rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2021-1-34-44rojournal-270Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСоматические дисфункции у детей первого года жизни: особенности формированияSomatic dysfunctions in children of the first year of life: features of formationКузьминаЮ. О.KuzminaYu. O.

Юлия Олеговна Кузьмина, канд. мед. наук, доцент кафедры остеопатии. eLibrary SPIN: 1600-7418

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Yulia O. Kuzmina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at Osteopathy Department. eLibrary SPIN: 1600-7418

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015

https://orcid.org/0000-0003-2986-7698ТрегубоваЕ. С.TregubovaE. S.

Елена Сергеевна Трегубова, докт. мед. наук, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, профессор кафедры остеопатии; Санкт-Петербургский государственный университет, доцент Института остеопатии. eLibrary SPIN: 2508-8024. Researcher ID I-3884-2015. Scopus Author ID: 7801407959

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9

Elena S. Tregubova, Dr. Sci. (Med.), Mechnikov North-West State Medical University, Professor at Osteopathy Department; Saint-Petersburg State University, Associate Professor of the Institute of Osteopathy. eLibrary SPIN: 2508-8024. Researcher ID I-3884-2015. Scopus Author ID: 7801407959

bld. 41 ul. Kirochnaya, Saint-Petersburg, 191015bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034

МоховаЕ. С.MokhovaE. S.

Екатерина Степановна Мохова, преподаватель. eLibrary SPIN: 7715-3200

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

Ekaterina S. Mokhova, lecturer. eLibrary SPIN: 7715-3200

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024

https://orcid.org/0000-0001-8674-5633ПотехинаЮ. П.PotekhinaYu. P.

Юлия Павловна Потехина, профессор, докт. мед. наук, Приволжский исследовательский медицинский университет, профессор кафедры нормальной физиологии им. Н. Ю. Беленкова; Институт остеопатии (Санкт-Петербург), заместитель директора по научно-методической работе. eLibrary SPIN: 8160-4052. Scopus Author ID: 55318321700

191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Yulia P. Potekhina, professor, Dr. Sci. (Med.), Privolzhsky Research Medical University, professor at the N. Yu. Belenkov Department of Normal Physiology; Institute of Osteopathy (Saint-Petersburg), Deputy Director for Scientific and Methodological Work. eLibrary SPIN: 8160-4052. Scopus Author ID: 55318321700

bld. 1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, 191024bld. 10/1 sq. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005

newtmed@gmail.comСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияMechnikov North-West Medical State UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMechnikov North-West Medical State University; St. Petersburg State UniversityRussian FederationИнститут остеопатииРоссияInstitute of OsteopathyRussian FederationИнститут остеопатии; Приволжский исследовательский медицинский университетРоссияInstitute of Osteopathy; Privolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation202112042021013444Copyright © Кузьмина Ю.О., Трегубова Е.С., Мохова Е.С., Потехина Ю.П., 20212021Кузьмина Ю.О., Трегубова Е.С., Мохова Е.С., Потехина Ю.П.Kuzmina Y.O., Tregubova E.S., Mokhova E.S., Potekhina Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/270

Введение. На состояние здоровья детей первого года жизни прежде всего влияет течение беременности и родов, а также наследственные факторы. В периоде новорожденности могут возникать обратимые нарушения, которые могут быть расценены как соматические дисфункции (СД). Формирование СД у детей раннего возраста имеет свои причины и особенности, которые до настоящего времени подробно не изучены. Цель исследования — изучить особенности остеопатического статуса у детей первого года жизни при разном течении беременности и различных способах родоразрешения у их матерей.Материалы и методы. С 2015 г. в течение 5 лет проводили проспективное мультицентровое исследование по изучению остеопатического статуса детей первого года жизни по единому протоколу в шести городах России, организованное Институтом остеопатии (Санкт-Петербург) и кафедрой остеопатии СЗГМУ им. И. И. Мечникова. Всего были обследованы 360 доношенных детей в возрасте 1–12 мес с перинатальными гипоксически-ишемическими поражениями центральной нервной системы, а также практически здоровые дети. Всем детям проводили остеопатическое обследование, а также собирали подробный анамнез беременности и родов. По результатам анализа акушерского анамнеза были отобраны следующие группы: физиологическое течение беременности, закончившейся физиологическими родами через естественные родовые пути, — 62 человека; физиологическое течение беременности, закончившейся оперативным родоразрешением, — 25 человек; физиологическое течение беременности, закончившейся осложненными родами через естественные родовые пути, — 20 человек; беременность с осложнениями, закончившаяся физиологическими родами через естественные родовые пути, — 104 человека. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием непараметрических методов с помощью программы Statistica 10.0. Результаты. У детей, рожденных путем физиологических родов при осложненной беременности, выявляли меньшее число локальных СД (р=0,04) и большее число глобальных СД, но разница с подгруппой физиологического течения беременности не достигала статистической значимости. У детей, матери которых имели физиологическое течение беременности, но роды протекали с осложнениями и потребовали применения акушерских пособий, было выявлено значительно больше региональных СД (р<0,0001) по сравнению с детьми, рожденными в физиологических родах. У последних было выявлено большее число локальных СД краниосакральной системы (р=0,035). У детей, рожденных путем операции кесарева сечения, и у детей, рожденных через естественные родовые пути без осложнений, число глобальных, региональных и локальных СД статистически значимо не отличалось. Остеопатическое обследование детей первого года жизни показало, что первые три места в структуре доминирующих дисфункций занимали СД шеи, головы и твёрдой мозговой оболочки.Заключение. На основании данных, полученных в результате исследования, можно предположить, что при беременности и, особенно, в родах присутствуют многочисленные факторы, которые могут приводить к формированию различных СД у детей первого года жизни. Необходимо дальнейшее изучение особенностей остеопатического статуса у детей в постнатальном периоде.

Introduction. The health status of children of the first year of life is primarily affected by the course of pregnancy and childbirth, as well as hereditary factors. During the newborn period, reversible disorders may occur, which can be estimated as somatic dysfunction (SD). The formation of SD in young children has its own causes and features, which have not been studied in detail until now.The goal of research — is to study the features of the osteopathic status in children of the first year of life with different patterns of pregnancy and delivery methods for their mothers.Materials and methods. Since 2015, for 5 years, a prospective multicenter study has been conducted to investigate the osteopathic status of children of the first year of life under a single protocol in 6 cities of Russia, organized by the Institute of Osteopathy (St. Petersburg) and the Department of Osteopathy of Mechnikov North-West State Medical University. A total of 360 full-term infants aged 1 to 12 months with perinatal hypoxic-ischemic lesions of the central nervous system, and practically healthy ones were examined. All children underwent an osteopathic examination, and a detailed history of pregnancy and childbirth was collected. Based on the results of the obstetric history analysis the following groups were selected: physiological course of pregnancy, ending in physiological childbirth through the natural birth canal — 62 people; physiological course of pregnancy, ending with operative delivery — 25 people; physiological course of pregnancy, ending in complicated labor through the natural birth canal — 20 people; pregnancy with complications, ending in physiological childbirth through the natural birth canal — 104 people. Statistical processing of the obtained results was carried out by nonparametric methods using the Statistica 10.0 software.Results. In children born by physiological childbirth with complicated pregnancy, a smaller number of local SD (p=0,04) and a larger number of global SD were detected, but the difference with the subgroup of the pregnancy physiological course did not reach the statistical significance. In children whose mothers had a physiological course of pregnancy, but childbirth proceeded with complications and required the use of obstetric assistance, the significantly more number of regional SD were revealed (p<0,0001) compared with children born in physiological childbirth. The latter had a greater number of local SD of the craniosacral system (p=0,035). In children born by caesarean section and in children born through the natural birth canal without complications, the number of global, regional and local SD did not differ statistically significantly. Osteopathic examination of children in the first year of life showed that the first three places in the structure of dominant SD were occupied by SD of the neck, head, and dura mater.Conclusion. Based on the data obtained as a result of the study, it can be assumed the presence of numerous factors that can lead to the formation of various SD in children of the first year of life during pregnancy and especially during childbirth. It is necessary to further study the features of the osteopathic state in children in the postnatal period.

дети первого года жизниперинатальные факторысоматическая дисфункцияостеопатический статусбеременностьродыкесарево сечениеchildren of the first year of lifeperinatal factorssomatic dysfunctionosteopathic statepregnancychildbirthcaesarean sectionReferencesWaddington E. L., Snider K. T., Lockwood M. D., Pazdernik V. K. Incidence of Somatic Dysfunction in Healthy Newborns. J. Amer. Osteopath. Ass. 2015; 115 (11): 654–665. https://doi.org/10.7556/jaoa.2015.136Waddington E. L., Snider K. T., Lockwood M. D., Pazdernik V. K. Incidence of Somatic Dysfunction in Healthy Newborns. J. Amer. Osteopath. Ass. 2015; 115 (11): 654–665. https://doi.org/10.7556/jaoa.2015.136Мохов Д. Е., Ширяева Е. Е., Стамболцян О. В., Стамболцян В. О. Остеопатическая диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов и подвывихов тазобедренных суставов у детей первого полугода жизни в условиях ортопедического отделения. Российский остеопатический журнал. 2015; 1–2 (28–29): 15–24. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-15-24Mokhov D. E., Shiryaeva E. E., Stamboltsyan O. V., Stamboltsyan V. O. Osteopathic Evaluation and Treatment of Hip Dysplasia and Congenital Dislocation of the Hip in Infants Under 6 Months of Age in Orthopedic Clinic. Russian Osteopathic Journal. 2015; 1–2 (28–29): 15–24 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-1-2-15-24Строганова Е. В., Шадрин О. Н., Кузьмина Ю. О. Соматическая дисфункция региона шеи у детей первого полугодия жизни: клинические проявления и результаты остеопатической коррекции. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4 (42–43): 33–41. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-33-41Stroganova E. V., Shadrin O. N., Kuzmina Yu. O. Cervical somatic dysfunction in young infants: clinical manifestations and osteopathic correction results. Russian Osteopathic Journal. 2018; 3–4 (42–43): 33–41 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-33-41Батышева T. T., Мохов Д. Е., Тарусова К. С. Остеопатическая концепция родового повреждения: синдром осевой компрессии — ядро полиморбидности неонатальных соматических дисфункций. Дет. реабилитация. 2020; 2 (1): 5–12. https://doi.org/10.36711/2686-7656-2020-2-1-5-12Batysheva T. T., Mokhov D. E., Tarusova K. S. Osteopathic concept of birthdamage: syndrome of axial compression the nuclear polymorbidity of neonatal somatic dysfunctions. Pediat. Rehab. 2020; 2 (1): 5–12 (in russ.). https://doi.org/10.36711/2686-7656-2020-2-1-5-12Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных: острый период и поздние осложнения. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2005; 368 с.Ratner A.Yu. Neurology of the newborn: Acute period and late complications. M.: BINOM. Laboratoriya znaniy; 2005; 368 p. (in russ.).Потехина Ю. П., Мохов Д. Е., Трегубова Е. С. Этиология и патогенез соматических дисфункций. Клин. патофизиол. 2017; 23 (4): 16–26. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104Potekhina Yu.P., Mokhov D. E., Tregubova E. S. Etiology and pathogenesis of somatic dysfunctions. Clin. pathophysiol. 2017; 23 (4): 16–26 (in russ.). https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-91-104Аптекарь И. А., Егорова И. А., Кузьмина Ю. О., Мохова Е. С., Трегубова Е. С. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций в педиатрии: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 60 с.Aptekar I. A., Egorova I. A., Kuzmina Yu. O., Mokhova E. S., Tregubova E. S. Osteopathic diagnosis of somatic dysfunctions in pediatrics: Clinical guidelines. SPb.: Nevsky rakurs; 2015; 60 p. (in russ.).Полторацкая Т. В. Натальные травмы шейного отдела позвоночника и их последствия у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа; 2000.Poltoratskaya T. V. Natal injuries of the cervical spine and their consequences in children: Abstract. Dis. Cand. Sci. (Med.). Ufa; 2000 (in russ.).Мидленко А. И., Шевалаев Г. А., Мидленко М. А., Рябов С. Ю., Котова Е. Ю. Родовая травма: Учеб. пособие. Ульяновск: УлГУ; 2015; 42 с.Midlenko A. I., Shevalaev G. A., Midlenko M. A., Ryabov S. Yu., Kotova E. Yu. Birth injury: Tutorial. Ulyanovsk: UlSU; 2015; 42 p. (in russ.).Visser G. H.A., Ayres-de-Campos D., Barnea E. R., de Bernis L., Di Renzo G. C., Vidarte M. F.E., Lloyd I., Nassar A. H., Nicholson W., Shah P. K., Stones W., Sun L., Theron G. B., Walani S. FIGO position paper: how to stop the caesarean section epidemic. Lancet. 2018; 392 (10155): 1286-1287. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)32113-5Visser G. H.A., Ayres-de-Campos D., Barnea E. R., de Bernis L., Di Renzo G. C., Vidarte M. F.E., Lloyd I., Nassar A. H., Nicholson W., Shah P. K., Stones W., Sun L., Theron G. B., Walani S. FIGO position paper: how to stop the caesarean section epidemic. Lancet. 2018; 392 (10155): 1286-1287. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)32113-5Демографический ежегодник России, 2017: Стат. сб. M.: Росстат; 2017; 263 c.The Demographic Yearbook of Russia, 2017: Statistical Handbook. M.: Rosstat; 2017; 263 p..Ткаченко Л. В., Веровская Т. А., Костенко Т. И., Складановская Т. В., Свиридова Н. И., Бабаева Л. К. Применение классификации Робсона для поиска путей снижения частоты операций кесарева сечения. Вестн. Волгоградского ГМУ. 2020; 2 (74): 87–90. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-2(74)-87-90Tkachenko L. V., Verovsky T. A., Kostenko T. I., Skladanowsky T. V., Sviridova N. I., Babayeva L. K. Applying the Robson classification to find ways to reduce the frequency of caesarean section operations. J. VolgSMU. 2020; 2 (74): 87–90. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-2(74)-87-90Парилов С. Л., Сикорская Л. Н., Гайфуллина Л. Р. Биомеханизм родовой травмы плода в ходе операции кесарева сечения. Судеб. мед. 2016; 2 (1): 14–17. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2016-2-1-14-17Parilov S. L., Sikorskaja A. K., Gajfullina L. R. Biomechanics of birth injury to the baby during the caesarean operation. Russ. J. Forensic Med. 2016; 2 (1): 14–17 (in russ.). https://doi.org/10.19048/2411-8729-2016-2-1-14-17Барашнев Ю. И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии. Рос. вестн. перинатал. педиатр. 2002; (1): 6–13.Barashnev Yu. I. Hypoxic encephalopathy: hypotheses of the pathogenesis of cerebral disorders and the search for methods of drug therapy. Russ. Bull. Perinatol. Pediat. 2002; (1): 6–13 (in russ.).Краснопольский В. И. Кесарево сечение. Проблемы абдоминального акушерства: Рук. для врачей. М.: МК; 2018; 224 с.Krasnopolsky V. I. Cesarean section. Problems of abdominal obstetrics: A guide for doctors. M .: MK; 2018; 224 p. (in russ.).Апледжер Дж. Е., Вредвугд Ян Д. Краниосакральная терапия. СПб.: Сударыня; 2005; 388 с.Upledger J. E., Wredwugd Jan D. Craniosacral therapy. SPb.: Sudarynya; 2005; 388 p. (in russ.).Власюк В. В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. СПб.: Нестор-История; 2009; 252 с.Vlasyuk V. V. Birth trauma and perinatal disorders of cerebral circulation. SPb.: Nestor-Istoriya; 2009; 252 p. (in russ.).Магун Г. И. Остеопатия в краниальной области. СПб.: Меридиан-С; 2010; 336 с.Magun G. I. Osteopathy in the cranial region. SPb.: Meridian-S; 2010; 336 p. (in russ.).Сидорова И. С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: МЕДпресс; 2006; 317 с.Sidorova I. S. Physiology and pathology of labor activity. M.: MEDpress; 2006; 317 p. (in russ.).Скворцов И. А. Неврология развития: Рук. для врачей. М.: Литтерра; 2008; 536 с.Skvortsov I. A. Developmental neurology: a guide for physicians. M.: Litterra; 2008; 536 p. (in russ.).Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохов Д. Е. Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения. Мед. вестн. Северного Кавказа. 2020; 15 (1): 145–152. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036Potekhina Yu. P., Tregubova E. S., Mokhov D. E. The phenomenon of somatic dysfunction and the mechanisms of osteopathic treatment. Med. News North Caucasus. 2020; 15 (1): 145–152 (in russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036

The authors declare that there are no conflicts of interest present.