rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2023-4-20-31rojournal-507Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОстеопатический статус и качество жизни здоровых беременныхOsteopathic status and quality of life of healthy pregnant womenДавлетшинаЛ. Т.DavletshinaL. T.

Лейла Тальгатовна Давлетшина, врач-акушер-гинеколог, врач-остеопат

420039

ул. Гагарина, д. 121

420029

ул. Журналистов, д. 30

Казань

Leila T. Davletshina, obstetrician-gynecologist, osteopathic physician

420039

bld. 121 ul. Gagarina

420039

bld. 30 ul. Journalistov

Kazan

НенашкинаЭ. Н.NenashkinaE. N.

Эльвира Николаевна Ненашкина, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат, ассистент

191024

ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

кафедра остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины

191015

ул. Кирочная, д. 41

Санкт-Петербург

Elvira N. Nenashkina, obstetrician-gynecologist, doctor of ultrasonic diagnostics, osteopathic physician, Assistant

191024

bld. 1A ul. Degtyarnaya

Department of Osteopathy with a Course of Functional and Integrative Medicine

191015

bld. 41 ul. Kirochnaya

Saint-Petersburg

e.nenashkina@mail.ruГородская клиническая больница № 16; Медицинская клиника ООО «Медэксперт»РоссияState City Clinical Hospital № 16; Medical Center «Medexpert»Russian FederationМедицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияMedical Clinics LLC «Mokhov Institute of Osteopathy»; Mechnikov North-West Medical State UniversityRussian Federation202330122023042031Copyright © Давлетшина Л.Т., Ненашкина Э.Н., 20232023Давлетшина Л.Т., Ненашкина Э.Н.Davletshina L.T., Nenashkina E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/507   Введение

   Введение. Целый ряд последовательно происходящих генетически детерминированных адаптационных изменений в организме беременной сопровождают ее от момента зачатия до рождения ребенка, оказывая влияние не только на физическое самочувствие, но и на психическое здоровье, изменяя таким образом качество жизни. Наряду с этим, физиологические изменения в течении беременности могут служить фоном для формирования соматических дисфункций, степень выраженности и уровень проявления которых определяются компенсаторными возможностями организма беременной. Беременность в целом является кризисным периодом в жизни женщины, и выявление функциональных изменений и нарушений качества жизни именно в это время может способствовать профилактике осложнений во время беременности.

   Цель исследования — изучение остеопатического статуса и качества жизни беременных на разных сроках гестации.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. В поперечное когортное исследование, проводившееся в период с января 2022 г. по март 2023 г. на базе роддома ГКБ № 16 и медицинского центра «Медэксперт» (Казань) были включены 75 соматически здоровых беременных 25–35 лет, находящихся на разных сроках гестации. Средний возраст обследуемых составил на момент наблюдения 30 ± 3,8 года. У всех беременных проводили унифицированный остеопатический осмотр с формированием остеопатического заключения и оценивали качество жизни по результатам опросника SF-36.

   Результаты

   Результаты. Анализ результатов продемонстрировал, что на большем сроке беременности на первый план выходят соматические дисфункции регионального уровня (региона таза, р = 0,01 и грудного региона, р = 0,03), а показатели физического и психологического компонентов здоровья достоверно снижаются (р = 0,02).

   Заключение

   Заключение. Функциональные изменения, происходящие в организме беременной, не только имеют специфику, сопряженную со сроком беременности, но и служат фоновым состоянием, предрасполагающим к формированию соматических дисфункций, а также снижают качество жизни.

   Introduction

   Introduction. A number of sequentially occurring genetically determined adaptive changes in the body of a pregnant woman accompany her from the moment of conception to the birth of a child, affecting not only physical well-being, but also mental health, thus changing the level of quality of life of a woman. Along with this, physiological changes during pregnancy can serve as a background for the formation of somatic dysfunctions, the severity and level of manifestation of which are determined by the compensatory capabilities of the pregnant woman′s body. Pregnancy as a whole is a crisis period in a woman′s life, and it is during this period that the identification of functional changes and violations of the quality of life can contribute to the prevention of complications during pregnancy.

   The aim of the study was to study the osteopathic status and quality of life in pregnant women at different stages of pregnancy.

   Materials and methods

   Materials and methods. A cross-sectional cohort study conducted in the period from January 2022 to March 2023 on the basis of the maternity department of the State Medical Hospital № 16 and the medical center «Medexpert» of Kazan included 75 somatically healthy pregnant women aged 25–35 years who are in different stages of pregnancy. The average age of the subjects was 30 ± 3,8 years at the time of observation. A unified osteopathic examination was performed in all pregnant women with the formation of an osteopathic conclusion and the quality of life was assessed according to the criteria of the SF-36 questionnaire.

   Results

   Results. The analysis of the results of the conducted studies demonstrated that as pregnancy progresses, somatic dysfunctions of the regional level (pelvic region (p=0,01) and thoracic region (p = 0,03) come to the fore, and indicators of the level of both physical and psychological components of the quality of life significantly decrease (p = 0,02).

   Conclusion

   Conclusion. Functional changes occurring in the body of a pregnant woman not only have specifics associated with the period of pregnancy, but also serve as a background condition predisposing to the formation of somatic dysfunctions, as well as worsen quality of life indicators.

беременностьтриместры беременностисоматическая дисфункцияостеопатическая диагностикакачество жизниpregnancytrimesters of pregnancysomatic dysfunctionosteopathic diagnosisquality of lifeИсследование не финансировалось каким-либо источникомThe study was not funded by any sourceReferencesАкушерство: Национальное рук. / Под ред. Э. К. Айламазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 1200 с.Obstetrics: National guide / Eds. E. K. Aylamazyan et al. M: GEOTAR-Media; 2011; 1200 p. (in russ.)Клинические рекомендации: Акушерство и гинекология / Под ред. Г. М. Савельевой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016; 1024 с.Clinical recommendations: Obstetrics and gynecology / Eds. G. M. Savelyeva et al. M.: GEOTAR-Media; 2016; 1024 p. (in russ.)Циммерман Я. С., Михалева Е. Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности. Клин. мед. 2015; 93 (8): 8–18.Zimmerman Ya. S., Mikhaleva E. N. Possibilities of pharmacotherapy in the treatment of gastroenterological diseases during pregnancy. Clin. Med. 2015; 93 (8): 8–18 (in russ.)Ломова Н. А., Дубровина Н. В., Драгун И. Е., Толстопятова Е. С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии. Мед. сов. 2016; (2): 22–25. doi: 10.21518/2079-701X-2016-2-28-33Lomova N. A., Dubrovina N. V., Dragun I. E., Tolstopyatova E. S. Hemorrhoids in pregnant and postpartum women: principles of therapy. Med. Council. 2016; (2): 22–25 (in russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2016-2-28-33Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г. М. Савельевой. М.: Мед. информ. агентство; 2006; 720 с.Handbook of obstetrics, gynecology and perinatology / Ed. G. M. Savelyeva. M.: Med. Inform. Agency; 2006; 720 p. (in russ.)Коробков Н. А. Руководство по Пуэрперию. СПб.: СпецЛит; 2015; 647 с.Korobkov N. A. Guide to Puerperium. St. Petersburg: SpecLit; 2015; 647p. (in russ.)Пирогов Р. В., Ненашкина Э. Н. Исследование возможности применения остеопатической коррекции для лечения пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Рос. остеопат. журн. 2023; 3: 46–61. doi: 10.32885/2220-0975-2023-3-46-61Pirogov R. V., Nenashkina E. N. Study of the possibility of using osteopathic correction for the treatment of patients with non-erosive gastroesophageal reflux disease. Russ. Osteopat. J. 2023; 3: 46–61 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2023-3-46-61Зильбер А. П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. Этюды критической медицины. Т. 3. Петрозаводск: Издательство ПГУ; 1997; 397 с.Silber A. P., Shifman E. M. Obstetrics through the eyes of an anesthesiologist. Etudes of Critical Medicine. Vol. 3. Petrozavodsk: PSU Publishing House; 1997; 397 p. (in russ.)Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Белаш В. О. Этиопатогенетические аспекты формирования соматических дисфункций во время беременности. Рос. остеопат. журн. 2020; 3: 41–53. doi: 10.32885/2220-0975-2020-3-41-53Nenashkina E. N., Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Belash V. O. Etiopathogenetic aspects of somatic dysfunction formation during pregnancy. Russ. Osteopat. J. 2020; 3: 41–53 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2020-3-41-53Ненашкина Э. Н. Влияние остеопатической коррекции на качество жизни беременных. Рос. остеопат. журн. 2022; 3: 54–63. doi: 10.32885/2220-0975-2022-3-54-63Nenashkina E. N. The impact of osteopathic correction on the quality of life of pregnant women. Russ. Osteopath. J. 2022; 3: 54–63 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2022-3-54-63Курникова А. А., Потехина Ю. П., Филатов А. А., Калинина Е. А., Первушкин Э. С. Роль опорно-двигательного аппарата в поддержании постурального баланса : обзор литературы. Рос. остеопат. журн. 2019; 3–4: 135–149. doi: 10.32885/2220-0975-2019-3-4-135-149Kurnikova A. A., Potekhina Yu. P., Filatov A. A., Kalinina E. A., Pervushkin E. S. The role of the musculoskeletal system in maintaining postural balance: literature review. Russ. Osteopath. J. 2019; 3–4: 135–149 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2019-3-4-135-149Савельева Г. М., Шарина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство : Учебник для вузов. М.: Медицина; 2009; 656 с.Savelyeva G. M., Shalina R. I., Sichinava L. G., Panina O. B., Kurzer M. A. Obstetrics: Textbook for Universities. M.: Medicine; 2009; 656 p. (in russ.)Логутова Л. С., Чечнева М. А., Петрухин В. А., Лысенко С. Н., Климова И. В., Ефанов А. А. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; 12 (6): 55–59.Logutova L. S., Chechneva M. A., Petrukhin V. A., Lysenko S. N., Klimova I. V., Efanov A. A. Ultrasound diagnosis of the symphysis pubis in women. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2012; 12 (6): 55–59 (in russ.)Kanakaris N. K., Roberts C. S., Giannoudis P. V. Pregnancy-related pelvic girdle pain: an update. BMC Med. 2011; 9: 15. doi: 10.1186/1741-7015-9-15Kanakaris N. K., Roberts C. S., Giannoudis P. V. Pregnancy-related pelvic girdle pain: an update. BMC Med. 2011; 9: 15. doi: 10.1186/1741-7015-9-15Wu W. H., Meijer O. G., Uegaki K., Mens J. M., van Dieën J. H., Wuisman P. I., Ostgaard H. C. Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPP), I: Terminology, clinical presentation, and prevalence. Europ. Spine J. 2004; 13 (7): 575–589. doi: 10.1007/s00586-003-0615-yWu W. H., Meijer O. G., Uegaki K., Mens J. M., van Dieën J. H., Wuisman P. I., Ostgaard H. C. Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPP), I: Terminology, clinical presentation, and prevalence. Europ. Spine J. 2004; 13 (7): 575–589. doi: 10.1007/s00586-003-0615-yVleeming A., Albert H. B., Ostgaard H. C., Sturesson B., Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Europ. Spine J. 2008; 17 (6): 794–819. doi: 10.1007/s00586-008-0602-4Vleeming A., Albert H. B., Ostgaard H. C., Sturesson B., Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Europ. Spine J. 2008; 17 (6): 794–819. doi: 10.1007/s00586-008-0602-4Katonis P., Kampouroglou A., Aggelopoulos A., Kakavelakis K., Lykoudis S., Makrigiannakis A., Alpantaki K. Pregnancy-related low back pain. Hippokratia. 2011; 15 (3): 205–210.Katonis P., Kampouroglou A., Aggelopoulos A., Kakavelakis K., Lykoudis S., Makrigiannakis A., Alpantaki K. Pregnancy-related low back pain. Hippokratia. 2011; 15 (3): 205–210.Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии : Учебник для ординаторов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 400 с.Mokhov D. E., Aptekar I. A., Belash V. O., Litvinov I. A., Mogelnitsky A. S., Potekhina Yu. P., Tarasov N. A., Tarasova V. V., Tregubova E. S., Ustinov A. V. The basics of osteopathy : A textbook for residents. M.: GEOTAR-Media; 2020; 400 p. (in russ.)Мохов Д. Е., Белаш В. О., Аптекарь И. А., Ненашкина Э. Н., Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Беляев А. Ф. Соматическая дисфункция: Клинические рекомендации 2023. Рос. остеопат. журн. 2023; 2: 8–90. doi: 10.32885/2220-0975-2023-2-8-90Mokhov D. E., Belash V. O., Aptekar I. A., Nenashkina E. N., Potekhina Y. P., Tregubova E. S., Belyaev A. F. Somatic Dysfunction: Clinical Guidelines 2023. Russ. Osteopath. J. 2023; 2: 8–90 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2023-2-8-90Клименко Г. Я., Стародубов В. И., Говоров С. В., Костюкова Н. Б., Чопоров О. Н. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки состояния их здоровья. Успехи соврем. естествознания. 2010; 9: 131–133.Klimenko G.Ya., Starodubov V. I., Govorov S. V., Kostyukova N. B., Choporov O. N. The study of the quality of life of pregnant women as a new integral indicator of the assessment of their health. Succ. modern Natur. Sci. 2010; 9: 131–133 (in russ.)Потёмина Т. Е., Кузнецова С. В., Перешеин А. В., Самойлова О. Ю., Янушанец О. И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Рос. остеопат. журн. 2018; 3–4: 98–106. doi: 10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106Potemina T. E., Kuznetsova S. V., Pereshein A. V., Samoylova O. Yu., Yanushanets O. I. Quality of life in healthcare: criteria, goals, prospects. Russ. Osteopath. J. 2018; 3–4: 98–106 (in russ.) doi: 10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106Метько Е. Е., Полянская А. В. Опросник SF-36 как метод оценки качества жизни человека. APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2018; 5: 5.Metko E. E., Polyanskaya A. V. SF-36 questionnaire as a method of assessing the quality of human life. APRIORI. Series: Natural and Technical Sciences. 2018; 5: 5 (in russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.