Алла Ренальевна Баканова, канд. мед. наук
420029, Республика Татарстан, Казань, ул. Журналистов, д. 30
Alla R. Bakanova, Cand. Sci. (Med.)
bld. 30 ul. Journalistov, Kazan, 420039
Дмитрий Сергеевич Лебедев, ассистент научно-практического и образовательного центра; врач акушер-гинеколог, остеопат
191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А;
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Dmitriy S. Lebedev, Assistant at the Scientific, Practical and Educational Center; obstetrician-gynecologist, osteopath
bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024;
bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034
Эльвира Николаевна Ненашкина, ассистент кафедры остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины; врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, остеопат
191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А;
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9;
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Elvira N.Nenashkina, Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine, Assistant Medical Clinics; obstetrician-gynecologist, doctor of ultrasonic diagnostics, osteopathic physician; Assistant
bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024;
bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034;
bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015
Введение. Опущение органов малого таза является очень серьезной медико-социальной проблемой. До 53 % женщин отмечают те или иные проявления пролапса, практически половина из них – женщины трудоспособного возраста. В лечении опущения и выпадения тазовых органов до сих пор много нерешенных вопросов. Консервативная терапия пролапса тазовых органов малоэффективна. Единственный клинически доказанный способ борьбы с заболеванием, широко используемый в мировой медицинской практике, – оперативное лечение. Однако возможности хирургической коррекции ограничены высокой частотой рецидивов, которые возникают у 36 % оперированных женщин, а также осложнениями при применении сетчатых протезов (17–31 %). Таким образом, изучение нехирургических методов лечения, направленных на профилактику прогрессирования заболевания, является важнейшей задачей для клиницистов.
Цель исследования – изучить влияние остеопатической коррекции, использующейся в комплексном лечении женщин репродуктивного возраста с пролапсом тазовых органов, на течение данного заболевания.
Материалы и методы. В исследование были включены 36 женщин 25–45 лет с I стадией пролапса гениталий. Всем пациенткам проводили стандартизованную остеопатическую диагностику с формированием унифицированного остеопатического заключения в начале и по окончании исследования. Испытуемые основной группы в составе комплексного лечения получали остеопатическую коррекцию – три сеанса с интервалом 2–3 нед, за пациентками контрольной группы, выполнявшими упражнения лечебной физкультуры, осуществляли динамическое наблюдение.
Результаты. У пациенток с генитальным пролапсом чаще всего диагностировали соматические дисфункции глобального (психовисцеросоматическое нарушение) и регионального (региона таза, поясничногои грудного регионов) уровня, которые и являлись доминирующими. Включение остеопатической коррекции в состав комплексного лечения генитального пролапса у женщин статистически более значимо, по сравнению с изолированным выполнением упражнений, способствует уменьшению частоты выявления соматических дисфункций глобального и регионального уровня (p<0,05), а также статистически более значимо (p<0,05) способствует уменьшению степени выраженности генитального пролапса и степени выраженности урогенитальных симптомов, повышению уровня качества жизни пациенток.
Заключение. В составе комплексного лечения пациенток с генитальным пролапсом остеопатическая коррекция в сочетании с выполнением упражнений лечебной физкультуры способствует снижению степени опущения тазовых органов, уменьшению выраженности урогенитальных симптомов и повышению качества жизни женщин.
Introduction. Pelvic organ prolapse is a major medical and social problem. Up to 53 % of women note certain manifestations of prolapse, almost half of them are women of working age. There are still many unresolved issues in the treatment of pelvic organ prolapse and prolapse. Conservative therapy for pelvic organ prolapses is poorly effective. The only clinically proven way to combat the disease, widely used in world medical practice, is surgical treatment. However, the possibilities of surgical correction of genital prolapse are limited by the high frequency of relapses, which occur in 36 % of operated women, as well as complications when using mesh prostheses (17–31 %). Therefore, exploring nonsurgical treatments aimed at preventing disease progression is a critical challenge for clinicians.
The aim was to study the effect of osteopathic correction, used in the complex treatment of pelvic organ prolapse, on the course of this disease.
Materials and methods. The study included 36 women aged 25 to 45 years with the first stage of genital prolapse. All patients underwent standardized osteopathic diagnostics with the formation of a unified osteopathic conclusion at the beginning and at the end of the study. The subjects of the main group, as part of complextreatment, received osteopathic correction in the number of 3 sessions with an interval of 2–3 weeks; patients in the control group who performed physical therapy exercises (PT) were dynamically monitored.
Results. In patients with genital prolapse, somatic dysfunctions are most often diagnosed at the global (psychoviscerosomatic disorder) and regional levels (pelvic, lumbar and thoracic regions), which are dominant. The inclusion of osteopathic correction in the complex treatment of genital prolapse in women is significantly more significant than the isolated performance of physical therapy exercises and helps to reduce the frequency of detection of somatic dysfunctions at the global and regional level (p>0,05), and is also significantly more significant (p>0,05) promotes: reducing the severity of genital prolapse, reducing the severity of urogenital symptoms, improving the quality of life of patients.
Conclusion. As part of the complex treatment of patients with genital prolapse, osteopathic correction in combination with physical therapy exercises helps to reduce the degree of pelvic organ prolapse, reduce the severity of urogenital symptoms and improve the quality of life of women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.