept of osteopathy). Russ. Osteopath. J. 2022; 2: 8–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-2-8-26 (in russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.