rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2022-2-53-63rojournal-376Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИсследование эффективности остеопатической коррекции пекталгического синдрома у студентовStudy of the osteopathic correction effectiveness of pectalgic syndrome in studentshttps://orcid.org/0000-0003-2347-0390ВалиулловаЛ. В.ValiullovaL. V.

Лилия Вагизовна Валиуллова - врач-невролог.

420059, Казань, Оренбургский тракт, д. 95

Liliya V. Valiullova – neurologist.

Bld. 95 Orenburgskiy trakt, Kazan, 420059

ГильмутдиноваГ. Р.GilmutdinovaG. R.

Гульнара Рамилевна Гильмутдинова - врач-невролог.

420039, Казань, ул. Исаева, д. 5

Gulnara R. Gilmutdinova - neurologist.

Bld. 5 ul. Isaeva, Kazan, 420039

https://orcid.org/0000-0003-2347-0390СафиуллинаА. А.SafiullinaA. A.

Айгуль Айдаровна Сафиуллина - врач-невролог, врач-остеопат, рефлексотерапевт eLibrary SPIN: 9531-5405.

420066, Казань, ул. Комсомольская, д. 1

Aigul A. Safiullina - neurologist, osteopathic physician, refl exotherapist eLibrary SPIN: 9531-5405.

Bld. 1 Komsomolskaya ul., Kazan, 420066

ullina@mail.ruГородская поликлиника № 21РоссияCity Polyclinic № 21Russian FederationГоспиталь для ветеранов войнРоссияHospital for VeteransRussian FederationКлиника остеопатии Гайнуллина, ОООРоссияGaynullin′s osteopathy clinic LtdRussian Federation202227062022025363Copyright © Валиуллова Л.В., Гильмутдинова Г.Р., Сафиуллина А.А., 20222022Валиуллова Л.В., Гильмутдинова Г.Р., Сафиуллина А.А.Valiullova L.V., Gilmutdinova G.R., Safiullina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/376Введение

Введение. Болевой синдром в области грудной клетки характеризуется высокой распространенностью  в популяции и сложностью дифференциальной диагностики причин, вызвавших данное состояние. Лечение больных с пекталгическим синдромом в основном комплексное, в большей степени ориентированное на медикаментозную терапию. Вместе с тем, отдельные недостатки фармакотерапии (потенциально возможные побочные эффекты, не всегда в полной мере достаточная результативность) обусловливают актуальность поиска дополнительных немедикаментозных методов. Одним из таких может стать остеопатическая коррекция. С позиции вертеброневрологии причинами пекталгического синдрома являются дегенеративнодистрофические изменения позвоночника: на шейном уровне существенное значение имеют блокады унковертебральных сочленений, а на грудном уровне — реберно-позвонковых суставов. С остеопатической точки зрения боли передней грудной стенки не ограничиваются патологией позвоночника. Они могут быть связаны с дисфункцией грудино-реберного сочленения, диафрагмы, грудины, сердца, плевры, печени, желчного пузыря, а также с нарушениями других анатомических образований, в том числе и расположенных удаленно от исходной локализации болевого синдрома. У студентов пекталгический синдром не является редкостью, что связано с определенными особенностями их образа жизни, а именно — длительными статическими нагрузками. Поэтому изучение возможных дополнительных немедикаментозных, в том числе остеопатических, методов коррекции данной проблемы особенно актуально для данной категории населения.

Цель исследования — оценка эффективности остеопатической коррекции пекталгического синдрома у студентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 40 молодых мужчин и женщин 18–22 лет, страдающих пекталгическим синдромом. Методом простой рандомизации были сформированы две группы: основная — 20 человек, получившие остеопатическую коррекцию, и контрольная — 20 человек, получившие медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. В обеих группах в начале и в конце исследования оценивали остеопатический статус, выраженность болевого синдрома и уровень тревоги и депрессии.

Результаты

Результаты. Участники исследования, страдающие пекталгическим синдромом, характеризовались наличием преимущественно региональных биомеханических нарушений (грудной регион, структуральная компонента — 100 %; регионы шеи и поясницы, структуральные компоненты — не менее 50 %). Также у пациентов был достаточно выраженный болевой синдром — 5–6 баллов по 10-балльной шкале ВАШ и субклинический уровень тревожности — 8 баллов по шкале HADS. После курса остеопатической коррекции у пациентов основной группы наблюдали статистически значимо (p<0,05) более выраженное уменьшение частоты выявления региональных биомеханических нарушений региона груди (структуральная составляющая), интенсивности болевого синдрома, уровня тревоги и депрессии.

Заключение

Заключение. Остеопатическая коррекция приводила к значительному уменьшению боли в области передней грудной стенки — основной жалобы пациентов, что может быть связано с устранением соматических дисфункций грудного региона. Исходя из этого, допустимо предложить включение остеопатической коррекции в состав курса лечения пациентов молодого возраста, страдающих пекталгическим синдромом.

Introduction

Introduction. Pain in the chest area is characterised by the high prevalence in the population and the complexity of the differential diagnosis of the causes that induce this condition. The treatment of patients with pectalgic syndrome is mainly complex, more focused on drug therapy. At the same time, certain disadvantages of pharmacotherapy (potentially possible side effects, not always fully sufficient effectiveness) determine the relevance of the search for additional non-drug methods of influence. Osteopathic correction can also be one of these methods. From the standpoint of vertebroneurology, the causes of pectalgic syndrome are degenerative-dystrophic changes in the spine: at the cervical level the uncovertebral joints blockades have importance, and at the thoracic level — of the costovertebral joints. From an osteopathic point of view, the pain of the anterior chest wall is not limited by the spine pathology. It may be associated with dysfunction of the sternocostal joint, diaphragm, sternum, heart, pleura, liver, gallbladder, as well as disorders of other anatomical formations, including some structures located remotely from the initial localization of the pain syndrome. In students, pectalgic syndrome is not uncommon, and it is associated with certain features of their lifestyle, namely, prolonged static loads. Therefore, the study of possible additional non-drug, including osteopathic, methods for correcting this problem is especially important for this category of the population.

The aim of the study is to evaluate the osteopathic correction effectiveness of pectalgic syndrome in students.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 40 young people, male and female, aged 18 to 22 years, suffering from pectalgic syndrome. Two groups were formed by simple randomization: the main group (20 people who received osteopathic correction) and the control group (20 people who received drug therapy, physiotherapy and exercise therapy). In both groups, at the beginning and at the end of the study, the osteopathic status, the severity of the pain syndrome, and the level of anxiety and depression were assessed.

Results

Results. Study participants suffering from pectalgic syndrome were mostly characterized by the presence of regional biomechanical disorders (breast region, structural component — 100 % prevalence; neck region and lumbar region, structural components — prevalence of at least 50 %). Also, the study participants were characterized by a fairly pronounced pain syndrome (about 5–6 points by the 10-point VAS scale), and a subclinical level of anxiety (about 8 points by the HADS). After an osteopathic correction course, the main group participants were characterized by a statistically signifi cant (p<0,05) more pronounced decrease of the detection frequency of regional biomechanical disorders (chest region, structural component), the pain intensity, and the anxiety and depression level.

Conclusion

Conclusion. Osteopathic correction resulted in a signifi cant reduction of pain in the anterior chest wall — the main complaint of patients, and it could be associated with the elimination of somatic dysfunctions of the thoracic region. So it is permissible to propose the inclusion of osteopathic correction in the course of treatment of young patients suffering from pectalgic syndrome.

пекталгический синдромостеопатическая коррекциясоматические дисфункцииболевой синдромуровень тревоги и депрессииpectalgic syndromeosteopathic correctionsomatic dysfunctionspain syndromelevels of anxiety and depressionThe study was not funded by any sourceReferencesАллилуев И. Г. Боль в грудной клетке: диагностика и лечение. М.: Мед. книга; 2000; 144 с.Alliluev I. G. Chest pain: diagnosis and treatment. M.: Med. book; 2001; 144 p. (in russ.).Голубев В. Л., Вейн А. М. Неврологические синдромы: Рук. для врачей. М.: МЕДпрессинформ; 2019; 736 с.Golubev V. L., Veyn A. M. Neurological syndromes: A guide for physicians. M.: MEDpressinform; 2019; 736 p. (in russ.).Белова А. Н., Прокопенко С. В. Нейрореабилитация. М.: Авторский тираж; 2010; 1288 с. [Belova A. N., Prokopenko S. V. Neurorehabilitation. M.: Avtorskiy tirazh; 2010; 1288 p. (in russ.)].Белова А. Н., Прокопенко С. В. Нейрореабилитация. М.: Авторский тираж; 2010; 1288 с. [Belova A. N., Prokopenko S. V. Neurorehabilitation. M.: Avtorskiy tirazh; 2010; 1288 p. (in russ.)].Bonomo L., Di Fabio F., Larici A. R., Merlino B., Storto M. L. Non-traumatic thoracic emergencies: acute chest pain: Diagnostic strategies. Europ. Radiol. 2002; 12(8): 1872–1885. https://doi.org/10.1007/s00330-002-1483-2Bonomo L., Di Fabio F., Larici A. R., Merlino B., Storto M. L. Non-traumatic thoracic emergencies: acute chest pain: Diagnostic strategies. Europ. Radiol. 2002; 12(8): 1872–1885. https://doi.org/10.1007/s00330-002-1483-2Fass R., Achem S. R. Noncardiac chest pain: Epidemiology, natural course and pathogenesis. J. Neurogastroenterol. Motil. 2011; 17 (2): 110–123. https://doi.org/10.5056/jnm.2011.17.2.110Fass R., Achem S. R. Noncardiac chest pain: Epidemiology, natural course and pathogenesis. J. Neurogastroenterol. Motil. 2011; 17 (2): 110–123. https://doi.org/10.5056/jnm.2011.17.2.110Cayley W. E. Jr. Diagnosing the cause of chest pain. Amer. Fam. Physician. 2005; 72 (10): 2012–2021.Cayley W. E. Jr. Diagnosing the cause of chest pain. Amer. Fam. Physician. 2005; 72 (10): 2012–2021.Blows W. T. Diaphragmatic cramp as a possible cause of noncardiac chest pain and referred mandibular pain. J. Neurosci Nurs. 1999; 31 (3): 187–190. https://doi.org/10.1097/01376517-199906000-00008Blows W. T. Diaphragmatic cramp as a possible cause of noncardiac chest pain and referred mandibular pain. J. Neurosci Nurs. 1999; 31 (3): 187–190. https://doi.org/10.1097/01376517-199906000-00008Хабиров Ф. А., Рахматуллина Э. Ф., Кочергина О. С. Кардиалгия — взгляд невролога. Практич. мед. 2020; 18 (1): 43–49. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2020-1-43-49Khabirov F. A., Rakhmatullina E. F., Kochergina O. S. Vertebroneurological causes of cardialgia. Pract. Med. 2020; 18 (1): 43–49 (in russ.). https://doi.org/10.32000/2072-1757-2020-1-43-49Хабиров Ф. А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Казань: Медицина; 2006; 520 с.Khabirov F. A. Guide to clinical neurology of the spine. Kazan: Medicine; 2006; 520 p. (in russ.).Иваничев Г. А. Миофасциальная боль. Казань; 2007; 392 с.Иваничев Г. А. Миофасциальная боль. Казань; 2007; 392 с. [Ivanichev G. A. Myofascial pain. Kazan; 2007; 392 p. (in russ.)].Иваничев Г. А. Клинические болевые мышечные синдромы. Казанский мед. журн. 2011; 92 (2): 244–248.Ivanichev G. A. Clinical muscular pain syndromes. Kazan Med. J. 2011; 92 (2): 244–248 (in russ.).Мизонова И. Б., Белаш В. О. Соматические дисфункции ребер: остеопатическая диагностика и техники коррекции: Учеб. пособие. СПб.: Невский ракурс; 2021; 68 с.Mizonova I. B., Belash V. O. Somatic dysfunctions of the ribs: osteopathic diagnostics and correction techniques: Tutorial. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2021; 68 p. (in russ.).Stochkendahl M. J., Christensen H. W., Vach W., Hoilund-Carlsen P. F., Haghfelt T., Hartvigsen J. Diagnosis and treatment of musculoskeletal chest pain: Design of a multi-purpose trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9, 40. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-40Stochkendahl M. J., Christensen H. W., Vach W., Hoilund-Carlsen P. F., Haghfelt T., Hartvigsen J. Diagnosis and treatment of musculoskeletal chest pain: Design of a multi-purpose trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9, 40. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-40Peski-Oosterbaan van A. S., Spinhoven P., Rood van Y., Does van der J. W., Bruschke A. V., Rooijmans H. G. Cognitivebehavioral therapy for noncardiac chest pain: A randomized trial. Amer. J. Med. 1999; 106 (4): 424–429. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(99)00049-2Peski-Oosterbaan van A. S., Spinhoven P., Rood van Y., Does van der J. W., Bruschke A. V., Rooijmans H. G. Cognitivebehavioral therapy for noncardiac chest pain: A randomized trial. Amer. J. Med. 1999; 106 (4): 424–429. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(99)00049-2Материалы III Всероссийского съезда мануальных терапевтов. Мануал. тер. 2005; 2 (12): 33–34.Materials of the IIIrd All-Russian Congress of Chiropractors. Manual Ther. J. 2005; 2 (12): 33–34 (in russ.).Реабилитология: Сб. Московского института медико-социальной реабилитологии. М.; 2003: 268–271.Rehabilitation: Collection of the Moscow Institute of Medical and Social Rehabilitation. M.; 2003: 268–271 (in russ.).Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии: Учеб. для ординаторов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020; 400 с.Mokhov D. E., Aptekar I. A., Belash V. O., Litvinov I. A., Mogelnitsky A. S., Potekhina Yu.P., Tarasov N. A., Tarasova V. V., Tregubova E. S., Ustinov A. V. The basics of osteopathy: A textbook for residents. M.: GEOTAR-Media; 2020; 400 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 90 с.Mokhov D. E., Belash V. O., Kuzmina Ju. O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopathic Diagnosis of Somatic Dysfunctions: Clinical Recommendations. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О. Методология клинического остеопатического обследования: Учеб. пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2019; 80 с.Mokhov D. E., Belash V. O. Methodology of clinical osteopathic examination: Studyguide. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2019; 80 p. (in russ.)0. Gatchel R. J., McGeary D. D., McGeary C. A., Lippe B. Interdisciplinary chronic pain management: Past, present and future. Amer. Psychol. 2014; 69 (2): 119–130. https://doi.org/10.1037/a0035514Gatchel R. J., McGeary D. D., McGeary C. A., Lippe B. Interdisciplinary chronic pain management: Past, present and future. Amer. Psychol. 2014; 69 (2): 119–130. https://doi.org/10.1037/a0035514Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi.org/10.1016/0304-3959(76)90113-5Scott J., Huskisson E. C. Graphic representation of pain. Pain. 1976; 2 (2): 175–184. https://doi.org/10.1016/0304-3959(76)90113-5Смулевич А. Депрессии в общей медицине: Рук. для врачей. М.: МИА; 2007; 252 с.Smulevich A. B. Depression in General Medicine: A Guide for Physicians. M.: MIA; 2007; 252 p. (in russ.).Мизонова И. Б., Могельницкий А. С. Диагностика и коррекция соматических дисфункций диафрагм: Учеб. пособие. СПб.: Невский ракурс; 2021; 72 с.Mizonova I. B., Mogelnitsky A. S. Diagnosis and correction of somatic dysfunctions of the diaphragms: Tutorial. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2021; 72 p. (in russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.