rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2024-4-21-33rojournal-614Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСопоставление результатов остеопатической и рефлексотерапевтической диагностики у пациентов с дорсопатией шейного отдела позвоночникаComparison of osteopathic and reflexotherapeutic diagnostic results in patients with cervical dorsopathyhttps://orcid.org/0000-0002-9860-777XБелашВ. О.BelashV. O.

Владимир Олегович Белаш , канд. мед. наук; преподаватель; главный врач 

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит.  А

Scopus Author ID: 25959884100

Vladimir O. Belash , Cand. Sci (Med.), lecturer; head physician 

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg,191024

Sopus Author ID: 25959884100

bigdoc@instost.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8588-1577МоховД. Е.MokhovD. E.

Дмитрий Евгеньевич Мохов , докт. мед. наук; директор 

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит.  А

Scopus Author ID: 55135855300

Dmitriy E. Mokhov , Dr. Sci. (Med.),Director 

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

bld. 1 lit. A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg,191024

bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт остеопатии; Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»РоссияI. I.Mechnikov North-Western State Medical University; Institute of Osteopathy; Medical Clinic «Mokhov Osteopathy Institute»Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияI. I.Mechnikov North-Western State Medical University; Medical Clinic «Mokhov Osteopathy Institute»; Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation202417122024042133Copyright © Белаш В.О., Мохов Д.Е., 20242024Белаш В.О., Мохов Д.Е.Belash V.O., Mokhov D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/614Введение

Введение. Консервативное лечение пациентов с дорсопатией остается в основном медикаментозным. Но большинство клиницистов согласятся, что даже «самая лучшая» медикаментозная терапия не всегда достигает требуемых результатов и, кроме того, не лишена известного ряда проблем — аллергических реакций, побочных действий, полипрагмазии, невозможности применения из-за коморбидной патологии. В силу этого в последние годы отмечено повышение интереса к различным немедикаментозным методам лечения дорсопатии — массажу, лечебной физкультуре, физиотерапии, мануальной терапии и остеопатии, рефлексотерапии. Ранее проведенные работы продемонстировали клиническую эффективность как рефлексотерапии, так и остеопатической коррекции в лечении пациентов с данной патологией. И остеопатия, и рефлексотерапия являются дисциплинами, активно позиционирующими целостный (холистический) подход к организму человека и последующему лечению. Ранее не изучался вопрос о совпадении или несовпадении результатов диагностических протоколов двух системных немедикаментозных подходов.

Цель исследования — сопоставление результатов остеопатической и рефлексотерапевтической диагностики у пациентов с дорсопатией шейного отдела позвоночника.

Материалы и методы

Материалы и методы. Поперечное слепое исследование проводили на базе медицинской клиники ООО «Институт остеопатии Мохова» (Санкт-Петербург) в период с сентября 2018 г. по декабрь 2022 г. Под наблюдением находились 110 пациентов (68 женщин и 42 мужчины) с дорсопатией шейного отдела позвоночника. Всем пациентам одномоментно оценивали остеопатический статус, проводили электропунктурную диагностику по методу И. Накатани и измеряли уровень болевого синдрома. Все измерения были выполнены разными специалистами, что позволило «ослепить» получаемые результаты.

Результаты

Результаты. Соматические дисфункции (СД) глобального уровня были выявлены у 19 (17 %) человек. Это преимущественно нарушение выработки краниального ритмического импульса и психовисцеросоматические нарушения. У большинства обследованных пациентов (n=98, 89 %) были выявлены СД регионального уровня, наиболее характерные — регионов шеи (структуральная составляющая), грудного (структуральная составляющая), таза (структуральная и висцеральная составляющие), твердой мозговой оболочки. СД локального уровня были диагностированы у всех обследованных пациентов (n=110, 100 %), чаще всего отдельных позвоночно-двигательных сегментов, отдельных швов черепа, крестца, коленного сустава, голеностопного сустава. Для обследованных пациентов оказался характерным болевой синдром умеренной степени выраженности. Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани позволила оценить состояние акупунктурных меридианов в так называемых репрезентативных точках. Согласно полученным данным, для обследованных пациентов наиболее характерными оказались гипофункция меридиана легких и гиперфункция меридианов сердца, мочевого пузыря и почек. В соответствии с поставленной целью была проведена оценка сопряженности результатов остеопатической и рефлексотерапевтической диагностики. Была выявлена средняя связь между СД легких и гипофункцией соответствующего меридиана (коэффициент сопряженности 0,58), СД тонкой кишки и гипофункцией соответствующего меридиана (коэффициент сопряженности 0,52). Выявлена связь высокой силы между СД связок перикарда и гипофункцией соответствующего меридиана (коэффициент сопряженности 0,78), СД печени и гипофункцией соответствующего меридиана (коэффициент сопряженности 0,74), СД почек и гипофункцией соответствующего меридиана (коэффициент сопряженности 0,8).

Заключение

Заключение. Для пациентов с дорсопатией шейного отдела позвоночника в первую очередь характерны СД регионального и локального уровня. Выявленные в ходе данной работы связи между отдельными СД (как локальными самостоятельными, так и в «структуре» региональных биомеханических нарушений) и гипофункцией соответствующих меридианов позволяют говорить о сопоставимости отдельных результатов остеопатической и рефлексотерапевтической диагностики. При этом интересен тот факт, что сопоставимы мануальные находки только с гипофункцией меридианов.

Introduction

Introduction. The main direction of conservative treatment of patients with dorsopathies remains drug therapy, but most clinicians agree that even the «best» drug therapy does not always help to achieve the desired results, and in addition is not without a number of known problems — allergic reactions, side effects, polypragmasy, impossibility of use due to the presence of comorbid pathology. Therefore, in recent years there has been an increase in interest in various non-medicamentous methods of treatment of dorsopathies: massage, physical therapy, physiotherapy, manual therapy and osteopathy, reflexotherapy. Previous work has demonstrated the clinical effectiveness of both reflexotherapy and osteopathic correction in the treatment of patients with dorsopathies. Both osteopathy and reflexology are disciplines that actively position a holistic approach to the human body and subsequent treatment. But at the same time, the question of coincidence or inconsistency of the results of diagnostic protocols of the two «fundamental» non-medicinal approaches has not been studied before. All of the above predetermined the purpose of this study.

The aim of the study

The aim of the study: to compare the results of osteopathic and reflexotherapeutic diagnostics in patients with dorsopathy of the cervical spine.

Materials and methods

Materials and methods. The cross-blind study was conducted on the basis of the medical clinic LLC «Mokhov Institute of Osteopathy» (Saint-Petersburg) in the period from September 2018 to December 2022. 110 patients (68 women and 42 men) with dorsopathy of the cervical spine were under observation. All patients underwent a one-stage assessment of osteopathic status and electropuncture diagnosis according to the method of I. Nakatani, and the level of pain syndrome was measured. All measurements were performed by different specialists, which allowed «blinding» the results obtained.

Results

Results. Somatic dysfunctions (SD) of the global level were revealed in 19 (17 %) people and were represented mainly by the disorder of cranial rhythmic impulse production and psychovisceral-somatic disorder. SD of the regional level were revealed in the majority of the examined patients (98 people, 89 %). The most typical were dysfunctions of the following regions: neck (structural component), thoracic (structural component), pelvis (structural and visceral components), dura mater. Local SD were diagnosed in all examined patients (110 patients, 100 %). Among local SD the most frequently revealed were dysfunctions of separate vertebralmotor segments, separate joints of the skull, sacrum, knee joint, ankle joint. Pain syndrome of moderate severity was characteristic for the examined patients. Electropuncture diagnostics according to the methods of I. Nakatani allowed to estimate the state of acupuncture meridians in the so-called representative points. According to the data obtained for the examined patients the most typical were hypofunction of lung meridian and hyperfunction of heart, bladder and kidney meridians. In accordance with the set goal we evaluated the conjugation between the results of osteopathic and reflexotherapeutic diagnostics. A medium association was found between: Lung SD and hypofunction of the corresponding meridian (conjugation coefficient 0,58), small intestine SD and hypofunction of the corresponding meridian (conjugation coefficient 0,52). A high strength association was found between: pericardial ligament SD and hypofunction of the corresponding meridian (contiguity coefficient 0,78), liver SD and hypofunction of the corresponding meridian (contiguity coefficient 0,74), kidney SD and hypofunction of the corresponding meridian (contiguity coefficient 0,8).

Conclusion

Conclusion. Patients with cervical dorsopathy are primarily characterised by SD of regional and local levels. The connections between separate SD (both local independent and in the «structure» of regional biomechanical disorders) and hypofunction of corresponding meridians revealed in the course of this work potentially allow us to speak about comparability of separate results of osteopathic and reflexotherapeutic diagnostics. At the same time, it is interesting that the manual findings are comparable only with hypofunction of meridians.

соматическая дисфункцияостеопатиярефлексотерапияметод Накатаниэлектропунктурная диагностикадорсопатияsomatic dysfunctionosteopathyreflexologyNakatani methodelectropuncture diagnosisdorsopathyReferencesВасильев А. Ю., Витько Н. К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. М.: Видар; 2000; 120 с.Vasilev A. Yu., Vitko N. K. Computed tomography in the diagnosis of degenerative changes of the spine. М.: Vidar; 2000; 120 p. (in russ.)].Büttner-Janz K., Hahn S., Schikora K., Link H. D. Basic principles of successful implantation of the SB Charité model LINK inter-vertebral disk endoprosthesis. Der. Orthopade. 2002; 31 (5): 441–453. https://doi.org/10.1007/s00132-001-0297-2Büttner-Janz K., Hahn S., Schikora K., Link H. D. Basic principles of successful implantation of the SB Charité model LINK inter-vertebral disk endoprosthesis. Der. Orthopade. 2002; 31 (5): 441–453. https://doi.org/10.1007/s00132-001-0297-2Белаш В. О., Агасаров Л. Г. Рефлексотерапия в лечении пациентов с дорсопатией. Рос. остеопат. журн. 2020; 4: 117–130. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-4-117-130Belash V. O., Agasarov L. G. Refl exology in the treatment of patients with dorsopathy. Russ. Osteopath. J. 2020; 4: 117–130. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-4-117-130 (in russ.)].Лалаян Т. В., Андреев В. В., Баранцевич Е. Р. Введение в практическую вертеброневрологию: Учеб. пособие для врачей. СПб.: РИЦ ПСПбГМУ; 2018; 74 c.Lalayan T. V., Andreev V. V., Barantsevich E. R. Introduction to practical vertebro-neurology: Textbook for doctors. St. Petersburg: RITs PSPbGMU; 2018; 74 p. (in russ.)].Исайкин А. И., Акарачкова Е. С., Исайкина О. Ю., Кондрашов А. А., Кирьянов М. А. Боль в спине: Клинические рекомендации. СПб.: Скифия-принт; М.: Профмедпресс; 2021; 80 с.Isaikin A. I., Akarachkova E. S., Isaikina O. Yu., Kondrashov A. A., Kir′yanov M. A. Spinal pain: Clinical recommendations. St. Petersburg: Skifi ya-print; M.: Profmedpress; 2021; 80 p. (in russ.)].Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практич. рук. М.: Мед. информ. агентство; 2010; 536 c.Shtok V. N. Pharmacotherapy in neurology: Practical Guide. М.: Med. inform. agentstvo; 2010; 536 p. (in russ.)].Камчатнов П. Р., Чугунов А. В., Шурыгин С. Н. Локальное применение нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с дорсопатией. Consilium medicum. 2019; 21 (2): 90–94. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.2.190313Kamchatnov P. R., Chugunov A. V., Shurygin S. N. Local use of non-steroid anti-infl ammatory drugs inpatients with dorsopathy. Consilium medicum. 2019; 21 (2): 90–94. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.2.190313 (in russ.)].Агасаров Л. Г., Кузьмина И. В., Чигарев А. А., Марьяновский А. А. Клиника, патогенез и коррекция проявлений дорсопатий. Вестн. новых мед. технологий (электронный журнал). 2015; 1. https://doi.org/10.12737/10416Agasarov L. G., Kuzmina I. V., Chigarev A. A., Maryanovskii A. A. Clinic, pathogenesis and correction of manifestations of dorsopathies. Bull. New Med. Tecnol. (Electron. Journ.). 2015; 1. https://doi.org/10.12737/10416 (in russ.)].Козлова Н. С., Белаш В. О. Остеопатические аспекты вертеброневрологии. Рос. остеопат. журн. 2017; 1–2: 105–117. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2017-1-2-105-117Kozlova N., Belash V. Osteopathic aspects of vertebroneurology. Russ. Osteopath. J. 2017; 1–2: 105–117. https:// doi.org/10.32885/2220-0975-2017-1-2-105-117 (in russ.)].Беляев А. Ф., Ширяева Е. Е., Кузнецова Г. В. Немедикаментозная терапия как основа восстановительной медицины. Тихоокеанский мед. журн. 2008; 3: 88–92.Belyaev A. F., Shiryaeva E. E., Kuznetsova G. V. Non-medicamentous therapy as a basis of regenerative medicine . Pacifi c Med. J. 2008; 3: 88–92 (in russ.)].Новосельцев С. В., Космиров В. И. Влияние остеопатической терапии дискогенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника на содержание провоспалительных цитокинов TNFΑ и IL-1Β в сыворотке крови. Рос. остеопат. журн. 2011; 1–2: 5–11.1. Novoseltsev S. V., Kosmirov V. I. Effect of osteopathic therapy for discogenic lumbar spine pain syndromes on serum levels of proinfl ammatory cytokines TNFΑ and IL-1Β. Russ. Osteopath. J. 2011; 1–2: 5–11 (in russ.)].Новосельцев С. В., Малиновский Е. Л., Смирнов В. В., Саввова М. В., Лебедева В. В. Клинико-диагностические сопоставления результативности остеопатического лечения грыж и протрузий межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Рос. остеопат. журн. 2011; 1–2: 44–51.Novoseltsev S. V., Malinovskii E. L., Smirnov V. V., Savvova M. V., Lebedeva V. V. Clinical and diagnostic comparisons of the effectiveness of osteopathic treatment of herniated and protruded intervertebral discs in the lumbar spine. Russ. Osteopath. J. 2011; 1–2: 44–51 (in russ.)].Белаш В. О., Мохов Д. Е., Трегубова Е. С. Остеопатическая коррекция в комплексной терапии и реабилитации пациентов с синдромом позвоночной артерии. Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2018; 95 (6): 34–43. https://doi.org/10.17116/kurort20189506134Belash V. O., Mokhov D. E., Tregubova E. S. The use of the osteopathic correction for the combined treatment and rehabilitation of the patients presenting with the vertebral artery syndrome. Probl. Balneol. Physiother. Exercise Ther. 2018; 95 (6): 34–43. https://doi.org/10.17116/kurort20189506134 (in russ.)].Franke H., Franke J. D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet. Disord. 2014; 15 (1): 286. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286Franke H., Franke J. D., Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecifi c low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet. Disord. 2014; 15 (1): 286. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286Dal Farra F., Risio R. G., Vismara L., Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: a systematic review and meta-analysis. Complem. Ther. Med. 2021; 56: 102616. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.1026165. Dal Farra F., Risio R. G., Vismara L., Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specifi c low back pain: a systematic review and meta-analysis. Complem. Ther. Med. 2021; 56: 102616. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102616Licciardone J. C., Kearns C. M., Minotti D. E. Outcomes of osteopathic manual treatment for chronic low back pain according to baseline pain severity: Results from the osteopathic trial. Manual. Ther. 2013; 18 (6): 533–540. https://doi.org/10.1016/j.math.2013.05.006Licciardone J. C., Kearns C. M., Minotti D. E. Outcomes of osteopathic manual treatment for chronic low back pain according to baseline pain severity: Results from the osteopathic trial. Manual. Ther. 2013; 18 (6): 533–540. https://doi.org/10.1016/j.math.2013.05.006Licciardone J. C., Gatchel R. J., Aryal S. Recovery from chronic low back pain after osteopathic manipulative treatment: A randomized controlled trial. J. Amer. Osteopath. Ass. 2016; 116 (3): 144–155. https://doi.org/10.7556/jaoa.2016.031Licciardone J. C., Gatchel R. J., Aryal S. Recovery from chronic low back pain after osteopathic manipulative treatment: A randomized controlled trial. J. Amer. Osteopath. Ass. 2016; 116 (3): 144–155. https://doi.org/10.7556/jaoa.2016.031Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации 2023. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-908. Mokhov D. E., Belash V. O., Aptekar I. A., Nenashkina E. N., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Belyaev A. F. Somatic dysfunction: Clinical Guidelines 2023. Russ. Osteopath. J. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-28-90 (in russ.)].Matamalas A., Ramirez M., Mojal S., Garcia De Frutos A., Molina A., Salo G. et al. The visual analog scale and a five-item verbal rating scale are not interchangeable for back pain assessment in lumbar spine disorders. Spine (Phila Pa 1976). 2010; 35 (21): 1115–1119. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181e7b315Matamalas A., Ramirez M., Mojal S., Garcia De Frutos A., Molina A., Salo G. et al. The visual analog scale and a fi ve-item verbal rating scale are not interchangeable for back pain assessment in lumbar spine disorders. Spine (Phila Pa 1976). 2010; 35 (21): 1115–1119. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181e7b315Breivik H., Borchgrevink P. C., Allen S. M., Rosseland L. A., Romundstad L., Breivik Hals E. K. et al. Assessment of Pain. Brit. J. Anaesthesia. 2008; 101 (1): 17–24. https://doi.org/10.1093/bja/aen1030. Breivik H., Borchgrevink P. C., Allen S. M., Rosseland L. A., Romundstad L., Breivik Hals E. K. et al. Assessment of Pain. Brit. J. Anaesthesia. 2008; 101 (1): 17–24. https://doi.org/10.1093/bja/aen103Giusti R. Glossary of osteopathic terminology. Bethesda: AACOM; 2016; 86 p.Giusti R. Glossary of osteopathic terminology. Bethesda: AACOM; 2016; 86 p.Мохов Д. Е., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Гуричев А. А. Остеопатия — новое направление медицины (современная концепция остеопатии). Рос. остеопат. журн. 2022; 2: 8–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-2-8-26Mokhov D. E., Potekhina Yu.P., Tregubova E. S., Gurichev A. A. Osteopathy — a new direction of medicine (modern concept of Osteopathy). Russ. Osteopath. J. 2022; 2: 8–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-2-8-26 (in russ.)].Тарасова А. В., Потехина Ю. П., Белаш В. О., Классен Д. Я. Применение инфракрасной термографии для объективизации соматических дисфункций и результатов остеопатической коррекции. Мануал. тер. 2019; 4 (76): 35–41.Tarasova A. V., Potekhina Yu. P., Belash V. O., Klassen D. Ya. The application of infrared thermography for the objectifi cation of somatic dysfunctions and osteopathic correction results. Manual Ther. J. 2019; 4 (76): 35–41 (in russ.)].Белаш В. О., Маслов Д. А. Объективизация региональных биомеханических нарушений у пациентов с дорсопатией шейного отдела позвоночника. Рос. остеопат. журн. 2024; 2: 70–81. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-70-81Belash V. O., Maslov D. A. Objectifi cation of regional biomechanical disorders in patients with dorsopathy of the cervical spine. Russ. Osteopath. J. 2024; 2: 70–81. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-70-81 (in russ.)].Раенко О. П., Виноградова Д. А., Потехина Ю. П., Милутка Ю. A. Влияние миофасциальных техник на электрическую активность мышц шеи. Рос. остеопат. журн. 2024; 1: 78–91. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-1-78-915. Raenko O. P., Vinogradova D. A., Potekhina Yu. P., Milutka Yu. A. The effect of myofascial techniques on the electrical activity of the neck muscles. Russ. Osteopath. J. 2024; 1: 78–91. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-1-78-91 (in russ.)].Потехина Ю. П., Тиманин Е. М., Кантинов А. Е. Вязкоупругие характеристики тканей и их изменения после остеопатической коррекции. Рос. остеопат. журн. 2018; 1–2: 38–45. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-1-2-38-456. Potekhina Yu. P., Timanin Е. М., Kantinov А. Е. Viscoelastic properties of tissues and changes in them after osteopathic correction. Russ. Osteopath. J. 2018; 1–2: 38–45. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-1-2-38-45 (in russ.)].Тиманин Е. М., Потехина Ю. П., Мохов Д. Е. Исследование вязкоупругих характеристик мышц шеи и верхней части грудной клетки методом вибрационной вискоэластометрии. Мед. техника. 2019; 317 (5): 25–28.Timanin E. M., Potekhina Yu. P., Mokhov D. E. Investigation of viscoelastic characteristics of neck and upper thoracic muscles by vibration viscoelastometry. Med. Equipment. 2019; 317 (5): 25–28 (in russ.)].Агасаров Л. Г. Технологии восстановительного лечения при дорсопатиях: Учеб. пособие. М.: Вузовский учебник; 2010: 96 с.Agasarov L. G. Technologies of restorative treatment in dorsopathies: Textbook. М.: University textbook; 2010: 96 p. (in russ.)].Методические рекомендации МЗ РФ № 2002/34 от 12.12.2002 «Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани». М.; 2003: 27 с.Methodical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation №2002/34 from 12.12.2002 «Electropuncture diagnostics by the method of I. Nakatani». M.; 2003: 27 p. (in russ.)].Потехина Ю. П., Милутка Ю. А., Трегубова Е. С., Янушанец О. И. Исследование частоты совпадений результатов остеопатической диагностики. Рос. остеопат. журн. 2020; 1–2: 7–17. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-7-17Potekhina Yu.P., Milutka Yu.A., Tregubova E. S., Yanushanets O. I. The study of the osteopathic diagnostics results′ coincidence frequency. Russ. Osteopath. J. 2020; 1–2: 7–17. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-7-17 (in russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.