rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2021-4-29-38rojournal-340Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESГистологическое исследование синхондрозов черепа, функционально значимых в краниальной остеопатической концепцииHistological examination of cranial synchondroses as functionally significant elements in the cranial osteopathic conceptОсиповВ. А.OsipovV. A.

Осипов Валентин Александрович - врач-патологоанатом.

109472, Москва, Волгоградский просп., д. 168.

Valentin A. Osipov - War Veterans Hospital № 2, pathologist.

bld. 168 Volgogradsky prosp., Moscow, 109472.

ПастуховА. Н.PastukhovA. N.

Пастухов Артем Николаевич - врач-мануальный терапевт.

107031, Москва, Варсонофьевский пер., д. 5.

Artem N. Pastukhov - Central Polyclinic, manual therapist.

bld. 5 Varsonofyevsky lane, Moscow, 107031.

КурбатовО. И.KurbatovO. I.

Курбатов Олег Игоревич - Институт остеопатии, преподаватель; НПЦ ДП, врач-остеопат, мануальный терапевт.

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А; 119602, Москва, Мичуринский просп., д. 74.

Oleg I. Kurbatov - Institute of Osteopathy, lecturer; Scientific and Practical Center for Pediatric Psychoneurology, manual therapist, osteopathic physician.

https://orcid.org/0000-0001-8674-5633ПотехинаЮ. П.PotekhinaYu. P.

Потехина Юлия Павловна - профессор, доктор медицинских наук, ПИМУ, профессор кафедры нормальной физиологии им. Н.Ю. Беленкова; Институт остеопатии, заместитель директора по научно-методической работе.

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А; 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.

eLibrary SPIN: 8160-4052

Scopus Author ID: 55318321700

Yulia P. Potekhina - professor, Dr. Sci. (Med.), Privolzhsky Research Medical University, professor at the N.Yu. Belenkov Department of Normal Physiology; Institute of Osteopathy, Deputy Director for Scientific and Methodological Work.

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024; bld. 10/1 sq. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005.

eLibrary SPIN: 8160-4052

Scopus Author ID: 55318321700

newtmed@gmail.comГоспиталь ветеранов войн № 2РоссияWar Veterans Hospital № 2Russian FederationЦентральная поликлиникаРоссияCentral PolyclinicRussian FederationИнститут остеопатии; Научно-практический центр детской психоневрологииРоссияInstitute of Osteopathy; Scientific and Practical Center for Pediatric PsychoneurologyRussian FederationИнститут остеопатии; Приволжский исследовательский медицинский университетРоссияInstitute of Osteopathy; Privolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation202130122021042938Copyright © Осипов В.А., Пастухов А.Н., Курбатов О.И., Потехина Ю.П., 20212021Осипов В.А., Пастухов А.Н., Курбатов О.И., Потехина Ю.П.Osipov V.A., Pastukhov A.N., Kurbatov O.I., Potekhina Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/340Введение

Введение. Согласно краниальной концепции Сатерленда, клиновидно-затылочный синхондроз сохраняет свою подвижность всю жизнь. Классическая анатомия однозначно характеризует этот синхондроз как временный. С возрастом в нём происходит замещение хрящевой ткани на костную. При этом каменистояремный и клиновидно-каменистый синхондрозы сохраняют в составе шва хрящевой компонент. Нормальная деятельность головного мозга человека обеспечивается в том числе и за счет биомеханических свойств черепа, во многом зависящих от морфологического состояния синхондрозов.

Цель исследования — изучение гистологического строения функционально значимых синхондрозов черепа у лиц среднего и пожилого возраста, поиск в их структуре возможных точек приложения остеопатического воздействия.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование выполнено на трупном материале 27 лиц — 7 (26 %) мужчин, 20 (74 %) женщин, умерших в возрасте 49-66 лет (57,5±5,3 года) от различной соматической патологии, но не имевших в анамнезе черепно-мозговых травм с нарушением целостности костных структур. Небольшие фрагменты кости с синхондрозами — клиновидно-затылочным, каменисто-яремным, клиновиднокаменистым — были подвергнуты процедуре стандартной гистологической обработки с последующей микроскопией.

Результаты

Результаты. При оценке гистологических препаратов клиновидно-затылочного синхондроза наблюдали однотипную картину: высоко минерализованные ткани краев тел клиновидной и затылочной костей были соединены без включений элементов хрящевой или соединительной ткани. Во всех случаях при иммуногистохимических реакциях in situ волокнистых и элементов нервной ткани не выявлено. Реакции с антителом CD34 маркируют множественные сосуды прободающих (фолькмановских) каналов или каналов остеона (гаверсовых). При оценке гистологических препаратов каменисто-яремного и клиновидно-каменистого синхондрозов обнаружена хрящевая ткань, представленная в виде небольших островков размером 20-120 мкм с признаками дегенерации и небольшим количеством сохранившихся хондроцитов. При оценке препаратов с проведенными иммуногистохимическими реакциями с антителами против белка S100 элементы нервной ткани не выявлены.

Заключение

Заключение. Клиновидно-затылочный синхондроз характеризует себя как временный. С возрастом в нём происходит замещение хрящевой ткани на костную. По гистологическому строению клиновидно-затылочный синхондроз демонстрирует полное отсутствие хрящевого компонента у лиц среднего и пожилого возраста. Каменисто-яремный и клиновидно-каменистый синхондрозы сохраняют хрящевой компонент в течение всей жизни. Во всех синхондрозах отмечается отсутствие сосудистого и нервного компонентов. При этом выявлено наличие выраженного сосудистого русла в самой костной ткани, что требует подчеркнуть значимость жидкостной потенции и эластического компонента в хрящевых и костных тканях как точек приложения остеопатических техник.

Introduction

Introduction. In recent decades, medical science has accumulated convincing evidence of the fact that the normal activity of a human brain depends on the functional integration of its vascular system, a circulation system of cerebrospinal fluid and biomechanical features of a skull, forming a single structural and functional system.

The aim of the study is to research the histological structure of functionally significant cranial synchondroses in the middle and elderly age group, to find possible points of osteopathic influence application in their structure. Materials and methods. The study was performed on cadaver material of 27 persons (7 men — 26 %, 20 women — 74 %) who died at the age from 49 to 66 years (57,5±5,3 years) from various somatic pathologies, but had no history of craniocerebral injuries with fractures of osseous structures. Small bone fragments with sutures of interest/synchondroses (spheno-occipital synchondrosis, petro-jugular synchondrosis, sphenopetrosal synchondrosis) were subjected to standard histological processing followed by microscopy.

Results

Results. Evaluating histological specimens of spheno-occipital synchondrosis, we observed the similar pattern: highly mineralized tissues at the edges of the bodies of the sphenoid and occipital bones were connected without elements of cartilagi-nous or connective tissue. In all cases, no fibrous or nerve tissue elements were found during the in situ immunohistochemical reactions. Reactions with the CD34 antibody mark multiple vessels of the Volkmann's or Haversian canals. Evaluating histological specimens of petro-jugular and sphenopetrosal synchondroses, we found the presence of cartilage tissue in the suture in the form of small islands of various sizes (from 20 to 120 microns) with signs of degeneration and a small number of remained chondrocytes. When evaluating specimens with immunohistochemical reactions with antibodies against the S100 protein, no elements of the nervous tissue were detected.

Conclusion

Conclusion. Spheno-occipital synchondrosis has a temporary nature. With age, its cartilaginous tissue is replaced by osseous one. According to the histological structure, sphenobasilar synchondrosis demonstrates the complete absence of a cartilaginous component in the middle and elderly age groups. Petro-jugular and sphenopetrosal synchondroses retain the cartilaginous component in their suture throughout lifetime. During histological examination of the petro-jugular and sphenopetrosal synchondroses, the cartilaginous component is represented by variety of small islands. In all synchondroses, there is an absence of vascular and nervous components. At the same time, we revealed the presence of a prominent vascular bed in the bone tissue. The fact requires emphasizing the importance of liquid potency and elastic component in cartilaginous and osseous tissues as an application point for osteopathic techniques.

синхондрозы черепасредний и пожилой возрастгистологическое исследованиеиммуногистохимическое исследованиекостная тканьхрящевая тканьcranial synchondrosesmiddle and old agehistological examinationimmunohistochemical examinationbone tissuecartilage tissueReferencesМоскаленко Ю. Е., Кравченко Т. И. Физиологические и патофизиологические механизмы внутричерепной гемо-и ликвородинамики. Журн. фундаментальной мед. и биол. 2017; (4): 3-11.Moskalenko Yu. E., Kravchenko T. I. Physiological and pathophysiological mechanisms of intracranial hemo- and liquordynamics. J. Fundamental Med. Biol. 2017; (4): 3-11 (in russ.).Мэгун Г. И. Краниальная остеопатия. Белово; 1992; 116 с.Megoun G. I. Cranial osteopathy. Belovo; 1992; 116 p. (in russ.).Бредихин А. В., Бредихин К. А., Чеха О. А. Головная боль как дисфункция швов черепа. Мед. новости. 2015; (11): 23-27.Bredikhin A. V., Bredikhin K. A., Chekha O. A. Headache as dysfunction of cranial sutures. Med. News. 2015; (11): 23-27 (in russ.).Приходько И. В., Урлапова Е. В., Стеггерда О. Э. Швы черепа: развитие, структура, функции. Функциональный подход к диагностике и коррекции шовных дисфункций. Российский остеопатический журнал. 2013; 3-4 (22-23): 129-139.Prikhodko I. V., Urlapova E. V., Steggerda O.E. Cranial Sutures: Development, Structure, and Function. Functional Approach to Diagnosis and Correction of Suture Dysfunction. Russian Osteopathic Journal. 2013; 3-4 (22-23): 129-139 (in russ.).Небожин А. И. Морфологические особенности соединений костей мозгового черепа // В сб.: Актуальные вопросы мануальной медицины и вертеброневрологии. М.; 1996: 132-137.Nebozhin A. I. Morphological features of the joints of the bones of the cerebral skull // In: Current problems of manual medicine and vertebroneurology. M.; 1996: 132-137 (in russ.).Cendekiawan T., Wong R. W., Rabie A.B. Relationships between cranial base synchondroses and craniofacial development: A review. Open Anat. J. 2010; 2: 67-75. https://doi.org/10.2174/1877609401002010067Cendekiawan T., Wong R. W., Rabie A.B. Relationships between cranial base synchondroses and craniofacial development: A review. Open Anat. J. 2010; 2: 67-75. https://doi.org/10.2174/1877609401002010067Leonardi R., Cutrera A., Barbato E. Rapid maxillary expansion affects the spheno-occipital synchondrosis in youngsters. A study with low-dose computed tomography. Angle Orthod. 2010; 80 (1): 106-110. https://doi.org/10.2319/012709-56.1Leonardi R., Cutrera A., Barbato E. Rapid maxillary expansion affects the spheno-occipital synchondrosis in youngsters. A study with low-dose computed tomography. Angle Orthod. 2010; 80 (1): 106-110. https://doi.org/10.2319/012709-56.1Okamoto K., Ito J., Tokiguchi S., Furusawa T. High-resolution CT findings in the development of the sphenooccipital synchondrosis. AJNR Amer. J. Neuroradiol. 1996; 17 (1): 117-120.Okamoto K., Ito J., Tokiguchi S., Furusawa T. High-resolution CT findings in the development of the sphenooccipital synchondrosis. AJNR Amer. J. Neuroradiol. 1996; 17 (1): 117-120.Scheuer L., Black S., Christie A. California, USA: Elsevier Academic Press. Developmental juvenile osteology. California, USA: Elsevier Academic Press; 2000; 600 p.Scheuer L., Black S., Christie A. California, USA: Elsevier Academic Press. Developmental juvenile osteology. California, USA: Elsevier Academic Press; 2000; 600 p.Akhlaghi M., Taghaddosinejad F., Sheikhazadi A., Valizadeh B., Shojaei S. M. Age-at-death estimation based on the macroscopic examination of spheno-occipital sutures. J. Forensic Leg. Med. 2010; 17 (6): 304-308. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2010.04.009Akhlaghi M., Taghaddosinejad F., Sheikhazadi A., Valizadeh B., Shojaei S. M. Age-at-death estimation based on the macroscopic examination of spheno-occipital sutures. J. Forensic Leg. Med. 2010; 17 (6): 304-308. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2010.04.009Das S., Ghafar N. A. Closure of the spheno-occipital suture of skull: Anatomical and forensic considerations. J. Forensic Leg. Med. 2010; 17 (8): 449. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2010.09.009Das S., Ghafar N. A. Closure of the spheno-occipital suture of skull: Anatomical and forensic considerations. J. Forensic Leg. Med. 2010; 17 (8): 449. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2010.09.009Krishan K., Kanchan T., Passi N. Estimation of stature from the foot and its segments in a sub-adult female population of North India. J. Foot Ankle Res. 2011; 4: 24. https://doi.org/10.1186/1757-1146-4-24Krishan K., Kanchan T., Passi N. Estimation of stature from the foot and its segments in a sub-adult female population of North India. J. Foot Ankle Res. 2011; 4: 24. https://doi.org/10.1186/1757-1146-4-24Stepanko L. S., Lagravere M.O. Sphenoid bone changes in rapid maxillary expansion assessed with cone-beam computed tomography. Korean J. Orthod. 2016; 46 (5): 269-279. https://doi.org/10.4041/kjod.2016.46.5.269Stepanko L. S., Lagravere M.O. Sphenoid bone changes in rapid maxillary expansion assessed with cone-beam computed tomography. Korean J. Orthod. 2016; 46 (5): 269-279. https://doi.org/10.4041/kjod.2016.46.5.269Boryor A., Geiger M., Hohmann A., Wunderlich A., Sander C., Sander F. M., Sander F. G. Stress distribution and displacement analysis during an intermaxillary disjunction — A three-dimensional FEM study of a human skull. J. Biomech. 2008; 41: 376-382. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2007.08.016Boryor A., Geiger M., Hohmann A., Wunderlich A., Sander C., Sander F. M., Sander F. G. Stress distribution and displacement analysis during an intermaxillary disjunction — A three-dimensional FEM study of a human skull. J. Biomech. 2008; 41: 376-382. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2007.08.016Jafari A., Shetty K. S., Kumar M. Study of stress distribution and displacement of various craniofacial structures following application of transverse orthoped ic forces - A three-dimensional FEM study. Angle Orthod. 2003; 73: 12-20. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2003)073<0012:SOSDAD>2.0.CO;2Jafari A., Shetty K. S., Kumar M. Study of stress distribution and displacement of various craniofacial structures following application of transverse orthoped ic forces - A three-dimensional FEM study. Angle Orthod. 2003; 73: 12-20. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2003)073<0012:SOSDAD>2.0.CO;2Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохов Д. Е. Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения. Мед. вестн. Северного Кавказа. 2020; 15 (1): 145-152 https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. The phenomenon of somatic dysfunction and the mechanisms of osteopathic treatment. Med. News North Caucasus. 2020; 15 (1): 145-152 (in russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. Osteopathy is a new medical specialty. Assessment of clinical effectiveness of osteopathic manipulative therapy in various diseases. Med. News North Caucasus. 2018; 13 (3): 560-565. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13105Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. Osteopathy is a new medical specialty. Assessment of clinical effectiveness of osteopathic manipulative therapy in various diseases. Med. News North Caucasus. 2018; 13 (3): 560-565. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13105Мохов Д. Е., Трегубова Е. С., Потехина Ю. П. Остеопатия и ее восстановительный потенциал. СПб.: Невский ракурс; 2020; 200 с.Mokhov D. E., Tregubova E. S., Potekhina Yu. P. Osteopathy and its regenerative potential. St. Petersburg: Nevsky rakurs; 2020; 200 p.Потехина Ю. П., Мохов Д.Е., Трегубова Е. С. Этиология и патогенез соматических дисфункций. Клин. патофизиол. 2017; 23 (4): 16-26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104Potekhina Yu. P., Mokhov D. E., Tregubova E. S. Etiology and pathogenesis of somatic dysfunctions. Clin. Pathophysiol. 2017; 23 (4): 16-26 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104

The authors declare that there are no conflicts of interest present.