ассистент,
199034 Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
lecturer,
Saint-Petersburg
преподаватель,
Санкт-Петербург
assistant of the Institute of Osteopathy,
bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034
Введение. В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает одно из первых мест. Это заболевание отрицательно влияет как на состояние здоровья, так и на репродуктивную функцию женщин. Несмотря на определённый прогресс в понимании механизмов патогенеза данного заболевания, в настоящее время сохраняется проблема поиска эффективных методов лечения миомы матки, в том числе и немедикаментозных, одним из которых является остеопатическая коррекция соматических дисфункций. Однако структура этих функциональных нарушений практически не исследована.
Цель исследования — изучить структуру соматических дисфункций (СД) у женщин с миомой матки до и после остеопатической коррекции и связь последней с выраженностью субъективных показателей.
Материалы и методы. В простое продольное рандомизированное исследование, проводившееся в 2018– 2019 гг. на базе женской консультации города Кирова, были включены 30 женщин 35–44 лет с диагнозом интрамуральной миомы матки (узловая форма), находящихся под диспансерным наблюдением у акушерагинеколога. Все женщины с данным заболеванием с помощью метода простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел были разделены на две сопоставимые по возрасту, наличию сопутствующей патологии и длительности заболевания группы по 15 человек. Основная группа получала остеопатическую коррекцию, за пациентками контрольной группы проводили динамическое наблюдение. Всем пациенткам по схеме был проведен клинический гинекологический осмотр, клинический остеопатический осмотр, оценивали динамику выраженности субъективных проявлений (жалоб). Собранные данные обработаны методами непараметрической статистики.
Результаты. В процессе остеопатической диагностики у женщин с миомой матки выявлены следующие СД: на региональном уровне доминировали СД региона таза, на локальном уровне чаще всего встречались СД сегмента С0–СI и грудобрюшной диафрагмы. В результате остеопатической коррекции выявленных СД у пациенток с миомой матки произошло как уменьшение общего числа СД (p<0,05), так и изменение их структуры. До лечения преобладали СД регионального уровня, после лечения произошло уменьшение их числа, а увеличение числа СД локального уровня объясняется проведенной коррекцией большинства имевшихся региональных нарушений. Также снизилась выраженность субъективного проявления — альгодисменореи (p<0,05).
Заключение. У женщин с миомой матки СД могут проявляться на различном уровне. Остеопатическая коррекция СД у женщин с миомой матки достоверно способствует уменьшению степени выраженности субъективных проявлений (альгодисменореи). Это позволяет продолжить начатые исследования по использованию остеопатической коррекции СД в составе комплексного лечения женщин с интрамуральной узловой формой миомы матки.
Introduction. Uterine myoma (leiomyoma) occupies one of the first placesin the structure of gynecological diseases.This disease negatively affects both the state of health and the reproductive function of women. Now the problem of the effective methods for the treatment of leiomyoma (including non-medicinal methods, one of which is the osteopathic correction of somatic dysfunctions) is still acutedespite some progress in understanding the mechanisms of this disease pathogenesis. However, the structure of these functional disorders has not been practically studied.
The goal of research — to investigate the structure of somatic dysfunctions (SD) in women with uterine myoma before and after osteopathic correction and its relationship with the severity of subjective indicators.
Materials and methods. A simple longitudinal randomized study was conducted in 2018–2019 on the basis of a women’s consultation in Kirov, it included 30 women aged 35 to 44 years being under the medical supervision of an obstetrician-gynecologist, with a diagnosis of intramural uterine myoma, nodular form. All women with intramural nodular leiomyoma were divided into 2 groups of 15 people, comparable in age, presence of comorbidities and duration of the disease, using a simple randomization method (a random number generator was used). The main group received osteopathic treatment, and for patients of the control group it was carried out dynamic monitoring. According to the scheme, all patients underwent a clinical gynecological examination, a clinical osteopathic examination, and the dynamics of the severity of subjective manifestations (complaints) was evaluated.The collected data was processed by nonparametric statistics.
Results. In the course of osteopathic diagnostics in women with uterine fibroids the following SD were identified: the somatic dysfunctions of the pelvic region dominated among the regional SD, and the most common among the local SD were the somatic dysfunctions of the segment С0–СI and the thoracic diaphragm. As the result of osteopathic correction of diagnosed SD in patients with leiomyoma, the decrease of the total number of SD (p<0,05) and the change of their structure has occurred (before treatment the SD at the regional level prevailed, after treatment there was a reduction in their number, and the increasing of the number of SD local level due to the carried out correction of most existing regional violations); and the severity of subjective symptom (algodismenorrhea) has decreased (p<0,05).
Conclusion. In women with uterine myoma (leiomyoma), SD can manifest at different levels. Osteopathic correction of SD in women with uterine myomasignificantly reduces the severity of subjective manifestations (algodismenorrhea), which allows us to continue the research in studying of the impact of the SD osteopathic correction in the complex treatment of women with intramural nodular form of uterine myoma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.