rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2025-1-102-113rojournal-653Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние различных остеопатических техник на тонус и электрическую активность грудино-ключично-сосцевидных мышцEffect of different osteopathic techniques on the tone and electrical activity of the sternocleidomastoid musclesПоповаВ. И.PopovaV. I.

Валерия Игоревна Попова, ординатор

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Valeria I. Popova, resident

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

КондратьевВ. Е.KondratevV. Е.

Вадим Евгеньевич Кондратьев, ординатор

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Vadim Е. Kondratev, resident

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

ВедяшкинаА. С.VedyashkinaA. S.

Александра Сергеевна Ведяшкина, аспирант

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Alexandra S. Vedyashkina, graduate student

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

https://orcid.org/0000-0001-8674-5633ПотехинаЮ. П.PotekhinaYu. P.

Юлия Павловна Потехина, докт. мед. наук, профессор, Приволжский исследовательский медицинский университет, профессор кафедры нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова; Институт остеопатии, заместитель директора по научно-методической работе

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А,

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Scopus Author ID: 55318321700

Yulia P. Potekhina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Privolzhsky Research Medical University, Professor at the N. Yu. Belenkov Department of Normal Physiology; Institute of Osteopathy, Deputy Director for Scientific and Methodological Work

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024,

bld. 10/1 Minin and Pozharsky sq., Nizhny Novgorod, 603005

Scopus Author ID: 55318321700

 

newtmed@gmail.comСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияI. I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationИнститут остеопатии; Приволжский исследовательский медицинский университетРоссияSaint-Petersburg Institute of Osteopathy; Privolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation20252403202501102113Copyright © Попова В.И., Кондратьев В.Е., Ведяшкина А.С., Потехина Ю.П., 20252025Попова В.И., Кондратьев В.Е., Ведяшкина А.С., Потехина Ю.П.Popova V.I., Kondratev V.Е., Vedyashkina A.S., Potekhina Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/653Введение

Введение. Скелетно-мышечная боль в шее является наиболее распространенной причиной консультаций у врача-остеопата, достигая 60 %. Врачи-остеопаты используют широкий спектр мануальных методов диагностики и коррекции соматических дисфункций опорно-двигательного аппарата, включая артикуляционные и мышечно­-энергетические техники (МЭТ). Оба вида техник могут увеличивать подвижность шейного отдела позвоночника, снижать тонус мышц шеи, менять вязкоупругие свойства мягких тканей, в том числе у лиц без симптомов. Иссле­дований, посвященных влиянию МЭТ и артикуляционных техник на тонус мышц шеи по данным поверхностной электромиографии (ПЭМГ), найдено не было. Сравнение воздействия различных остеопатических техник на био­электрическую активность мышц шеи у одной группы испытуемых также не проводили.

Цель исследования — сравнить влияние МЭТ и артикуляционных остеопатических техник на биоэлектри­ческую активность мышц шеи у молодых людей, не предъявляющих жалоб на боль в шее.

Материалы и методы

Материалы и методы. С декабря 2023 г. по март 2024 г. на кафедре остеопатии СЗГМУ им. И. И. Меч­никова (Санкт-Петербург) было проведено исследование, в котором приняли участие 30 человек 22-44 лет (медиана — 27 лет), из них 17 женщин и 13 мужчин. На момент обследования они активно не предъ­являли жалоб на скелетно-мышечные боли. Критериями невключения являлись наличие заболеваний и/ или состояний, являющихся абсолютным противопоказанием к остеопатической коррекции, наличие травм шеи в анамнезе; наличие металлоконструкций в позвоночнике; прием лекарственных препаратов, вли­яющих на мышечный тонус, на момент проведения исследования; нейромышечные заболевания. Каждому участнику было проведено двукратное воздействие: на первом этапе — МЭТ на шее; на втором этапе, не менее чем через 1 мес, — артикуляции на шейном отделе позвоночника. Перед и сразу после остеопа­тического воздействия пальпаторно исследовали тонус грудино-ключично-сосцевидных мышц (ГКСМ) и ре­гистрировали среднюю амплитуду их электрической активности — А ср. (мкВ) в покое с помощью ПЭМГ, которую выполняли на комплексе беспроводного мониторинга электрофизиологических сигналов «Колибри» («Нейротех», Россия). Запись производили синхронно, с правой и левой стороны, затем вычисляли асим­метрию электрической активности как модуль разницы А ср. слева и справа.

Результаты

Результаты. При пальпаторном обследовании до воздействия на обоих этапах тонус ГКСМ оценивали чаще всего как нормальный или повышенный. После применения МЭТ и артикуляций количество лиц с гиперто­нусом статистически значимо уменьшилось, и увеличилось — с нормотонусом (р=0,02), при этом участники до и после применения этих техник между собой не различались (p>0,05). Средняя амплитуда электрической активности ГКСМ после проведения как МЭТ, так и артикуляций статистически значимо уменьшилась, что свидетельствовало о снижении мышечного тонуса. Статистически значимой разницы по этому показателю до и после проведения остеопатических техник на первом и втором этапах выявлено не было (p>0,05). После проведения МЭТ была отмечена тенденция к уменьшению асимметрии средней электрической ак­тивности между левой и правой ГКСМ, но эти изменения не были статистически значимы (p=0,11). После проведения артикуляций асимметрия средней электрической активности между левой и правой ГКСМ стати­стически значимо уменьшилась (р=0,032).

Заключение

Заключение. Однократное применение артикуляционных и мышечно-энергетических остеопатических техник одинаково снижает мышечный тонус и, соответственно, электрическую активность грудино-клю­чично-сосцевидных мышц. При этом артикуляции дополнительно уменьшают асимметрию электрической активности этих мышц, то есть более гармонично нормализуют мышечный тонус. Для объективизации такого важного результата остеопатической коррекции, как снижение мышечного тонуса и уменьшение его асим­метрии, рекомендуется метод ПЭМГ. При соблюдении методики наложения электродов и проведения об­следования этот метод дает надежные повторяемые результаты, что является основой его использования в качестве объективного метода доказательства эффективности остеопатических техник.

Introduction

Introduction. At an osteopathic doctor’s appointment, musculoskeletal neck pain is the most common reason for consultation, reaching 60 %. Osteopathic doctors use a wide range of manual techniques to diagnose and correct somatic musculoskeletal dysfunction, including articulation and muscle-energy techniques (MET). Both types of techniques can increase cervical spine mobility, decrease neck muscle tone, and alter the viscoelastic properties of soft tissue, including in asymptomatic individuals. No studies on the effect of MET and articulation techniques on neck muscle tone according to surface electromyography (SEMG) were found. Comparison of the effect of different osteopathic techniques on the bioelectrical activity of neck muscles in one group of subjects was also not conducted.

The aim of the study

The aim of the study: to compare the effect of muscle-energetic and articulation osteopathic techniques on the bioelectrical activity of neck muscles in young people with no complaints of neck pain.

Materials and methods

Materials and methods. From December 2023 to March 2024, a study was conducted at the Department of Osteopathy of I. I. Mechnikov NWSMU (Saint-Petersburg) with 30 participants aged 22 to 44 years (median 27 years), including 17 women and 13 men. At the time of examination, they actively did not present complaints of musculoskeletal pain. Inclusion criteria were the presence of diseases and/or conditions that were absolute contraindications to osteopathic correction, a history of neck trauma; the presence of metal structures in the spine; taking medications affecting muscle tone at the time of the study; and neuromuscular diseases. Each participant in the study was treated twice: in the first stage of MET on the neck and in the second stage at least one month of articulation on the neck. Before and immediately after osteopathic treatment, the tone of the sternocleidomastoid muscles (SCMM) was palpatory examined and the average amplitude of their electrical activity A av. (pV) at rest was recorded using SEMG, which was performed on the Kolibri wireless electrophysiologic signal monitoring complex («Neurotech», Russia). Recordings were made synchronously from the right and left sides of the body, then the asymmetry of electrical activity was calculated as the modulus of the difference A av. between the left and right sides.

Results

Results. During palpatory examination before the exposure at both stages, the tone of the SCMM was most often evaluated as normal or elevated. After application of both MET and articulation, the number of persons with hypertonus statistically significantly decreased and increased with normotonus (p=0,02), while the groups before and after application of these techniques did not differ from each other (p>0,05). The average amplitude of the electrical activity of the SCMM after both MET and articulations was statistically significantly decreased, indicating a decrease in muscle tone. There was no statistically significant difference in this index before and after osteopathic techniques at the first and second stages (p>0,05). After MET, there was a tendency to decrease the asymmetry of the average electrical activity between the left and right SCMM, but these changes were not statistically significant (p=0,11). After articulation, the asymmetry of average electrical activity between the left and right SCMM decreased statistically significantly (p=0,032).

Conclusion

Conclusion. A single application of osteopathic techniques of MET and articulation equally reduces muscle tone and, accordingly, the electrical activity of the sternocleidomastoid muscles. At the same time, articulations additionally reduce the asymmetry of electrical activity of these muscles, i. e. they normalize muscle tone more harmoniously. To objectify for the doctor and the patient such an important result of osteopathic correction as a decrease in muscle tone and reduction of its asymmetry, the method of surface EMG is recommended. If the method of electrode application and examination is followed, this method gives reliable and repeatable results, which is the basis for its use as an objective method of proving the effectiveness of osteopathic techniques.

тонус мышцповерхностная электромиографиямышечно-энергетические техникиартикуляционные техникигрудино-ключично-сосцевидная мышцаmuscle tonesurface electromyographymuscle-energy techniquesarticulation techniquessternocleidomastoid muscleReferencesНовиков Ю. О., Белаш В. О., Новиков А. Ю. Современные представления об этиологии и патогенезе шейного болевого синдрома: обзор литературы. Рос. остеопат. журн. 2019; 3–4: 164–173. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-164-173Novikov Yu. O., Belash V. O., Novikov A. Yu. Current concepts of etiology and pathogenesis of cervical pain syndrome: a review of the literature. Russ. Osteopath. J. 2019; 3–4: 164–173. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-164-173 (in russ.).Головачева В. А., Головачева А. А., Зиновьева О. Е. Боль в шее как проблема нашего времени. Мед. совет. 2020; 19: 14–20. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-19-14-20Golovacheva V. A., Golovacheva A. A., Zinov′eva O. E. Neck pain as a problem of our time. Med. sovet. 2020; 19: 14–20. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-19-14-20 (in russ.).Morin C., Aubin A. Primary reasons for osteopathic consultation: A prospective survey in Quebec. PLoS One. 2014; 9 (9): e106259. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106259Morin C., Aubin A. Primary reasons for osteopathic consultation: A prospective survey in Quebec. PLoS One. 2014; 9 (9): e106259. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106259Franke H., Franke J. D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for chronic nonspecifi c neck pain: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Osteopath. Med. 2015; 18 (4): 255–267. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2015.05.003Franke H., Franke J. D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for chronic nonspecifi c neck pain: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Osteopath. Med. 2015; 18 (4): 255–267. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2015.05.003Мирошниченко Д. Б., Мохов Д. Е. Артикуляционные мобилизационные техники: Учеб. пособие. СПб.: Невский ракурс; 2021: 92.Miroshnichenko D. B., Mokhov D. E. Articulation mobilization techniques: A textbook. SPb.: Nevskiy rakurs; 2021: 92 (in russ.).Казаров С. В., Мирошниченко Д. Б. Артикуляционные техники на позвоночнике. Рос. остеопат. журн. 2014; 3–4: 89–105.Kazarov S. V., Miroshnichenko D. B. Articulation techniques on the spine. Russ. Osteopath. J. 2014; 3–4: 89–105 (in russ.).Goodridge J. P. Muscle energy technique: defi nition, explanation, methods of procedure. J. Amer. Osteopath. Ass. 1981; 81 (4): 249–254.Goodridge J. P. Muscle energy technique: defi nition, explanation, methods of procedure. J. Amer. Osteopath. Ass. 1981; 81 (4): 249–254.Fryer G. Muscle energy technique: an evidence-informed approach. Int. J. Osteopath. Med. 2011; 14 (1): 3–9.Fryer G. Muscle energy technique: an evidence-informed approach. Int. J. Osteopath. Med. 2011; 14 (1): 3–9.Phadke A., Bedekar N., Shyam A., Sancheti P. Effect of muscle energy technique and static stretching on pain and functional disability in patients with mechanical neck pain: A randomized controlled trial. Hong Kong Physiother. J. 2016; 35: 5–11.Phadke A., Bedekar N., Shyam A., Sancheti P. Effect of muscle energy technique and static stretching on pain and functional disability in patients with mechanical neck pain: A randomized controlled trial. Hong Kong Physiother. J. 2016; 35: 5–11.Деиль Р., Салем В., Клейн П. Сравнение влияния миотензивной техники Митчелла и так называемой техники укорочения с сопротивлением на пассивную осевую ротацию шейного отдела позвоночника. Рос. остеопат. журн. 2020; 4: 131–138. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-4-131-138Dehiles R., Salem W., Klein P. Comparison of the effects of a Mitchell′s myotensive technique and the strain-shortening technique on passive axial rotation of the cervical spine. Russ. Osteopath. J. 2020; 4: 131–138. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-4-131-138 (in russ.).Burns D. K., Wells M. R. Gross range of motion in the cervical spine: the effects of osteopathic muscle energy technique in asymptomatic subjects. J. Amer. Osteopath. Ass. 2006; 106 (3): 137–142.Burns D. K., Wells M. R. Gross range of motion in the cervical spine: the effects of osteopathic muscle energy technique in asymptomatic subjects. J. Amer. Osteopath. Ass. 2006; 106 (3): 137–142.Гехт Б. М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: Наука; 1990.Gekht B. M. Theoretical and clinical electromyography. L.: Nauka; 1990 (in russ.).Раенко О. П., Виноградова Д. А., Потехина Ю. П., Милутка Ю. А. Влияние миофасциальных техник на электрическую активность мышц шеи. Рос. остеопат. журн. 2024; 1: 78–91. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-1-78-91Raenko O. P., Vinogradova D. A., Potekhina Yu. P., Milutka Yu. A. Effect of myofascial techniques on the electrical activity of neck muscles. Russ. Osteopath. J. 2024; 1: 78–91. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-1-78-91 (in russ.).Zipp P. Recommendations for the standardization of lead positions in surface electromyography. Europ. J. Appl. Physiol. 1982; 50: 41–54.Zipp P. Recommendations for the standardization of lead positions in surface electromyography. Europ. J. Appl. Physiol. 1982; 50: 41–54.Hermens H. J., Freriks B., Disselhorst-Klug C., Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J. Electromyogr. Kinesiol. 2000; 10 (5): 361–374. http://dx.doi.org/10.1016/S1050-6411(00)00027-4Hermens H. J., Freriks B., Disselhorst-Klug C., Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J. Electromyogr. Kinesiol. 2000; 10 (5): 361–374. http://dx.doi.org/10.1016/S1050-6411(00)00027-4Мохов Д. Е., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П. Профилактика постуральных и двигательных нарушений: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023: 208.Mokhov D. E., Mogelnickiy A. S., Potekhina Yu. P. Prevention of postural and movement disorders: A textbook. M.: GEOTARMedia; 2023: 208 (in russ.).Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в спине. Соnsilium medicum. 2002; 4 (2): 96–102.Alekseev V. V. Diagnosis and treatment of back pain. Соnsilium medicum. 2002; 4 (2): 96–102 (in russ.).Mowatt L., Gordon C., Santosh A. B. R., Jones T. Computer vision syndrome and ergonomic practices among undergraduate university students. Int. J. clin. Pract. 2018; 72 (1). http://doi.org/10.1111/ijcp.13035Mowatt L., Gordon C., Santosh A. B. R., Jones T. Computer vision syndrome and ergonomic practices among undergraduate university students. Int. J. clin. Pract. 2018; 72 (1). http://doi.org/10.1111/ijcp.13035Al Tawil L., Aldokhayel S., Zeitouni L., Qadoumi T. et al. Prevalence of self-reported computer vision syndrome symptoms and its associated factors among university students. Europ. J. Ophthalmol. 2020; 30 (1): 189–195. http://doi.org/10.1177/1120672118815110Al Tawil L., Aldokhayel S., Zeitouni L., Qadoumi T. et al. Prevalence of self-reported computer vision syndrome symptoms and its associated factors among university students. Europ. J. Ophthalmol. 2020; 30 (1): 189–195. http://doi.org/10.1177/1120672118815110Табеева Г. Р. Боль в шее: клинический анализ причин и приоритетов терапии. Неврол., нейропсихиат, психосом. 2019; 11 (2S): 69–75. http://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-69-75Tabeeva G. R. Neck pain: a clinical analysis of causes and therapy priorities. Nevrol., neyropsikhiat., psikhosomat. 2019; 11( 2S): 69–75. http://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-69-75 (in russ.).Shambaugh P. Changes in electrical activity in muscles resulting from a chiropractic adjustment: a pilot study. J. Manipulative Physiol. Ther. 1987; 10 (6): 300–304.Shambaugh P. Changes in electrical activity in muscles resulting from a chiropractic adjustment: a pilot study. J. Manipulative Physiol. Ther. 1987; 10 (6): 300–304.Lehman G. J., McGill S. M. Spinal manipulation causes variable spine kinematic and trunk muscle electromyographic responses. Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2001; 16 (4): 293–299. http://doi.org/10.1016/s0268-0033(00)00085-1Lehman G. J., McGill S. M. Spinal manipulation causes variable spine kinematic and trunk muscle electromyographic responses. Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2001; 16 (4): 293–299. http://doi.org/10.1016/s0268-0033(00)00085-1Fryer G., Bird M., Robbins B., Johnson J. C. Acute electromyographic responses of deep thoracic paraspinal muscles to spinal manual therapy interventions. An experimental, randomized cross-over study. J. Bodyw Movem. Ther. 2017; 21 (3): 495–502. http://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.04.011Fryer G., Bird M., Robbins B., Johnson J. C. Acute electromyographic responses of deep thoracic paraspinal muscles to spinal manual therapy interventions. An experimental, randomized cross-over study. J. Bodyw Movem. Ther. 2017; 21 (3): 495–502. http://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.04.011Schenk R. J., MacDiarmid A., Rousselle J. The effects of muscle energy technique on lumbar range of motion. J. Man. Manip. Ther. 1997; 5 (4): 179–183.Schenk R. J., MacDiarmid A., Rousselle J. The effects of muscle energy technique on lumbar range of motion. J. Man. Manip. Ther. 1997; 5 (4): 179–183.Kucuksen S., Yilmaz H., Salli A. et al. Muscle energy technique versus corticosteroid injection for management of chronic lateral epicondylitis: Randomized controlled trial with 1-year follow-up. Arch. Phys. Med. Rehab. 2013; 94 (11): 2068–2074.Kucuksen S., Yilmaz H., Salli A. et al. Muscle energy technique versus corticosteroid injection for management of chronic lateral epicondylitis: Randomized controlled trial with 1-year follow-up. Arch. Phys. Med. Rehab. 2013; 94 (11): 2068–2074.Шмидт Р., Тевс Г. (ред.). Физиология человека (в 3-х т.). М.: Мир; 1996: 323.Shmidt R., Tevs G. (eds.). Human physiology (in 3 v.). M.: Mir; 1996: 323 (in russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.