rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2022-4-70-82rojournal-423Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнфракрасная термография в исследовании результатов остеопатической коррекции у пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностейApplication of infrared thermography in the study of the osteopathic correction results in patients with amputation defects of the lower extremitieshttps://orcid.org/0000-0001-7299-8605КолышницынН. Ю.KolyshnitsynN. Yu.

Никита Юрьевич Колышницын, аспирант; младший научный сотрудник

eLibrary SPIN: 2196-4690 

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50 

Nikita Yu. Kolyshnitsyn, postgraduate; junior researcher

eLibrary SPIN: 2196-4690 

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

bld. 50 ul. Bestuzhevskaya, Saint-Petersburg, 195067

 

nekkol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8588-1577МоховД. Е.MokhovD. E.

Дмитрий Евгеньевич Мохов, докт. мед. наук, директор Института остеопатии и интегративной медицины; директор Института остеопатии

eLibrary SPIN: 8834-9914 

Scopus Author ID: 55135855300

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9

Dmitry E. Mokhov , Dr. Sci. (Med.), Director of the Institute of Osteopathy and Integrative Medicine; Director of the Institute of Osteopathy

eLibrary SPIN: 8834-9914 

Scopus Author ID: 55135855300

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034

https://orcid.org/0000-0003-4373-9342СмирноваЛ. М.SmirnovaL. M.

Людмила Михайловна Смирнова, доцент, докт. техн. наук, ведущий научный сотрудник; профессор кафедры биотехнических систем

eLibrary SPIN: 5020-1408

Scopus Author ID: 35739257900

195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50

197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 5

Lyudmila M. Smirnova, Associate Professor, Dr. Sci. (Tech.), Leading Researcher; professor of the Department of Biotechnical Systems

eLibrary SPIN: 5020-1408 

Scopus Author ID: 35739257900

bld. 50 ul. Bestuzhevskaya, Saint-Petersburg, 195067

bld. 5 ul. Professora Popova, Saint-Petersburg,197022

https://orcid.org/0000-0002-1017-6179ФогтЕ. В.FogtE. V.

Елизавета Владимировна Фогт, руководитель отдела биомеханических исследований опорно-двигательнгой системы

eLibrary SPIN: 6098-7258

Scopus Author ID: 57216269301

195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50 

Elizaveta V. Fogt, Head of Department of Biomechanical Research of Musculoskeletal System

eLibrary SPIN: 6098-7258 

Scopus Author ID: 57216269301

bld. 50 ul. Bestuzhevskaya, Saint-Petersburg, 195067

https://orcid.org/0000-0002-3903-5417ЕрмоленкоТ. В.ErmolenkoT. V.

Татьяна Валерьевна Ермоленко, канд. мед. наук, заместитель директора Института ранней помощи и сопровождения

eLibrary SPIN: 6783-1715

Scopus Author ID: 57217289826

195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50 

Tatiana V. Ermolenko , Cand. Sci. (Med.), Deputy Director of the Institute of Early Assistance and Support

eLibrary SPIN: 6783-1715 

Scopus Author ID: 57217289826

bld. 50 ul. Bestuzhevskaya, Saint-Petersburg, 195067

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. АльбрехтаРоссияMechnikov North-West Medical State University; Federal Scientific Center of Rehabilitation of Disabled named after G. A. AlbrechtRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMechnikov North-West Medical State University; Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationФедеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта; Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет им. В. И. УльяноваРоссияFederal Scientific Center of Rehabilitation of Disabled named after G. A. Albrecht; Saint-Petersburg Electrotechnical University named after V. I. UlyanovRussian FederationФедеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. АльбрехтаРоссияFederal Scientific Center of Rehabilitation of Disabled named after G. A. AlbrechtRussian Federation202216122022047082Copyright © Колышницын Н.Ю., Мохов Д.Е., Смирнова Л.М., Фогт Е.В., Ермоленко Т.В., 20222022Колышницын Н.Ю., Мохов Д.Е., Смирнова Л.М., Фогт Е.В., Ермоленко Т.В.Kolyshnitsyn N.Y., Mokhov D.E., Smirnova L.M., Fogt E.V., Ermolenko T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/423Введение

Введение. Основными медицинскими последствиями ампутаций являются фантомно-болевой синдром, дегенеративные изменения мягких тканей, повышение тонуса мышц культи, ухудшение микроциркуляции в ампутированной конечности. Методами реабилитации таких пациентов являются лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия, механотерапия. Постоянно ведется поиск новых методов реабилитации пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностей в связи с социальной значимостью данного заболевания. Остеопатическая коррекция имеет доказанные эффекты нормализации мышечного тонуса, улучшения кровообращения, которые можно оценить с помощью инфракрасной термографии.

Цель исследования — оценка влияния остеопатической коррекции на кровообращение в культе у пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностей на уровне голени.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов 22–77 лет (21 мужчина и 9 женщин) с ампутационными дефектами нижних конечностей на уровне голени, проходивших диагностическое обследование с помощью инфракрасной термографии в амбулаторных условиях на базе Федерального научного центра реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта. Пациенты были разделены случайным образом на две группы — основную (n=15), получавшую остеопатическую коррекцию, и контрольную (n=15), получавшую мнимую терапию. Обе группы были поделены на подгруппы в зависимости от причины ампутации — травматические или сосудистые. Независимо от группы, в которой пациент наблюдался, инфракрасную термографию проводили 4 раза: до и после первого сеанса остеопатической коррекции или мнимой терапии, а также до и после второго сеанса. На термограммах оценивали температуру дистальной части культи, второй конечности — в проекции дистальной части культи.

Результаты

Результаты. Метод инфракрасной термографии объективно подтвердил положительное влияние остеопатической коррекции на кровоток в культе голени: у пациентов с травматическим или сосудистым генезом ампутации — в виде снижения выраженности дистальной гипотермии после 1-го, перед 2-м и после 2-го сеанса остеопатической коррекции по сравнению с данными до нее. В контрольной группе также наблюдали статистически значимое повышение температуры дистальной части культи после 1-го и 2-го сеансов мнимой терапии, которая перед 2-м сеансом возвращалась к первоначальным значениям, что говорит о краткосрочности изменений.

Заключение

Заключение. Проведенное исследование показало улучшение кровообращения в усеченной конечности, подтверждаемое увеличением температуры культи у пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностей травматического или сосудистого генеза, которым проводили остеопатическую коррекцию.

Introduction

Introduction. The main medical consequences of amputations are: phantom pain syndrome, degenerative changes in soft tissues, increased muscle tone of the stump, deterioration of microcirculation in the amputated limb. Methods of rehabilitation of such patients are physical therapy, physiotherapy, psychotherapy, mechanotherapy. The search for new methods of rehabilitation of patients with amputation of the lower limb is constantly underway due to the social significance of this disease. Osteopathic correction has proven effects of normalization of muscle tone, improvement of blood circulation, which can be assessed using infrared thermography.

Aims

Aims: to evaluate the effect of osteopathic correction on blood circulation in the stump in patients with transtibial amputation.

Materials and methods

Materials and methods. The study includes 30 patients (21 men and 9 women) with transtibial amputation, undergoing diagnostic examination using infrared thermography on an outpatient basis in Albrecht Federal Scientific Centre of Rehabilitation of the Disabled. Patients were divided in two groups in random: main group (n=15), receiving osteopathic correction, and control group, receiving sham therapy. Both groups were divided in subgroups depending on amputation cause: cardiovascular diseases and trauma. Regardless the group infrared thermography was performed before and after first session of therapy or osteopathic correction and before and after second session. On thermograms, the temperature of the distal part of the stump was evaluated, the second limb — in the projection of the distal part of the stump.

Results

Results. The method of infrared thermography objectively confirmed the positive effect of osteopathic correction on blood flow in the lower leg stump: in patients with traumatic and vascular genesis of amputation — in the form of a decrease in the severity of distal hypothermia after the first, before the second and after the second session of osteopathic correction compared to the data before osteopathic correction. In the control group, there was also a statistically significant increase in the temperature of the distal part of the stump after the first session and the second sessions of sham therapy, which returned to its original values before the second session, which indicates the short-term nature of the changes.

Conclusion

Conclusion. The study showed an improvement in blood circulation in the truncated limb, confirmed by an increase in the temperature of the stump in patients with transtibial amputation of traumatic and vascular genesis, which underwent osteopathic correction.

остеопатическая коррекцияампутациянижняя конечностьинфракрасная термографиямнимая терапияosteopathic correctionamputationlower limbinfrared thermographysham therapyReferencesРиффель А. В. Социальная медицина и медицинское право: Избранные лекции: Учеб. М.: Академия естествознания; 2008; 154 с.Riffel A. V. Social medicine and medical law. Selected lectures: Textbook. M.: Academy of Natural History; 2008; 154 p. (in russ.)].Риффель А. В. «Большие» ампутации нижних конечностей после реконструктивных операций на артериях. Судьба и реабилитация больных. Врач-аспирант. 2006; 1 (10): 72–77.Riffel A. V. «Large» amputations of the lower extremities after reconstructive operations on the arteries. Fate and rehabilitation of patients. Postgraduate Doct. 2006; 1 (10): 72–77 (in russ.)].Uğ ur F., Akin A., Esmaoğ lu A., Doğ ru K., Ors S., Aydoğ an H., Gü lcü N., Boyaci A. Comparison of phantom limb pain or phantom extremity sensation of upper and lower extremity amputations. Agri. 2007; 19 (1): 50–56.Uğ ur F., Akin A., Esmaoğ lu A., Doğ ru K., Ors S., Aydoğ an H., Gü lcü N., Boyaci A. Comparison of phantom limb pain or phantom extremity sensation of upper and lower extremity amputations. Agri. 2007; 19 (1): 50–56.Муфтахова Г. М., Большаков Н. А., Ильина Е. Ю. Поздние эффекты со стороны костно-мышечной системы. Рос. журн. детской гематол. и онкол. 2019; 6 (3): 86–93. https://doi.org/10.21682/2311-1267-2019-6-3-86-93Muftakhova G. M., Bolshakov N. A., Ilyina E. Yu. Late effects of antitumor treatment on the musculoskeletal system. Russ. J. Pediat. Hematol. Oncol. 2019; 6 (3): 86–93 (in russ.)]. https://doi.org/10.21682/2311-1267-2019-6-3-86-93Чегуров О. К., Колесников С. В., Колесникова Э. С., Скрипников А. А. Фантомно-болевой синдром: патогенез, лечение, профилактика (обзор литературы). Гений ортопедии. 2014; (1): 89–93.Chegurov O. K., Kolesnikov S. V., Kolesnikova E. S., Skripnikov A. A. The phantom-pain syndrome: pathogenesis, treatment, prevention (Review of the literature). Genij Ortopedii. 2014; (1): 89–93 (in russ.)].Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. Osteopathy is a new medical specialty. Assessment of clinical effectiveness of osteopathic manipulative therapy in various diseases (review). Med. News North Caucasus. 2018; 13 (3): 560–565. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13105Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. Osteopathy is a new medical specialty. Assessment of clinical effectiveness of osteopathic manipulative therapy in various diseases (review). Med. News North Caucasus. 2018; 13 (3): 560–565. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13105Васильев М. Ю., Вчерашний Д. Б., Ерофеев Н. П., Мохов Д. Е., Новосельцев С. В., Труфанов А. Н. Влияние остеопатических техник на венозную гемодинамику человека. Мануал. тер. 2009; 2 (34): 52–59.Vasiliev M. Yu., Vcherashniy D. B., Erofeev N. P., Mokhov D. E., Novoseltsev S. V., Trufanov A. N. The effect of osteopathic techniques on human venous hemodynamics. Manual Ther. J. 2009; 2 (34): 52–59 (in russ.)].Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохов Д. Е. Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения. Мед. вестн. Северного Кавказа. 2020; 15 (1): 145–152. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. The phenomenon of somatic dysfunction and the mechanisms of osteopathic treatment. Med. News North Caucasus. 2020; 15 (1): 145–152 (in russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036Хрячков В. А., Мекшина Л. А., Папинен А. В., Серенко А. Н., Павлов П. И. Тепловизионная клиническая оценка нарушений микроциркуляции и коллатерального кровообращения при окклюзионном атеротромбозе артерий нижних конечностей. Волгоградский науч.-мед. журн. 2008; 3 (19): 35–36.Hryachkov V. A., Mokshina L. A., Papinyan A. V., Serenko A. N., Pavlov P. I. Thermal imaging clinical evaluation of microcirculation and collateral circulation disorders in occlusive atherothrombosis of the arteries of the lower extremities. Volgograd J. Med. Res. 2008; 3 (19): 35–36 (in russ.)].Волошин В. Н., Мухин А. С. Выбор уровня и способа ампутации нижних конечностей у больных с критической ишемией. J. Siberian Med. Sci. 2014; (4): 14.Волошин В. Н., Мухин А. С. Выбор уровня и способа ампутации нижних конечностей у больных с критической ишемией. J. Siberian Med. Sci. 2014; (4): 14. [Voloshin V. N., Mukhin A. S. Choice of level and way of ablation of lower limbs at patients with critical ischemia. J. Siberian Med. Sci. 2014; (4): 14 (in russ.)].Kanai S., Taniguchi N., Susuki R. Evaluation of Osteoarthropathy of Knee Monitored with Thermography. Orthoped. Traumatol. 1999; 48 (1): 348–350. https://doi.org/10.5035/nishiseisai.48.348Ring F., Jung A., Zuber J. New opportunities for infrared thermography in medicine. Acta Bio-Optica Inform. Med. 2009; 15 (1): 28–30.Beneliyahu D. Infrared Thermography and the Sports Injury Practice. Dynamic Chiropractic. 1992; 10 (07). Accessed in October 10, 2021. https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=43160&no_paginate=true&p_friendly=true&no_b=trueKanai S., Taniguchi N., Susuki R. Evaluation of Osteoarthropathy of Knee Monitored with Thermography. Orthoped. Traumatol. 1999; 48 (1): 348–350. https://doi.org/10.5035/nishiseisai.48.348Белаш В. О., Новиков Ю. О. Остеопатическая коррекция при лечении боли в нижней части спины. Российский остеопатический журнал. 2020; 1–2: 140–146. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-140-146Beneliyahu D. Infrared Thermography and the Sports Injury Practice. Dynamic Chiropractic. 1992; 10 (07). Accessed in October 10, 2021. https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=43160&no_paginate=true&p_friendly=true&no_b=trueПотехина Ю. П., Голованова М. В. Причины изменения локальной температуры тела. Мед. альманах. 2010; 2 (11): 297–298.Belash V. O., Novikov Yu. O. Osteopathic correction in the treatment of pain in the lower back. Russian Osteopathic Journal. 2020; 1–2: 140–146 (in russ.)]. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-1-2-140-146Белаш В. О. Возможности применения локальной термометрии для объективизации остеопатического воздействия у пациентов с дорсопатией на шейно-грудном уровне. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4: 25–32. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-25-32Potehina Yu. P., Golovanova M. V. The reasons of the change of local body temperature. Med. Almanac. 2010; 2 (11): 297–298 (in russ.)].Тарасова А. В., Потехина Ю. П., Белаш В. О., Классен Д. Я. Применение инфракрасной термографии для объективизации соматических дисфункций и результатов остеопатической коррекции. Мануал. тер. 2019; 4 (76): 35–41.Belash V. O. The possibilities of using local thermometry to objectify the effect of osteopathic correction in patients with dorsopathy at the cervicothoracic level. Russian Osteopathic Journal. 2018; 3–4: 25–32 (in russ.)]. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-25-32Tarasova A. V., Potekhina Yu. P., Belash V. O., Klassen D. Ya. The application of infrared thermography for the objectifi - cation of somatic dysfunctions and osteopathic correction results. Manual Ther. J. 2019; 4 (76): 35–41 (in russ.)].Tarasova A. V., Potekhina Yu. P., Belash V. O., Klassen D. Ya. The application of infrared thermography for the objectifi - cation of somatic dysfunctions and osteopathic correction results. Manual Ther. J. 2019; 4 (76): 35–41 (in russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.