rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2023-4-32-42rojournal-508Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние общего остеопатического лечения на тонус мышц по данным электромиографииThe effect of general osteopathic treatment on muscle tone according to electromyography dataЧередниковаН. В.CherednikovaN. V.

Наталья Валерьевна Чередникова, ординатор

191015

ул. Кирочная, д. 41

Санкт-Петербург

Natalia V. Cherednikova, resident

191015

bld. 41 ul. Kirochnaya

Saint-Petersburg

ЧжанВ. Ф.ZhangV. F.

Виктория Фэнфэйевна Чжан, ординатор

191015

ул. Кирочная, д. 41

Санкт-Петербург

Victoria F. Zhang, resident

191015

bld. 41 ul. Kirochnaya

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-8674-5633ПотехинаЮ. П.PotekhinaYu. P.

Юлия Павловна Потехина, профессор, докт. мед. наук, профессор кафедры,  заместитель директора по научно-методической работе

603005

пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

кафедра нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова

191024

ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

Нижний Новгород

Санкт-Петербург

Scopus Author ID: 55318321700

Yulia P. Potekhina, Professor, Dr. Sci. (Med.), Professor at the Department; Deputy Director for Scientific and Methodological Work

N. Yu. Belenkov Department of Normal Physiology

603005

bld. 10/1 sq. Minin and Pozharsky

191024

bld. 1A ul. Degtyarnaya

Nizhny Novgorod

Saint-Petersburg

Scopus Author ID: 55318321700

newtmed@gmail.comМирошниченкоД. Б.MiroshnichenkoD. B.

Дмитрий Борисович Мирошниченко, ассистент

Институт остеопатии

199034

Университетская наб., д. 7/9

Санкт-Петербург

Dmitry B. Miroshnichenko, assistant

Institute of Osteopathy

199034

bld. 7/9 Universitetskaya nab.

Saint-Petersburg

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияMechnikov North-West Medical State UniversityRussian FederationПриволжский исследовательский медицинский университет; Институт остеопатииРоссияPrivolzhsky Research Medical University; Institute of OsteopathyRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State UniversityRussian Federation202330122023043242Copyright © Чередникова Н.В., Чжан В.Ф., Потехина Ю.П., Мирошниченко Д.Б., 20232023Чередникова Н.В., Чжан В.Ф., Потехина Ю.П., Мирошниченко Д.Б.Cherednikova N.V., Zhang V.F., Potekhina Y.P., Miroshnichenko D.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/508   Введение

   Введение. Клинические исследования в остеопатии критикуют за отсутствие стандартизации лечения и недостаточное использование инструментальных методов для оценки его эффективности. Поэтому для повышения доказательности в остеопатии актуальным является поиск инструментальных методов, позволяющих регистрировать и измерять объективные показатели и их изменения после стандартизованной остеопатической коррекции.

   Цель исследования — изучение влияния общего остеопатического лечения (ООЛ) на мышечный тонус с помощью электромиографии у практически здоровых людей.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. На базе кафедры остеопатии СЗГМУ им. И. И. Мечникова было проведено исследование, в котором приняли участие 30 практически здоровых добровольцев 20–42 лет, не предъявляющих активных жалоб, медиана возраста — 25 лет. Критерии невключения: наличие заболеваний и/или состояний, являющихся абсолютным противопоказанием к остеопатической коррекции, заболеваний, относящихся к группе G00-G83 по МКБ-10, прием миорелаксантов или ингибиторов ацетилхолинэстеразы, наличие травмы в анамнезе сроком менее 1 года. Всем добровольцам проводили ООЛ в качестве стандартизованного варианта остеопатической коррекции. Перед ООЛ и сразу после него исследовали тонус мышц с помощью поверхностной электромиографии (пЭМГ), которую выполняли на комплексе беспроводного мониторинга электрофизиологических сигналов «Колибри» (OOO НМФ «Нейротех», Россия). В состоянии покоя измеряли среднюю амплитуду электрической активности мышц области надплечий, межлопаточной области, передней и задней групп мышц бедра и голени. Запись велась одновременно с нескольких групп мышц, синхронно с правой и левой стороны тела.

   Результаты

   Результаты. После ООЛ выявлено статистически значимое уменьшение средней амплитуды электрической активности мышц передней поверхности бедра c 8 до 4 мкВ (р = 0,00001), передней поверхности голени — c 9 до 7 мкВ (р = 0,008), что свидетельствует об их расслаблении. Тонус остальных групп мышц статистически значимо не поменялся. В исследованных мышцах наблюдали асимметрию средней амплитуды электрической активности, что показывает дисбаланс тонуса между симметричными мышцами. У большинства исследуемых групп мышц этот показатель после ООЛ статистически значимо не изменился. И только у передней группы мышц бедра асимметрия средней амплитуды электрической активности статистически значимо уменьшилась с 7 до 2 мкВ (р = 0,0046).

   Заключение

   Заключение. С помощью пЭМГ было установлено, что один сеанс ООЛ приводит к снижению тонуса передних групп мышц бедра и голени, а также уменьшению асимметрии тонуса передней группы мышц бедра. Данные результаты можно объяснить с позиции воздействия ООЛ на скелетные мышцы посредством улучшения характеристик самой мышечной ткани и окружающих ее фасций, а также тормозящего и гармонизирующего действия на нервную систему, обеспечивающую поддержание и регуляцию мышечного тонуса. пЭМГ может быть использована для объективной регистрации и измерения результатов остеопатической коррекции с целью повышения доказательности клинических исследований в остеопатии.

   Introduction

   Introduction. Clinical research in osteopathy is criticized for the lack of standardization of treatment and insufficient use of instrumental methods to assess its effectiveness. Therefore, in order to increase evidence in osteopathy, it is relevant to search for instrumental methods that allow recording and measuring objective indicators and their changes after standardized osteopathic correction.

   The aim of the study is to research the effect of general osteopathic treatment on muscle tone using electromyography in practically healthy people.

   Materials and methods

   Materials and methods. A study was conducted on the basis of the Department of Osteopathy of the Mechnikov NWSMU. 30 practically healthy volunteers without any active complaints, aged 20 to 42 years (median 25 years), took part in the study. The criteria for non-inclusion were the presence of diseases and/or conditions that are an absolute contraindication to osteopathic correction, taking muscle relaxants or acetylcholinesterase inhibitors, diseases belonging to the G00-G83 group according to ICD-10, the presence of a trauma history for less than 1 year. All volunteers underwent general osteopathic treatment (GOT) as a standardized variant of osteopathic correction. Before and immediately after the GOT, muscle tone was studied using surface electromyography (sEMG), which was performed on the complex of wireless monitoring of electrophysiological signals «Kolibri» (manufacturer LLC «Neurotech», Russia). At rest, the average amplitude of the electrical activity of the muscles of the upper arms, the interscapular region, the anterior and posterior muscle groups of the thigh and lower legwere measured. The recording was made simultaneously from several muscle groups, synchronously from the right and left sides of the body.

   Results

   Results. After the GOT, a statistically significant decrease in the average amplitude of the thigh anterior surface muscles electrical activity from the median of 8 MV to 4 MV (p = 0,00001), the lower leg anterior surface from the median of 9 MV to 7 mv (p = 0,008) was detected, which indicates their relaxation. The tone of the other muscle groups did not change statistically significantly. The asymmetry of the average amplitude of electrical activity was observed in the studied muscles, which shows an imbalance of tone between symmetrical muscles. In most of the studied muscle groups, this indicator did not change statistically significantly after the GOT. And only in the anterior thigh muscle group, the asymmetry of the average amplitude of electrical activity decreased statistically significantly from the median of 7 MV to 2 MV (p = 0,0046).

   Conclusion

   Conclusion. With the help of the sEMG, it was found that one session of GOT leads to a decrease in the tone of the anterior thigh and lower leg muscle groups, as well as a decrease in the asymmetry of the tone of the anterior thigh muscle group. These results can be explained from the standpoint of the GOT effect on skeletal muscles by means of improving the characteristics of the muscle tissue itself and the surrounding fascia, as well as by inhibitory and harmonizing effects on the nervous system, which ensures the maintenance and regulation of muscle tone. Surface EMG can be used to objectively record and measure the results of osteopathic correction to increase the evidence of clinical trials in osteopathy.

тонус мышцповерхностная электромиографияобщее остеопатическое лечениеmuscle tonesuperficial electromyographygeneral osteopathic treatmentИсследование не финансировалось каким-либо источником.The study was not funded by any sourceReferencesМохов Д. Е., Марьянович А. Т. Остеопатия как доказательная медицина. Рос. остеопат. журн. 2013; 1–2: 138–154.Mokhov D. E., Maryanovich A. T. Osteopathy as evidence-based medicine. Russ. Osteopath. J. 2013; 1–2: 138–154 (in russ.)Кузьмина Ю. О., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохова Е. С. Возможности остеопатической коррекции функциональных нарушений у детей. Педиатр. 2017; 8 (6): 17–23. doi: 10.17816/PED8617-23Kuzmina Yu. O., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhova E. S. Possibilities of osteopathic correction of functional disorders in children. Pediatrician. 2017; 8 (6): 17–23 (in russ.) doi: 10.17816/PED8617-23Токарева Н. П., Мохова Е. С., Кузьмина Ю. О. Остеопатическая коррекция двигательных нарушений при перинатальных поражениях центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза у детей в раннем восстановительном периоде. Рос. остеопат. журн. 2016; 1–2: 14–21. doi: 10.32885/2220-0975-2016-1-2-14-21Tokareva N.P., Мokhova Е. S., Кuzmina Yu. O. Osteopathic Approach to the Correction of the Motor Disturbances in Children Presenting Perinatal Affections of Central Nervous System of Hypoxic Ishemic Genesis During the Early Rehabilitation Period. Russ. Osteopath. J. 2016; 1–2: 14–21 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2016-1-2-14-21Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Кузьмина Ю. О., Потехина Ю. П. Возможности применения остеопатических методов лечения у детей первого года жизни. Вопр. практич. педиатрии. 2018; 13 (5): 91–97. doi: 10.20953/1817-7646-2018-5-91-97Mokhov D. E., Tregubova E. S., Kuzmina Yu. O., Potekhina Yu.P. Possibility of using osteopathic methods of treatment in infants of the first year of life. Clin. Pract. Pediat. 2018; 13 (5): 91–97 (in russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2018-5-91-97Потехина Ю. П., Тиманин Е. М., Кантинов А. Е. Вязкоупругие характеристики тканей и их изменения после остеопатической коррекции. Рос. остеопат. журн. 2018; 1–2: 38–45. doi: 10.32885/2220-0975-2018-1-2-38-45Potekhina Yu. P., Timanin Е. М., Kantinov А. Е. Viscoelastic properties of tissues and changes in them after osteopathic correction. Russ. Osteopath. J. 2018; 1–2: 38–45 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2018-1-2-38-45Shambaugh P. Changes in electrical activity in muscles resulting from a chiropractic adjustment: a pilot study. J. Manipulat. Physiol. Ther. 1987; 10 (6): 300–304.Shambaugh P. Changes in electrical activity in muscles resulting from a chiropractic adjustment: a pilot study. J. Manipulat. Physiol. Ther. 1987; 10 (6): 300–304.Lehman G. J., McGill S. M. Spinal manipulation causes variable spine kinematic and trunk muscle electromyographic responses. Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2001; 16 (4): 293–299. doi: 10.1016/s0268-0033(00)00085-1Lehman G. J., McGill S. M. Spinal manipulation causes variable spine kinematic and trunk muscle electromyographic responses. Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2001; 16 (4): 293–299. doi: 10.1016/s0268-0033(00)00085-1Fryer G., Bird M., Robbins B., Johnson J. C. Acute electromyographic responses of deep thoracic paraspinal muscles to spinal manual therapy interventions. An experimental, randomized cross-over study. J. Bodyw Mov. Ther. 2017; 21 (3): 495–502. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.04.011Fryer G., Bird M., Robbins B., Johnson J. C. Acute electromyographic responses of deep thoracic paraspinal muscles to spinal manual therapy interventions. An experimental, randomized cross-over study. J. Bodyw Mov. Ther. 2017; 21 (3): 495–502. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.04.011Мохов Д. Е., Мирошниченко Д. Б. Общее остеопатическое лечение : Учеб. пособие. СПб.: Невский ракурс; 2021; 60 с.Mokhov D. E., Miroshnichenko D. B. General osteopathic treatment: Study guide. St. Petersburg: Nevskiy rakurs; 2021; 60 p. (in russ.)Comhaire F., Lason G., Peeters L., Byttebier G., Vandenberghe K. General Osteopathic Treatment is Associated with Postural Changes. Brit. J. Med. Res. 2015; 6 (7): 709–714. doi: 10.9734/bjmmr/2015/15155Comhaire F., Lason G., Peeters L., Byttebier G., Vandenberghe K. General Osteopathic Treatment is Associated with Postural Changes. Brit. J. Med. Res. 2015; 6 (7): 709–714. doi: 10.9734/bjmmr/2015/15155Соловьёва Т. Ю., Ширяева Е. Е. Исследование эффективности общего остеопатического лечения невротических состояний у женщин умственного труда (на примере бухгалтеров, экономистов в период годового отчета). Рос. остеопат. журн. 2016; 3–4: 77–83. doi: 10.32885/2220-0975-2016-3-4-77-83Solovieva T. Yu., Shyryaeva E. E. Evaluation of the Effectiveness of General Osteopathic Treatment of Neurotic States in Women of Intellectual Labour (By the Example of Accountants and Economists in the Period of the Annual Report Submission). Russ. Osteopath. J. 2016; 3–4: 77–83 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2016-3-4-77-83Dugailly P., Fassin S., Maroye L., Evers L., Klein P., Feipel V. Effect of a general osteopathic treatment on body satisfaction, global self perception and anxiety: A randomized trial in asymptomatic female students. Int. J. Osteopath. Med. 2014; 17 (2): 94–101. doi: 10.1016/j.ijosm.2013.08.001Dugailly P., Fassin S., Maroye L., Evers L., Klein P., Feipel V. Effect of a general osteopathic treatment on body satisfaction, global self perception and anxiety: A randomized trial in asymptomatic female students. Int. J. Osteopath. Med. 2014; 17 (2): 94–101. doi: 10.1016/j.ijosm.2013.08.001Белаш В. О., Брук И. И. Общее остеопатическое лечение в терапии пациентов с хронической головной болью напряжения. Рос. остеопат. журн. 2020; 1–2: 18–27. doi: 10.32885/2220-0975-2020-1-2-18-27Belash V. O., Bruk I. I. Global osteopathic treatment in the therapy of patients with chronic tension headache. Russ. Osteopath. J. 2020; 1–2: 18–27 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2020-1-2-18-27Эрну Б., Жоб А. Влияние общего остеопатического лечения на функцию внешнего дыхания детей, страдающих астмой. Рос. остеопат. журн. 2020; 3: 137–145. doi: 10.32885/2220-0975-2020-3-137-145Ernoult B., Job H. Effects of a General Osteopathic treatment on asthmatic children. Russ. Osteopath. J. 2020; 3: 137–145 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2020-3-137-145Команцев В. Н. Методические основы клинической электронейромиографии : Рук. для врачей. СПб.: Лань; 2006; 362 с.Komantsev V. N. Methodological foundations of clinical electroneuromyography : A guide for doctors. St. Petersburg: Lan′; 2006; 362 p. (in russ.)Мохов Д. Е. Основные теоретические аспекты функционирования постуральной системы. Мануал. тер. 2009; 1 (33): 76–82.Mokhov D. E. Main theoretical aspects of functioning of the postural system. Manual Ther. J. 2009; 1 (33): 76–82 (in russ.)Соколов С. И., Гуричев А. А. Матрешка вашего здоровья в царстве перемен. Вологда: Полиграфист; 2014; 364 с.Sokolov S. I., Gurichev A. A. Matryoshka of your health in the kingdom of change. Vologda: Polygraphist; 2014; 364 p. (in russ.)Кузнецов В. И., Божко А. П., Солодков А. П., Городецкая И. В., Шебеко В. И. Нормальная физиология : курс лекций. Витебск: ВГМУ; 2017; 611 с.Kuznetsov V. I., Bozhko A. P., Solodkov A. P., Gorodetskaya I. V., Shebeko V. I. Normal physiology : course of lectures. Vitebsk: VSMU; 2017; 611 p. (in russ.)Шифта П., Равник Д., Юдл Я., Дастых П., Биттнер В., Фантова В. Сравнение эффективности двух выбранных методов для снижения тонуса мышц : пилотное исследование. Рос. журн. биомеханики. 2013; 3 (61): 82–89.Šifta P., Ravnik D., Judl J., Dastych P., Bittner V., Fantova V. The effectivity of two selected rehabilitation methods used for decreasing muscle tone : a pilot study. Russ. J. Biomech. 2013; 3 (61): 82–89 (in russ.)Гранит Р. Основы регуляции движений. М.: Мир; 1973; 368 с.Granit R. Fundamentals of movement regulation. M.: Mir; 1973; 368 p. (in russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.