rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2019-3-4-124-134rojournal-186Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSЭпидемиологические и клинические аспекты хронического пиелонефрита у беременных и остеопатическое сопровождение беременных, страдающих хроническим пиелонефритомEpidemiological and clinical aspects of chronic pyelonephritis in pregnant women and osteopathic follow-up of pregnant women with chronic pyelonephritisНенашкинаЭ. Н.NenashkinaE. N.

Эльвира Николаевна Ненашкина, акушер-гинеколог, врач-остеопат

191024 Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1, лит. А

Elvira N. Nenashkina, obstetrician-gynecologist, osteopathic physician

1A ul. Degtyarnaya, Saint-Petersburg, Russia 191024

e.nenashkina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2986-7698ТрегубоваЕ. С.TregubovaE. S.

докт. мед. наук, профессор кафедры остеопатии

Scopus Author ID: 7801407959

Researcher ID I-3884-2015

eLibrary SPIN: 2508-8024

MD, PhD (Med), D. Sc. (Med), professor at Osteopathy Department

Scopus Author ID: 7801407959

Researcher ID I-3884-2015

eLibrary SPIN: 2508-8024

БелашВ. О.BelashV. O.

канд. мед. наук, доцент кафедры остеопатии

Scopus Author ID: 25959884100

MD, PhD (Med), associate professor at Osteopathy Department

Scopus Author ID: 25959884100

Медицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMedical Clinic LLC «Mokhov Institute of Osteopathy»; Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияSaint-Petersburg State University; Mechnikov North-West State Medical UniversityRussian FederationМедицинская клиника ООО «Институт остеопатии Мохова»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияMedical Clinic LLC «Mokhov Institute of Osteopathy»; Mechnikov North-West State Medical UniversityRussian Federation20191002202003-4124134Copyright © Ненашкина Э.Н., Трегубова Е.С., Белаш В.О., 20202020Ненашкина Э.Н., Трегубова Е.С., Белаш В.О.Nenashkina E.N., Tregubova E.S., Belash V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/186

В статье рассмотрены актуальные вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза хронического пиелонефрита у беременных на современном этапе, показано его влияние на гестационный процесс и перинатальные исходы. Представлена классификация хронического пиелонефрита у беременных, основные клинические проявления, а также возможности его диагностики. Рассмотрены методы лечения, как медикаментозные, так и немедикаментозные. Особое внимание уделено остеопатической диагностике и коррекции соматических дисфункций у беременных для профилактики обострений хронического пиелонефрита и снижения риска акушерских осложнений.

The article considers current issues of epidemiology, etiology and pathogenesis of chronic pyelonephritis in pregnant women at the present stage, and demonstrates its effect on the gestational process and perinatal outcomes. The article presents classification of chronic pyelonephritis in pregnant women, the main clinical manifestations, as well as the possibilities for diagnosis of the disease. Both medical and non-medical treatment methods are considered. Particular attention is paid to osteopathic diagnosis and correction of somatic dysfunctions in pregnant women in order to prevent exacerbations of chronic pyelonephritis and reduce the risk of obstetric complications.

беременностьхронический пиелонефритперинатальные исходысоматическая дисфункцияостеопатическая диагностикаостеопатическая коррекцияpregnancychronic pyelonephritisperinatal outcomessomatic dysfunctionosteopathic diagnosisosteopathic correctionReferencesАкушерство: Национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 1200 с. [Akusherstvo: Nacionalnoe rukovodstvo / Pod red. E. K. Ajlamazyana i dr. M.:GEOTAR-Media; 2007. 1200 s. (In Russ.)].Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 1200 с. [Akusherstvo: Nacionalnoe rukovodstvo / Pod red. E. K. Ajlamazyana i dr. M.:GEOTAR-Media; 2007. 1200 s. (In Russ.)].Никольская И. Г., Тареева Т. Г., Микаэлян А. В. и др. Пиелонефрит и беременность. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, перинатальные осложнения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2003 (2): 34–36 [Nikolskaya I. G., Tareeva T. G., Mikaelyan A. V. i dr. Pielonefrit i beremennost. Etiologiya, patogenez, klassifi kaciya, klinicheskaya kartina, perinatalnye oslozhneniya. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2003 (2): 34–36 (In Russ.)].Никольская И. Г., Тареева Т. Г., Микаэлян А. В. и др. Пиелонефрит и беременность. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, перинатальные осложнения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2003 (2): 34–36 [Nikolskaya I. G., Tareeva T. G., Mikaelyan A. V. i dr. Pielonefrit i beremennost. Etiologiya, patogenez, klassifi kaciya, klinicheskaya kartina, perinatalnye oslozhneniya. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2003 (2): 34–36 (In Russ.)].Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г. М. Савельевой. М.: Мед. информ. агенство; 2006. 720 с. [Spravochnik po akusherstvu, ginekologii i perinatologii / Pod red. G. M. Savel′evoj. M.: Med. inform. agenstvo; 2006. 720 s. (In Russ.)].Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г. М. Савельевой. М.: Мед. информ. агенство; 2006. 720 с. [Spravochnik po akusherstvu, ginekologii i perinatologii / Pod red. G. M. Savel′evoj. M.: Med. inform. agenstvo; 2006. 720 s. (In Russ.)].Иремашвили В. В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему. Рус. мед. журн. 2007; 15 (29): 2231–2236 [Iremashvili V. V. Infekcii mochevyvodyashchih putej: sovremennyj vzglyad na problemu. Rus. med. zhurn. 2007; 15 (29): 2231–2236 (In Russ.)].Иремашвили В. В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему. Рус. мед. журн. 2007; 15 (29): 2231–2236 [Iremashvili V. V. Infekcii mochevyvodyashchih putej: sovremennyj vzglyad na problemu. Rus. med. zhurn. 2007; 15 (29): 2231–2236 (In Russ.)].Серов В. Н., Тютюнник В. Л. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение. Рус. мед. журн. 2008; 1: 10 [Serov V. N., Tyutyunnik V. L. Gestacionnyj pielonefrit: diagnostika, profi laktika, lechenie. Rus. med. zhurn. 2008; 1: 10 (In Russ.)].Серов В. Н., Тютюнник В. Л. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение. Рус. мед. журн. 2008; 1: 10 [Serov V. N., Tyutyunnik V. L. Gestacionnyj pielonefrit: diagnostika, profi laktika, lechenie. Rus. med. zhurn. 2008; 1: 10 (In Russ.)].Шехман М. М., Елисеева О. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2005; 816 c. [Shekhman M. M., Eliseeva O. M. Rukovodstvo po ekstragenital′noj patologii u beremennyh. M.: Triada-H; 2005. 816 s. (In Russ.)].Шехман М. М., Елисеева О. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2005; 816 c. [Shekhman M. M., Eliseeva O. M. Rukovodstvo po ekstragenital′noj patologii u beremennyh. M.: Triada-H; 2005. 816 s. (In Russ.)].Albert H. S., Mengshoel A. M., Bjelland E. K., Vollestad N. K. Pelvic Girdle Pina, clinical tests and disability in late pregnancy. Manual. Therapy 2010; 15: 280–285. https://doi.org/10.1016/j.math.2010.01.006Albert H. S., Mengshoel A. M., Bjelland E. K., Vollestad N. K. Pelvic Girdle Pina, clinical tests and disability in late pregnancy. Manual. Therapy 2010; 15: 280–285. https://doi.org/10.1016/j.math.2010.01.006Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. М.: Status Praesens; 2011. 688 с. [Radzinskij V. E. Akusherskaya agressiya. M.: Status Praesens; 2011. 688 s. (In Russ.)].Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. М.: Status Praesens; 2011. 688 с. [Radzinskij V. E. Akusherskaya agressiya. M.: Status Praesens; 2011. 688 s. (In Russ.)].Акушерство: Учебник для вузов / Савельева Г. М., Шарина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. М.: Медицина; 2009. 656 с. [Akusherstvo: Uchebnik dlya vuzov / Saveleva G. M., SHarina R. I., Sichinava L. G., Panina O. B., Kurcer M. A. M.: Medicina; 2009. 656 s. (In Russ.)].Акушерство: Учебник для вузов / Савельева Г. М., Шарина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. М.: Медицина; 2009. 656 с. [Akusherstvo: Uchebnik dlya vuzov / Saveleva G. M., SHarina R. I., Sichinava L. G., Panina O. B., Kurcer M. A. M.: Medicina; 2009. 656 s. (In Russ.)].Абрамченко В. В. Классическое акушерство. Книга вторая. СПб.: Нордмедиздат; 2008. 880 с. [Abramchenko V. V. Klassicheskoe akusherstvo. Kniga vtoraya. SPb.: Nordmedizdat; 2008; 880 s. (In Russ.)].Абрамченко В. В. Классическое акушерство. Книга вторая. СПб.: Нордмедиздат; 2008. 880 с. [Abramchenko V. V. Klassicheskoe akusherstvo. Kniga vtoraya. SPb.: Nordmedizdat; 2008; 880 s. (In Russ.)].Власюк М. Е. Тактика лечения и профилактика осложнений беременности и родов у женщин с пиелонефритом и обструктивными нарушениями верхних мочевых путей: Автореф. дис. канд. мед. наук; 2012. 154 с. [Vlasyuk M. E.Taktika lecheniya i profi laktika oslozhnenij beremennosti i rodov u zhenshchin s pielonefritom i obstruktivnymi narusheniyami verhnih mochevyh putej: Avtoref. kand. med. nauk; 2012. 154 s. (In Russ.)].Власюк М. Е. Тактика лечения и профилактика осложнений беременности и родов у женщин с пиелонефритом и обструктивными нарушениями верхних мочевых путей: Автореф. дис. канд. мед. наук; 2012. 154 с. [Vlasyuk M. E.Taktika lecheniya i profi laktika oslozhnenij beremennosti i rodov u zhenshchin s pielonefritom i obstruktivnymi narusheniyami verhnih mochevyh putej: Avtoref. kand. med. nauk; 2012. 154 s. (In Russ.)].Dalzell J. E., Lefevre M. L. Urinary tract infection during pregnancy. Amer. Fam. Phys. 2000.Dalzell J. E., Lefevre M. L. Urinary tract infection during pregnancy. Amer. Fam. Phys. 2000.Ситель А. Б. Мануальная терапия. М.: Метафора; 1998 [Sitel A. B. Manualnaya terapiya. M.: Metafora; 1998 (In Russ.)].Ситель А. Б. Мануальная терапия. М.: Метафора; 1998 [Sitel A. B. Manualnaya terapiya. M.: Metafora; 1998 (In Russ.)].Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х; 2004. 176 с. [Gurtovoj B. L., Kulakov V. I., Voropaeva S. D. Primenenie antibiotikov v akusherstve i ginekologii. M.: Triada-H; 2004. 176 s. (In Russ.)].Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х; 2004. 176 с. [Gurtovoj B. L., Kulakov V. I., Voropaeva S. D. Primenenie antibiotikov v akusherstve i ginekologii. M.: Triada-H; 2004. 176 s. (In Russ.)].Стилл Э. Т. Остеопатия: исследования и практика, 1910. 154 с. [Still E. T. Osteopatiya: issledovaniya i praktika, 1910. 154 s. (In Russ.)].Стилл Э. Т. Остеопатия: исследования и практика, 1910. 154 с. [Still E. T. Osteopatiya: issledovaniya i praktika, 1910. 154 s. (In Russ.)].https://www.ncor.org.uk/cfrs/osteopathic-treatment-for-pregnant-or-post-partum-women/https://www.ncor.org.uk/cfrs/osteopathic-treatment-for-pregnant-or-post-partum-women/Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 90 с. [Mokhov D. E., Belash V. O., Kuzmina Ju. O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopaticheskaja diagnostika somaticheskih disfunkcij: Klinicheskie rekomendacii. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 s. (In Russ.)].Мохов Д. Е., Белаш В. О., Кузьмина Ю. О., Лебедев Д. С., Мирошниченко Д. Б., Трегубова Е. С., Ширяева Е. Е., Юшманов И. Г. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: Клинические рекомендации. СПб.: Невский ракурс; 2015; 90 с. [Mokhov D. E., Belash V. O., Kuzmina Ju. O., Lebedev D. S., Miroshnichenko D. B., Tregubova E. S., Shirjaeva E. E., Yushmanov I. G. Osteopaticheskaja diagnostika somaticheskih disfunkcij: Klinicheskie rekomendacii. St. Petersburg: Nevskij rakurs; 2015; 90 s. (In Russ.)].Словарь остеопатических терминов и соматических дисфункций / Под ред. Д. Е. Мохова. СПб.: Невский ракурс; 2014 [Slovar osteopaticheskih terminov i somaticheskih disfunkcij / Pod red. D. E. Mohova. SPb.: Nevskijrakurs; 2014 (In Russ.)].Словарь остеопатических терминов и соматических дисфункций / Под ред. Д. Е. Мохова. СПб.: Невский ракурс; 2014 [Slovar osteopaticheskih terminov i somaticheskih disfunkcij / Pod red. D. E. Mohova. SPb.: Nevskijrakurs; 2014 (In Russ.)].Белаш В. О., Мохов Д. Е. Методология клинического остеопатического обследования: Учебное пособие. СПб.: СЗГМУ им. И. И.Мечникова; 2015. 64 с. [Belash V. O., Mohov D. E. Metodologiya klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovaniya: Uchebnoe posobie. SPb.: SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2015. 64 s. (In Russ.)].Белаш В. О., Мохов Д. Е. Методология клинического остеопатического обследования: Учебное пособие. СПб.: СЗГМУ им. И. И.Мечникова; 2015. 64 с. [Belash V. O., Mohov D. E. Metodologiya klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovaniya: Uchebnoe posobie. SPb.: SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2015. 64 s. (In Russ.)].Барраль Ж.-П., Мерсье П. Висцеральные манипуляции. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии; 2015. 227 c. [Barral Z.-P., Merse P. Visceralnye manipulyacii. SPb.: Institut klinicheskoj prikladnoj kineziologii; 2015. 227 s. (In Russ.)].Барраль Ж.-П., Мерсье П. Висцеральные манипуляции. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии; 2015. 227 c. [Barral Z.-P., Merse P. Visceralnye manipulyacii. SPb.: Institut klinicheskoj prikladnoj kineziologii; 2015. 227 s. (In Russ.)].Барраль Ж.-П., Мерсье П. Висцеральные манипуляции II. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии; 2015. 231 c. [Barral Z.-P., Merse P. Visceralnye manipulyacii II. SPb.: Institut klinicheskoj prikladnoj kineziologii; 2015. 231 s. (In Russ.)].Барраль Ж.-П., Мерсье П. Висцеральные манипуляции II. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии; 2015. 231 c. [Barral Z.-P., Merse P. Visceralnye manipulyacii II. SPb.: Institut klinicheskoj prikladnoj kineziologii; 2015. 231 s. (In Russ.)].Барраль Ж.-П. Урогенитальные манипуляции. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии»; 2009. 222 c. [Barral Z.-P. Urogenitalnye manipulyacii. SPb.: Institut klinicheskoj prikladnoj kineziologii; 2009. 222 s. (In Russ.)].Барраль Ж.-П. Урогенитальные манипуляции. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии»; 2009. 222 c. [Barral Z.-P. Urogenitalnye manipulyacii. SPb.: Institut klinicheskoj prikladnoj kineziologii; 2009. 222 s. (In Russ.)].Ненашкина Э. Н., Трегубова Е. С., Белаш В. О. Характеристика соматических дисфункций у беременных с хроническим пиелонефритом. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4 (42–43): 6–12 [Nenashkina E. N., Tregubova E. S., Belash V. O. Characteristics of somatic dysfunctions in pregnant women with chronic pyelonephritis. Russian Osteopathic Journal. 2018; 3–4 (42–43): 6–12.] https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-42-55Ненашкина Э. Н., Трегубова Е. С., Белаш В. О. Характеристика соматических дисфункций у беременных с хроническим пиелонефритом. Российский остеопатический журнал. 2018; 3–4 (42–43): 6–12 [Nenashkina E. N., Tregubova E. S., Belash V. O. Characteristics of somatic dysfunctions in pregnant women with chronic pyelonephritis. Russian Osteopathic Journal. 2018; 3–4 (42–43): 6–12.] https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-42-55Садовская Ю. О., Мишина С. В. Возможности остеопатии в комплексной профилактике плацентарной недостаточности у беременных женщин. Российский остеопатический журнал. 2016; 1–2 (32–33): 22–28 [Sadovskaya Yu. O., Mishina S. V. Possibilities of osteopathy in complex prevention of placental insuffi ciency in pregnant women. Russian Osteopathic Journal. 2016; 1–2 (32–33): 22–28] https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-1-2-22-28Садовская Ю. О., Мишина С. В. Возможности остеопатии в комплексной профилактике плацентарной недостаточности у беременных женщин. Российский остеопатический журнал. 2016; 1–2 (32–33): 22–28 [Sadovskaya Yu. O., Mishina S. V. Possibilities of osteopathy in complex prevention of placental insuffi ciency in pregnant women. Russian Osteopathic Journal. 2016; 1–2 (32–33): 22–28] https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-1-2-22-28Егорова И. А., Кузнецова Е. Л. Остеопатия в акушерстве и педиатрии. СПб.: СПбМАПО; 2008. 186 с. [Egorova I. A., Kuznecova E. L. Osteopatiya v akusherstve i pediatrii. SPb.: SPbMAPO; 2008. 186 s. (In Russ.)].Егорова И. А., Кузнецова Е. Л. Остеопатия в акушерстве и педиатрии. СПб.: СПбМАПО; 2008. 186 с. [Egorova I. A., Kuznecova E. L. Osteopatiya v akusherstve i pediatrii. SPb.: SPbMAPO; 2008. 186 s. (In Russ.)].Ерофеев Н. П., Мохов Д. Е., Новосельцев С. В., Вчерашний Д. Б. Остеопатическая коррекция венозного возврата. Российский остеопатический журнал. 2010; 3–4 (10–11): 5–15 [Erofeev N. P., Mokhov D. E., Novoseltsev S. V., Vcherashniy D. B. Osteopathic correction of venous return. Russian Osteopathic Journal. 2010; 3–4 (10–11): 5–15].Ерофеев Н. П., Мохов Д. Е., Новосельцев С. В., Вчерашний Д. Б. Остеопатическая коррекция венозного возврата. Российский остеопатический журнал. 2010; 3–4 (10–11): 5–15 [Erofeev N. P., Mokhov D. E., Novoseltsev S. V., Vcherashniy D. B. Osteopathic correction of venous return. Russian Osteopathic Journal. 2010; 3–4 (10–11): 5–15].Пьяных М. С., Лебедев Д. С. Остеопатическая коррекция дисфункций таза у беременных в комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности. Российский остеопатический журнал. 2013; 1–2 (20–21): 98–104 [Pianich M. S., Lebedev D. S. Osteopathic correction of pelvic dysfunction in pregnant women in the treatment of fetoplacental insuffi ciency. Russian Osteopathic Journal. 2013; 1–2 (20–21): 98–104].Пьяных М. С., Лебедев Д. С. Остеопатическая коррекция дисфункций таза у беременных в комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности. Российский остеопатический журнал. 2013; 1–2 (20–21): 98–104 [Pianich M. S., Lebedev D. S. Osteopathic correction of pelvic dysfunction in pregnant women in the treatment of fetoplacental insuffi ciency. Russian Osteopathic Journal. 2013; 1–2 (20–21): 98–104].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.