rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2021-1-109-124rojournal-277Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРезультаты остеопатической коррекции при миопии и спазме аккомодации у детей: систематический обзор с применением метаанализаResults of osteopathic correction of myopia and accommodation spasm in children: systematic review using meta-analysishttps://orcid.org/0000-0002-8023-7803ВедяшкинаА. С.VedyashkinaA. S.

Александра Сергеевна Ведяшкина, врач-педиатр поликлинического отделения 26

194156, Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 44, к. 1

Alexandra S. Vedyashkina, pediatrician of the Polyclinic Department 26

bld. 44/1 pr. Engelsa, Saint-Petersburg, 194156

https://orcid.org/0000-0002-2258-4778МилуткаЮ. А.MilutkaYu. A.

Юрий Александрович Милутка, заведующий научной лабораторией

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

Yury A. Milutka, head of the Scientific Laboratory

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024

ЛомакинаЯ. Н.LomakinaYa. N.

Яна Николаевна Ломакина, врач-кардиолог выездной бригады первой категории

630099, Новособирск, ул. Семьи Шамшиных, д. 42

Yana N. Lomakina, cardiologist of the first category of mobile team

bld. 42 ul. Sem′i Shamshinykh, Novosibirsk, 630099

https://orcid.org/0000-0001-8674-5633ПотехинаЮ. П.PotekhinaYu. P.

Юлия Павловна Потехина, профессор, докт. мед. наук, Приволжский исследовательский медицинский университет, профессор кафедры нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова; Институт остеопатии (Санкт-Петербург), заместитель директора по научно-методической работе. eLibrary SPIN: 8160-4052. Scopus Author ID: 55318321700

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Yulia P. Potekhina, professor, Dr. Sci. (Med.), Privolzhsky Research Medical University, professor at the N. Yu. Belenkov Department of Normal Physiology; Institute of Osteopathy (Saint-Petersburg), Deputy Director for Scientific and Methodological Work. eLibrary SPIN: 8160-4052. Scopus Author ID: 55318321700

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024bld. 10/1 pl. Minina i Pozharskogo, Nizhny Novgorod, 603005

newtmed@gmail.comДетская городская поликлиника № 71РоссияChildren′s city polyclinic № 71Russian FederationИнститут остеопатииРоссияInstitute of OsteopathyRussian FederationСтанция скорой медицинской помощиРоссияAmbulance stationRussian FederationИнститут остеопатии; Приволжский исследовательский медицинский университетРоссияInstitute of Osteopathy; Privolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation20211204202101109124Copyright © Ведяшкина А.С., Милутка Ю.А., Ломакина Я.Н., Потехина Ю.П., 20212021Ведяшкина А.С., Милутка Ю.А., Ломакина Я.Н., Потехина Ю.П.Vedyashkina A.S., Milutka Y.A., Lomakina Y.N., Potekhina Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/277

Введение. Заболеваемость миопией имеет тенденцию к неуклонному росту, в связи с чем её можно охарактеризовать как заболевание XXI в. Даже при комплексном офтальмологическом лечении улучшения состояния рефракции не происходит, и лишь в 18 % случаев происходит их стабилизация. Недостаточно изученным является влияние остеопатической коррекции (ОК) на остроту зрения. Всесторонний обзор фактических данных по этой проблеме поможет обосновать применение ОК в рамках существующих программ медицинского обслуживания при миопии и спазме аккомодации у детей.Цель исследования — изучить по данным литературы влияние ОК соматических дисфункций у детей различного возраста на состояние рефракции при миопии, спазме аккомодации.Материалы и методы. Выборка научных работ по следующим критериям. Критерии включения: дети 5–18 лет, имеющие в анамнезе диагноз миопии различной степени, спазма аккомодации. Разделение пациентов на две группы: в опытной группе — остеопатическое и офтальмологическое лечение, в контрольной группе — стандартное офтальмологическое лечение. Описаны результаты офтальмологического обследования. Продолжительность наблюдений — 3–6 мес. Критерии исключения: описание единичного клинического случая; заболевания, не связанные с нарушениями зрительного аппарата; обследуемая выборка меньше 30 пациентов. Для выполнения метаанализа использовали программу для обработки статистического анализа Jamovi. Для оценки риска систематических ошибок в когортных исследованиях была использована шкала Ньюкасла–Оттавы.Результаты. Были отобраны три научные работы по изучению влияния ОК на состояние рефракции при миопии, спазме аккомодации у детей. По шкале Ньюкасла–Оттавы во всех трёх исследованиях общая сумма баллов равна 8, что свидетельствует о низком риске систематических ошибок. Отношение шансов составило 20,884, что является высоким показателем и говорит об эффективности применения ОК вместе с офтальмологическим лечением при миопии, спазме аккомодации у детей различного возраста. Таким образом, можно говорить о том, что при повторных аналогичных исследованиях достижение положительного эффекта при применении ОК в составе комплексного лечения в 95 % случаев будет выше, чем применение только офтальмологического лечения у детей с миопией, спазмом аккомодации.Заключение. Основываясь на изученной литературе и проведённом метаанализе, можно сделать предварительный вывод о том, что включение ОК в комплексное лечение может дать дополнительное преимущество перед обычным лечением у детей с нарушениями рефракции.

Introduction. The incidence of myopia tends to grow steadily, and therefore, it can be characterized as a disease of the 21st century. Even with complex ophthalmological treatment, refractive indices do not improve, and only in 18 % of cases these indices are stabilized. The effect of osteopathic correction (OC) on visual acuity is insufficiently studied. A comprehensive review of the evidence on this issue may help estimate the use of OC in existing health care programs for myopia and accommodative spasm in children.The goal of research — to study, according to the literature, the effect of osteopathic correction of somatic dysfunctions in children of different ages on the state of refraction in myopia, spasm of accommodation. Materials and methods. The selection of scientific papers according to the following criteria. Inclusion criteria: children aged 5 to 18 years with a history of diagnosis: myopia of varying degrees, spasm of accommodation; the dividing patients into 2 groups: in the experimental group — osteopathic and ophthalmological treatment, in the control group — standard ophthalmological treatment; the results of an ophthalmological examination are described; the duration of observations is from 3 to 6 months. Exclusion criteria: description of a single clinical case; the diseases are not associated with disorders of the visual apparatus; the study sample is less than 30 patients. The Jamovi statistical analysis software was used to perform the meta-analysis. The Newcastle-Ottawa scale was used to assess the risk of bias in cohort studies.Results. There were selected 3 scientific works studying the influence of osteopathic correction on the state of refraction in myopia, spasm of accommodation in children. On the Newcastle-Ottawa scale, all three studies had a total score of 8, indicating a low risk of bias. The odds ratio was 20.884, which is a high indicator revealing the effectiveness of the OC together with ophthalmological treatment of myopia, accommodation spasm in children of different ages. Thus, we can say that when similar studies will be repeated, the achievement of a positive effect when using OC as part of a complex treatment in 95 % of cases will be higher than the use of only ophthalmological treatment of children with myopia, accommodation spasm.Conclusion. Based on the studied literature and the conducted meta-analysis, we can make a preliminary conclusion that the inclusion of osteopathic correction in the complex treatment can give an additional advantage over standard treatment in children with refractive disorders.

миопияспазм аккомодациинарушение рефракцииостеопатическая коррекциядетиmyopiaaccommodation spasmrefractive disorderosteopathic correctionchildrenReferencesFoster P. J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye. 2014; 28 (2): 202–208. https://doi.org/10.1038/eye.2013.280Foster P. J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye. 2014; 28 (2): 202–208. https://doi.org/10.1038/eye.2013.280Wen G., Tarczy-Hornoch K., McKean-Cowdin R., Cotter S. A., Borchert M., Lin J., Kim J., Varma R. Prevalence of myopia, hyperopia, and astigmatism in non-Hispanic white and Asian children: multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology. 2013; 120 (10): 2109–2116. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.06.039Wen G., Tarczy-Hornoch K., McKean-Cowdin R., Cotter S. A., Borchert M., Lin J., Kim J., Varma R. Prevalence of myopia, hyperopia, and astigmatism in non-Hispanic white and Asian children: multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology. 2013; 120 (10): 2109–2116. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.06.039Holden. B. A., Fricke T. R., Wilson D. A., Jong M., Naidoo K. S., Sankaridurg P., Wong T. Y., Naduvilath T. J., Resnikoff S. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016; 123 (5): 1036–1042. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006Holden. B. A., Fricke T. R., Wilson D. A., Jong M., Naidoo K. S., Sankaridurg P., Wong T. Y., Naduvilath T. J., Resnikoff S. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016; 123 (5): 1036–1042. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006Новосельцев С. В., Иванов В. К., Панасейко А. В., Мерзляков Е. Л., Ставрова Г. В. Остеопатическое лечение детей 7–12 лет, страдающих миопией со спазмом аккомодации. Российский остеопатический журнал. 2013; 3–4 (22–23): 36–46.Novoseltsev S. V., Ivanov V. K., Panaseiko A. V., Merzlyakov E. L., Stavrova G. V. Osteopathic Treatment in Children of 7–12 Years with a Diagnosis of myopia, Accommodation Spasm. Russian Osteopathic Journal. 2013; 3–4 (22–23): 36–46 (in russ.).Praveen M. R., Vasavada A. R., Jani U. D., Trivedi R. H., Choudhary P. K. Prevalence of cataract type in relation to axial length in subjects with high myopia and emmetropia in an Indian population. Amer. J. Ophthalmol. 2008; 145 (1): 176–181. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2007.07.043Praveen M. R., Vasavada A. R., Jani U. D., Trivedi R. H., Choudhary P. K. Prevalence of cataract type in relation to axial length in subjects with high myopia and emmetropia in an Indian population. Amer. J. Ophthalmol. 2008; 145 (1): 176–181. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2007.07.043Kamiya K., Takahashi M., Nakamura T., Kojima T., Toda I., Kariya M. A Multicenter Study on Early Outcomes of SmallIncision Lenticule Extraction for Myopia. Sci Rep. 2019; 9 (1): 4067. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40805-1Kamiya K., Takahashi M., Nakamura T., Kojima T., Toda I., Kariya M. A Multicenter Study on Early Outcomes of SmallIncision Lenticule Extraction for Myopia. Sci Rep. 2019; 9 (1): 4067. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40805-1Huang J., Wen D., Wang Q., McAlinden C., Flitcroft I., Chen H., Saw S. M., Chen H., Bao F., Zhao Y., Hu L., Li X., Gao R., Lu W., Du Y., Jinag Z., Yu A., Lian H., Jiang Q., Yu Y., Qu J. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis. Ophthalmology. 2016; 123 (4): 697–708. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.11.010Huang J., Wen D., Wang Q., McAlinden C., Flitcroft I., Chen H., Saw S. M., Chen H., Bao F., Zhao Y., Hu L., Li X., Gao R., Lu W., Du Y., Jinag Z., Yu A., Lian H., Jiang Q., Yu Y., Qu J. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis. Ophthalmology. 2016; 123 (4): 697–708. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.11.010Cho P., Cheung S. W. Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (11): 7077–7085. https://doi.org/10.1167/iovs.12-10565Cho P., Cheung S. W. Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (11): 7077–7085. https://doi.org/10.1167/iovs.12-10565Berntsen D. A., Sinnott L. T., Mutti D. O., Zadnik K. A randomized trial using progressive addition lenses to evaluate theories of myopia progression in children with a high lag of accommodation. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (2): 640–649. https://doi.org/10.1167/iovs.11-7769Berntsen D. A., Sinnott L. T., Mutti D. O., Zadnik K. A randomized trial using progressive addition lenses to evaluate theories of myopia progression in children with a high lag of accommodation. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (2): 640–649. https://doi.org/10.1167/iovs.11-7769Боброва Е. А., Аптекарь И. А., Абрамова Е. В. Остеопатическая коррекция миопии слабой степени у детей 7–10 лет. Российский остеопатический журнал. 2015; 1–2 (28–29): 43–49. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-43-49Bobrova E. A., Aptekar I. A., Abramova E. V. Osteopathic Correction of Mild Myopia in 7–10 Years Old Children. Russian Osteopathic Journal. 2015; 1–2 (28–29): 43–49 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-43-49Jamovi: free and open statistical software to bridge the gap between researcher and statistician. Accessed November 01, 2020. https://www.jamovi.orgJamovi: free and open statistical software to bridge the gap between researcher and statistician. Accessed November 01, 2020. https://www.jamovi.orgWells G. A., Shea B., O′Connell D., Peterson J., Welch V., Losos M., Tugwell P. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Accessed November 01, 2020. http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.aspWells G. A., Shea B., O′Connell D., Peterson J., Welch V., Losos M., Tugwell P. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Accessed November 01, 2020. http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.aspРеброва О. Ю. Описание статистического анализа данных в оригинальных статьях. Типичные ошибки. Эндоскоп. хир. 2011; 17 (5): 35–38.Rebrova O. Yu. Description of statistical analysis of data in original articles. Typical errors. Endoscop. Surg. 2011; 17 (5): 35–38 (in russ.).Бахтиярова Г. З., Стенькова О. В. Возможности остеопатической коррекции для лечения детей раннего возраста с патологией рефракции. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4 (42–43): 78–86. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-78-86Bakhtiyarova G. Z., Stenkova O. V. Opportunities for osteopathic correction for treatment infants with refraction disorders. Russian Osteopathic Journal. 2018; 3–4 (42–43): 78–86 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-78-86Симакова Е. Н., Стенькова О. В. Клиническая эффективность остеопатической коррекции в комплексном лечении больных с неоперированной открытоугольной глаукомой. Российский остеопатический журнал. 2019; 3–4 (46–47): 97–105. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-97-105Simakova E. N., Stenkova O. V. Clinical efficacy of osteopathic correction in the complex treatment of patients with unoperated open-angle glaucoma. Russian Osteopathic Journal. 2019; 3–4 (46–47): 97–105 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-97-105Байрамова Л. Н., Закирова Г. Г., Текутьева Н. В. Остеопатическое сопровождение пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Российский остеопатический журнал. 2015; 1–2 (28–29): 86–94. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-86-94Bajyramova L. N., Zakirova G. G., Tekutyeva N. V. Osteopathic Treatment Techniques for Patients with Dental Anomalies. Russian Osteopathic Journal. 2015; 1–2 (28–29): 86–94 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-86-94Офтальмология: Национальное рук. / Под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019; 752 с.Ophthalmology: National guideline / Eds. S. E. Avetisov, E. A. Egorov, L. K. Moshetova, V. V. Neroev, H. P. Takhchidi. M.: GEOTAR-Media; 2019; 752 p. (in russ.).Проскурина О. В. Развитие рефракции в детском возрасте. Вестн. офтальмол. 2003; 119 (6): 51–54.Proskurina O. V. Development of refraction in the childhood. The Russian Annals of Ophthalmology. 2003; 119 (6): 51–54 (in russ.).Офтальмопатология детского возраста/ Под ред. Е. Е. Сомова. СПб.: Человек; 2019; 424 с.Pediatric Ophthalmopathology / Ed. E. E. Somov. SPb.: Chelovek; 2019; 424 p. (in russ.).Омельяновский В. В., Авксентьева М. В., Сура М. В., Хачатрян Г. Р., Федяева В. К. Методические рекомендации по проведению метаанализа. М.:ФГБУ «ЦЭККМП» МЗ РФ; 2017; 28 с.Omelyanovskiy V. V., Avksentyeva M. V., Sura M. V., Khachatryan G. R., Fedyaeva V. K. Methodological recommendations for conducting meta-analysis. M.: Federal State Budgetary Institution «Center for Expertise and Quality Control of Medical Care» Ministry of Health of the Russian Federation; 2017; 28 p. (in russ.).Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медисфера; 2006; 312 с.RebrovaO.Yu. Statistical analysis of medical data.Application of the Statistica software package. M.: Medisfera; 2006; 312 p. (in russ.).Аветисов Э. С. Близорукость. М.: Медицина; 1986; 239 с.Avetisov E. S. Myopia. M.: Medicine; 1986; 239 p. (in russ.).Hung G. K., Ciuffreda K. J. An incremental retinaldefocus theory of the development of myopia.Comment. Theoret. Biol. 2003; 8 (4–5): 511–538. https://doi.org/10.1080/08948550302433Hung G. K., Ciuffreda K. J. An incremental retinaldefocus theory of the development of myopia.Comment. Theoret. Biol. 2003; 8 (4–5): 511–538. https://doi.org/10.1080/08948550302433Дашевский А. И. Оптическая система и рефракция глаза. Многотомное руководство по глазным болезням. Т.1 / Под ред. В. Н. Архангельского. М.: Медгиз; 1962: 259–263.Dashevsky A. I. Optical system and refraction of the eye.Multivolume Guide to Eye Diseases.Vol.1 / Ed. V. N. Arkhangelskiy. M.: Medgiz; 1962: 259–263 (in russ.).Светлова О. В., Кошиц И. Н. Классификация и взаимодействие механизмов аккомодации глаза человека. Биомеханика глаза–2002: Сб. трудов конф. М.; 2002: 117–119Svetlova O. V., Koshits I. N. Classification and interaction of human eye accommodation mechanisms. Biomechanics of the eye–2002: Proceedings of the conference. M.; 2002: 117–119 (in russ.).Bayramlar H., Cekic O., Hepsen I. F. Does convergence, not accommodation, cause axial-length elongation at near? A biometric study in teens. Ophthalm. Res. 1999; 31 (4): 304–308. https://doi.org/10.1159/000055551Bayramlar H., Cekic O., Hepsen I. F. Does convergence, not accommodation, cause axial-length elongation at near? A biometric study in teens. Ophthalm. Res. 1999; 31 (4): 304–308. https://doi.org/10.1159/000055551Страхов В. В., Минеева Л. А., Бузыкин М. А. К вопросу о биомеханизме инволюционных изменений аккомодации глаза человека. Биомеханика глаза–2007. Сб. трудов конф. М.; 2007: 49–54.Strakhov V. V., Mineeva L. A., Buzykin M. A. On the question of the biomechanism of involutional changes in the accommodation of the human eye. Biomechanics of the Eye–2007: Proceedings of the conference. M.; 2007: 49–54 (in russ.).Иомдина Е. Н., Полоз М. В. Биомеханическая модель глаза человека как основа для изучения его аккомодационной способности. Рос. журн. биомеханики. 2010; 14 (3): 7–18.Iomdina E. N., Poloz M. V. Biomechanical model of the human eye as a basis for studying its accommodative ability. Russ. J. Biomech. 2010; 14 (3): 7–18 (in russ.).Кошиц И. Н., Горбань А. И., Светлова О. В. Современные представления о биомеханизмах аккомодации и теории Гельмгольца. СПб.: МАПО; 2006; 64 с.Koshits I. N., Gorban′ A. I., Svetlova O. V. Modern concepts of accommodation biomechanisms and Helmholtz theory. SPb.: MAPO; 2006; 64 p. (in russ.).Strobel J., Muller M. Behavior of the central cornea during accommodation of the eye. Current aspects of human accommodation II / Eds. R. Guthoff, K. Ludwig. Kaden Verlag; 2003: 95–103.Strobel J., Muller M. Behavior of the central cornea during accommodation of the eye. Current aspects of human accommodation II / Eds. R. Guthoff, K. Ludwig. Kaden Verlag; 2003: 95–103.Скоромец А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М.: Политехника; 2000; 399 с.Skoromets A. A., Skoromets T. A. Topical diagnosis of the nervous system diseases. M.: Polytechnica; 2000; 399 p. (in russ.).Попелянский Я. Ю. Глазодвижения и взор (паралич, акинез, насильственность). М.: МЕДпресс-информ; 2003; 184 с.Popelyansky Ya. Yu. Eye movements and gaze (paralysis, akinesis, violence). M.: MEDpress-inform; 2003; 184 p. (in russ.).Bartsch T., Goadsby P. J. Increased responses in trigeminocervical nociceptive neurons to cervical input after stimulation of the dura mater. Brain. 2003; 126 (8): 1801–1813. https://doi.org/10.1093/brain/awg190Bartsch T., Goadsby P. J. Increased responses in trigeminocervical nociceptive neurons to cervical input after stimulation of the dura mater. Brain. 2003; 126 (8): 1801–1813. https://doi.org/10.1093/brain/awg190Garten H. Lehrbuch Applied Kinesiology. Muskel funktion Dysfunktion Therapie. Urban & Fisher; 2004; 617 p.Garten H. Lehrbuch Applied Kinesiology. Muskel funktion Dysfunktion Therapie. Urban & Fisher; 2004; 617 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.