rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2023-2-119-133rojournal-466Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФенотипические признаки дисплазии соединительной ткани у подростковPhenotypic signs of connective tissue dysplasia in adolescentshttps://orcid.org/0000-0001-5216-7521ШашмуринаВ. Р.ShashmurinaV. R.

Виктория Рудольфовна Шашмурина , профессор, докт. мед. наук, заведующая кафедрой стоматологии факультета дополнительного профессионального образования

Scopus Author ID: 6504741984

214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Victoria R. Shashmurina , Professor, Dr. Sci. (Med.), Smolensk State Medical University, Head of the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training

Scopus Author ID: 6504741984

bld. 28 ul. Krupskoy, Smolensk, Russia 214019

shahmurina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6424-4296МишутинаО. Л.MishutinaO. L.

Ольга Леонидовна Мишутина , доцент, канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии факультета дополнительного профессионального образования

Scopus Author ID: 753281

214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Olga L. Mishutina , Associate Professor, Cand. Sci. (Med.), Smolensk State Medical University, Associate Professor at the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training

Scopus Author ID: 753281

bld. 28 ul. Krupskoy, Smolensk, Russia 214019

https://orcid.org/0000-0002-2232-8870ПостниковМ. А.PostnikovM. A.

Михаил Александрович Постников , профессор, докт. мед. наук, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии

Scopus Author ID: 55181703800

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Mikhail A. Postnikov , Professor, Dr. Sci. (Med.), Samara State Medical University, Head of the Department of Therapeutic Dentistry

Scopus Author ID: 55181703800

bld. 89 ul. Chapaevskaya, Samara, Russia 443099

https://orcid.org/0000-0002-9705-1423ШашмуринаА. Б.ShashmurinaA. B.

Анна Борисовна Шашмурина , ассистент кафедры стоматологии факультета дополнительного профессионального образования

214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Anna B. Shashmurina , Smolensk State Medical University, Assistant at the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training

bld. 28 ul. Krupskoy, Smolensk, Russia 214019

https://orcid.org/0000-0003-1551-6563ДмитриеваЕ. В.DmitrievaE. V.

Елена Владимировна Дмитриева ,старший преподаватель кафедры физики, математики и медицинской информатики

Scopus Author ID: 57208550515

214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Elena V. Dmitrieva , Smolensk State Medical University, Senior Lecturer of the Department of Physics, Mathematics and Medical Informatics

Scopus Author ID: 57208550515

bld. 28 ul. Krupskoy, Smolensk, Russia 214019

https://orcid.org/0000-0003-0930-5209ПарфёновР. В.ParfenovR. V.

Роман Вадимович Парфёнов, аспирант кафедры стоматологии факультета дополнительного профессионального образования

214019, Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Roman V. Parfenov , Smolensk State Medical University, post-graduate student at the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training

bld. 28 ul. Krupskoy, Smolensk, Russia 214019

Смоленский государственный медицинский университетРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian FederationСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation20232706202302119133Copyright © Шашмурина В.Р., Мишутина О.Л., Постников М.А., Шашмурина А.Б., Дмитриева Е.В., Парфёнов Р.В., 20232023Шашмурина В.Р., Мишутина О.Л., Постников М.А., Шашмурина А.Б., Дмитриева Е.В., Парфёнов Р.В.Shashmurina V.R., Mishutina O.L., Postnikov M.A., Shashmurina A.B., Dmitrieva E.V., Parfenov R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/466Введение

Введение. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — это группа полиморфных патологических состояний, обусловленных наследственными или врожденными дефектами синтеза коллагена и сопровождающихся нарушением функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, которая рассматривается как фактор развития патологии челюстно-лицевой области у детей: дистрофических форм заболеваний пародонта; аномалий формы, размеров, прорезывания зубов; патологии височно-нижнечелюстного сустава. Существуют трудности определения патогенетической связи между ДСТ и отдельными нозологическими формами стоматологических заболеваний, что имеет значение для определения прогноза их течения и выбора методов реабилитации детей. Актуально совершенствование методологии профилактических осмотров в отношении раннего выявления фенотипических признаков ДСТ, в том числе в челюстно-лицевой области. Обоснование связи ДСТ со стоматологическими заболеваниями позволит разработать схемы осмотров и диспансеризации, повысит эффективность комплексной профилактики стоматологических заболеваний и реабилитации подростков с сочетанной патологией.

Цель исследования — изучить частоту встречаемости ДСТ у подростков и ее связь со стоматологическими заболеваниями для разработки схемы осмотров и диспансеризации, повышения эффективности комплексной профилактики стоматологических заболеваний и реабилитации подростков с сочетанной патологией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 140 подростков 15–18 лет, учащихся школ Смоленска. При обследовании соматического статуса учитывали фенотипические признаки ДСТ: костные (астенический тип конституции, сколиотическая деформация позвоночника, вальгусные стопы, деформации грудной клетки), кожные (повышенная растяжимость кожи более 3 см), суставные (гипермобильность суставов) и висцеральные (изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — пролапс клапанов сердца, малые аномалии развития сердца; изменения со стороны органов дыхания — поликистоз лёгких, трахеобронхиальная дискинезия; изменения со стороны мочевыделительной системы — нефроптоз, удвоение почки; изменения со стороны желудочно-кишечного тракта — висцероптоз, аномалия желчного пузыря; изменения со стороны системы крови — тромбоцитопатия, гемоглобинопатия). При обследовании учитывали следующие общепринятые маркеры ДСТ: аномалии прикуса (прогнатия, глубокий прикус, их сочетание), сужение зубных рядов, аномалии положения отдельных зубов, аномалии прикрепления мягких тканей, рецессия десны, хронический гингивит. Диагноз ДСТ и группу здоровья устанавливал врач-педиатр на основании клинических рекомендаций и приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Для формирования набора признаков, объединяющих признаки ДСТ и стоматологические заболевания, использовали факторный анализ.

Результаты

Результаты. Из фенотипических признаков ДСТ костно-суставные изменения диагностированы у 79,3 % (95 % ДИ 72,6–86). На втором месте по частоте 35 % (95 % ДИ 27,1–42,9) были признаки ДСТ сердечно-сосудистой системы и органа зрения (миопия). У 40 % (95 % ДИ 31,9–48,1) подростков были диагностированы хронический гингивит, рецессия десны. Чаще других аномалий прикуса встречались глубокий прикус и прогнатия — у 40,7 % (95 % ДИ 32,6–48,9) и 17,1 % (95 % ДИ 10,9–23,4) соответственно. Применение факторного анализа позволило выделить четыре наиболее информативных фактора (первый из них наиболее значим) для характеристики взаимосвязи признаков ДСТ и ее стоматологических проявлений.

Заключение

Заключение. Частота встречаемости ДСТ у подростков 15–18 лет составляет 43 %. Наиболее информативным прогностическим фактором явилась взаимосвязь трахеобронхиальной дискинезии с прогнатией, глубоким прикусом, сужением челюсти, генерализованным гингивитом. Выявлена также взаимосвязь признаков ДСТ сердечно-сосудистой системы и костно-суставных изменений с рецессией десны, хроническим гингивитом, прогнатией и глубоким прикусом.

Introduction

Introduction. Connective tissue dysplasia (СTD) is a group of polymorphic pathological conditions caused by hereditary or congenital defects in collagen synthesis and accompanied by a violation of the functions of the musculoskeletal system and internal organs, which is considered as a factor in the development of pathology of the maxillofacial region in children: dystrophic forms of periodontal diseases; anomalies of shape, size, teething; pathology of the temporomandibularthe mandibular joint. There are difficulties in determining the pathogenetic relationship between CTD and individual nosological forms of dental diseases, which is important for determining the prognosis of their course and the choice of methods of rehabilitation of children. It is important to improve the methodology of preventive examinations in relation to the early detection of phenotypic signs of CTD, including in the maxillofacial region. Substantiation of the connection of CTD with dental diseases will make it possible to develop examination and medical examination schemes, increase the effectiveness of comprehensive prevention of dental diseases and rehabilitation of adolescents with combined pathology.

The aim is to study the incidence of CTD in adolescents and its relationship with dental diseases in order to develop a scheme of examinations and medical examinations, increase the effectiveness of comprehensive prevention of dental diseases and rehabilitation of adolescents with combined pathology.

Materials and methods

Materials and methods. A survey of 140 male adolescents aged 15–18 years, students of schools in Smolensk was conducted. When examining the somatic status, generally accepted markers of CTD were taken into account: bone (asthenic type of constitution, scoliotic deformity of the spine, hallux valgus, chest deformities), skin (increased skin extensibility of more than 3 cm), articular (hypermobility of joints) and visceral (changes from the cardiovascular system — prolapses of the heart valves, abnormally located chords; changes from the respiratory organs — polycystic lung disease, trachiobronchial dyskinesia; changes from the urinary system — nephroptosis, kidney doubling; changes from the gastrointestinal tract — visceroptosis, gallbladder anomaly; changes from the blood system — thrombocytopathy, hemoglobinopathy). When examining the dental status, the following generally accepted markers of CTD were taken into account: malocclusion (prognathia, deep bite, their combination), narrowing of the dentition, anomalies of the position of individual teeth, anomalies of soft tissue attachment, gum recession, chronic gingivitis. The diagnosis of CTD and the health group was established by a pediatrician on the basis of clinical recommendations and the order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 621 dated 30.12.2003 «On a comprehensive assessment of the health status of children». Factor analysis was used to form a set of signs combining signs of CTD and dental diseases.

Results

Results. Of the phenotypic signs of СTD, bone and joint changes were diagnosed in 79,3 % (95 % CI 72,6– 86) of adolescents. In second place in frequency 35 % (95 % CI 27,1–42,9) were signs of СTD of the cardiovascular system and the organ of vision (myopia). 40 % (95 % CI 31,9–48,1) of the examined adolescents were diagnosed with chronic gingivitis, gum recession. Deep bite and prognathia were more common than other malocclusions: in 40,7 % (95 % CI 32,6–48,9) and 17,1 % (95 % CI 10,9–23,4), respectively. The use of factor analysis allowed us to identify four most informative factors (the first of them is the most significant) to characterize the relationship between the signs of CTD and its dental manifestations.

Conclusion

Conclusion. The incidence of CTD in males in the age group of 15–18 years is 43 %. The most informative prognostic factor was the relationship of tracheobronchial dyskinesia with prognathia, deep bite, narrowing of the jaws, generalized gingivitis. The interrelation of signs of СTD of the cardiovascular system and bone-joint changes with gum recession, chronic gingivitis, prognathia and deep bite was also revealed.

дисплазия соединительной тканипрогнатияглубокий прикусгингивитрецессия десныconnective tissue dysplasiaprognathiadeep bitegingivitisgum recessionReferencesЗахарова И. Н., Творогова Т. М., Соловьева Е. А., Степурина Л. Л., Воробьева А. С. Дисплазия соединительной ткани: фактор риска остеопении у детей и подростков. Мед. совет. 2020; 1: 30–40. [Zakharova I. N., Tvorogova T. M., Solov′yeva E. А., Stepurina L. L., Vorob′yeva A. S. Connective tissue dysplasia: a risk factor for osteopenia in children and adolescents. Med. Council. 2020; 1: 30–40 (in russ.)]. https://doi.org/10.21518/ 2079-701X-2020-1-30-40Захарова И. Н., Творогова Т. М., Соловьева Е. А., Степурина Л. Л., Воробьева А. С. Дисплазия соединительной ткани: фактор риска остеопении у детей и подростков. Мед. совет. 2020; 1: 30–40. [Zakharova I. N., Tvorogova T. M., Solov′yeva E. А., Stepurina L. L., Vorob′yeva A. S. Connective tissue dysplasia: a risk factor for osteopenia in children and adolescents. Med. Council. 2020; 1: 30–40 (in russ.)]. https://doi.org/10.21518/ 2079-701X-2020-1-30-40Аббакумова Л. Н., Арсентьев В. Г., Гнусаев С. Ф., Иванова И. И., Кадурина Т. И., Трисветова Е. Л., Чемоданов В. В., Чухловина М. Л. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации. Педиатр. 2016; 2 (7): 5–39. [Abbakumova L. N., Arsent′ev V. G., Gnusaev S. F., Ivanova I. I., Kadurina T. I., Trisvetova E. L., Chemodanov V. V., Chuhlo vina M. L. Multifactorial and hereditary connective tissue disorders in children. Diagnostic algorithms. Management tactics: Russian guidelines. Pediatrician. 2016; 2 (7): 5–39 (in russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED725-39Аббакумова Л. Н., Арсентьев В. Г., Гнусаев С. Ф., Иванова И. И., Кадурина Т. И., Трисветова Е. Л., Чемоданов В. В., Чухловина М. Л. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации. Педиатр. 2016; 2 (7): 5–39. [Abbakumova L. N., Arsent′ev V. G., Gnusaev S. F., Ivanova I. I., Kadurina T. I., Trisvetova E. L., Chemodanov V. V., Chuhlo vina M. L. Multifactorial and hereditary connective tissue disorders in children. Diagnostic algorithms. Management tactics: Russian guidelines. Pediatrician. 2016; 2 (7): 5–39 (in russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED725-39Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Мед. вестн. Северного Кавказа. 2018; 13 (1.2): 137–209. [Guidelines of the Russian scientifi c medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (fi rst edition). Med. News of North Caucasus. 2018; 13 (1.2): 137–209 (in russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Мед. вестн. Северного Кавказа. 2018; 13 (1.2): 137–209. [Guidelines of the Russian scientifi c medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (fi rst edition). Med. News of North Caucasus. 2018; 13 (1.2): 137–209 (in russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037Meester J. A. N., Verstraeten A., Schepers D., Alaerts M., Van Laer L., Loeys B. L. Differences in manifestations of Marfan syndrome, Ehlers–Danlos syndrome, and Loeys–Dietz syndrome. Ann. Cardiothorac. Surg. 2017; 6 (6): 582–594. https://doi.org/10.21037/acs.2017.11.03Meester J. A. N., Verstraeten A., Schepers D., Alaerts M., Van Laer L., Loeys B. L. Differences in manifestations of Marfan syndrome, Ehlers–Danlos syndrome, and Loeys–Dietz syndrome. Ann. Cardiothorac. Surg. 2017; 6 (6): 582–594. https://doi.org/10.21037/acs.2017.11.03Von Kodolitsch Y., De Backer J., Schüler H., Bannas P., Behzadi C., Bernhardt A. M., Hillebrand M., Fuisting B., Sheikhzadeh S., Rybczynski M., Kölbel T., Püschel K., Blankenberg S., Robinson P. N. Perspectives on the revised Ghent criteria for the diagnosis of Marfan syndrome. Appl. Clin. Genet. 2015; 8: 137–155. https://doi.org/10.2147/TACG.S60472Von Kodolitsch Y., De Backer J., Schüler H., Bannas P., Behzadi C., Bernhardt A. M., Hillebrand M., Fuisting B., Sheikhzadeh S., Rybczynski M., Kölbel T., Püschel K., Blankenberg S., Robinson P. N. Perspectives on the revised Ghent criteria for the diagnosis of Marfan syndrome. Appl. Clin. Genet. 2015; 8: 137–155. https://doi.org/10.2147/TACG.S60472Koumbourlis A. C. Chest wall abnormalities and their clinical signifi cance in child-hood. Paediat. Resp. Rev. 2014; 15 (3): 246–254. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2013.12.003Koumbourlis A. C. Chest wall abnormalities and their clinical signifi cance in child-hood. Paediat. Resp. Rev. 2014; 15 (3): 246–254. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2013.12.003Григорович Э. Ш., Полякова Р. В., Самохина В. И. Особенности стоматологического статуса взрослых и детей, ассоциированные с различными стоматологическими заболеваниями на фоне дисплазии соединительной ткани. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018; 17 (2): 32–37. [Grigorovich E.Sh., Polyakova R. V., Samokhina V. I. Peculiarities of dentistric status of adults and children associated with various somatic diseases on the background of display of connecting tissue. Pediat. Dentist. Prophylax. 2018; 17 (2): 32–37 (in russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.2.6Григорович Э. Ш., Полякова Р. В., Самохина В. И. Особенности стоматологического статуса взрослых и детей, ассоциированные с различными стоматологическими заболеваниями на фоне дисплазии соединительной ткани. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018; 17 (2): 32–37. [Grigorovich E.Sh., Polyakova R. V., Samokhina V. I. Peculiarities of dentistric status of adults and children associated with various somatic diseases on the background of display of connecting tissue. Pediat. Dentist. Prophylax. 2018; 17 (2): 32–37 (in russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.2.6Сесорова И. С., Шниткова Е. В., Лазоренко Т. В., Здорикова М. А., Подосенкова А. А. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития зубочелюстных аномалий. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6. Ссылка активна на 07.04.2022. [Sesorova I. S., Shnitkova E. V., Lazorenko T. V., Zdorikova M. A., Podosenkova A. A. Connective tissue dysplasia as a risk factor for the development the dentalveolar of anomalies. Modern Probl. Sci. Educat. 2016; 6. Accessed April 07, 2022 (in russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=25789Сесорова И. С., Шниткова Е. В., Лазоренко Т. В., Здорикова М. А., Подосенкова А. А. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития зубочелюстных аномалий. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6. Ссылка активна на 07.04.2022. [Sesorova I. S., Shnitkova E. V., Lazorenko T. V., Zdorikova M. A., Podosenkova A. A. Connective tissue dysplasia as a risk factor for the development the dentalveolar of anomalies. Modern Probl. Sci. Educat. 2016; 6. Accessed April 07, 2022 (in russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=25789Долгалев А. А., Уманская Ю. Н. Влияние дисплазии соединительной ткани на возникновение дисфункции височнонижнечелюстного сустава. Мед. Вестн. Северного Кавказа. 2013; 8 (4): 65–68. [Dolgalev A. A., Umanskaya Yu. N. The infl uence of the connective tissue dysplasia at the occurrence of dysfunction of the temporo-mandibular joint. Med. News of North Caucasus. 2013; 8 (4): 65–68 (in russ.)]. http://doi.org/10.14300/ mnnc.2013.08043Долгалев А. А., Уманская Ю. Н. Влияние дисплазии соединительной ткани на возникновение дисфункции височнонижнечелюстного сустава. Мед. Вестн. Северного Кавказа. 2013; 8 (4): 65–68. [Dolgalev A. A., Umanskaya Yu. N. The infl uence of the connective tissue dysplasia at the occurrence of dysfunction of the temporo-mandibular joint. Med. News of North Caucasus. 2013; 8 (4): 65–68 (in russ.)]. http://doi.org/10.14300/ mnnc.2013.08043Мишутина О. Л., Шашмурина В. Р. Дисплазия соединительной ткани. Алгоритмы оказания стоматологической помощи. Смоленск: Маджента; 2019; 182 с. [Mishutina O. L., Shashmurina V. R. Connective tissue dysplasia. Algorithms for the provision of dental care. Smolensk: Madzhenta; 2019; 182 p. (in russ.)].Мишутина О. Л., Шашмурина В. Р. Дисплазия соединительной ткани. Алгоритмы оказания стоматологической помощи. Смоленск: Маджента; 2019; 182 с. [Mishutina O. L., Shashmurina V. R. Connective tissue dysplasia. Algorithms for the provision of dental care. Smolensk: Madzhenta; 2019; 182 p. (in russ.)].Косюга С. Ю., Беляков С. А. Повышение эффективности ортодонтической коррекции у детей с аномалиями прикуса и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Стоматология. 2018; 97 (5): 79–82. [Kosyuga S. Yu., Belyakov S. A. Improving the effectiveness of orthodontic correction in children with malocclusion and musculoskeletal disorders. Stomatology. 2018; 97 (5): 79–82 (in russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20189705179Косюга С. Ю., Беляков С. А. Повышение эффективности ортодонтической коррекции у детей с аномалиями прикуса и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Стоматология. 2018; 97 (5): 79–82. [Kosyuga S. Yu., Belyakov S. A. Improving the effectiveness of orthodontic correction in children with malocclusion and musculoskeletal disorders. Stomatology. 2018; 97 (5): 79–82 (in russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20189705179Валиев К. Р., Вильданов И. Х., Зиатдинов Р. Р., Гайнуллин И. Р. Результаты остеопатической коррекции у детей и подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Российский остеопатический журнал. 2022; 1: 49–59. [Valiev K. R., Vildanov I. K., Zyatdinov R. R., Gainullin I. R. Results of osteopathic correction in children and adolescents with undifferentiated connective tissue dysplasia. Russian Osteopathic Journal. 2022; 1: 49–59 (in russ.)]. https://doi.org/ 10.32885/2220-0975-2022-1-49-59Валиев К. Р., Вильданов И. Х., Зиатдинов Р. Р., Гайнуллин И. Р. Результаты остеопатической коррекции у детей и подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Российский остеопатический журнал. 2022; 1: 49–59. [Valiev K. R., Vildanov I. K., Zyatdinov R. R., Gainullin I. R. Results of osteopathic correction in children and adolescents with undifferentiated connective tissue dysplasia. Russian Osteopathic Journal. 2022; 1: 49–59 (in russ.)]. https://doi.org/ 10.32885/2220-0975-2022-1-49-59Приказ Министерства здравоохранения РФ № 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 514n dated August 10, 2017 «On the procedure for conducting preventive medical examinations of minors» (in russ.)].Приказ Министерства здравоохранения РФ № 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 514n dated August 10, 2017 «On the procedure for conducting preventive medical examinations of minors» (in russ.)].Сидельникова В. И. Автоматизированные анализы крови и мочи. М.: Триада-Х; 2008; 56 с. [Sidel′nikova V. I. Automated blood and urine tests. M.: Triada-X; 2008; 56 p. (in russ.)].Сидельникова В. И. Автоматизированные анализы крови и мочи. М.: Триада-Х; 2008; 56 с. [Sidel′nikova V. I. Automated blood and urine tests. M.: Triada-X; 2008; 56 p. (in russ.)].Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 30, 2003 № 621 «On a comprehensive assessment of the health status of children» (in russ.)].Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 30, 2003 № 621 «On a comprehensive assessment of the health status of children» (in russ.)].Национальное руководство по детской терапевтической стоматологии / Под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017; 952 с. [National Guide to Pediatric Therapeutic Dentistry / Eds. V. K. Leontiev, L. P. Kisel′nikova. M.: GEOTAR-Media; 2017; 952 p. (in russ.)].Национальное руководство по детской терапевтической стоматологии / Под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017; 952 с. [National Guide to Pediatric Therapeutic Dentistry / Eds. V. K. Leontiev, L. P. Kisel′nikova. M.: GEOTAR-Media; 2017; 952 p. (in russ.)].Сидорович О. В. Причины развития и распространенность недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей пубертатного возраста. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5. Ссылка активна на 07.04.2022. [Sidorovich O. V. Causes of development and prevalence of uniformed displays of connective tissue in children of puberty age. Modern Probl. Sci. Educat. 2017; 5. Accessed April 07, 2022 (in russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/ view?id=26976Сидорович О. В. Причины развития и распространенность недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей пубертатного возраста. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5. Ссылка активна на 07.04.2022. [Sidorovich O. V. Causes of development and prevalence of uniformed displays of connective tissue in children of puberty age. Modern Probl. Sci. Educat. 2017; 5. Accessed April 07, 2022 (in russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/ view?id=26976Филипенко П. С., Драпеза Е. М., Долгова И. Н., Малоокая Ю. С. Патология внутренних органов у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани. Современные наукоемкие технологии. 2004; 5: 16–18. Ссылка активна на 07.04.2022. [Filipenko P. S., Drapeza E. M., Dolgova I. N., Malookaya Yu.S. Pathology of internal organs in young people with connective tissue dysplasia syndrome. Modern high Technol. 2004; 5: 16–18. Accessed April 07, 2022 (in russ.)]. https:// top-technologies.ru/ru/article/view?id=21936Филипенко П. С., Драпеза Е. М., Долгова И. Н., Малоокая Ю. С. Патология внутренних органов у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани. Современные наукоемкие технологии. 2004; 5: 16–18. Ссылка активна на 07.04.2022. [Filipenko P. S., Drapeza E. M., Dolgova I. N., Malookaya Yu.S. Pathology of internal organs in young people with connective tissue dysplasia syndrome. Modern high Technol. 2004; 5: 16–18. Accessed April 07, 2022 (in russ.)]. https:// top-technologies.ru/ru/article/view?id=21936Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Дмитриенко С. В., Кондратьева Т. А., Арутюнян Ю. С. Оптимизация диагностики заболеваний пародонта у детей с дисплазией соединительной ткани по результатам рентгеноморфометрических и денситометрических исследований. Пародонтология. 2020; 25 (4): 266–275. [Davydov B. N., Domenyuk D. A., Dmitrienko S. V., Kondratyeva T. A., Harutyunyan Yu. S. Improving diagnostics of periodontal diseases in children with connective tissue dysplasia based on X-ray morphometric and densitometric data. Parodontologiya. 2020; 25 (4): 266–275 (in russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-4-266-275Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Дмитриенко С. В., Кондратьева Т. А., Арутюнян Ю. С. Оптимизация диагностики заболеваний пародонта у детей с дисплазией соединительной ткани по результатам рентгеноморфометрических и денситометрических исследований. Пародонтология. 2020; 25 (4): 266–275. [Davydov B. N., Domenyuk D. A., Dmitrienko S. V., Kondratyeva T. A., Harutyunyan Yu. S. Improving diagnostics of periodontal diseases in children with connective tissue dysplasia based on X-ray morphometric and densitometric data. Parodontologiya. 2020; 25 (4): 266–275 (in russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-4-266-275

The authors declare that there are no conflicts of interest present.