врач-остеопат,
Самара
osteopathic physician,
Samara
ассистент Института остеопатии,
199034 Санкт-Петербург, Университетская наб., д.7/9
assistant,
bld. 7/9 Universitetskaya nab., Saint-Petersburg, 199034
Введение. Одним из серьезных осложнений после травм конечностей является развитие синдрома Зудека– Турнера (рефлекторная симпатическая дистрофия). Применяют различные методы консервативного лечения — медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, а при длительной и безуспешной консервативной терапии — различные виды оперативных вмешательств. Однако тяжесть и длительность заболевания, низкая эффективность лечения, непредсказуемость исхода патологического процесса заставляют травматологов искать новые способы лечения. Одной из таких методик может быть остеопатическая коррекция.
Цель исследования — обоснование применения методов остеопатической коррекции у пациентов с синдромом Зудека.
Материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 11 человек, страдающих посттравматическим болевым синдромом на фоне осложнений переломов дистальных отделов предплечья. 5 человек составили контрольную группу и получали лечение по стандартным методикам. 6 человек, составивших основную группу, получали остеопатическую коррекцию. Состояние пациентов оценивали фотографическим методом, рентгенографией лучезапястного сустава в двух проекциях, кистевую мышечную силу — по 6-балльной шкале и по кистевому динамометру. Также осуществляли оценку остеопатического статуса пациентов в начале и по завершению лечения. Статистический анализ осуществляли методами непараметрической статистики.
Результаты. Установлено, что остеопатическая коррекция у пациентов, страдающих синдромом Зудека, позволяет сократить сроки лечения в среднем на 35 дней. Кроме того, у пациентов, получавших остеопатическую коррекцию, функция повреждённой конечности восстанавливается в более полном объеме: только у 33 % сохраняется ограничение объема движений (в контрольной группе — у 100 %), отсутствует отек (у 60 % пациентов контрольной группы он сохраняется), прирост кистевой силы выявлен у 66 % (в контрольной группе — у 48 %), у 50 % пациентов кистевая сила восстановилась полностью.
Заключение. Проведённое исследование позволило сравнить возможности травматологического реабилитационного лечения пациентов, страдающих синдромом Зудека, и лечения с использованием остеопатических методик обследования и коррекции. Полученные результаты позволяют рекомендовать остеопатическую коррекцию в комплексе мер при лечении синдрома Зудека.
Introduction. One of the serious complications after limb injuries is the development of Sudeck-Turner syndrome (refl ex sympathetic dystrophy). Various methods of conservative treatment are used: drug therapy, physiotherapy, exercise therapy, blockade, and finally with prolonged and unsuccessful conservative therapy, various types of surgical techniques. However the severity and duration of the disease, the treatment low efficiency, the unpredictability of the pathological process outcome forces traumatologists looking for new treatment methods. Osteopathic correction could be one of these methods.
The goal of research — to substantiate the use of osteopathic correction methods in patients with Sudeck syndrome.
Materials and methods. 11 patients suffering from post-traumatic pain syndrome were examined and treated for complications of distal forearm fractures. 5 patients were included in the control group and received treatment according to standard methods. 6 patientswere included in the main group and received osteopathic correction. Dynamics of patients′ condition changes was evaluated by the photographic method, X-ray of the wrist joint in 2 projections, assessment of carpal muscle strength on 6-point scale, the assessment of wrist strength by dynamometrical carpal dynamometer. The osteopathic status of patients was also assessed at the beginning and at the end of treatment. Statistical analysis was performed using nonparametric statistics.
Results. It was found that osteopathic correction of the patients suffering withSudeck syndrome reduces the treatment time for this patients′category. The study showed that the treatment period is reduced by an average of 35 days. In addition, in patients receiving osteopathic correction, the function of the damaged limb is restored to a fuller extent: only in 33% of cases there was a limitation of motion range (compared with 100 % in the control group), there was no edema (compared with 60 % in the control group), the carpal force increased by 66 % (48 % — the control group), in 50 % of the patients the carpal force was fully restored.
Conclusion. The conducted research allowed comparing the possibilities of traumatological rehabilitation treatment of thepatients suffering withSudeck syndrome, and the treatment using osteopathic methods of examination and correction. The obtained results allow to recommend osteopathic correction in the complex of measures for the treatment of Sudeck syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.