rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2024-2-131-143rojournal-570Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESОтдельные вопросы качества медицинской помощи по профилю «остеопатия»Selected issues of quality of medical care in the field of osteopathyhttps://orcid.org/0000-0002-9860-777XБелашВ. О.BelashV. O.

Владимир Олегович Белаш, канд. мед. наук, доцент кафедры остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины

Scopus Author ID: 25959884100

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41;

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

Vladimir O. Belash, Cand. Sci (Med.), Associate Professor of the Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine

Scopus Author ID: 25959884100;

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015;

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024

 

https://orcid.org/0000-0003-2986-7698ТрегубоваЕ. С.TregubovaE. S.

Елена Сергеевна Трегубова, докт. мед. наук; профессор кафедры остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины

Researcher ID I-3884-2015;

Scopus Author ID: 7801407959;

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41;

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А;

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9

Elena S. Tregubova, Dr. Sci. (Med.); Professor of the Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine; Professor

Researcher ID I-3884-2015;

Scopus Author ID: 7801407959;

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015;

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024;

bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034

eltregub@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт остеопатии; Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»РоссияMechnikov North-West Medical State University; Institute of Osteopathy; Medical Clinic «Mokhov Institute of Osteopathy»Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт остеопатии; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMechnikov North-West Medical State University; Institute of Osteopathy; Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation20242206202402131143Copyright © Белаш В.О., Трегубова Е.С., 20242024Белаш В.О., Трегубова Е.С.Belash V.O., Tregubova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/570

Проблема обеспечения адекватного уровня качества медицинской помощи до настоящего времени остается одной из наиболее важных и актуальных в современной системе здравоохранения. Главной целью как системы здравоохранения в целом, так и ее отдельных структурных элементов (вплоть до конкретного медицинского работника) является оказание качественной медицинской помощи, направленной на достижение оптимально возможных показателей общественного здоровья и высокого уровня удовлетворенности населения. При этом качество медицинской помощи – это одно из ключевых понятий, являющееся отражением соблюдения прав человека в сфере здравоохранения, гарантированных Конституцией Российской Федерации. Сегодня государственное регулирование остеопатии охватывает практически все основные аспекты оказания населению РФ медицинской помощи по профилю «остеопатия». В то же время, медицинская помощь по профилю «остеопатия» отличается от других направлений и имеет ряд особенностей, а значит и вопросы оценки качества остеопатической помощи должны рассматривать с учетом этих особенностей. Целью данного обзора является освещение ряда вопросов, касающихся качества медицинской помощи по профилю «остеопатия» на основании анализа действующих нормативных правовых актов.

The problem of ensuring an adequate level of quality of medical care still remains one of the most important and pressing in the modern healthcare system. The main goal of both the healthcare system as a whole and its individual structural elements (down to a specific medical worker) is to provide high-quality medical care aimed at achieving the optimal possible indicators of public health and a high level of population satisfaction. At the same time, the quality of medical care is one of the key concepts, which reflects the observance of human rights in the field of healthcare, guaranteed by the Constitution of the Russian Federation. Today, state regulation of osteopathy covers almost all the main aspects of providing medical care to the population of the Russian Federation in the «Osteopathy» profile. At the same time, medical care in the «Osteopathy» profile differs from other areas and has a number of features, which means that issues of assessing the quality of osteopathic care should be considered with these features in mind. The purpose of this review is to highlight a number of issues related to the quality of medical care in the field of osteopathy based on an analysis of current regulatory legal acts.

остеопатиякачество медицинской помощиosteopathyquality of medical careReferencesПриказ МЗ РФ от 02.05.2022 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated May 2, 2022 № 206n «On approval of qualification requirements for medical and pharmaceutical workers with higher education» (in russ.)Приказ Минтруда и социальной защиты населения РФ от 02.06.2021 № 358н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач-остеопат“».Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Population of the Russian Federation dated 06/02/2021 № 358n «On approval of the professional standard „Osteopathic Doctor“» (in russ.)Постановление Правительства Российской Федерации № 1327 «О внесении изменений в приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)».Decree of the Government of the Russian Federation № 1327 «On amendments to the appendix to the Regulations on licensing of medical activities (with the exception of the specified activities carried out by medical organizations and other organizations included in the private healthcare system on the territory of the „Skolkovo“ Innovation Center)» (in russ.)Приказ Министерства здравоохранения от 19.01.2018 № 21н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „остеопатия“».Order of the Ministry of Health dated January 19, 2018 № 21n «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the field of osteopathy» (in russ.)Мохов Д. Е., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Гуричев А. А. Остеопатия — новое направление медицины (cовременная концепция остеопатии). Рос. остеопат. журн. 2022; 2: 8–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-2-8-26Mokhov D. E., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Gurichev A. A. Osteopathy — a new direction of medicine (modern concept of Osteopathy). Russ. Osteopath. J. 2022; 2: 8–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-2-8-26 (in russ.)Гришина Н. К. Основные принципы реализации программ социологического мониторинга в здравоохранении. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2011; 2: 32–36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21770354/Grishina N. K. The basic principles of the implementation of sociological monitoring programs in public health. Probl. soc. Hyg. Hlth Care History Med. 2011; 2: 32–36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21770354/ (in russ.)Петров М. В., Полюкова М. В., Дронова А. А., Прокопьева М. И., Калиниченко О. В., Иванов А. В. Социологические опросы как важный инструмент менеджмента качества медицинской помощи. Вопр. эконом. и права. 2012; 2: 116–120.Petrov M. V., Polyukova M. V., Dronova A. A., Prokopieva M. I., Kalinichenko O. V., Ivanov A. V. Sociological surveys as an important tool for managing the quality of medical care. Iss. Econom. Law. 2012; 2: 116–120 (in russ.)Щепин О. П., Петручук О. Е., Коротких Р. Ф., Давлетшин Ф. А. Диспансеризация и здравоохранение России. Сообщение 1. Состояние здоровья населения и организация профилактических осмотров. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2011; 2: 3–7.Shchepin O. P., Petruchuk O. E., Korotkikh R. F., Davletshin F. A. Clinical examination and healthcare in Russia. Message 1. State of health of the population and organization of preventive examinations. Probl. soc. Hyg. Hlth Care History Med. 2011; 2: 3–7 (in russ.)Сагитова Г. Р., Антонова А. А., Середа В. М., Фараджова Д. М., Крупнова Ю. О., Фолионова Т. А., Золотовская Е. А., Розымурадов Д. Оценка удовлетворенности медицинской помощью пациентов первичного звена здравоохранения (по данным социологического опроса). Междунар. науч.-исслед. журн. 2023; 2 (128): 78. URL: https://research-journal.org/archive/2-128-2023-february/10.23670/IRJ.2023.128.88 (дата обращения 29.02.2024). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.128.88Sagitova G. R., Antonova A. A., Sereda V. M., Faradzhova D. M., Krupnova Yu. O., Folionova T. A., Zolotovskaya E. A., Rozymuradov D. Assessment of satisfaction with medical assistance from primary care patients (according to a sociological survey). Int. sci. res. J. 2023; 2 (128): 78. URL: https://research-journal.org/archive/2-128-2023-february/10.23670/IRJ.2023.128.88 (access date: 02.29.2024). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.128.88 (in russ.)Артемьева М. А. Удовлетворенность пациентов медицинской помощью в различных условиях ее предоставления. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2017; 3: 389–399. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/udovletvorennost-patsientov-meditsinskoy-pomoschyu-v-razlichnyh-usloviyah-ee-predostavleniya (дата обращения 17.01.2024).Artemyeva M. A. Patient satisfaction with medical assistance provided in different conditions. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2017; 3: 389–399. https://doi.org/10.23888/HMJ20173389-399 (in russ.)Аксенова Е. И., Бессчетнова О. В. Показатели доступности и качества медицинской помощи, обеспечивающие удовлетворенность населения медицинской помощью в различных странах мира. Эксперт. обзор. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2021. 40 c.Aksenova E. I., Besschetnova O. V. Indicators of accessibility and quality of medical care that ensure population satisfaction with medical care in different countries of the world. Expert Rev. M.: State Budgetary Institution «NIIOZMM DZM»; 2021. 40 p. (in russ.)Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (последняя редакция). [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/Federal Law «On the fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation» dated November 21, 2011 № 323-FZ (latest edition). [Electronic resource]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (in russ.)Назаренко Г. Б. Качество оказания медицинской помощи в России. Клин. мед. 2021; 99 (5–6): 383–387. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-5-6-383-387Nazarenko G. В. Quality of medical care in Russia. Clin. Med. 2021; 99 (5–6): 383–387. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-5-6-383-387 (in russ.)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 203н от 10.05.2017 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 203n dated May 10, 2017 «On approval of criteria for assessing the quality of medical care» (in russ.)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.06.2017 № 325н «О внесении изменений в требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. № 121н».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated June 13, 2017 № 325n «On introducing changes to the requirements for the organization and performance of work (services) in the provision of primary health care, specialized (including high-tech), emergency (including specialized emergency), palliative medical care, provision of medical care during sanatorium-resort treatment, during medical examinations, medical examinations, medical examinations and sanitary and anti-epidemic (preventive) measures as part of the provision of medical care, during transplantation of organs and (or) tissues, donor blood and (or) its components for medical purposes, approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 11, 2013 № 121n» (in russ.)Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“) и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (с изменениями на 16 февраля 2022 г.).Decree of the Government of the Russian Federation № 852 dated June 1, 2021 «On Licensing of medical activities (with the exception of the specified activities carried out by medical organizations and other organizations belonging to the Private healthcare System on the territory of the „Skolkovo“ Innovation Center) and Invalidation of Certain Acts of the Government of the Russian Federation» (as amended on February 16, 2022) (in russ.)Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».Order of the Ministry of Health of Russia dated July 7, 2015 № 422an «On approval of criteria for assessing the quality of medical care» (in russ.)Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».Federal Law of November 29, 2010 № 326-FZ «On Compulsory Health Insurance in the Russian Federation» (in russ.)Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1186Н от 02.11.2020, который внес изменения в Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 1186N dated 02.11.2020, which amended the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated December 15, 2014 № 834n «On approval of unifi ed forms of medical documentation used in medical organizations providing medical care in outpatient settings, and procedures for filling them out» (in russ.)Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации 2023. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90Mokhov D. E., Belash V. O., Aptekar I. A., Nenashkina E. N., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Belyaev A. F. Somatic Dysfunction: Clinical Guidelines 2023. Russ. Osteopath. J. 2023; 2: 8–90. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-8-90 (in russ.)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2023 № 369н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при соматической дисфункции (диагностика и лечение)».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated July 17, 2023 № 369n «On approval of the standard of primary health care for adults with somatic dysfunction (diagnosis and treatment)» (in russ.)Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi.org/10.1016/0304-3959(76)90113-5Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi.org/10.1016/0304-3959(76)90113-5Potemina T. E., Kuznetsova S. V., Pereshein A. V., Samoilova O. Yu., Yanushanets O. I. Quality of life in healthcare services: criteria, goals, prospects. Russ. Osteopath. J. 2018; 3–4: 98–106. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106 (in russ.)Potemina T. E., Kuznetsova S. V., Pereshein A. V., Samoilova O. Yu., Yanushanets O. I. Quality of life in healthcare services: criteria, goals, prospects. Russ. Osteopath. J. 2018; 3–4: 98–106. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106 (in russ.)Прохоров А. О. Методики диагностики и измерения психических состояний личности. М.: ПЕР СЭ; 2004. 176 с.Prokhorov A. O. Methods for diagnosing and measuring mental states of personality. M.: PER SE, 2004. 176 p. (in russ.)Белаш В. О. Возможности применения локальной термометрии для объективизации остеопатического воздействия у пациентов с дорсопатией на шейно-грудном уровне. Рос. остеопат. журн. 2018; 3–4: 25–32. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-25-32Belash V. O. The possibilities of using local thermometry to objectify the effect of osteopathic correction in patients with dorsopathy at the cervicothoracic level. Russ. Osteopath. J. 2018; 3–4: 25–32. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-25-32 (in russ.)Тарасова А. В., Потехина Ю. П., Белаш В. О., Классен Д. Я. Применение инфракрасной термографии для объективизации соматических дисфункций и результатов остеопатической коррекции. Мануал. тер. 2019; 4 (76): 35–41.Tarasova A. V., Potekhina Yu. P., Belash V. O., Klassen D. Ya. The application of infrared thermography for the objectification of somatic dysfunctions and osteopathic correction results. Manual Ther. 2019; 4 (76): 35–41 (in russ.)Белаш В. О., Воробьева А. Е., Васюкович Д. А. Возможности коррекции нарушения статодинамического стерео типа у пациентов с дорсопатией на шейно-грудном уровне. Рос. остеопат. журн. 2021; 1: 20–33. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-1-20-33Belash V. O., Vorobyova A. E., Vasyukovich D. A. Possibilities of correction of the statodynamic stereotype violations in patients with dorsopathy at the cervical-thoracic level. Russ. Osteopath. J. 2021; 1: 20–33. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-1-20-33 (in russ.)Ерёмушкин М. А., Колышенков В. А. Способ топографической тензоалгометрии для оценки биомеханических характеристик мягких тканей. Рос. остеопат. журн. 2020; 3: 72–81. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-3-72-81Eremushkin M. A., Kolyshenkov V. A. The method of topographic tensoalgometry for assessing biomechanical characteristics of soft tissues. Russ. Osteopath. J. 2020; 3: 72–81. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-3-72-81 (in russ.)Ерёмин Г. Б., Трегубова Е. С., Мохов Д. Е. Внутренний контроль качества при оказании медицинской помощи по остео патии. Рос. остеопат. журн. 2016; 3–4: 6–10. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-6-10Yeremin G. B., Tregubova E. S., Mokhov D. E. Internal quality control in osteopathic healthcare delivery. Russ. Osteopath. J. 2016; 3–4: 6–10. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-6-10 (in russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.