Беляев Анатолий Федорович - профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач России, ТГМУ; профессор Института клинической неврологии и реабилитационной медицины; Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины, директор.
690002, Владивосток, просп. Острякова, д. 2; 690041, Владивосток, ул. Маковского, д. 53а.
eLibrary SPIN: 7144-4831
Scopus Author ID: 3461044
Anatoly F. Belyaev - Professor, Dr. Sci. (Med.), Honored doctor of the Russian Federation, Pacific State Medical University; professor of Institute of Clinical Neurology and Rehabilitation Medicine; Primorsky Institute of Vertebroneurology and Manual Medicine, Director.
bld. 2 prosp. Ostryakova, Vladivostok, 690002; bld. 53a ul. Makovskogo, Vladivostok, 690041.
eLibrary SPIN: 7144-4831
Scopus Author ID: 3461044
Харьковская Татьяна Сергеевна - аспирант, ТГМУ; Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины, заведующая научно-диагностической лабораторией.
690002, Владивосток, просп. Острякова, д. 2; 690041, Владивосток, ул. Маковского, д. 53а.
Tatyana S. Kharkovskaya - postgraduate student, Pacific State Medical University; Primorsky Institute of Vertebroneurology and Manual Medicine, Head of the Scientific and Diagnostic Laboratory.
bld. 2 prosp. Ostryakova, Vladivostok, 690002; bld. 53a ul. Makovskogo, Vladivostok, 690041.
Фотина Ольга Николаевна – кандидат медицинских наук, Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины, врач-физиотерапевт.
690041, Владивосток, ул. Маковского, д. 53а.
eLibrary SPIN: 6213-9419
Scopus Author ID: 55622946200
Olga N. Fotina - Cand. Sci. (Med.), Primorsky Institute of Vertebroneurology and Manual Medicine, physiotherapist.
bld. 53a ul. Makovskogo, Vladivostok, 690041.
eLibrary SPIN: 6213-9419
Scopus Author ID: 55622946200
Юрченко Алексей Алексеевич - Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины, врач-невролог, врач-остеопат.
690041, Владивосток, ул. Маковского, д. 53а.
Aleksei A. Yurchenko - Primorsky Institute of Vertebroneurology and Manual Medicine, neurologist, osteopath doctor.
bld. 53a ul. Makovskogo, Vladivostok, 690041.
Введение. Пандемия коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19), вызванная новым штаммом коронавируса (SARS-CoV-2), создала серьезную угрозу общественному здоровью во всем мире. Постковидный синдром (post-COVID-19 condition, по МКБ-10 шифр U09: Состояние после COVID-19, или Постковидное состояние, Постковидный синдром) — патологическое состояние после перенесенной коронавирусной инфекции, сопровождающееся кардиореспираторными, неврологическими, скелетно-мышечными, метаболическими нарушениями. По данным ряда исследований, остеопатические методы коррекции усиливают лимфоток, иммунную защиту организма, способствуют уменьшению болевого синдрома, увеличению подвижности грудной клетки, в связи с чем улучшается функция внешнего дыхания. Исследования, позволяющие на современном доказательном уровне оценить влияние методов остеопатической коррекции на функцию внешнего дыхания у пациентов, перенесших ковид-пневмонию, практически отсутствуют.
Цель исследования — изучить влияние однократной процедуры остеопатической коррекции на функцию внешнего дыхания у пациентов в период реабилитации после коронавирусной пневмонии.
Материалы и методы. На базе Приморского института вертеброневрологии и мануальной медицины (Владивосток) проводили реабилитацию пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию, с использованием остеопатической коррекции. В исследование были включены 73 пациента старше 60 лет с разной степенью поражения легких и нарушения функции внешнего дыхания. Для оценки последней проводили спирометрию и оценивали жизненную ёмкость легких; для измерения уровня насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом (SpO2) проводили пульсоксиметрию. Остеопатическое тестирование и лечение проводили согласно клиническим рекомендациям, дополнительно исследовали биомеханику грудной клетки. Для статистического анализа полученных данных использовали пакет прикладных программ Statistica-10.
Результаты. Остеопатическое обследование выявило у 98,8 % пациентов наличие локальных соматических дисфункций позвоночника, ребер, диафрагмы. У 87,6 % пациентов были диагностированы региональные соматические дисфункции грудного региона. Глобальные соматические дисфункции диагностированы у 78,4 % пациентов. После однократной процедуры остеопатической коррекции у пациентов отмечено статистически значимое улучшение функции внешнего дыхания, проявившееся в увеличении жизненной ёмкости легких с 78,27±2,79 до 85,36±3,38 % (p=0,0006). Также эффективность остеопатической коррекции подтверждает значимое увеличение среднего показателя насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом. Так, у пациентов с низким уровнем SpO2 показатель увеличился с 94,21±0,21 до 95,09±0,3 % (p=0,02). После однократной процедуры остеопатической коррекции количество пациентов, имевших локальные соматические дисфункции, снизилось с 98,8 до 17,7 %; глобальные соматические дисфункции были выявлены только у 16,3 % пациентов. Все пациенты отмечали улучшение общего состояния, снижение проявлений симптомов дыхательного дискомфорта и одышки, увеличение экскурсии грудной клетки.
Заключение. Однократная процедура остеопатической коррекции соматических дисфункций у пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию, приводит к статистически значимому улучшению функции внешнего дыхания. У пациентов увеличивается жизненная ёмкость легких и возрастает насыщение крови кислородом. Это происходит вследствие увеличения подвижности грудной клетки (ее экскурсии), диафрагмы, ребер, позвоночника. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение остеопатической коррекции в программы реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
Introduction. The 2019 coronavirus infection (COVID-19) pandemic caused by a novel coronavirus strain (SARS-CoV-2) posed a serious threat to public health around the world. Postcoid syndrome (post-COVID-19 condition, according to ICD-10 code U09 State after COVID-19 or Postcoid state, Postcoid syndrome) is a pathological condition after a coronavirus infection, accompanied by cardio-respiratory, neurological, musculoskeletal, metabolic disorders. According to a number of studies, osteopathic methods of correction increase the lymph flow, immunological protection of the body, help to reduce pain, reduce the restriction of mobility in the chest, and therefore improve the function of external respiration. There are practically no studies that allow assessing the effect of osteopathic correction methods on the function of external respiration at the modern evidence-based level in patients who have undergone COVID pneumonia.
The aim was to study the effect of a single procedure of osteopathic correction on the function of external respiration in patients during the rehabilitation period after coronavirus pneumonia.
Materials and methods. On the basis of the Primorsky Institute of Vertebroneurology and Manual Medicine (Vladivostok) the rehabilitation of patients after coronavirus pneumonia was carried out using osteopathic correction. The study included 73 patients over the age of 60 years with varying degrees of lung damage and impaired respiratory function. To assess the function of external respiration, spirometry was performed and the vital capacity of the lungs was assessed; pulse oximetry was performed to measure the saturation of arterial blood hemoglobin with oxygen (SpO2). Osteopathic testing and treatment were carried out according to clinical guidelines, and the biomechanics of the chest was additionally investigated. The Statistica-10 software package was used for the statistical analysis of the obtained data.
Results. Osteopathic examination revealed the presence of local somatic dysfunctions in 98,8 % of patients (spinal dysfunction, rib dysfunction, diaphragm dysfunction). 87,6 % of patients were diagnosed with regional somatic dysfunctions of thoracic region. Global somatic dysfunctions were diagnosed in 78,4 % of patients. After a single procedure of osteopathic correction, patients had a statistically significant improvement of the external respiration function, manifested in an increase in vital capacity from 78,27±2,79 to 85,36±3,38 % (p=0,0006). Also, the effectiveness of osteopathic correction is confirmed by a significant increase in the average hemoglobin saturation of arterial blood with oxygen. Thus, in patients with low SpO2 levels, the index increased from 94,21±0,21 to 95,09±0,3 % (p=0,02). After a single osteopathic correction procedure, the number of patients with local somatic dysfunctions decreased from 98,8 to 17,7 %; global somatic dysfunctions were revealed only in 16,3 % of patients. All patients noted an improvement in their general condition, a decrease in symptoms of respiratory discomfort and shortness of breath, and an increase in chest excursion.
Conclusion. A single procedure of somatic dysfunctions' osteopathic correction in patients after coronavirus pneumonia leads to a statistically significant improvement in respiratory function. The vital capacity and the oxygen saturation of the blood increase in patients. This is caused by the increase of the mobility of the chest (increase in its excursion), diaphragm, ribs, spine. The obtained results allow recommend the inclusion of osteopathic correction in the rehabilitation programs for patients who have undergone coronavirus infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.