Юлия Валерьевна Куцебо, детский хирург, врач-остеопат
443051, Самара, ул. Республиканская, д. 56
Yulia V. Kutsebo, pediatric surgeon, osteopathic physician
bld. 56 ul. Respublikanskaya, Samara, 443051
Екатерина Александровна Щучкина, врач-остеопат, врач-оториноларинголог
443125, Самара, ул. Губанова, д. 20А
Ekaterina A. Shchuchkina, osteopathic physician, otorhinolaryngologist
bld. 20A ul. Gubanova, Samara, 443125
Наталия Сергеевна Козлова, ассистент Института остеопатии; преподаватель
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А
Natalia S. Kozlova, assistant at the Institute of Osteopathy; lecturer
bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034
bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024
Введение. В настоящее время варикоцеле остается в значительной степени нерешенной проблемой в урологии, что делает востребованным поиск дополнительных, в том числе немедикаментозных, методов лечения. В последние годы показана эффективность остеопатической коррекции у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Тем не менее, на данный момент применение остеопатических методов в лечении варикоцеле не имеет широкого применения, что делает актуальным проведение исследования по данной теме.
Цель исследования — оценка возможности применения остеопатической коррекции у подростков с варикоцеле.
Материалы и методы. В исследование были вовлечены 40 пациентов 13–17 лет. Были сформированы две группы: основная (20 пациентов), участники которой получали медикаментозное лечение и курс остеопатической коррекции, и контрольная (20 пациентов, данные по ним были собраны ретроспективно), участники которой получали только лекарственную терапию. В обеих группах до и после лечения оценивали показатели, характеризующие состояние венозной сети семенного канатика (наличие/отсутствие гипотрофии яичка, кремастерного рефлекса и положительного результата пробы Вальсальвы, а также диаметр кремастерных вен и величину индекса резистентности), наличие/отсутствие болевого синдрома.
Результаты. В контрольной группе, участники которой получали только лекарственную терапию, на момент завершения лечения наблюдали значимое (p<0,05) увеличение числа выявленных случаев болевого синдрома и положительного результата пробы Вальсальвы, а также значимое (p<0,05) увеличение диаметра кремастерных вен. Участники основной группы, получавшие остеопатическую коррекцию в дополнение к консервативной терапии, характеризовались статистически значимым (p<0,05) уменьшением диаметра кремастерных вен и увеличением индекса резистентности, результаты статистически значимо (p<0,05) отличались от соответствующих значений в контрольной группе. Также в основной группе на момент завершения лечения зафиксировано статистически значимо (p<0,05) меньшее, по сравнению с контрольной группой, число случаев болевого синдрома, положительного результата пробы Вальсальвы, отсутствия кремастерного рефлекса.
Заключение. Полученные в рамках данного пилотного исследования результаты позволяют положительно оценить перспективы применения остеопатической коррекции при лечении варикоцеле у подростков. Рекомендуется продолжить исследования в данном направлении на более протяжённом отрезке времени и на большем размере выборки с обязательным формированием параллельной контрольной группы.
Introduction. Currently, varicocele remains a largely unresolved problem in urology, and this makes it necessary to search for additional, including non-pharmacological, methods of treatment. In recent years, the effectiveness of osteopathic correction of patients with chronic venous insufficiency has been shown. However, at this moment, the use of osteopathic methods in the treatment of varicocele is not widely used, which makes it relevant to conduct research on this topic.
The aim is to explore the possibility to use the osteopathic correction in adolescents with varicocele.
Materials and methods. The study involved 40 participants aged 13–17 years. Two groups were formed: the main group (20 patients), whose participants received drug treatment and a course of osteopathic correction, and the control group (20 patients, data were collected retrospectively), whose participants received only drug therapy. For both groups, there were collected the parameters (before and after treatment) that characterize the state of the venous network of the spermatic cord (presence/absence of testicular hypotrophy, of cremaster reflex and of a positive Valsalva test; as well as the diameter of the cremaster veins and the value of the resistance index), and information on the presence/absence of pain syndrome.
Results. In the control group, whose participants received only drug therapy, there was a significant (p<0,05) increase in the number of detected cases of pain syndrome and a positive Valsalva test, as well as a significant (p<0,05) increase in cremaster vein diameter at the end of treatment. Participants of the main group, who received osteopathic correction in addition to conservative therapy, were characterized by a significant (p<0,05) decrease in the diameter of the cremaster veins and an increase in the resistance index, the results differed significantly (p<0,05) from the corresponding values in the control group. Also, in the main group at the time of completion of treatment, there were recorded a statistically significantly (p<0,05) lower number of cases of pain syndrome, a positive Valsalva test, and the absence of a cremaster reflex in comparison with the control group.
Conclusion. The results obtained in the framework of this pilot study allow us to positively assess the prospects for the use of osteopathic correction in the treatment of varicocele in adolescents. It is recommended to continue research in this direction over a longer period of time and on a larger sample size, with the obligatory formation of a parallel control.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.