rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2021-3-41-53rojournal-302Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка клинической эффективности остеопатической коррекции у детей с хроническим бронхитом в условиях санаторияEvaluation of the clinical effectiveness of the osteopathic correction in children with chronic bronchitis in a sanatoriumhttps://orcid.org/0000-0002-9860-777XБелашВ. О.BelashV. O.

Владимир Олегович Белаш, канд. мед. наук; доцент кафедры остеопатии; главный врач

eLibrary SPIN: 2759-1560

Scopus Author ID: 25959884100

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

Vladimir O. Belash, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at Osteopathy Department; lecturer; head physician

eLibrary SPIN: 2759-1560

Scopus Author ID: 25959884100

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, Russia 191015

bld. 1A Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024

belasch82@gmail.comХайбуллинаГ. А.KhaibullinaG. A.

Гузель Анваровна Хайбуллина, канд. мед. наук, мануальный терапевт, врач-остеопат 

453101, г. Стерлитамак, ул. Чапаева, д. 48

Guzel A. Khaibullina, Cand. Sci. (Med.), manual therapist, osteopathic physician 

bld. 48 ul. Chapaeva, Sterlitamak, Russia 453101

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт остеопатии; Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»РоссияMechnikov North-West Medical State University; Institute of Osteopathy; Medical Clinics LLC «Mokhov Institute of Osteopathy»Russian FederationООО МЦ «Феникс»РоссияLLC MC «Phoenix»Russian Federation202104102021034153Copyright © Белаш В.О., Хайбуллина Г.А., 20212021Белаш В.О., Хайбуллина Г.А.Belash V.O., Khaibullina G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/302Введение

Введение. Возможными причинами хронического бронхита являются анатомически неправильное расположение внутренних органов, наличие застойных явлений, нарушение кровообращения, нарушение нормального уровня подвижности, иннервации и обменных процессов в органах дыхания, снижение подвижности грудной клетки, напряжение грудной диафрагмы, дисбаланс миофасциальной системы, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз и др.). Данные нарушения и дисфункции крайне редко учитывают в рамках назначения общепринятых схем терапии у детей с хроническим бронхитом. Вместе с тем, известно, что многие лекарственные препараты и различные лечебные воздействия в ряде случаев не способны дать длительную ремиссию и выздоровление. Это диктует необходимость поиска новых методов лечения хронического бронхита у детей, одним из которых может быть остеопатическая коррекция. В то же время, в доступных источниках литературы информации по данному направлению крайне мало, а представленные данные порой противоречивы.

Цель исследования — оценка клинической эффективности остеопатической коррекции в лечении детей с хроническим бронхитом в условиях санатория.

Материалы и методы

Материалы и методы. Контролируемое рандомизированное исследование проводили в период с июня 2020 г. по апрель 2021 г. Под наблюдением находились 40 пациентов 6–16 лет с хроническим бронхитом (24 мальчика, 16 девочек), проходивших санаторно-курортное лечение в детском санатории «Радуга» (Стерлитамак). В зависимости от применяемой методики лечения, пациенты были разделены методом простой рандомизации на две сопоставимые группы (основную и контрольную) по 20 человек в каждой. Все больные получали санаторно-курортное лечение, которое включало занятия лечебной физкультурой, галотерапию, ингаляции, фитотерапевтические процедуры. Пациенты основной группы в дополнение к вышеописанной терапии получали остеопатическую коррекцию. Всего было проведено два сеанса с интервалом в 7 дней. У всех пациентов, независимо от группы, до начала лечения, а также после завершения курса терапии оценивали остеопатический статус, экскурсию грудной клетки и функцию внешнего дыхания.

Результаты

Результаты. На фоне проводимого лечения, включающего остеопатическую коррекцию, у пациентов основной группы отмечено значимое уменьшение частоты выявления соматических дисфункций (глобального ритмогенного нарушения, региона шеи, грудного региона), а также значимая положительная динамика показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания (экскурсия грудной клетки, форсированная жизненная ёмкость легких, пиковая скорость выдоха), по сравнению с пациентами, получавшими только общепринятую терапию. Положительные изменения экскурсии грудной клетки и пиковой скорости выдоха на фоне остеопатической коррекции достоверно сохраняются и через 3 мес после завершения курса терапии, что позволяет сделать вывод о пролонгированном эффекте проводимого лечения.

Заключение

Заключение. Проведенное исследование показало, что остеопатическая коррекция повышает клиническую эффективность общепринятых методов санаторно-курортного лечения у пациентов детского возраста с хроническим бронхитом. Это позволяет рекомендовать включение остеопатических методов коррекции в комплексные программы лечения данной группы пациентов в условиях санатория.

Introduction

Introduction. Possible causes of chronic bronchitis are anatomically incorrect location of internal organs, the presence of congestion, impaired blood circulation, impaired mobility level, disorders of innervation and metabolic processes in the respiratory organs, decreased mobility of the chest, tension of the thoracic diaphragm, imbalance of the myofascial system, diseases of the spine (osteochondrosis, scoliosis, etc.). These disorders and dysfunctions are extremely rarely taken into account in the prescription of conventional therapy regimens in children with chronic bronchitis. At the same time, it is known that many drugs and various therapeutic effects in some cases are not able to give long-term remission and recovery. This causes the need to search for new methods of treating chronic bronchitis in children, one of which could be osteopathic correction. At the same time, in the available literature sources, there is very little information on this problem, and the presented data are sometimes contradictory.

The aim of the study is to evaluate the clinical effectiveness of osteopathic correction in the treatment of children with chronic bronchitis in a sanatorium.

Materials and methods

Materials and methods. The controlled randomized trial was conducted from June 2020 to April 2021. The study included 40 patients with chronic bronchitis at the age from 6 to 16 years, 24 boys, 16 girls, who were undergoing sanatorium-resort treatment in the children′s sanatorium «Raduga» (Sterlitamak). Depending on the applied treatment method, the patients were divided by simple randomization into two comparable groups (main and control) of 20 people each. All patients received sanatorium resort treatment, which included physical therapy, halotherapy, inhalations, phytotherapeutic procedures. Patients of the main group, in addition to the above-described therapy, received osteopathic correction. In total, 2 sessions were carried out with an interval of 7 days. All patients, regardless of the group, before the start of treatment, as well as after the completion of the therapy course, underwent an assessment of the osteopathic status, chest excursion and respiratory function.

Results

Results. During the treatment with inclusion of osteopathic correction, in patients of the main group, there is a significant decrease in the frequency of detection of somatic dysfunctions (global rhythmogenic disorder, neck region, chest region), as well as a significant positive dynamics of indicators characterizing the external respiration function (chest excursion, forced vital capacity of lungs, peak exhalation rate), compared with patients receiving only conventional therapy. Positive changes in the chest excursion and peak exhalation rate against the background of osteopathic correction persist reliably even 3 months after the completion of the therapy course, and it allows to suppose the prolonged effect of the therapy.

Conclusion

Conclusion. The study showed that osteopathic correction increases the clinical effectiveness of the conventional methods of sanatorium resort treatment for pediatric patients with chronic bronchitis. This allows to recommend the inclusion of osteopathic methods of correction in complex treatment programs for this group of patients in a sanatorium.

хронический бронхитостеопатическая коррекциясоматические дисфункциифункция внешнего дыханиясанаторное лечениеchronic bronchitisosteopathic correctionsomatic dysfunctionsrespiratory functionsanatorium resort treatmentReferencesАлександрова Е. А., Захарова И. А. Сравнительный анализ частоты респираторных симптомов в зависимости от возраста // В сб.: Актуальные вопросы медицинской науки. Ярославль; 2014: 81–82.Alexandrova E. A., Zakharova I. A. Comparative analysis of the frequency of respiratory symptoms depending on age // In: Current issues of medical science. Yaroslavl; 2014: 81–82 (in russ.).Безроднов И. Б. Лечение и профилактика заболевания методами западной, восточной и альтернативной медицины. М.: Феникс; 2009; 192 с.Bezrodnov I. B. Treatment and prevention of the disease by methods of Western, Eastern and alternative medicine. M.: Phoenix; 2009; 192 p. (in russ.).Захарова И. А. Распространенность хронической обструктивной болезни легких среди лиц молодого возраста, проживающих в крупном промышленном городе. Врач-аспирант. 2014; 1.1 (62): 222–225.Zakharova I. A. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among young people living in a large industrial city. Postgraduate doctor. 2014; 1.1 (62): 222–225 (in russ.).Кокосов А. Н. Бронхит. СПб.: Эсби; 2007; 174 с.Kokosov A. N. Bronchitis. SPb.: Esby; 2007; 174 p. (in russ.).Щетинин М. Н. Заболевания бронхов и легких. М.: Книжный клуб; 2009; 128 с.Shchetinin M. N. Diseases of the bronchi and lungs. M.: Book Club; 2009; 128 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О. Методология клинического остеопатического обследования: Учеб. пособие. СПб.: Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2019; 80 с.Mokhov D. E., Belash V. O. Methodology of clinical osteopathic examination: Study guide. St. Petersburg: Izdatel′stvo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2019; 80 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Егорова И. А., Трофимова Т. Н. Принципы остеопатии. СПб.: Издательский дом СПбМАПО; 2004; 78 с.Mokhov D. E., Egorova I. A., Trofimova T. N. The principles of osteopathy. SPb: Publishing house SPbMAPO; 2004; 78 p. (in russ.).Будылин С. П. Комплексное лечение больных хроническими обструктивными болезнями легких с применением миофасциальных техник мануальной терапии и хлоридно-натриевых ванн: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2015.Budylin S. P. Complex treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases using myofascial techniques of manual therapy and sodium chloride baths: Abstract Dis. Cand. Sci. (Med.). M.; 2015 (in russ.).Игнатова Г. Л., Захарова И. А. Сравнительный анализ частоты острых респираторных заболеваний у лиц молодого возраста с хроническим бронхитом. Практич. мед. 2014; 7 (83): 47–49.Ignatova G. L., Zakharova I. A. Comparative analysis of the incidence of acute respiratory diseases in young patients with chronic bronchitis. Prac. Med. 2014; 7 (83): 47–49 (in russ.).Червинская А. В. Управляемая галотерапия — современное развитие метода спелеотерапии. Национальный вестн. физиотер. 2009; (1): 16–17.Chervinskaya A. V. Controlled halotherapy — the modern development of the method of speleotherapy. National Bull. Physiother. 2009; (1): 16–17 (in russ.).Мохов Д. Е., Аптекарь И. А., Белаш В. О., Литвинов И. А., Могельницкий А. С., Потехина Ю. П., Тарасов Н. А., Тарасова В. В., Трегубова Е. С., Устинов А. В. Основы остеопатии: Учеб. для ординаторов. М.: Геотар; 2020; 400 с.Mokhov D. E., Aptekar I. A., Belash V. O., Litvinov I. A., Mogelnitsky A. S., Potekhina Yu. P., Tarasov N. A., Tarasova V. V., Tregubova E S., Ustinov A. V. The basics of osteopathy: A textbook for residents. M.: Geotar; 2020; 400 p. (in russ.).Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 90 с.Mokhov D. E., Belash V. O., Kuzmina Ju. O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopathic Diagnosis of Somatic Dysfunctions: Clinical Recommendations. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 p. (in russ.).Пропедевтика детских болезней / Под ред. В. В. Юрьева, М. М. Хомича. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012; 720 с.Propedeutics of Childhood Diseases / Eds. V. V. Yuriev, M. M. Khomich. M.: GEOTAR-Media; 2012; 720 p. (in russ.).Чучалин А. Г., Ай санов З. Р., Чикина С. Ю., Черняк А. В., Калманова Е. Н. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014; (6): 11–24.Chuchalin A. G., Aysanov Z. R., Chikina S. Yu., Chernyak A. V., Kalmanova E. N. Federal guidelines of Russian Respiratory Society on spirometry. Pulmonologiya. 2014; (6): 11–24 (in russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24Лукина О. Ф. Особенности исследования функции внешнего дыхания у детей и подростков. Практич. пульмонол. 2017; (4): 39–44.Lukina O. F. Pulmonary Function Tests in Children and Adolescents. Pract. Pulmonol. 2017; (4): 39–44 (in russ.).Новик Г. А., Боричев А. В. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей (практика оценки и мониторинга): Учеб. пособие. СПб.: Издательство ГПМА; 2005; 68 с.Novik G. A., Borichev A. V. Spirometry and peak fl owmetry in bronchial asthma in children (practice of assessment and monitoring): Training manual. St. Petersburg: GPMA Publishing House; 2005; 68 p. (in russ.).Саморуков А. Е., Будылин С. П. Мануальная терапия и хлоридные натриевые ванны в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой в период неполной ремиссии // В сб.: Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке». 19–21 мая 2006 г. М.; 2006: 59–60.Samorukov A. E., Budylin S. P. Manual therapy and sodium chloride baths in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis and bronchial asthma during incomplete remission (abstracts). Materials of the International Congress «Reflexology and Manual Therapy in the XXI Century» May 19–21, 2006. M.; 2006: 59–60 (in russ.).Майерс Т. В. Анатомические поезда. СПб.: ООО «МЕРИДИАН-С»; 2012; 320 с.Myers T. W. Anatomy Trains. St. Petersburg: MERIDIAN-S LLC; 2012; 320 p. (in russ.).Бюске Л. Мышечные цепи. Т. 2: Лордозы, кифозы, сколиозы и деформации грудной клетки. М.—Иваново: МИК; 2011; 195 с.Busquet L. Muscle chains. Vol. 2: Lordosis, kyphosis, scoliosis and chest deformities. M.—Ivanovo: MIK; 2011; 195 p. (in russ.).Свечникова И. И., Лебедев Д. С. Влияние техники мобилизации грудины на данные спирометрии. Российский остеопатический журнал. 2016; 3–4: 84–90.Svechnikova I., Lebedev D. Influence of the Sternum Mobilization Technique on the Spirometry Data. Russian Osteopathic Journal. 2016; 3–4: 84–90 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-84-90Zanotti E., Berardinelli P., Bizzarri C., Civardi A., Manstretta A., Rossetti S., Fracchia C. Osteopathic manipulative treatment effectiveness in severe chronic obstructive pulmonary disease: A pilot study. Complement. Ther. Med. 2012; 20 (1–2): 16–22. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2011.10.008Zanotti E., Berardinelli P., Bizzarri C., Civardi A., Manstretta A., Rossetti S., Fracchia C. Osteopathic manipulative treatment effectiveness in severe chronic obstructive pulmonary disease: A pilot study. Complement. Ther. Med. 2012; 20 (1–2): 16–22. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2011.10.008

The authors declare that there are no conflicts of interest present.