rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2022-3-91-102rojournal-396Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОстеопатический статус лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, через 3–6 мес после заболеванияOsteopathic status in people who have had a new coronavirus infection, 3–6 months after the diseaseАптекарьИ. А.AptekarI. A.

Игорь Александрович Аптекарь - кандидат медицинских наук, Тюменский ИММ, директор; Тюменский ИОМ, директор. Elibrary Author ID: 261656.

625048, Тюмень, ул. Попова, д. 7а; 625048, Тюмень, ул. Попова, д. 7а

Igor A. Aptekar - Cand. Sci. (Med.), Tyumen IMM, General Manager; Tyumen IOM, General Manager, Elibrary Author ID: 261656.

Bld. 7a ul. Popova, Tyumen, 625048; bld. 7a ul. Popova, Tyumen, 625048

aptekar72@mail.ruАбрамоваЕ. В.AbramovaE. V.

Елена Витальевна Абрамова, кандидат медицинских наук, доцент, Тюменский ИММ, заведующая отделением детской остеопатии; Тюменский ИОМ, старший преподаватель; Тюменский ГМУ, доцент кафедры детских болезней, Elibrary Author ID: 253544.

625048, Тюмень, ул. Попова, д. 7а; 625048, Тюмень, ул. Попова, д. 7а; 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Elena V. Abramova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Tyumen IMM, Head of the Department of Pediatric Osteopathy; Tyumen IOM, senior lecturer; Tyumen SMU, associate professor at the Department of pediatric diseases. Elibrary Author ID: 253544.

Bld. 7a ul. Popova, Tyumen, 625048; bld. 7a ul. Popova, Tyumen, 625048; bld. 54 ul. Odesskaya, Tyumen, 625023

Тюменский институт мануальной медицины; Тюменский институт остеопатической медициныРоссияTyumen Institute of Manual Medicine; Tyumen Institute of Osteopathic MedicineRussian FederationТюменский институт мануальной медицины; Тюменский институт остеопатической медицины; Тюменский государственный медицинский университетРоссияTyumen Institute of Manual Medicine; Tyumen Institute of Osteopathic Medicine; Tyumen State Medical UniversityRussian Federation2022270920220391102Copyright © Аптекарь И.А., Абрамова Е.В., 20222022Аптекарь И.А., Абрамова Е.В.Aptekar I.A., Abramova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/396Введение

Введение. По данным российских и зарубежных исследований, продолжает увеличиваться частота клинических проявлений постковидного синдрома у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию. В связи с этим актуальной задачей является увеличение объёма доступных методов лечения, в том числе немедикаментозных, и обоснованное включение их в медицинскую реабилитацию.

Цель исследования — оценка остеопатического статуса и жалоб у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, через 3–6 мес после заболевания и их изменение после остеопатической коррекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. В период с мая 2020 г. по сентябрь 2021 г. на базах медицинской части вах тового поселка ЯНАО и АНО ТИММ «Клиника семейной остеопатии доктора Аптекаря» было выполнено проспективное исследование. В основу положены результаты остеопатической коррекции 218 паци ентов 27–54 лет (средний возраст — 42,3±3,2 года), перенесших новую коронавирусную инфекцию за 3–6 мес до начала исследования и имеющих клиническую симптоматику, характерную для постковидного синдрома. Всем пациентам оценивали остеопатический статус, проводили анализ данных медицинской документации.

Результаты

Результаты. В процессе остеопатической диагностики у обследуемой группы до лечения были выявлены доминирующие соматические дисфункции регионов головы, грудного и поясничного. В этих регионах диагностированы наиболее значимые локальные нарушения: компрессия сфенобазилярного синхондроза (29,8 %), дисфункции твердой мозговой оболочки по типу Brain sag (25,2 %), грудобрюшной (6,9 %) и тазовой (6 %) диафрагм, сигмовидной кишки (6,9 %) и связок перикарда (15,1 %). При этом пациенты отмечали жалобы, свидетельствующие об ухудшении когнитивных функций, нарушениях со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и опорно-двигательного аппарата. После остеопатической коррекции частота выявления вышеуказанных дисфункций и жалоб статистически значимо уменьшилась (р≤0,05). Положительная динамика сохранилась через 3 мес после завершения курса остеопатической коррекции.

Заключение

Заключение. У лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, через 3–6 мес после заболевания чаще всего выявляли компрессию сфенобазилярного синхондроза, соматические дисфункции твердой мозговой оболочки (по типу Brain sag), грудобрюшной и тазовой диафрагм, сигмовидной кишки и связок перикарда. После остеопатической коррекции у пациентов отмечено статистически значимое (р≤0,05) уменьшение частоты выявления соматических дисфункций и жалоб.

Introduction

Introduction. According to Russian and foreign studies, the frequency of clinical manifestations that are character for post-COVID syndrome continues to grow in people who have undergone a new coronavirus infection. In this regard, an urgent task is to increase the volume of available treatment methods, including non-drug ones, and their reasonable inclusion in medical rehabilitation.

The aim of the study was to assess the osteopathic status and complaints in people who had a new coronavirus infection 3-6 months after the disease and their changes after osteopathic correction.

Materials and methods

Materials and methods. In the period from May 2020 to September 2021, a prospective study was carried out at the bases of the medical part of the rotational camp of the Yamal-Nenets Autonomous Okrug and ANO «Tyumen Institute of Manual Medicine», Clinic of Family Osteopathy of Doctor Aptekar′. The work is based on the results of osteopathic correction of 218 patients aged 27–54 years (average age — 42,3±3,2 years) who had a new coronavirus infection 3–6 months before the start of the study and who have clinical symptoms that are character for post-COVID syndrome. All patients underwent an assessment of osteopathic status, and there was an analysis of medical records.

Results

Results. During the process of osteopathic diagnosis in the examined group, prior to treatment, there were revealed dominant somatic dysfunctions of the regions of the head, thoracic and lumbar. The following most significant local disorders were diagnosed in regional somatic dysfunctions: compression of sphenobasilar synchondrosis (29,8 %), somatic dysfunction of the dura mater of the Brain sag type (25,2 %), somatic dysfunctions of the abdominal (6,9 %) and pelvic (6 %) diaphragms, sigmoid colon (6,9 %) and pericardial ligaments (15,1 %). At the same time, patients had complaints indicating a violation of cognitive functions, disorders of the nervous, cardiovascular, respiratory systems and the musculoskeletal system. After the completion of osteopathic correction, the detection frequency of the above dysfunctions decreased statistically significantly (p≤0.05), and there was obtained a statistically significant (p≤0,05) positive dynamics in complaints. Positive dynamics persisted 3 months after the completion of the osteopathic correction course.

Conclusion

Conclusion. This study made it possible to establish that in people who had a new coronavirus infection, in the period 3–6 months after the disease, the compression of sphenobasilar synchondrosis, somatic dysfunction of the dura mater (according to the Brain sag type), somatic dysfunction of the thoracic and pelvic diaphragms, sigmoid colon and pericardial ligaments were the most often detected. After the osteopathic correction, patients showed a statistically significant (p≤0,05) decrease of the detection frequency of these somatic dysfunctions, and a positive trend in complaints.

новая коронавирусная инфекцияпостковидный синдромостеопатическая коррекциясоматическая дисфункцияnew coronavirus infectionpost-covid syndromeosteopathic correctionsomatic dysfunctionReferencesВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15/22.02.2022.Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 15/22.02.2022 (in russ.).Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2/31.07.2020.Temporary methodological recommendations. Medical rehabilitation for a new coronavirus infection (COVID-19). Version 2/31.07.2020. (in russ.).Баймухамбетова Д. В., Горина А. О., Румянцев М. А., Шихалева А. А., Эль-Тарави Я. А., Бондаренко Е. Д., Капустина В. А., Мунблит Д. Б. Постковидное состояние у взрослых и детей. Пульмонология. 2021; 31 (5): 562–570. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-5-562-570Baimukhambetova D. V., Gorina A. O., Rumyantsev M. A., Shikhaleva A. A., El-Taravi Y. A., Bondarenko E. D., Kapustina V. A., Munblit D. B. Post-covid condition in adults and children. Pulmonologiya. 2021; 31 (5): 562–570 (in russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-5-562-570Чой Е. Д. «Долгий ковид» (постковидный синдром). Механизм возникновения, диагностика и реабилитация. Мед. совет. 2021; 21–1: 156–164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-156-164Choi E. D. «Long covid» (postcovid syndrome). Mechanism of occurrence, diagnosis and rehabilitation. Med. Council. 2021; 21–1: 156–164 (in russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-156-164Арутюнов А. Г., Сеферович П., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Батюшин М. М., Болдина М. В., Кршташич Г., Мацут Дж., Салухов В. В., Шимосава Т., Шустов В. В., Тарловская Е. И., Вртовец Б., Ваннер К., Айсанов З. Р., Арутюнов Г. П., Авдеев С. Н., Бабин А. П., Каттанео М., Чесникова А. И., Ежов М. В., Камилова У. К., Козиолова Н. А., Лопатин Ю. М., Митьковская Н. П., Мораис Ж., Галстян Г. Р., Сарыбаев А. Ш., Сугралиев А. Б., Явелов И. С., Есаян А. М., Золо товская И. А., Жангелова Ш. Б., Зырянов С. К., Мельников Е. С., Башкинов Р. А., Шляхто Е. В. Реабилитация после COVID-19. Резолюция Международного совета экспертов Евразийской ассоциации терапевтов и Российского кардиологического общества. Рос. кардиол. журн. 2021; 26 (9): 4694. https://doi.org/10.15829/1560–4071-2021-4694Arutyunov A. G., Seferovic P., Bakulin I. G., Bakulina N. V., Batyushin M. M., Boldina M. V., Krstačić G., Macut Dj., Salukhov V. V., Shimosawa T., Shustov V. V., Tarlovskaya E. I., Vrtovec B., Wanner C., Aisanov Z. R., Arutyunov G. P., Avdeev S. N., Babin A. P., Cattaneo M., Chesnikova A. I., Ezhov M. V., Kamilova U. K., Koziolova N. A., Lopatin Yu. M., Mitkovskaya N. P., Morais J., Galstyan G. R., Sarybaev A.Sh., Sugraliev A. B., Yavelov I. S., Essaian A. M., Zolotovskaya I. A., Zhangelova Sh. B., Zyryanov S. K., Melnikov E. S., Bashkinov R. A., Shlyakhto E. V. Rehabilitation after COVID-19. Resolution of the International Expert Council of the Eurasian Association of Therapists and the Russian Society of Cardiology. Russ. J. Cardiol. 2021; 26 (9): 4694. (in russ.). https://doi.org/10.15829/1560–4071-2021-4694Белаш В. О., Лисенкова Н. А. Остеопатический статус пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Российский остеопатический журнал. 2021; 4: 18–28. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-18-28Belash V. O., Lisenkova N. A. Osteopathic status in patients with new coronavirus infection COVID-19. Russian Osteopathic Journal. 2021; 4: 18–28 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-18-28Беляев А. Ф., Харьковская Т. С., Фотина О. Н., Юрченко А. A. Влияние остеопатической коррекции на функцию внешнего дыхания у пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию COVID-19. Российский остеопатический журнал. 2021; 4: 8–17. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-8-17Belyaev A. F., Kharkovskaya T. S., Fotina O. N., Yurchenko A. A. The effect of osteopathic correction on the function of external respiration in patients after COVID -19 coronavirus pneumonia. Russian Osteopathic Journal. 2021; 4: 8–17 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-8-17Иванова Г. Е., Баландина И. Н., Бахтина И. С., Белкин А. А., Беляев А. Ф., Бодрова Р. А., Буйлова Т. В., Гречко А. В., Дидур М. Д., Калинина С. А., Кирьянова В. В., Лайшева О. А., Мальцева М. Н., Мельникова Е. В., Мишина И. Е., Петрова М. В., Пряников И. В., Постникова Л. Б., Суворов А. Ю., Соловьёва Л. Н., Цыкунов М. Б., Шмонин А. А. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Физ. и реабилитационная мед., мед. реабилитация. 2020; 2 (2): 140–189. https://doi.org/10.36425/rehab34231Ivanova G. E., Balandina I. N., Bakhtina I. S., Belkin A. A., Belyaev A. F., Bodrova R. A., Buylova T. V., Grechko A. V., Didur M. D., Kalinina S. A., Kiryanova V. V., Laisheva O. A., Maltseva M. N., Melnikova E. V., Mishina I. E., Petrova M. V., Pryanikov I. V., Postnikova L. B., Suvorov A. Yu., Solovyova L. N., Tsykunov M. B., Shmonin A. A. Medical rehabilitation at a new coronavirus infection (COVID-19). Phys. rehab. Med. med. Rehab. 2020; 2 (2): 140–189 (in russ.). https://doi.org/10.36425/rehab34231Беляев А. Ф., Фотина О. Н., Харьковская Т. С., Юрченко А. А. Эффективность реабилитации пациентов после перенесенной ковид-пневмонии методами остеопатии. Российский остеопатический журнал. 2022; 1: 14–22. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-1-14-22Belyaev A. F., Fotina O. N., Kharkovskyay T. S., Yurchenko A. A. The effectiveness of rehabilitation of patients after covid pneumonia with osteopathic methods. Russian Osteopathic Journal. 2022; 1: 14–22 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-1-14-22Dennis A., Wamil M., Kapur S., Alberts J., Badley A. D., Decker G. A., Rizza S.A, Banerjee R., Banerjee A. Multi-organ impairment in low-risk individuals with long COVID. medRxiv. 2020; 10 (14): 20212555. https://doi.org/10.1101/2020.10.14.20212555Dennis A., Wamil M., Kapur S., Alberts J., Badley A. D., Decker G. A., Rizza S.A, Banerjee R., Banerjee A. Multi-organ impairment in low-risk individuals with long COVID. medRxiv. 2020; 10 (14): 20212555. https://doi.org/10.1101/2020.10.14.20212555Аптекарь И. А., Абрамова Е. В. Остеопатия как метод коррекции и профилактики формирования соматических дисфункций опорно-двигательного аппарата у офисных работников. Российский остеопатический журнал. 2021; 3: 54–65. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-3-54-65Aptekar I. A., Abramova E. V. Osteopathy as a method of correction and prevention of the formation of somatic dysfunctions of the musculoskeletal system in office workers. Russian Osteopathic Journal. 2021; 3: 54–65 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-3-54-65Беляев А. Ф. Остеопатия на этапах медицинской реабилитации: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 20 с.Belyaev A. F. Osteopathy at the stages of medical rehabilitation: Clinical recommendations. St. Petersburg: Nevskiy rakurs; 2015; 20 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 90 с.Mokhov D. E., Belash V. O., Kuzmina Yu. O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopathic Diagnosis of Somatic Dysfunctions: Clinical Recommendations. St. Petersburg: Nevskiy rakurs; 2015; 90 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О. Методология клинического остеопатического обследования: Учеб. пособие. СПб.: Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2019; 80 с.Mokhov D. E., Belash V. O. Methodology of clinical osteopathic examination: Studyguide. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2019; 80 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии: Учебник для ординаторов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 400 с.Mokhov D. E., Aptekar I. A., Belash V. O., Litvinov I. A., Mogelnitsky A. S., Potekhina Yu. P., Tarasov N. A., Tarasova V. V., Tregubova E. S., Ustinov A. V. The basics of osteopathy: A textbook for residents. M.: GEOTAR-Media; 2020; 400 p. (in russ.).Аптекарь И. А. Принципы и методы остеопатии. Ч. 1. Биомеханический метод: Учеб. пособие по остеопатии. Тюмень; 2018; 140 с.Aptekar I. A. Principles and methods of osteopathy. Part 1. Biomechanical method: Textbook on osteopathy. Tyumen; 2018; 140 p. (in russ.).Аптекарь И. А., Костоломова Е. Г., Суховей Ю. Г. Изменения функциональной активности фибробластов в процессе моделирования компрессии, гиперкапнии и гипоксии. Российский остеопатический журнал. 2019; 1–2: 72–84. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-1-2-72-84 20Aptekar A. I., Kostolomova E. G., Sukhovey Yu. G. Сhange in the functional activity of fibroblasts in the process of modelling of compression, hypercapnia and hypoxia. Russian Osteopathic Journal. 2019; 1–2: 72–84 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-1-2-72-84 20Абрамова Е. В., Аптекарь И. А. Остеопатическая коррекция соматических дисфункций у детей дошкольного возраста с задержкой речевого развития. Российский остеопатический журнал. 2019; 3–4: 54–61. https://doi.org/10.32885/2220-09752019-3-4-54-61Abramova E. V., Aptekar I. A. Osteopathic correction of somatic dysfunctions in preschool children with delayed speech development. Russian Osteopathic Journal. 2019; 3–4: 54–61 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-09752019-3-4-54-61Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Белаш В. О., Юшманов И. Г. Современный взгляд на методологию остеопатии. Мануал. тер. 2014; 4 (56): 59–65.Mokhov D. E., Tregubova E. S., Belash V. O., Yushmanov I. G. A modern view of the osteopathy methodology. Manual Ther. J. 2014; 4 (56): 59–65 (in russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.