rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2024-2-95-112rojournal-568Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДинамика показателей постурального баланса тела в процессе тотальной реконструкции окклюзии зубных рядов (пилотное исследование)Indicators of body postural balance plotted in time during the total occlusal reconstruction (pilot study)https://orcid.org/0009-0003-8867-7488ОсокинА. В.OsokinA. V.

Александр Викторович Осокин, ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии

400087, Волгоград, ул. Коммунистическая, д. 31, оф. 4–10

Aleksandr V. Osokin, Assistant Professor of the Department of Prosthodontics with a Course in Clinical Dentistry

bld. 31 room 4–10 ul. Kommunisticheskaya, Volgograd, 400087

https://orcid.org/0000-0001-8345-4881ШемонаевВ. И.ShemonaevV. I.

Виктор Иванович Шемонаев, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедическойстоматологии с курсом клинической стоматологии

Scopus Author ID: 57204628039;

400087, Волгоград, ул. Коммунистическая, д. 31, оф. 4–10

Victor I. Shemonaev, Doc. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Prosthodontics with a Course in Clinical Dentistry

Scopus Author ID: 57204628039;

bld. 31 room 4–10 ul. Kommunisticheskaya, Volgograd, 400087

https://orcid.org/0000-0002-2232-8870ПостниковМ. А.PostnikovM. A.

Михаил Александрович Постников, докт. мед. наук,профессор, заведующий кафедрой терапевтическойстоматологии

443079, Самара, ул. Гагарина, д. 18А

Mikhail A. Postnikov, Doc. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry

bld. 18A ul. Gagarina, Samara, 443079

https://orcid.org/0000-0001-5479-2531ПархоменкоА. Н.ParkhomenkoA. N.

Алексей Николаевич Пархоменко, канд. мед. наук,доцент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии

Scopus Author ID: 57204615809;

400087, Волгоград, ул. Коммунистическая, д. 31, оф. 4–10

Aleksei N. Parkhomenko, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Prosthodontics with a Course in Clinical Dentistry

Scopus Author ID: 57204615809;

bld. 31 room 4–10 ul. Kommunisticheskaya, Volgograd, 400087

aleksei.aleksei.parhomen@mail.ruВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation2024220620240295112Copyright © Осокин А.В., Шемонаев В.И., Постников М.А., Пархоменко А.Н., 20242024Осокин А.В., Шемонаев В.И., Постников М.А., Пархоменко А.Н.Osokin A.V., Shemonaev V.I., Postnikov M.A., Parkhomenko A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/568

Цель исследования – изучить динамику показателей постурального баланса в процессе тотальной реконструкции окклюзии зубных рядов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании участвовали 48 пациентов, получающих стоматологическое ортопедическое лечение по поводу патологии твердых тканей зубов и частичного их отсутствия. Мониторинг постурального статуса выполняли по данным стабилометрического исследования, фотометрии направления и угловых значений отклонений общего центра тяжести тела, центров тяжести регионов тела и линий их границ.

Результаты

Результаты. Для пациентов были характерны вентральное смещение общего центра тяжести (5,07±0,62º) и центра тяжести шейного отдела (5,50±0,75º), смещение центра тяжести пояснично-крестцового отдела вправо (5,92±0,59º), значительный наклон биаурикулярной (7,09±0,57º), биакромиальной (8,31±0,84º), верхней бикондилярной (8,73±0,75º) линий во фронтальной плоскости и ключично-лопаточной (8,08±1,03º), биспинальной (8,50±0,69º) линий – в сагиттальной плоскости, а также выраженное уменьшение относительно известных норм показателей площади статокинезиограммы (273,06±82,62 мм2 в пробе с закрытыми глазами), среднего положения центра давления по фронтальной (–1,43±2,01 мм в пробе с закрытыми глазами) и сагиттальной (–36,94±7,39 и –28,17±4,48 мм в пробах с открытыми и закрытыми глазами соответственно) осям. По мере восстановления окклюзионного баланса ортопедическими стоматологическими методами зафиксирована нормализация всех перечисленных параметров, за исключением угла наклона верхней бикондилярной линии.

Заключение

Заключение. Информативными индикаторами постуральной компенсации изменения положения нижней челюсти и нарушения окклюзионного баланса зубных рядов являются углы наклона таза и головы во фронтальной и сагиттальной плоскостях, асимметрия пояса верхних конечностей и диапазон колебаний центра давления стоп по сагиттальной и фронтальной осям. Для коррекции соответствующих постурологических нарушений целесообразна организация междисциплинарного подхода в ведении ортопедических стоматологических пациентов врачами мануальными терапевтами, реабилитологами, кинезиологами, остеопатами.

Aims – to study the dynamics of postural balance indicators in the process of total reconstruction of dentition occlusion.

Materials and methods

Materials and methods. The prospective study included 48 patients receiving dental orthopedic treatment for pathology of hard dental tissues and partial absence of teeth. Monitoring of postural status was carried out according to stabilometric studies and photometry of the direction and angular values of deviations of the general center of gravity of the body, the centers of gravity of body regions and the lines of their boundaries.

Results

Results. Before treatment, the examined patients were characterized by a ventral shift in the general center of gravity (5,07±0,62º) and the center of gravity of the cervical spine (5,50±0,75º), a shift in the center of gravity of the lumbosacral spine to the right (5,92±0,59º), significant inclination of the biauricular (7,09±0,57º), biacromial (8,31±0,84º), superior bicondylar (8,73±0,75º) lines in the frontal plane and clavioscapular (8,08±1,03º), bispinal (8,50±0,69º) lines – in the sagittal plane, as well as a pronounced decrease relative to the known norms of the statokinesiogram area indicators (273,06±82,62 mm2 in test with eyes closed), the average position of the center of pressure in the frontal (–1,43±2,01 mm in the test with eyes closed) and sagittal (–36,94±7,39 mm and –28,17±4,48 mm in tests with open and closed eyes, respectively) axes. As the occlusal balance is restored using orthopedic dental methods, normalization of the values of all of the listed parameters has been recorded, with the exception of the angle of inclination of the upper bicondylar line.

Conclusions

Conclusions. The angles of inclination of the pelvis and head in the frontal and sagittal planes, the asymmetry of the belt of the upper limbs and the range of fluctuations in the center of pressure of the feet along the sagittal and frontal axes are informative indicators of postural compensation for changes in the position of the lower jaw and disturbances in the occlusal balance of the dentition. To correct the corresponding posturological disorders, it is advisable to organize an interdisciplinary approach in the management of orthopedic dental patients with chiropractors, rehabilitation therapists, kinesiologists, and osteopaths.

окклюзия зубовпостурастабилометриявертикальная стойкаdental occlusionposturestabilometryvertical standАвторы статьи выражают признательность докт. мед. наук доценту Александру Евгеньевичу Барулину, заведующему кафедрой неврологии, психиатрии, мануальной медицины и медицинской реабилитации Волгоградского государственного медицинского университета за консультирование и техническую помощь при проведении исследования.ReferencesБайрамова Л. Н., Закирова Г. Г., Текутьева Н. В., Шамилова Т. А. Постура и прикус. Структура соматических дисфункций при мезиальном (переднем) и дистальном (заднем) положении нижней челюсти. Мануал. тер. 2015; 2 (58): 33–41.Bajramova L. N., Zakirova G. G., Tekut′eva N. V., Shamilova T. A. Posture and bite. The structure of somatic dysfunctions in the mesial (anterior) and distal (posterior) position of the lower jaw. Manual Ther. 2015; 2 (58): 33–41 (in russ.)Петрикас И. В., Курочкин А. П., Трапезников Д. В., Ишханова А. В., Файзулова Э. Б. Комплексный подход к лечению нейромускулярного дисфункционального синдрома ВНЧС: клиническое наблюдение. Пробл. стоматол. 2018; 14 (1): 66–70. https://doi.org/10.24411/2077-7566-2018-000013Petrikas I. V., Kurochkin A. P., Trapeznikov D. V., Ishkhanova A. V., Fajzulova E. B. A comprehensive approach to treatment of neuromuscular dysfunctional syndrome of the temporal mandibular joint (TMJ): Clinical observation. Probl. Dentistry. 2018; 14 (1): 66–70. https://doi.org/10.24411/2077-7566-2018-000013 (in russ.)Ландузи Ж.-М. Височно-нижнечелюстные суставы. Определение, стоматологическое и остеопатическое лечение / Под ред. Д. Е. Мохова. СПб.: Невский ракурс; 2014; 276 с.Landouzy J. M. Temporomandibular joints. Definition, dental and osteopathic treatment / D. E. Mokhov ed. St. Petersburg: Nevskiy rakurs; 2014; 276 p. (in russ.)Томас В. Майерс. Анатомические поезда. М.: Эксмо; 2018; 320 с.Myers T. W. Anatomy trains. M.: Eksmo; 2018; 320 p. (in russ.)Шемонаев В. И., Климова Т. Н., Тимачева Т. Б., Климова Н. Н., Степанов В. А., Матвеева Д. А. Междисциплинарные аспекты реабилитации пациентов с функциональными расстройствами височно-нижнечелюстного сустава. Тихоокеанский мед. журн. 2020; 2 (80): 52–55. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-52-55Shemonaev V. I., Klimova T. N., Timacheva T. B., Klimova N. N., Stepanov V. A., Matveeva D. A. Interdisciplinary aspects of rehabilitation of patients with the functional disorders of temporomandibular joint. Pacific Med. J. 2020; 2 (80): 52–55. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-52-55 (in russ.)Атманский И. А., Атякшев А. В., Воронина Е. А., Нуриева Н. С., Делец А. В. Междисциплинарный подход в ведении пациентов с расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Соврем. ортопед. стоматол. 2019; (31): 16–19.Atmanskij I. A., Atyakshev A. V., Voronina E. A., Nurieva N. S., Delets A. V. The interdisciplinary approach in the management of patients with temporomandibular joint disorders. Modern orthoped. Dentistry. 2019; (31): 16–19 (in russ.)Golanska P., Saczuk K., Domarecka M., Kuć J., Lukomska-Szymanska M. Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. Int. J. Environm. Res. Publ. Hlth. 2021; 18 (15): 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807Golanska P., Saczuk K., Domarecka M., Kuć J., Lukomska-Szymanska M. Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. Int. J. Environm. Res. Publ. Hlth. 2021; 18 (15): 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807Chander H., Garner J. C., Wade C., Wilson S. J., Turner A. J., Arachchige S. N. K. K., et al. An analysis of postural control strategies in various types of footwear with varying workloads. Footwear Sci. 2021; 13 (2): 181–189. https://doi.org/10.1080/19424280.2021.1899297Chander H., Garner J. C., Wade C., Wilson S. J., Turner A. J., Arachchige S. N. K. K., et al. An analysis of postural control strategies in various types of footwear with varying workloads. Footwear Sci. 2021; 13 (2): 181–189. https://doi.org/10.1080/19424280.2021.1899297Sutter B., Radke J. The Current Promotion of a Biopsychosocial Approach to TMD is Misdirected. Adv. Dent. Tech. 2020; 2 (1): 112–115.Sutter B., Radke J. The Current Promotion of a Biopsychosocial Approach to TMD is Misdirected. Adv. Dent. Tech. 2020; 2 (1): 112–115.Yoon-Joo Lee, Jong-Hyeon Park, Seung-Jeong Lee, Hye-Min Ryu, Su-Kyeong Kim, Young-Jun Lee et al. Systematic Review of the Correlation Between Temporomandibular Disorder and Body Posture. J. Acupunct Res. 2017; 34 (4): 159–168. https://doi.org/10.13045/jar.2017.02201Yoon-Joo Lee, Jong-Hyeon Park, Seung-Jeong Lee, Hye-Min Ryu, Su-Kyeong Kim, Young-Jun Lee et al. Systematic Review of the Correlation Between Temporomandibular Disorder and Body Posture. J. Acupunct Res. 2017; 34 (4): 159–168. https://doi.org/10.13045/jar.2017.02201Тактика врача-остеопата при диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Клинические рекомендации. СПб.: Изд-во Российской остеопатической ассоциации; 2015. 44 с.Tactics of an osteopathic physician in diagnosing dysfunction of the temporomandibular joint: Clinical guidelines. St. Petersburg: Publishing house of the Russian Osteopathic Association; 2015. 44 p. (in russ.)Трезубов В. Н., Булычева Е. А., Трезубов В. В., Булычева Д. С. Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021; 96 с.Trezubov V. N., Bulycheva E. A., Trezubov V. V., Bulycheva D. S. Treatment of patients with disorders of the temporomandibular joint and masticatory muscles: Clinical guidelines. M.: GEOTAR-Media; 2021; 96 p. (in russ.)Коцюбинская Ю. В., Михайлов В. А., Мазо Г. Э., Ашнокова И. А. Миофасциальный болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журн. неврол. и психиат. им. С. С. Корсакова. 2019; 119 (11): 21–26. https://doi.org/10.17116/jnevro201911911121Kocyubinskaya Yu. V., Mihajlov V. A., Mazo G. E., Ashnokova I. A. Myofascial pain syndrome in temporomandibular joint dysfunction. J. Neurol. Psychiat. named after S. S. Korsakov. 2019; 119 (11): 21–26. https://doi.org/10.17116/jnevro201911911121 (in russ.)Sambataro S., Cervino G., Bocchieri S., La Bruna R., Cicciù M. TMJ Dysfunctions Systemic Implications and Postural Assessments: A Review of Recent Literature. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2019; 4 (3): 58. https://doi.org/10.3390/jfmk4030058Sambataro S., Cervino G., Bocchieri S., La Bruna R., Cicciù M. TMJ Dysfunctions Systemic Implications and Postural Assessments: A Review of Recent Literature. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2019; 4 (3): 58. https://doi.org/10.3390/jfmk4030058Câmara-Souza M. B., Figueredo O. M. C., Maia P. R. L., Dantas I. S., Barbosa G. A. S. Cervical posture analysis in dental students and its correlation with temporomandibular disorder. Cranio. 2018; 36 (2): 85–90. https://doi.org/10.1080/08869634.2017.1298226Câmara-Souza M. B., Figueredo O. M. C., Maia P. R. L., Dantas I. S., Barbosa G. A. S. Cervical posture analysis in dental students and its correlation with temporomandibular disorder. Cranio. 2018; 36 (2): 85–90. https://doi.org/10.1080/08869634.2017.1298226Ohrbach R., Dworkin S. F. The evolution of TMD diagnosis: Past, Present, Future. J. Dent. Res. 2016; 95 (10): 1093–1101. https://doi.org/10.1177/0022034516653922Ohrbach R., Dworkin S. F. The evolution of TMD diagnosis: Past, Present, Future. J. Dent. Res. 2016; 95 (10): 1093–1101. https://doi.org/10.1177/0022034516653922Петрикас И. В., Жирков А. М., Краснов А. А. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции ВНЧС. Пробл. стоматол. 2016; 12 (1): 97–102. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2016-12-1-97-102Petrikas I. V., ZHirkov A. M., Krasnov A. A. Comprehensive team approach to prevention and treatment of temporal mandibular joint (TMJ) malfunction. Probl. Dentistry. 2016; 12 (1): 97–102. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2016-12-1-97-102 (in russ.)Секирин А. Б., Дорогин В. Е. Опыт применения сочетанного стоматологического ортопедического и остеопатического лечения у пациентов с преобладанием нисходящего и восходящего типов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Соврем. пробл. науки и образования. 2016; (5): 128.Sekirin A. B., Dorogin V. E. Experience of application of combined dental therapy and osteopathic treatment in patients with a predominance of descending and ascending types of dysfunction of temporal mandibular joint. Modern Prob. Sci. Educat. 2016; (5): 128 (in russ.)Bazanova O. M., Kovaleva A. V. Psychophysiological Indicators of Postural Control. Contribution of the Russian Scientific School. Part I. Hum. Physiol. 2022; 48 (2): 207–228. https://doi.org/10.1134/S0362119722020025Bazanova O. M., Kovaleva A. V. Psychophysiological Indicators of Postural Control. Contribution of the Russian Scientific School. Part I. Hum. Physiol. 2022; 48 (2): 207–228. https://doi.org/10.1134/S0362119722020025Onofrei R. R., Amaricai E. Postural Balance in Relation with Vision and Physical Activity in Healthy Young Adults. Int. J. Environm. Res. Publ. Hlth. 2022; 9 (19): e5021. https://doi.org/10.3390/ijerph19095021Onofrei R. R., Amaricai E. Postural Balance in Relation with Vision and Physical Activity in Healthy Young Adults. Int. J. Environm. Res. Publ. Hlth. 2022; 9 (19): e5021. https://doi.org/10.3390/ijerph19095021Stehle S., Aubonnet R., Hassan M., Recenti M., Jacob D., Petersen H., et al. Predicting postural control adaptation measuring EEG, EMG and center of pressure changes: BioVRSea paradigm. Front Hum. Neurosci. 2022; 16: 1038976. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.1038976Stehle S., Aubonnet R., Hassan M., Recenti M., Jacob D., Petersen H., et al. Predicting postural control adaptation measuring EEG, EMG and center of pressure changes: BioVRSea paradigm. Front Hum. Neurosci. 2022; 16: 1038976. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.1038976Текучева С. В., Базикян Э. А., Афанасьева Я. И., Постников М. А. Комплексная оценка состояния зубочелюстной системы у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием авторского протокола исследования: клинические случаи. Кубанский науч. мед. вестн. 2023; 30 (4): 110–136. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-110-136Tekucheva S. V., Bazikyan E. A., Afanasyeva Ya. I., Postnikov M. A. Copyright research protocol for comprehensive assessment of the dento-alveolar complex in patients with temporomandibular joint disorders: clinical cases. Kuban sci. med. Bull. 2023; 30 (4): 110–136. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-110-136 (in russ.)Курляндский В. Ю. Бюгельное зубное протезирование. Ташкент: Медицина; 1965; 219 с.Kurlyandsky V. Yu. Clasp dental prosthetics. Tashkent: Medicine; 1965; 219 p. (in russ.)Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии (2-е изд., исправ. и доп.). Л.: Медицина (Ленингр. отд.); 1970; 334 с.Rubinov I. S. Physiological foundations of dentistry (2nd ed., rev. expand.). L.: Medicine (Leningr. Department); 1970; 334 p. (in russ.)Иорданишвили А. К. Лечение заболеваний пародонта с позиций учения М. С. Рубинова о функциональных жевательных звеньях и рефлексах жевательного аппарата. Медицина. XXI век. 2007; (8): 33–38.Iordanishvili A. K. Treatment of periodontal diseases from the standpoint of the teachings of M. S. Rubinov on functional masticatory units and reflexes of the masticatory apparatus. Medicine. XXI century. 2007; (8): 33–38 (in russ.)Luraschi J., Korgaonkar M., Whittle T., Schimmel M., Müller F., Klineberg I. Neuroplasticity in the adaptation to prosthodontic treatment. J. Orofac. Pain. 2013; 27 (3): 206–216. https://doi.org/10.11607/jop.1097Luraschi J., Korgaonkar M., Whittle T., Schimmel M., Müller F., Klineberg I. Neuroplasticity in the adaptation to prosthodontic treatment. J. Orofac. Pain. 2013; 27 (3): 206–216. https://doi.org/10.11607/jop.1097Danilina T. F., Kitayeva T. A., Sysoev B. B., Golubev A. N., Akhmedov N. M. Optimization of adaptation to removable plate prostheses in elderly patients. Bull. Volgograd State Medical University. 2015; 3 (55): 12–14 (in russ.)Danilina T. F., Kitayeva T. A., Sysoev B. B., Golubev A. N., Akhmedov N. M. Optimization of adaptation to removable plate prostheses in elderly patients. Bull. Volgograd State Medical University. 2015; 3 (55): 12–14 (in russ.)Kostiuk T. M., Moroz Y. Y., Nespryad′ko V. P. EMG activity of the chewing muscles during adaptation of dental patients to fixed dentures. Neurophysiology. 2018; (50): 209–214. https://doi.org/10.1007/s11062-018-9739-xKostiuk T. M., Moroz Y. Y., Nespryad′ko V. P. EMG activity of the chewing muscles during adaptation of dental patients to fixed dentures. Neurophysiology. 2018; (50): 209–214. https://doi.org/10.1007/s11062-018-9739-xBourdiol P., Hennequin M., Peyron M. A., Woda A. Masticatory adaptation to occlusal changes. Front Physiol. 2020; 11: 263. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00263Bourdiol P., Hennequin M., Peyron M. A., Woda A. Masticatory adaptation to occlusal changes. Front Physiol. 2020; 11: 263. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00263Скворцов Д. В. Стабилометрическое исследование: Краткое рук. М.: Маска; 2010; 172 с.Skvortsov D. V. Stabilometric study: A short guide. M.: Maska; 2010; 172 p. (in russ.)Барулин А. Е. Клинико-физиологическое прогнозирование риска развития дорсопатий и комплексная коррекция их неврологических проявлений: Автореф. дис. докт. мед. наук. Волгоград; 2012.Barulin A. E. Clinical and physiological prediction of the risk of developing dorsopathies and complex correction of their neurological manifestations: Abstract Diss. Doc. Sci. Volgograd; 2012 (in russ.)Тихова Г. П. Планируем клиническое исследование. Вопрос № 1: Как определить необходимый объем выборки? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014; 8 (3): 57–63.Tikhova G. P. We are planning a clinical trial. Question № 1: How to determine the required sample size? Region. Anesth. Treatment acute Pain. 2014; 8 (3): 57–63 (in russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.